新生兒敗血癥算是嚴(yán)重嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-02-2153627次收聽
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新生兒敗血癥是新生兒常見的疾病，也是新生兒比較嚴(yán)重的一種疾病。因?yàn)樗軜?gòu)成生命的威脅。
新生兒敗血癥，由于它是血行播散，所以病情發(fā)展比較快、比較迅猛。治療上有的比較困難。新生兒敗血癥，也是危重癥患者的第一位死亡原因。兒科敗血癥最具有顯著的年齡和性別差異。這個(gè)年齡越小，敗血癥的發(fā)生率是越高的。主要是根據(jù)新生兒、嬰幼兒的話，體內(nèi)的免疫功能是相關(guān)系的。敗血癥發(fā)病率最高，首當(dāng)其沖的話就是新生兒。
新生兒的話，它能引起敗血癥、休克，會(huì)引起化膿性腦膜炎、肺炎、肺膿腫、肝膿腫，引起彌漫性血管內(nèi)凝血DIC等。嚴(yán)重的話，引起膿毒癥、休克，終末期的話，引起多器官功能衰竭而導(dǎo)致治療困難。
新生兒敗血癥，由于它是血行播散，所以病情發(fā)展比較快、比較迅猛。治療上有的比較困難。新生兒敗血癥，也是危重癥患者的第一位死亡原因。兒科敗血癥最具有顯著的年齡和性別差異。這個(gè)年齡越小，敗血癥的發(fā)生率是越高的。主要是根據(jù)新生兒、嬰幼兒的話，體內(nèi)的免疫功能是相關(guān)系的。敗血癥發(fā)病率最高，首當(dāng)其沖的話就是新生兒。
新生兒的話，它能引起敗血癥、休克，會(huì)引起化膿性腦膜炎、肺炎、肺膿腫、肝膿腫，引起彌漫性血管內(nèi)凝血DIC等。嚴(yán)重的話，引起膿毒癥、休克，終末期的話，引起多器官功能衰竭而導(dǎo)致治療困難。
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新生兒敗血癥做血培養(yǎng)多久可以知道結(jié)果
新生兒敗血癥血培養(yǎng)的時(shí)間與感染細(xì)菌數(shù)量的多少、細(xì)菌繁殖能力、數(shù)量和毒力有很大關(guān)系。普通的細(xì)菌培養(yǎng)大概要三至七天就可以知道結(jié)果。新生兒敗血癥確診金標(biāo)準(zhǔn)是血培養(yǎng)，但血培養(yǎng)需要時(shí)間。假如培養(yǎng)基上有細(xì)菌生長(zhǎng)的情況，基本上在三天左右能夠看見有菌落在培養(yǎng)基上生長(zhǎng)。所以3天就可以知道結(jié)果。很多時(shí)候3天沒有結(jié)果出來(lái)，要繼續(xù)培養(yǎng)到第7天。假如一周都沒有細(xì)菌培養(yǎng)出來(lái)，一般孩子的血里沒有細(xì)菌生長(zhǎng)。但是也有例外，像一些條件致病菌或厭氧菌培養(yǎng)基不同，可能常規(guī)培養(yǎng)不出。
新生兒敗血癥要怎么治療
敗血癥需要先采取抗菌治療，選用恰當(dāng)?shù)目股剡M(jìn)行治療；同時(shí)需要輸血治療或者是輸入免疫球蛋白增強(qiáng)抗病能力；糾正酸中毒以及水電解質(zhì)紊亂，如有休克，需要進(jìn)行抗休克治療；同時(shí)對(duì)新生兒環(huán)境消毒、避免與呼吸道感染患者接觸，積極采取母乳喂養(yǎng)等。家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)新生兒有敗血癥，要立即送醫(yī)院治療。因?yàn)閿⊙Y病情進(jìn)展較快，有很多合并癥。