重型顱腦損傷的后遺癥
發(fā)布時間：2020-02-2460074次收聽
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重型顱腦損傷的后遺癥包括神志、顱神經(jīng)、肢體等多種損傷的癥狀，可以有神志障礙，癱瘓、截癱、全身癱瘓、可以有呼吸循環(huán)方面的障礙等，再加上后來的合并感染，對于重型顱腦損傷很可能就是致命的，所以評價重型的顱腦損傷，往往是綜合的全面的損傷的過程，從大腦皮層的功能、皮層下、顱神經(jīng)、腦干、脊髓等都可以發(fā)生病變，多系統(tǒng)的多臟器的合并癥也會出現(xiàn)。
重型顱腦的損傷可以造成大腦中樞系統(tǒng)嚴重的挫裂傷，嚴重的神志障礙，嚴重的顱神經(jīng)的損害，嚴重的四肢的癱瘓等，尤其是對神志的損傷，大腦皮層功能的損傷可能更為嚴重，常常會形成植物人或者是植物狀態(tài)，形成了后遺癥。
后遺癥的嚴重程度，可以使患者長期的得不到恢復，最后合并感染等，最后死亡于后遺癥和合并感染。
所以重型的顱腦損傷的后遺癥很難用一句話來概括的出，損傷以及造成后遺癥往往是多方面的。合并癥也是多系統(tǒng)多臟器的，所以這是非常嚴重的問題。
重型顱腦的損傷可以造成大腦中樞系統(tǒng)嚴重的挫裂傷，嚴重的神志障礙，嚴重的顱神經(jīng)的損害，嚴重的四肢的癱瘓等，尤其是對神志的損傷，大腦皮層功能的損傷可能更為嚴重，常常會形成植物人或者是植物狀態(tài)，形成了后遺癥。
后遺癥的嚴重程度，可以使患者長期的得不到恢復，最后合并感染等，最后死亡于后遺癥和合并感染。
所以重型的顱腦損傷的后遺癥很難用一句話來概括的出，損傷以及造成后遺癥往往是多方面的。合并癥也是多系統(tǒng)多臟器的，所以這是非常嚴重的問題。
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腦挫傷多長時間能恢復
腦挫傷多久能恢復，主要取決于挫傷的嚴重程度，一般如果比較輕微的腦挫裂傷，特別是小灶性的額葉顳葉腦挫裂傷，通常在2-3周就可以基本恢復正常，但是一部分患者會遺留一定程度的精神癥、性格改變，還有一些患者會間斷性的出現(xiàn)癲癇發(fā)作，而這些情況主要通過藥物來進行控制。而如果一些比較嚴重的腦挫裂傷，特別是雙額葉的腦挫裂傷，或者額顳葉比較大范圍的腦挫裂傷常常會合并，挫傷腦組織周圍的嚴重水腫引起顱內(nèi)壓增高，部分患者還需要及時進行神經(jīng)外科手術(shù)治療來挽救生命，對于這類患者由于通過手術(shù)的方式，切除了一部分挫傷碎裂的腦組織，或者進行了去骨瓣減壓，患者恢復的時間也會相應的延長有時需要1個月的時間，也未必能夠完全恢復正常，此外在3個月左右的時候，患者還需要對去骨瓣解壓的部位進行顱骨修補，而患者的神經(jīng)功能恢復，也需要在臨床康復過程中逐步恢復，整體的治療時間會相對延長。
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顱腦損傷的后遺癥怎么治
對于已經(jīng)出現(xiàn)后遺癥的顱腦損傷患者，應針對后遺癥的具體類型來進行辨證施治。比如顱腦損傷之后發(fā)生的外傷性癲癇，一般性癲癇可以通過藥物來進行控制，藥物難以控制，則需要進行磁共振檢查和腦電圖檢查來進行全面評估，必要的時候通過手術(shù)的方式來切除致癇灶，或者其他的癲癇手術(shù)來控制癲癇發(fā)作。對于出現(xiàn)意識障礙的患者，則應該進行高壓氧和其他康復治療，盡可能地使患者的意識情況能得到恢復。對于出現(xiàn)偏癱的患者，則應該主動的幫助患者進行肢體的康復訓練，在肢體不能恢復之前，可以進行被動活動。
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腦挫傷多久能恢復
