新生兒溶血病癥狀
發(fā)布時間:2020-02-2162773次收聽
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患新生兒溶血病的寶寶會出現(xiàn)各種癥狀,主要表現(xiàn)為黃疸、肝脾腫大、貧血等。癥狀輕進展緩慢,全身狀況影響較?。粐乐夭∏檫M展快,出現(xiàn)嗜睡、厭食甚至發(fā)生膽紅素腦病或死亡。
黃疸紅細胞破壞分解出膽紅素呈黃色,可分布人全身,使機體組織顏色變黃。由于皮膚和鞏膜位于機體表面,發(fā)黃最為明顯,也就是黃疸。大多數(shù)新生兒出生后會有黃疸表現(xiàn)。但當黃疸趨向過早、發(fā)展過快或血中膽紅素水平過高時,要注意是否有發(fā)生新生兒溶血病的可能。溶血病嬰兒的黃疸常出現(xiàn)在出生后24小時之內(nèi)或第二天出現(xiàn);
另外,有肝脾大輕癥的情況,沒有明顯的腫大。而重癥溶血時,出現(xiàn)胎兒水腫并可有明顯的肝脾腫大。這種癥狀多見于RH溶血;
第三是貧血的患兒常有輕重不等的貧血。嚴重可引起心力衰竭、全身浮腫、膽紅素腦病。血中膽紅素水平過高時,會損傷腦細胞,引起膽紅素腦病,這是溶血最嚴重的一種合并癥。一般發(fā)生在分娩后2-7天,表現(xiàn)為黃疸加重,患兒出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。例如嗜睡、喂養(yǎng)困難、雙眼凝視、驚厥等。如不及時治,會死亡或是出現(xiàn)運動功能障礙、智能落后等后遺癥,神經(jīng)癥狀出現(xiàn)嗜睡、拒乳、四肢松軟,繼而抽搐,表現(xiàn)為雙眼凝視、四肢陣發(fā)性伸直或全身角弓反張、有時有尖叫等,稱為核黃疸或膽紅素腦病。常是由于血中膽紅素超過20毫克每分升以上時,發(fā)生主要是由間接膽紅素進入腦組織損傷腦組織導致。
發(fā)熱溶血癥患兒常伴有發(fā)燒,發(fā)燒可能是小兒溶血病溶血后機體產(chǎn)生的一種反應,也可能是較為嚴重的膽紅素腦病時,中樞性的導致發(fā)熱。這個熱度不一定很高,但如果因為腦部因素所引起,說明膽紅素腦病已經(jīng)很嚴重。
黃疸紅細胞破壞分解出膽紅素呈黃色,可分布人全身,使機體組織顏色變黃。由于皮膚和鞏膜位于機體表面,發(fā)黃最為明顯,也就是黃疸。大多數(shù)新生兒出生后會有黃疸表現(xiàn)。但當黃疸趨向過早、發(fā)展過快或血中膽紅素水平過高時,要注意是否有發(fā)生新生兒溶血病的可能。溶血病嬰兒的黃疸常出現(xiàn)在出生后24小時之內(nèi)或第二天出現(xiàn);
另外,有肝脾大輕癥的情況,沒有明顯的腫大。而重癥溶血時,出現(xiàn)胎兒水腫并可有明顯的肝脾腫大。這種癥狀多見于RH溶血;
第三是貧血的患兒常有輕重不等的貧血。嚴重可引起心力衰竭、全身浮腫、膽紅素腦病。血中膽紅素水平過高時,會損傷腦細胞,引起膽紅素腦病,這是溶血最嚴重的一種合并癥。一般發(fā)生在分娩后2-7天,表現(xiàn)為黃疸加重,患兒出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。例如嗜睡、喂養(yǎng)困難、雙眼凝視、驚厥等。如不及時治,會死亡或是出現(xiàn)運動功能障礙、智能落后等后遺癥,神經(jīng)癥狀出現(xiàn)嗜睡、拒乳、四肢松軟,繼而抽搐,表現(xiàn)為雙眼凝視、四肢陣發(fā)性伸直或全身角弓反張、有時有尖叫等,稱為核黃疸或膽紅素腦病。常是由于血中膽紅素超過20毫克每分升以上時,發(fā)生主要是由間接膽紅素進入腦組織損傷腦組織導致。
發(fā)熱溶血癥患兒常伴有發(fā)燒,發(fā)燒可能是小兒溶血病溶血后機體產(chǎn)生的一種反應,也可能是較為嚴重的膽紅素腦病時,中樞性的導致發(fā)熱。這個熱度不一定很高,但如果因為腦部因素所引起,說明膽紅素腦病已經(jīng)很嚴重。
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新生兒輕微溶血是否嚴重
新生兒溶血癥要怎么治療
新生兒溶血癥出現(xiàn)黃疸需要及時光療,或使用靜脈注射藥物,換血等方式進行治療。新生兒溶血癥主要會引起黃疸要采取光照治療,光療是降低血清膽紅素最有效、簡單方法。當血清膽紅素達到光療標準時,要及時光療。光療標準是根據(jù)不同胎齡、日齡,有無并發(fā)癥而制訂。對高膽紅素血癥者,應采取積極的光療措施,降低血清膽紅素,避免膽紅素腦病發(fā)生,并連續(xù)監(jiān)測血清膽紅素,光療無效者要進行換血。另外對于新生兒溶血癥,藥物治療可考慮靜脈使用丙種球蛋白,早期應用效果較好。另外可用白蛋白,可增加游離膽紅素的連接,減少膽紅素腦病發(fā)生。其次是換血,如血清膽紅素水平依據(jù)不同胎齡、日齡,達到換血標準時,要進行換血,ABO溶血病個別嚴重時才需換血治療。對于新生兒溶血病會出現(xiàn)貧血,這時要糾正貧血。早期貧血嚴重者,往往血清膽紅素很高,而需要交換輸血。晚期貧血程度輕者,可補充鐵劑和維生素C,以促進骨髓造血。但貧血嚴重并伴有心率加快、氣促或體重不增時,應適量輸血。輸血血型應不具有可引起發(fā)病的血型抗原和抗體。