首先要抗菌治療，根據(jù)病原菌種類不同而選擇不同的抗生素。像葡萄球菌感染，可用苯唑西林或者頭孢唑林鈉、萬(wàn)古霉素等；革蘭氏陰性桿菌感染，用氨芐青霉素、先鋒必或美羅培南等；如果病原菌不明確，可以針對(duì)上述兩種細(xì)菌聯(lián)合用藥。聯(lián)合用藥一般療程是10-14天。在抗感染最基本治療的同時(shí)要進(jìn)行支持治療。可以輸血，使用血漿或是免疫球蛋白增強(qiáng)機(jī)體抗病能力；另外及時(shí)糾正酸中毒和水電解質(zhì)紊亂。因?yàn)閿⊙Y是全身性疾病，會(huì)導(dǎo)致全身性多器官的損傷。如果有休克，要進(jìn)行抗休克治療。另外新生兒居住的環(huán)境要經(jīng)常消毒；不要與患有呼吸道感染的人接觸，避免這些感染；同時(shí)提倡母乳喂養(yǎng)，因?yàn)槟溉橹泻写罅康目贵w成分，特別是初乳中含有大量的抗體，能減少因腸道感染而導(dǎo)致的敗血癥。
新生兒敗血癥要如何治療
新生兒敗血癥最根本的話，就是要做好預(yù)防工作。像孕婦在孕期的時(shí)候，要定期做產(chǎn)前檢查。在分娩的過程當(dāng)中，我們要嚴(yán)格的執(zhí)行無(wú)菌的操作。對(duì)于有胎膜早破、有宮內(nèi)窒息或者是產(chǎn)程過長(zhǎng)的新生兒的話，我們要進(jìn)行預(yù)防性的抗生素使用的。對(duì)有感染或者對(duì)有發(fā)熱的母親，要運(yùn)用一些廣譜的、能通過胎盤屏障的抗生素。對(duì)有窒息的新生兒復(fù)蘇的話，要盡量減少交叉感染的機(jī)會(huì)。另外，要做好寶寶的皮膚粘膜的護(hù)理，特別是注意避免感染或者損傷，尤其是交叉的一些感染這個(gè)。不要用粗糙、不潔的布巾擦洗新生兒的口腔以免引起口腔黏膜的損害。如果有皮膚，有局部的感染性病灶要及時(shí)的進(jìn)行處理，并用適當(dāng)?shù)目股匦纬深A(yù)防的感染。
新生兒敗血癥可以治好嗎
新生兒敗血癥雖然嚴(yán)重，但早期積極治療一般都能治好。首先要針對(duì)病因治療。如果發(fā)現(xiàn)新生兒患有敗血癥，要及時(shí)、正確選擇抗菌素?？咕幬锸歉??？咕匾欢ㄒx用帶有殺菌作用。如果感染較重，有時(shí)需要幾種藥物聯(lián)合使用。但要注意避免二重感染；另外，給藥的途徑要采取靜脈給藥方式。不要口服給藥，因?yàn)檫@個(gè)療程要根據(jù)病情而定。一般都要在一周到兩周。有特殊的病原體、特殊的感染，可能要三周甚至更長(zhǎng)時(shí)間；另外，局部病灶的清除，像臍嚴(yán)要及時(shí)處理，清除一切感染源頭。再一個(gè)，要對(duì)癥支持治療。多休息、多補(bǔ)充一些營(yíng)養(yǎng)、攝入適量的維生素，保證能量供應(yīng)，要保證體內(nèi)酸堿平衡，水電解質(zhì)穩(wěn)定。必要時(shí)也可考慮使用丙種球蛋白或血漿這些支持治療。
新生兒敗血癥具體表現(xiàn)
早期出現(xiàn)的表現(xiàn)會(huì)有精神或者食欲欠佳，有哭聲低弱，有體溫不穩(wěn)定。隨著病情的發(fā)展，有的病情發(fā)展較快，可以迅速的進(jìn)入精神萎靡嗜睡，也是不吃、不哭、不動(dòng)，也就是三不的表現(xiàn)。會(huì)有面色灰暗、面色欠佳，會(huì)有水腫，這種孩子出生的時(shí)候阿普加評(píng)分是低的。消化系統(tǒng)可以出現(xiàn)，黃疸的消退延遲，或者是黃疸的退而復(fù)現(xiàn)，或者突然的加重。以黃疸為首發(fā)的癥狀，重癥黃疸容易發(fā)生核黃疸。