主要取決于挫傷的嚴重程度。一般如果比較輕微的腦挫裂傷，特別是小灶性的額葉顳葉腦挫裂傷，通常在2-3周就可以基本恢復正常。比較嚴重的腦挫裂傷，特別是雙額葉的腦挫裂傷，或者額顳葉比較大范圍的腦挫裂傷，患者恢復的時間也會相應的延長有時需要1個月的時間，也未必能夠完全恢復正常，此外在3個月左右的時候，患者還需要對去骨瓣解壓的部位進行顱骨修補，而患者的神經(jīng)功能恢復，也需要在臨床康復過程中逐步恢復，整體的治療時間會相對延長。
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腦摔傷顱內(nèi)出血后遺癥
顱腦摔傷之后，如果及時手術(shù)治療，可能不會遺留任何并發(fā)癥和后遺癥；引起腦內(nèi)血腫，及時進行血腫清除，患者可能會發(fā)生外傷性癲癇，也有可能會使患者的精神和智力、注意力狀況受到影響。這種情況根據(jù)摔傷的嚴重程度、顱內(nèi)出血的部位和具體程度不同而有差別，當然，患者的救治時機、治療方式，也會明顯影響整體預后。顱腦摔傷之后，引起硬膜外血腫和硬膜下血腫，如果及時手術(shù)治療，有效清除血腫，可能不會遺留任何并發(fā)癥和后遺癥。引起腦內(nèi)血腫，及時進行血腫清除，患者常常也會有一定程度并發(fā)癥和后遺癥的出現(xiàn)。比如在額葉、顳葉的血腫清除之后，患者在將來可能會發(fā)生外傷性癲癇，也有可能會使患者的精神和智力狀況、注意力狀況受到一定程度的影響?？傮w來說，腦外傷之后，及時診斷和治療最為關(guān)鍵。
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什么是腦損傷
腦損傷是各種原因引起的腦部的損傷。比如腦部的出血性的血管性疾病、缺血性的血管性疾病、腦外傷、腦部的腫瘤，腦部的遺傳代謝性疾病。對于腦損傷，需根據(jù)患者的具體傷情的嚴重程度以及引起腦損傷的病因來進行針對性的治療。在現(xiàn)代的顯微的神經(jīng)外科條件下，對于引起占位效應的腦損傷，通過神經(jīng)外科手術(shù)切除病變，通常能夠使腦損傷得以恢復。而對于血管性病變引起，則需根據(jù)具體的原因來決定是神經(jīng)介入治療還是開放性的手術(shù)治療以及藥物治療，來促進腦損傷的功能的恢復。總體來說，腦損傷需具體情況具體分析。
重度顱腦損傷能治愈嗎
重度的顱腦損傷一般是很難完全治愈的，它的治愈情況與患者受傷的嚴重程度有關(guān)系，也與治療是否及時有關(guān)系。對于重度腦損傷的患者來說，時間就是生命越早治療預后越好。嚴重的顱腦損傷會導致腦組織的損傷，如果腦細胞損傷比較嚴重，不僅會引起功能方面的影響，還會導致智力下降，這些影響大多數(shù)是不可逆的。因為腦組織缺血缺氧后很短時間就會導致腦細胞的壞死，它所支配區(qū)域的肢體就會出現(xiàn)功能障礙，還會出現(xiàn)語言障礙和其他方面的問題。在治療方面主要是對癥治療，可以用一些營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物比如腦蛋白水解物和吡拉西坦，盡量恢復腦神經(jīng)功能。
重度顱腦損傷昏迷原因
重度顱腦外傷引起昏迷的原因有可能是腦出血、或者是腦挫傷引起的腦細胞功能障礙；也有可能是顱內(nèi)壓增高引起的腦組織受壓，腦組織受壓后出現(xiàn)缺血缺氧的情況，就會出現(xiàn)昏迷。重度顱腦損傷對大腦功能的影響很大，而且很多是不可逆的，有的會導致患者昏迷，有的會直接導致患者死亡。所以，對于重度顱腦損傷患者來說越早治療預后越好。在急性期，主要是脫水、利尿降低顱內(nèi)壓，而有血腫形成時，還要根據(jù)病情考慮是否需要手術(shù)治療，可以選擇引流術(shù)也可以選擇開顱手術(shù)。同時還要積極抗感染治療，因為重度顱腦損傷很容易并發(fā)感染。
