新生兒溶血病治療方法
發(fā)布時間:2020-02-2153711次收聽
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新生兒溶血病的治療包括產(chǎn)前治療和新生兒期的治療。產(chǎn)前治療包括宮內(nèi)血漿置換、口服肝酶誘導(dǎo)劑。新生兒時期治療包括光照治療、藥物療法、換血療法。
產(chǎn)前治療包括宮內(nèi)血漿置換、口服肝酶誘導(dǎo)劑。如果患兒抗體滴度非常高,而且胎肺成熟,可以提前分娩。新生兒期的治療包括光照治療、藥物療法、換血療法以及其他的對癥治療。
光照療法是用藍(lán)光治療,用于結(jié)和膽紅素的排泄,光照治療時嬰兒放在藍(lán)光箱內(nèi)、遮住雙眼、遮蓋外陰持續(xù)治療大于八到十二個小時。注意補充水分,避免發(fā)熱,光療的副作用比較小。
藥物治療是采用丙種球蛋白,丙種球蛋白可以結(jié)和游離的抗體,預(yù)防膽紅素腦病減少抗原抗體反應(yīng)。此外,還有白蛋白、苯巴比妥的藥物治療。
換血治療針對重癥膽紅素,高膽紅素血癥,包括大部分RH溶血和重度ABO溶血的患兒。
產(chǎn)前治療包括宮內(nèi)血漿置換、口服肝酶誘導(dǎo)劑。如果患兒抗體滴度非常高,而且胎肺成熟,可以提前分娩。新生兒期的治療包括光照治療、藥物療法、換血療法以及其他的對癥治療。
光照療法是用藍(lán)光治療,用于結(jié)和膽紅素的排泄,光照治療時嬰兒放在藍(lán)光箱內(nèi)、遮住雙眼、遮蓋外陰持續(xù)治療大于八到十二個小時。注意補充水分,避免發(fā)熱,光療的副作用比較小。
藥物治療是采用丙種球蛋白,丙種球蛋白可以結(jié)和游離的抗體,預(yù)防膽紅素腦病減少抗原抗體反應(yīng)。此外,還有白蛋白、苯巴比妥的藥物治療。
換血治療針對重癥膽紅素,高膽紅素血癥,包括大部分RH溶血和重度ABO溶血的患兒。
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新生兒溶血會不會復(fù)發(fā)
新生兒溶血癥可以治好嗎
新生兒溶血病,除了遺傳性溶血癥以及酶的異常引起的溶血癥只能得到控制和緩解外,其他類型的溶血癥都是可以治愈的。他的治療最關(guān)鍵的是把握治療時機,盡量減少對中樞神經(jīng)系統(tǒng)等臟器的損傷。如果在損傷前就得了救治,就不會影響新生兒今后的生長發(fā)育。新生兒溶血病叫ABO血型不合的溶血,或者是RH血型不合的溶血。早期出現(xiàn)黃疸、有貧血、有網(wǎng)織紅細(xì)胞的增高,在血中溶血試驗陽性,有明確溶血存在,我們就要積極的進行治療。包括丙種球蛋白的應(yīng)用、光療以及白蛋白的使用,將膽紅素降到一個合理的范圍,減少核黃疸的發(fā)生,新生兒溶血病是能治好的。
新生兒的溶血癥可怕嗎
新生兒溶血病危害
新生兒溶血病的危害有新生溶血病引起的黃疸,主要有未結(jié)和膽紅素,即間接膽紅素升高為主。膽紅素具有脂溶性,較易通過細(xì)胞膜導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)代謝紊亂,以至于細(xì)胞壞死。尤其進入大腦后,干擾腦細(xì)胞代謝,引起急性膽紅素腦病或慢性膽紅素腦病。嚴(yán)重可遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,包括聽力損害、共濟失調(diào)、智力障礙、牙齒發(fā)育不好等。在我國以ABO血型不合溶血病發(fā)生率最高,RH血型不合溶血病發(fā)生較少。但RH溶血病臨床表現(xiàn)比ABO血型不合溶血病較重,ABO血型不合溶血有自限性,其發(fā)展到一定程度后,能自行停止,只需對癥治療或不治療,靠自身免疫就可痊愈,預(yù)后較好,但貧血可延續(xù)數(shù)周。RH血型不合溶血病人,易造成早產(chǎn)、流產(chǎn)、死胎、新生兒貧血、黃疸、核黃疸、小兒智力障礙、甚至出現(xiàn)殘疾兒。
