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    缺血缺氧性腦病檢查方法有哪些

    發(fā)布時(shí)間:2020-02-2157797次收聽(tīng)

    語(yǔ)音內(nèi)容:

    缺血缺氧性腦病檢查方法有頭顱的CT,核磁檢查,頭顱B超,腦電圖檢查。影像學(xué)檢查目的是進(jìn)一步明確缺血缺氧性腦病的部位和范圍,確定有無(wú)顱內(nèi)出血或者是顱內(nèi)出血的類型。動(dòng)態(tài)系列的檢查對(duì)評(píng)估預(yù)后有一定的意義。由于生后病變繼續(xù)進(jìn)展,不同病程階段的影像檢查所見(jiàn)會(huì)有所不同。通常在生后的三天內(nèi),以腦水腫為主,也可檢查有無(wú)顱內(nèi)出血。檢查腦室只缺氧缺血性損害或者是腦室內(nèi)出血,生后的5到10天為宜,3到4周后復(fù)查,有助于判斷腦組織損傷的程度。
    CT和核磁,首選核磁共振檢查。
    頭顱B超,B超檢查可以在床旁操作,沒(méi)有射線的影響,可以多次的追蹤檢查,有一定的優(yōu)點(diǎn)。
    腦電圖檢查,新生兒缺氧缺血腦病腦電圖波形的特點(diǎn)是低電壓、等電位或者是爆發(fā)抑制。缺氧缺血腦病腦電圖檢查異常程度跟臨床的分度是基本一致的。因此一周內(nèi)腦電圖可用來(lái)判斷缺血缺氧性腦病患兒的輕重。腦電圖對(duì)判斷預(yù)后有參考價(jià)值。當(dāng)患者治療兩周后,臨床癥狀雖有好轉(zhuǎn),而腦電圖尚未完全恢復(fù)。仍有等電位線、低電壓或者爆發(fā)一致,提示腦神經(jīng)細(xì)胞的功能沒(méi)有完全恢復(fù),所以仍然要繼續(xù)治療,否則會(huì)影響預(yù)后??梢詸z查血清的酶活性的測(cè)定。新生兒窒息后可引起多種器官功能的損害,大量的酶從損傷的細(xì)胞中除到血液里面。
    CT和核磁,首選核磁共振檢查。窒息嬰兒血液中的CPK、LDH和AST的活性,只能表明窒息的程度,不能真實(shí)的反映心肌細(xì)胞和腦細(xì)胞損害的程度。再一個(gè)是腦脊液的檢查,只有需要排除化膿性腦膜炎的情況下,需要做腦脊液的檢查。

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    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:10

    2020-02-21

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    輕度缺血缺氧性腦病有哪些后果
    缺血缺氧性腦病有輕中重之分,重度會(huì)引起圍產(chǎn)期新生兒的死亡,而且是新生兒期以后,造成傷殘兒的主要的原因之一。輕度一般損傷比較輕,這時(shí)候,我們要進(jìn)行早期積極的對(duì)癥處理,一般恢復(fù)都是良好的,1到2周基本都能恢復(fù)正常。但是這種孩子一定要注意后續(xù)的隨訪,隨訪到等同同齡的孩子正常以后,才可以停止,要警惕后遺癥的發(fā)生。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:44

    2020-02-21

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    輕度缺血缺氧性腦病可能會(huì)恢復(fù)嗎
    輕度缺血缺氧性腦病容易興奮,在24小時(shí)內(nèi)是最明顯的,可以持續(xù)2到3天后消失,肢體肌張力正?;蛘呤羌埩υ龈?,自主活動(dòng)減少,原始反射正?;蛘呤窃挤瓷渖晕⒒钴S,沒(méi)有驚厥,也沒(méi)有囟門張力的增加,早期對(duì)癥處理,預(yù)后是良好的。缺血缺氧性腦病分為輕、中、重三度。缺氧缺血性腦病癥狀,生后逐漸進(jìn)展,部分病例可由興奮轉(zhuǎn)入抑制甚至昏迷,在72小時(shí)達(dá)到最重,72小時(shí)之后可以逐漸恢復(fù),然后兩三天內(nèi),密切觀察病情變化。產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血有時(shí)可與缺血缺氧性腦病同時(shí)并存,此時(shí)癥狀錯(cuò)綜復(fù)雜,必須注意區(qū)別,診斷上除參考產(chǎn)科病史外,還有持續(xù)三天以上的激惹興奮出現(xiàn),又較快恢復(fù)腦干癥狀,考慮是否有大腦半球或者是后顱窩出血,需要做CT檢查確診。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29