新生兒溶血癥可以治好嗎
新生兒溶血病要如何預防
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新生兒溶血癥可怕嗎
很多家長對新生兒溶血癥了解非常少,這方面的知識少,所以感到新生兒溶血非??膳???偟膩碚f,新生兒溶血的危害是比較大的,早期容易出現(xiàn)黃疸,如果得不到及時的救治,寶寶會出現(xiàn)貧血,進一步會出現(xiàn)心力衰竭,比較嚴重的話,還會直接影響到生命安全,所以新生兒溶血癥還是比較可怕的。針對黃疸的話,輕度的叫黃疸,退黃治療就行了,重者發(fā)生核黃疸,使腦神經(jīng)受到損傷,而出現(xiàn)驚厥、智力障礙,嚴重的話胎兒可宮死胎內(nèi),現(xiàn)在溶血病也還是可怕的,但完全是可以預防、可以治療的。
01:41
新生兒溶血病是什么意思
新生兒溶血病是由于母子的血型不和,母親體內(nèi)產(chǎn)生于胎兒血型抗原不配的血型抗體,通過胎盤進入到胎兒體內(nèi)引起同種免疫性溶血。最常見是RH血型系統(tǒng)和ABO血型系統(tǒng)的血型不和,是最常見,新生兒期其導致溶血性的貧血的原因,還有紅細胞酶或是紅細胞膜的缺陷,只有血型不和的溶血,血型不合時抗原抗體反應會造成溶血,所以稱為新生兒溶血病。
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新生兒溶血病如何預防
新生兒溶血病的預防,僅見于新生兒ABO溶血病。新生兒ABO溶血病的話,出生早期要監(jiān)測膽紅素。對膽紅素進行監(jiān)測,達到光療標準的時候,要及時進行光療?,F(xiàn)在RH血型不和溶血病,目前僅限于RHD抗原,在分娩RHD陽性的嬰兒后呢?七十二小時之內(nèi)接受一劑肌內(nèi)注射RH免疫球蛋白,以預防下一胎發(fā)生RH溶血。如果七十二小時內(nèi)沒有注射,七十二小時之后仍需注射。有研究發(fā)現(xiàn),二十八天內(nèi)注射都可以達到保護效果。如已發(fā)生RHD同種免疫反應,抗D免疫球蛋白的預防作用將失效。
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新生兒溶血病的治療方法
新生兒溶血病治療方法宮內(nèi)血漿置換、口服肝酶誘導劑,還有光照治療、藥物療法、換血療法以及其他的對癥治療。光照療法主要是用藍光治療,用于結和膽紅素的排泄。藥物主要是采用丙種球蛋白,可結和游離的抗體,來預防膽紅素腦病,換血治療主要針對是重癥膽紅素,高膽紅素血癥的,包括大部分RH溶血和重度ABO溶血的患兒。其如糾正酸中毒、補充液體等治療,此外,還有白蛋白、苯巴比妥這些藥物治療。新生兒溶血病包括產(chǎn)前治療和新生兒期治療。
怎樣預防新生兒溶血癥
如果母親過去有不明原因的流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎,或上一胎有新生兒重癥黃疸,或確診為新生兒溶血病者,應警惕本次妊娠有母子血型不合可能,尤其是血型為O型的準媽媽,要做好產(chǎn)前檢查。另外還有孕婦在懷孕期間一定要做好孕前檢查。
新生兒溶血輸血可以輸父母血嗎
這種情況發(fā)生后母親的血液是堅決不能給寶寶使用的。而父親的血液也不能保證一定和嬰兒的血型相合相融。最好不要使用父母任何一方的血液,最佳的選擇是醫(yī)院血庫里面的血。因為父親的血型雖然寶寶不一定會發(fā)生排斥反應,但是也不一定是相融性最好的。
新生兒abo溶血怎么辦
新生兒abo溶血是很多人比較陌生的一種問題,也就是媽媽血型o型,爸爸血型a型,b型或者ab型,那么就有可能會出現(xiàn)溶血問題,新生兒abo溶血可以在胎兒時期做好處理,生產(chǎn)以后應該糾正貧血,還可以使用光療方法治療。
新生兒溶血怎么辦
新生兒出現(xiàn)溶血癥主要是通過降低體內(nèi)血清膽紅素的原則來治療,可采用藥物治療的方法,通過靜脈注入白蛋白或者滴注免疫球蛋白的方法有效減少血清膽紅素的含量,預防膽紅素腦病的嚴重后果。同時還可以針對較輕癥狀的新生兒采用光照療法,但要結合其身體狀況,以及癥狀嚴重的新生兒也能采用換血療法來緩解其出現(xiàn)溶血的癥狀。
嬰兒溶血是怎么回事
這個疾病說的直白一點,就是女性朋友生下的嬰兒的血型和自己的血型不合,或者女性朋友的體內(nèi)有跟嬰兒血型抗原不合的血型抗體引起的一種疾病。當出現(xiàn)嬰兒溶血,一種是由于Rh血型不合引起的,就是媽媽血型是陰性,嬰兒是陽性。另一種是是ABO血型不合,也就是媽媽是O型,嬰兒是A或者B,也會出現(xiàn)嬰兒溶血。
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