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新生兒溶血癥嚴(yán)重嗎
母子血型不合會造成新生兒溶血,主要是母親為O型血,孩子為A型或者是B型血,由于某種原因,胎盤的天然屏障遭到破壞,胎兒有少量的血進入到母體,這就等于胎兒給母親輸血,由于母子血型不一樣,胎兒的血刺激母體產(chǎn)生抗體,母體的這種抗體會通過胎盤帶給胎兒,與胎兒紅細(xì)胞發(fā)生作用,導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞,造成新生兒溶血癥,也就是ABO溶血了。新生兒溶血病輕者表現(xiàn)為黃疸、貧血和水腫,嚴(yán)重者可以發(fā)生核黃疸,使腦神經(jīng)受損,出現(xiàn)驚厥、智力障礙,更為嚴(yán)重者,胎兒在母體內(nèi)就會死亡。
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新生兒溶血癥可怕嗎
很多家長對新生兒溶血癥了解非常少,這方面的知識少,所以感到新生兒溶血非??膳隆?偟膩碚f,新生兒溶血的危害是比較大的,早期容易出現(xiàn)黃疸,如果得不到及時的救治,寶寶會出現(xiàn)貧血,進一步會出現(xiàn)心力衰竭,比較嚴(yán)重的話,還會直接影響到生命安全,所以新生兒溶血癥還是比較可怕的。針對黃疸的話,輕度的叫黃疸,退黃治療就行了,重者發(fā)生核黃疸,使腦神經(jīng)受到損傷,而出現(xiàn)驚厥、智力障礙,嚴(yán)重的話胎兒可宮死胎內(nèi),現(xiàn)在溶血病也還是可怕的,但完全是可以預(yù)防、可以治療的。
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新生兒溶血病的治療方法
新生兒溶血病治療方法宮內(nèi)血漿置換、口服肝酶誘導(dǎo)劑,還有光照治療、藥物療法、換血療法以及其他的對癥治療。光照療法主要是用藍(lán)光治療,用于結(jié)和膽紅素的排泄。藥物主要是采用丙種球蛋白,可結(jié)和游離的抗體,來預(yù)防膽紅素腦病,換血治療主要針對是重癥膽紅素,高膽紅素血癥的,包括大部分RH溶血和重度ABO溶血的患兒。其如糾正酸中毒、補充液體等治療,此外,還有白蛋白、苯巴比妥這些藥物治療。新生兒溶血病包括產(chǎn)前治療和新生兒期治療。
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新生兒溶血病的癥狀
新生兒溶血病的癥狀會出現(xiàn)嗜睡、厭食甚至發(fā)生膽紅素腦病或是死亡。溶血病的嬰兒黃疸常出現(xiàn)在出生后的二十四小時之內(nèi)或是第二天出現(xiàn),有肝脾大輕癥的,沒有明顯腫大,而重癥溶血的時候,出現(xiàn)胎兒水腫并可有明顯肝脾腫大,這種癥狀多見于RH溶血。貧血的患兒常有輕重不等的貧血,嚴(yán)重的可以引起心力衰竭、全身的浮腫、膽紅素腦病,發(fā)熱溶血癥的患兒常伴有發(fā)燒,熱度不一定很高,但如果因為腦部因素所引起說明已經(jīng)很嚴(yán)重。
新生兒溶血癥最佳治療方法