    2020-02-21

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    新生兒缺氧要怎么治療
    新生兒缺氧治療要根據(jù)缺氧的具體的原因來(lái)進(jìn)行治療。導(dǎo)致新生兒缺氧的原因非常多,像肺部的因素、心臟的因素、還有中樞呼吸系統(tǒng)的因素以及血液血紅蛋白,這些因素在出現(xiàn)異常之后會(huì)導(dǎo)致缺氧,如果是呼吸的問(wèn)題,要針對(duì)呼吸系統(tǒng)進(jìn)行治療,比如是新生兒肺透明膜病,要用肺泡表面活性物質(zhì),另外嚴(yán)重可以需要?dú)夤懿骞軝C(jī)械通氣來(lái)治療。如果是肺部感染導(dǎo)致的缺氧,那么需要使用抗生素。如果是窒息,那么要不斷的提高產(chǎn)科的技術(shù),及時(shí)處理宮內(nèi)窘迫,盡快的結(jié)束分娩。深厚的窒息的嬰兒,要及時(shí)的復(fù)蘇,以減少新生兒缺氧的發(fā)生。新生兒缺氧的時(shí)候首先要保持安靜,另外室內(nèi)的環(huán)境,將孩子要速抱起來(lái)及時(shí)的清理口腔的異物,要注意保暖,過(guò)熱會(huì)容易導(dǎo)致寶寶水分的丟失,出現(xiàn)脫水熱,過(guò)冷,體溫不深,容易導(dǎo)致新生兒硬腫癥,冬天里寶寶理想的溫度要在18到22度,如果沒(méi)有條件,可以用熱水袋放在新生兒襁褓周圍,水溫度在40到60度,1到2小時(shí)換水一次,使寶寶的體溫維持在36度到37度之間,還要保持空氣濕度。要仔細(xì)的觀察,仔細(xì)地喂養(yǎng),喂養(yǎng)一次不要吃得太飽,以防止嘔吐誤吸,發(fā)生吸入性肺炎,又容易導(dǎo)致窒息。這些相關(guān)的危險(xiǎn),那么要防止感染,要加強(qiáng)其臀部及口周的口腔的護(hù)理,要保證寶寶的健康成長(zhǎng),家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)孩子有青紫缺氧的這些表現(xiàn),這說(shuō)明缺氧還是比較嚴(yán)重的,最明智的選擇還是要去醫(yī)院積極的救治。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:05

    2020-02-21

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    新生兒缺氧有什么癥狀
    新生兒缺氧可能會(huì)有嗜睡,不愛(ài)吃奶,反應(yīng)較弱,肌張力低下,皮膚青紫,呼吸不規(guī)則等癥狀。首先是意識(shí)的狀況,新生兒比較小要仔細(xì)觀察,這類孩子比較反應(yīng)差會(huì)出現(xiàn)嗜睡,不愛(ài)吃奶,刺激后反應(yīng)較弱,哭聲較弱,吃奶沒(méi)有力量,或不吃奶等情況是意識(shí)狀況比較差。會(huì)出現(xiàn)肌張力的改變,多半是肌張力低下,同時(shí)會(huì)有皮膚的青紫,口唇的青紫,有時(shí)候出現(xiàn)呼吸急促,或呼吸不規(guī)則。新生兒缺氧時(shí),要檢查小兒神經(jīng)反射,像原始反射的情況,原始反射出現(xiàn)異常,像擁抱反射過(guò)分活躍,或者是減弱,或者是消失。要檢查擁抱反射、吸吮反射最基本的原始反射,因?yàn)楹⒆尤毖?,容易出現(xiàn)睡眠不安,出現(xiàn)哭鬧,奶量的不正常或奶量減少,吃奶比較困難,吃奶沒(méi)有力量,經(jīng)常出現(xiàn)嗆奶或吐奶現(xiàn)象;新生兒缺氧嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)驚厥,會(huì)出現(xiàn)呼吸節(jié)律的不規(guī)整,這時(shí)要觀察孩子的瞳孔改變,查看呼吸的情況。
    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40