有時(shí)候黃疸是新生兒敗血癥早期唯一的表現(xiàn)，另外可以有腹脹、嘔吐或者胃潴留，還有腹瀉、肝脾腫大，特別是肝脾腫大的發(fā)生時(shí)間是比較晚的。另外呼吸系統(tǒng)可有呼吸困難、有呼吸急促、有缺氧、呼吸暫停、還有呼吸窘迫。另外循環(huán)系統(tǒng)可以出現(xiàn)有四肢的蒼白、四肢皮膚的冰涼、心動(dòng)過緩或者心動(dòng)過速、皮膚顏色發(fā)花，也是皮膚有大的實(shí)際上的花紋，低血壓這些表現(xiàn)。另外是毛細(xì)血管的充盈時(shí)間延長(zhǎng)，大于三秒鐘。另外就是嚴(yán)重，泌尿系統(tǒng)會(huì)有少尿或者是腎功能衰竭，血液系統(tǒng)會(huì)有出血，還有身上出現(xiàn)一些紫癜，嚴(yán)重會(huì)有中毒性的腸麻痹和中毒性的腦病、壞死性小腸結(jié)腸炎這些表現(xiàn)。
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新生兒敗血癥做血培養(yǎng)多久知道結(jié)果
血培養(yǎng)的時(shí)間與感染細(xì)菌的數(shù)量的多少和細(xì)菌的繁殖能力、數(shù)量以及毒力有很大的關(guān)系?？偟膩?lái)說(shuō)的話，普通的細(xì)菌培養(yǎng)大概要三到七天就可以得到血培養(yǎng)結(jié)果。假如培養(yǎng)基上有細(xì)菌生長(zhǎng)的話，基本上在三天左右的時(shí)間就能夠看見有菌落在培養(yǎng)基上生長(zhǎng)。所以的話，三天就能夠拿到結(jié)果了。但是很多時(shí)候的話，三天之內(nèi)是沒有結(jié)果出來(lái)的，所以還要繼續(xù)的培養(yǎng)培養(yǎng)到第七天。假如一周都沒有培養(yǎng)細(xì)菌培養(yǎng)出來(lái)的話，一般來(lái)說(shuō)，孩子的血里面是沒有細(xì)菌生長(zhǎng)的。
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新生兒敗血癥怎么治療
首先要抗菌治療，用抗生素根據(jù)病原菌的種類不同而選擇不同的抗生素。聯(lián)合用藥一般療程是十到十四天。在抗感染為最基本治療的同時(shí)，要進(jìn)行支持治療?？梢暂斞獫{或者是免疫球蛋白來(lái)增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力；另外，要及時(shí)糾正酸中毒和水電解質(zhì)紊亂。如果有休克，要進(jìn)行抗休克治療。另外新生兒居住環(huán)境要經(jīng)常進(jìn)行消毒；不要與患有呼吸道感染的人接觸；同時(shí)，要提倡母乳喂養(yǎng)，因?yàn)槟溉橹泻写罅康目贵w成分，特別是初乳中含有大量的抗體，它能減少因腸道感染而導(dǎo)致的敗血癥。
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新生兒敗血癥是怎么引起的
新生兒敗血癥，我們一般分為早發(fā)性的和晚發(fā)性的。早發(fā)性敗血癥是新生兒剛出生三天之內(nèi)。晚發(fā)性的敗血癥的話一般是生三天以后。早發(fā)性的敗血癥的話，大多是跟母親病原體的垂直傳播是有關(guān)系的。垂直傳播包括產(chǎn)前或者是產(chǎn)時(shí)感染。早產(chǎn)兒或者是低出生體重兒有胎膜早破、有羊膜腔內(nèi)的感染，包括羊水、胎盤、絨毛膜的感染。在臨床上主要是指絨毛膜炎。這些的話，它能引起早發(fā)的新生兒敗血癥。晚發(fā)性的新生兒敗血癥主要是指院內(nèi)的感染或者社區(qū)獲得性的感染。另外，不恰當(dāng)?shù)囊恍┬律鷥禾幚?，在基層、在農(nóng)村還是比較多見的。