新生兒溶血癥治療,包括產(chǎn)前監(jiān)測和新生兒期治療。對符合溶血發(fā)生條件的父母,應(yīng)在產(chǎn)前進行血液抗體滴度監(jiān)測,必要時可應(yīng)用藥物降低母體內(nèi)抗體。新生兒分娩后,出生早期監(jiān)測膽紅素,觀察動態(tài)變化,積極治療。常見治療方式包括光照療法、藥物療法、換血療法及其對癥療法。一、光照療法,即藍(lán)光治療,簡稱光療,是非常簡單有效方法,主要用于未結(jié)合膽紅素的排泄。做光照治療時,將嬰兒放在藍(lán)光箱里,遮蓋雙眼、外陰,持續(xù)治療大概8到12個小時,注意給予補水避免發(fā)熱,副作用非常??;二、藥物治療,主要應(yīng)用丙種球蛋白。丙種球蛋白可結(jié)合游離抗體,預(yù)防膽紅素腦病,減少抗體抗原反應(yīng),是早期治療ABO溶血、RH陰性溶血非常有效的方法;三、白蛋白、苯巴比妥等藥物治療、換血治療,主要應(yīng)用于重癥膽紅素血癥,包括大部分RH溶血、重度ABO溶血患兒;四、其對癥治療,如糾正酸、中毒、補充液體量等。
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怎樣預(yù)防新生兒溶血癥
預(yù)防新生兒溶血癥,產(chǎn)前進行血型的血清學(xué)檢查,檢測母體中抗體滴度情況。如抗體滴度較高,可應(yīng)用藥物降低抗體的殺傷力。如果已經(jīng)懷孕,準(zhǔn)媽媽們應(yīng)從16周左右,開始定期檢測血液中抗體的情況,密切注意,寶寶有否有發(fā)生溶血的可能,如有異常,可以在孕期治療。新生兒溶血癥指因母嬰血型不合,引起的同族免疫性溶血,使胎兒在宮內(nèi)或者出生后,發(fā)生大量紅細(xì)胞破壞,出現(xiàn)一系列溶血性的貧血、黃疸,急性心力衰竭或者黃疸后遺癥,甚至可能危及生命。新生兒溶血分為ABO溶血和RH溶血。RH血型不同的準(zhǔn)爸媽,第一次懷孕時,發(fā)生RH溶血的可能性稍低,但如果有過流產(chǎn)和分娩史,RH抗體陽性的滴度很高,發(fā)生死胎、新生兒嚴(yán)重溶血的危險性較大。
新生兒溶血癥嚴(yán)重嗎
膽紅素一直居高不下,會侵害患兒的大腦細(xì)胞,嚴(yán)重的會造成大腦細(xì)胞壞死。當(dāng)寶寶的大腦細(xì)胞受到血紅素侵害嚴(yán)重的時候,寶寶的智力發(fā)育就會受到影響,身體的膽紅素值持續(xù)升高得不到有效治療,還可能會引發(fā)腦共濟失調(diào)的癥狀。新生兒溶血癥如果得不到及時有效的治療,發(fā)病最終結(jié)果就是非常嚴(yán)重的。
新生兒溶血輸血可以輸父母血嗎
這種情況發(fā)生后母親的血液是堅決不能給寶寶使用的。而父親的血液也不能保證一定和嬰兒的血型相合相融。最好不要使用父母任何一方的血液,最佳的選擇是醫(yī)院血庫里面的血。因為父親的血型雖然寶寶不一定會發(fā)生排斥反應(yīng),但是也不一定是相融性最好的。
新生兒溶血癥怎么治療
新生兒溶血是一類常見的新生兒疾病,發(fā)生新生兒溶血要及時治療,防止影響到身體健康。大部分新生兒溶血可以通過光照療法、藥物治療的方式來緩解,如果癥狀較重且伴隨嚴(yán)重并發(fā)癥,要考慮輸血療法,在治療的同時還要積極預(yù)防并發(fā)癥,以免造成嚴(yán)重后果。
新生兒溶血病應(yīng)該如何用藥
治療新生兒溶血性疾病,其中γ球蛋白,可以阻斷針對紅細(xì)胞膜的抗體,在體內(nèi)中和游離血型抗體,從而減少溶血的發(fā)生。其次是人白蛋白藥物,再加上體內(nèi)游離膽紅素,將小分子轉(zhuǎn)化為大分子,使其難以穿透血腦屏障并減少對神經(jīng)系統(tǒng)的損害。
新生兒溶血病如何預(yù)防
如果母親是O型血,而父親不是O型血,則在懷孕期間必須保持警惕,以防止新生兒溶血。如發(fā)現(xiàn)抗體陽性,孕婦應(yīng)每月隨訪,必要時考慮提前分娩。對于重度Rh溶血病患者的產(chǎn)前監(jiān)測血Rh抗體滴定度不斷增加,可給予反復(fù)血漿置換治療,并在孕期服用藥物預(yù)防。
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