    2020-02-21

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    02:29
    缺血缺氧性腦病后遺癥有哪些
    缺血缺氧性腦病后遺癥有主要是重度的缺氧缺血腦病早期的新生兒死亡,多半為腦神經(jīng)損害,還有發(fā)育遲緩、智力低下、進(jìn)展性的癱瘓、腦癱、癲癇還有運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙等。對(duì)于缺血缺氧性腦病,早期一定要進(jìn)行積極的預(yù)防、積極的處理,并且要堅(jiān)持做康復(fù)門診的隨訪,就能避免后遺癥的發(fā)生。大部分缺血缺氧性腦病通過(guò)積極治療是能治愈,有一部分重度缺氧缺血腦病會(huì)發(fā)生后遺癥。
    02:06
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    缺血缺氧性腦病的話,目前沒(méi)有統(tǒng)一的治療方案。最根本的措施是維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,維持各器官功能的正常,保證已經(jīng)受損害的神經(jīng)細(xì)胞代謝逐漸恢復(fù)。在此的基礎(chǔ)上,要進(jìn)行各種的對(duì)癥處理。針對(duì)再灌注損傷的治療以及腦細(xì)胞代謝激活劑的使用才能充分的發(fā)揮作用。具體的治療方法有支持治療。維持血?dú)庵械腜H值、二氧化氮分壓、氧分壓的正常范圍,維持心率、血壓、血糖在正常的范圍。對(duì)癥治療。如果有高顱壓要降顱壓。另外腦細(xì)胞代謝的負(fù)荷藥物目前有很多。但是這類藥物對(duì)腦的保護(hù)作用是有爭(zhēng)議的,并不是太明確。
    01:40
    輕度缺血缺氧性腦病有什么后果
    輕度缺血缺氧性腦病如重度會(huì)引起圍產(chǎn)期新生兒的死亡,新生兒期以后會(huì)造成傷殘兒。輕度一般損傷比較輕,這時(shí),要進(jìn)行早期積極的對(duì)癥處理,一般恢復(fù)都是良好的,1到2周基本都能恢復(fù)正常,但是一定要注意后續(xù)的隨訪,隨訪到同齡的孩子正常以后,才可以停止,要警惕后遺癥的發(fā)生。
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    新生兒缺氧有哪些癥狀
    新生兒出現(xiàn)缺氧以后,會(huì)表現(xiàn)為意識(shí)反應(yīng)比較差,嗜睡,不愛(ài)吃奶,會(huì)出現(xiàn)肌張力低下,皮膚青紫,口唇青紫,有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)呼吸急促,或者是呼吸不規(guī)則。神經(jīng)反射出現(xiàn)異常,像擁抱反射過(guò)分活躍,或者減弱,或者消失;驚厥,呼吸節(jié)律的不規(guī)整,這時(shí)要觀察瞳孔的改變,要看呼吸的情況。
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    寶寶是否存在腦缺氧,可以從其癥狀表現(xiàn)上看看寶寶腦缺氧,根據(jù)程度不同可以分為輕度腦缺氧,中度腦缺氧和重度腦缺氧。寶寶出現(xiàn)輕度腦缺氧時(shí),極易激動(dòng)、興奮和高度激動(dòng)。如果屬于中度缺氧,患兒會(huì)處于淺昏迷抑制狀態(tài)、嗜睡。而重度缺氧的癥狀表現(xiàn)比較明顯,患兒會(huì)處于昏迷狀態(tài)。
    輕度缺氧缺血性腦病怎么治療
    新生兒出現(xiàn)輕度缺氧缺血性腦病,是因?yàn)槌錾臅r(shí)候缺氧導(dǎo)致。想要自然自愈的可能性很小,及時(shí)做相關(guān)治療很重要。要及時(shí)應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療,必要時(shí)可以采取高壓氧治療。輕度的缺氧缺血性腦病,臨床癥狀不是特別明顯,治療期間尤其是要給予足夠的氧氣供給,而期間還需要配合康復(fù)訓(xùn)練。
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    新生兒腦缺氧的癥狀之一就是容易受到驚嚇,不容易入睡或者是嗜睡,有些患兒非常容易激動(dòng)而且敏感,還喜歡吐沫沫樣的口水,肌張力也非常的低下,另外就是吮吸和吞咽困難,嚴(yán)重著還會(huì)發(fā)生昏迷。
    胎兒缺氧的原因
    胎兒在母體當(dāng)中存活是必須要依靠氧氣的,一旦缺氧就會(huì)對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育造成極大的不利。通常情況下短暫缺氧并不會(huì)產(chǎn)生極大的危險(xiǎn),但長(zhǎng)期缺氧就容易導(dǎo)致死亡。而胎兒在母體當(dāng)中容易導(dǎo)致缺氧的原因有三種,分別是來(lái)自母體因素,母胎之間的交換出現(xiàn)障礙和胎兒自身的因素。
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    缺氧缺血性腦病好治嗎
    缺氧缺血性腦病及時(shí)治療可以治好。對(duì)于新生兒缺氧缺血性腦病,在疾病的早期,堅(jiān)持“三支持、三對(duì)癥”的治療方式。在新生兒出生以后4天到10天的時(shí)間,對(duì)于新生兒缺氧缺血性腦病治療的重點(diǎn)為營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞,以及促進(jìn)腦損傷的早期恢復(fù)。針對(duì)這方面,治療新生兒缺氧缺血性腦病的藥物,包括紅細(xì)胞生成素,還有腦細(xì)胞代謝激活劑,比如胞二磷膽堿,以及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子。這些藥物可以改善細(xì)胞周圍的環(huán)境,促進(jìn)受損細(xì)胞功能的恢復(fù),能夠促進(jìn)受損的腦細(xì)胞的再生,以及生長(zhǎng)發(fā)育。另外,對(duì)于患有缺氧缺血性腦病的新生兒來(lái)講,在疾病后期,進(jìn)行恢復(fù)期的康復(fù)治療,比如高壓氧治療,可以減輕組織的損傷,抑制腦細(xì)胞的凋亡,保護(hù)腦神經(jīng),可以起到增強(qiáng)新生兒腦組織的可塑性,以及改善神經(jīng)行為學(xué)功能的作用。