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新生兒敗血癥如何治療
對(duì)于有胎膜早破、有宮內(nèi)窒息或者是產(chǎn)程過長(zhǎng)的新生兒，要進(jìn)行預(yù)防性的抗生素使用。對(duì)有感染或者對(duì)有發(fā)熱的母親，要運(yùn)用一些廣譜的、能通過胎盤屏障的抗生素。在分娩的過程當(dāng)中，我們要嚴(yán)格的執(zhí)行無(wú)菌的操作。對(duì)有窒息的新生兒復(fù)蘇，要盡量減少交叉感染的機(jī)會(huì)。另外，要做好寶寶的皮膚粘膜的護(hù)理，特別是注意避免感染或者損傷，尤其是交叉的一些感染。
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新生兒敗血癥具體的表現(xiàn)
新生兒敗血癥表現(xiàn)跟感染的時(shí)間、細(xì)菌的毒力、嬰幼兒的成熟度是相關(guān)的。早期出現(xiàn)的表現(xiàn)會(huì)有精神或者食欲欠佳，有哭聲低弱，有體溫不穩(wěn)定。隨著病情的發(fā)展，可以迅速進(jìn)入精神萎靡嗜睡，不吃、不哭、不動(dòng)，也就是三不的表現(xiàn)。因?yàn)闀?huì)有面色灰暗，會(huì)有水腫。消化系統(tǒng)可以出現(xiàn)，黃疸的消退延遲，或者是黃疸的退而復(fù)現(xiàn)，或者突然的加重。另外呼吸系統(tǒng)可有呼吸困難、有呼吸急促、有缺氧、呼吸暫停、還有呼吸窘迫。另外循環(huán)系統(tǒng)的話可以出現(xiàn)有四肢的蒼白、心動(dòng)過緩或者心動(dòng)過速、皮膚顏色發(fā)花。
新生兒得敗血癥能治好嗎
新生兒敗血癥是一種比較嚴(yán)重的感染性疾病，對(duì)于該種疾病，如果及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，在臨床上應(yīng)用適合患兒的抗生素類藥物進(jìn)行治療，在治療期間，準(zhǔn)媽媽注意一些相關(guān)的事宜，可以達(dá)到治愈的目的。但是，有部分患兒由于病情較重已經(jīng)誘發(fā)其他并發(fā)癥出現(xiàn)，治療的效果并不是很好。
新生兒敗血癥的癥狀是什么
敗血癥這種疾病對(duì)于任何一位新生兒來(lái)說(shuō)都是非常嚴(yán)重的感染性疾病，當(dāng)其發(fā)作的時(shí)候，不光會(huì)導(dǎo)致嬰幼兒的身體出現(xiàn)哭聲微弱以及吸損無(wú)力等狀況。往往還會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)面色蒼白，呼吸異常以及皮膚粘膜瘀點(diǎn)等不正常的癥狀表現(xiàn)。而且患兒還會(huì)存在著哭聲微弱的現(xiàn)象。
新生兒敗血癥檢查項(xiàng)目
現(xiàn)如今有很多嬰幼兒都容易發(fā)作新生兒敗血癥這種疾病，而目前在醫(yī)學(xué)上可以通過多種醫(yī)學(xué)測(cè)試來(lái)診斷這種疾病。比較常見的新生兒敗血癥的檢查項(xiàng)目主要有血培養(yǎng)檢查、腦脊液和尿培養(yǎng)檢查、病原菌抗原及DNA檢測(cè)以及周圍血象檢查等。除此以外，也可以考慮做其他的檢查項(xiàng)目。