顱腦損傷的誘發(fā)因素有哪些
造成顱腦損傷常見原因有直接因素和間接因素，兩者具體表現(xiàn)為被棍棒擊打及高處墜落等。難產(chǎn)及大腦病癥等也可誘發(fā)顱腦損傷。
顱腦損傷的早期癥狀有哪些
顱內(nèi)損傷早期時，可出現(xiàn)嘔吐、頭痛等。嚴重者可出現(xiàn)昏迷或肢體活動障礙，昏迷癥狀是反映顱內(nèi)損傷輕重指標之一。
如何檢測顱腦損傷
臨床上監(jiān)測顱腦有無損傷，可以選擇CT檢查或者是MRI檢查。檢查可通過X線平片檢查：X線平片檢查包括正位、側(cè)位和創(chuàng)傷部位的切線位平片，有助于顱骨骨折、顱內(nèi)積氣、顱內(nèi)骨片或異物診斷。一、CT檢查：CT檢查可以快速如實反映損傷范圍及病理，頭皮血腫頭皮軟組織損傷的最主要的表現(xiàn)是帽狀腱膜下血腫，呈高密度影，常伴凹陷骨折、急性硬膜下血腫和腦實質(zhì)損傷，顱骨骨折CT能迅速診斷線性骨折或凹陷骨折伴有硬膜外血腫或腦實質(zhì)損傷。CT骨窗像對于顱底骨折診斷價值更大，可以了解視神經(jīng)管、眼眶及鼻竇的骨折情況。二、MRI檢查：對于等密度的硬膜下血腫、輕度腦挫裂傷、小灶性出血、外傷性腦梗塞初期及位于顱底、顱頂或后顱窩等處的薄層血腫，MRI檢查有明顯優(yōu)勢，但不適于躁動、不合作或危急病人。
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重型顱腦損傷合并肺部感染怎么辦
重型顱腦損傷包括交通事故、天災人禍等，給顱腦造成非常嚴重的損傷，可引起神志障礙、顱腦功能損害、癱瘓等。治療休養(yǎng)期間需臥床，臥床期間可發(fā)現(xiàn)很多合并癥，肺部感染是最常見的臨床合并癥。肺部感染包括真菌、病毒、其他細菌感染等，非常復雜，需要翻身、拍背、護理，抗菌、消炎治療，保持呼吸道通暢、吸痰等。這一系列護理和治療至關(guān)重要，肺部感染可以造成臨床嚴重癥狀甚至重癥。一旦出現(xiàn)肺部感染，說明顱腦治療損傷時，感染控制工作不理想。需要床邊血液檢查、肺部影像學檢查等，確診后找出治療方案，進行合理、有針對性的治療。
顱骨缺損的手術(shù)指征是什么
顱骨修補手術(shù)，在神經(jīng)外科領(lǐng)域內(nèi)，不是難度很大的手術(shù)，因為它不需要觸及大腦，危險系數(shù)也不是很高。但具體到每一位患者來說，是否適合進行這類手術(shù)。還是應該根據(jù)患者的具體情況來確定的。大夫應當了解患者要求進行顱骨修補，它的目的希望解決什么問題。因為單純的顱骨成形手術(shù)只是對外形的修復，但是對于腦外傷后的功能性癥狀，精神障礙和外傷性癲癇，這些是幾乎沒有治療效果的。目前公認的手術(shù)指征主要是顱骨缺損，直徑大于三厘米，缺損部位有礙于美觀，缺損引起長期的頭昏頭痛等癥狀，而且難以緩解。腦膜與腦瘢痕形成，導致了癲癇發(fā)作。有嚴重的精神負擔，影響工作與生活的患者。對于初期清除不徹底，局部已感染，顱內(nèi)存有病灶以及顱內(nèi)壓增高的患者，是不能實行顱骨成形術(shù)的。另外有部分患者全身情況差，神經(jīng)缺損嚴重，生活不能自理，或者缺損區(qū)頭皮薄，有大片的瘢痕，也不能急于修補，可以外蓋頭盔，暫時進行保護。在條件成熟后再考慮顱骨成形手術(shù)。
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- 1 什么是顱腦損傷
- 2 顱腦損傷容易引起癲癇嗎
- 3 顱腦損傷怎樣護理
- 4 顱腦損傷的危害
- 5 嚴重顱腦損傷可以好嗎
- 6 顱腦損傷怎么護理
- 7 顱腦損傷是如何分級的
- 8 顱腦損傷的癥狀有哪些
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