脾臟切除后需要注意什么
發(fā)布時間:2020-02-2152011次收聽
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脾臟位于我們的左上腹,通過脾臟的血管和胰腺以及胃相鄰,那么脾臟周圍還有結腸,腎臟等,那么脾臟手術切除有可能會傷及相鄰的器官,那么在手術后,我們需要觀測其是否會出現遺漏,出現胃腸道滲漏以及合并腹腔內感染的風險。
那么,脾臟由于它具有一定的免疫功能和造血功能,所以呢,在脾臟切除后,特別是在青少年,如果說出現感染,則容易出現爆發(fā)性的感染,所以呢,對于青少年來講,我們盡量的要避免脾臟切除手術。而成年人像合并有肝硬化或者是血液系統(tǒng)疾病而導致的明顯的脾臟增大,功能亢進,那么脾臟過于增大的時候會引起白細胞,血小板破壞增多,出現白細胞,血小板的減少,那么脾臟切除之后,血小板會反彈性的增高到非常高的水平,這個時候我們就需要使用抗血管藥物來減少血小板過多,導致了血栓形成。
那么,脾臟由于它具有一定的免疫功能和造血功能,所以呢,在脾臟切除后,特別是在青少年,如果說出現感染,則容易出現爆發(fā)性的感染,所以呢,對于青少年來講,我們盡量的要避免脾臟切除手術。而成年人像合并有肝硬化或者是血液系統(tǒng)疾病而導致的明顯的脾臟增大,功能亢進,那么脾臟過于增大的時候會引起白細胞,血小板破壞增多,出現白細胞,血小板的減少,那么脾臟切除之后,血小板會反彈性的增高到非常高的水平,這個時候我們就需要使用抗血管藥物來減少血小板過多,導致了血栓形成。
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脾破裂算是嚴重嗎
脾破裂的治療方式有什么
脾破裂可以通過輸血、輸液、止血、藥物治療,往往能夠治愈。如果脾臟破裂到升級到脾門或者累及到平常大血管,或者破碎。也就是三四級的情況下,由于失血導致低血容量的休克。單純保守治療輸血輸液,不能維持生命循環(huán)的穩(wěn)定。需要進行積極的輸血,輸液的情況下盡早進行手術探查。在手術探查的時候,首先要把脾蒂也就是脾臟的供應血管進行控制,然后明確傷情。有的時候單純的一個脾臟的破裂,可以做區(qū)域性的手術,切除破裂的地方就可以。但是有的時候破碎的范圍比較大,或者血管已經受累了,需要把血管進行結扎和切斷,把脾臟完全切除掉。如果不進行完善的切除,脾臟的斷面,在術后容易有滲血出血的情況,需要再次的手術。所以對于脾臟破裂,在保全生命安全的前提下可以保守治療。如果在保守的情況下,生命體征不能穩(wěn)定,必須要積極地盡早的進行手術治療。脾破裂有輕重之分,如果一個輕度的破損,如說是一個包膜下的血腫或者包膜的破裂,是可以進行保守治療。這里面主要是進行輸血、輸液或者生命體能的支持。如果涉及到脾門或者大血管或者脾臟破碎,往往伴發(fā)的就是一個失血性的休克,往往需要手術治療。一般將脾臟外傷分為4級,輕度也就是一二級往往就是只包膜下的,或者沒有累積到大血管的這種脾臟的外傷,一般是采用保守治療。
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脾破裂嚴重嗎
脾破裂的后果非常嚴重。脾臟是體內實質性臟器,血運非常豐富,如果脾臟破裂,往往會導致腹腔內臟的大出血。導致失血性的休克,各個器官、血液灌注不足,從而危及生命。脾臟破裂,如果早期沒有發(fā)現,后期的結果非常嚴重。鑒于脾臟破裂以后嚴重的結果,對于外傷病人,特別是左上腹外傷的病人,應該常規(guī)進行脾臟的掃描檢查,包括B超或是腹部增強CT的掃描,以排除脾臟破裂的可能性。同時應該結合血液的化驗,是否有血色素進行性下降等來判斷脾臟破裂病情。如果早期單純脾臟包膜下的破裂或血腫,可以觀察。但如果明確脾臟有破裂,必須要及早的進行外科的手術治療。脾臟破裂出血會引起失血性休克危及生命,臨床上必須給予高度重視。
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脾破裂的治療方式
脾破裂的治療方式有保守治療和手術治療。保守治療主要進行輸血、輸液或生命體能的支持。脾臟外傷分為4級,輕度一二級往往只是包膜下,或沒有累及到大血管的脾臟外傷,一般采用保守治療。主要進行輸血、輸液或生命體能的支持。如果脾臟破裂到升級到脾門,或累及到平常大血管,或破碎。也就是三四級的情況下,由于失血會導致低血容量休克。這時需要進行積極的輸血,輸液的情況下,盡早進行手術探查。要把脾蒂也就是脾臟的供應血管進行控制,然后明確傷情。單純的脾臟破裂,可以做區(qū)域性手術,切除破裂的地方。如果破碎的范圍比較大,或血管已經受累,往往需要把血管進行結扎和切斷,把脾臟完全切除。對于脾臟破裂,在保全生命安全的前提下可以保守,如果在保守的情況下,生命體征不能穩(wěn)定,必須要積極盡早進行手術治療。
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脾破裂的癥狀
脾破裂的癥狀主要有疼痛、神智淡漠、口唇蒼白、血壓下降、脈搏增快、腹脹等。脾破裂的原因往往是因為外傷引起,一般脾破裂出現時,患者會主訴上腹部傷情,特別是受傷以后左上腹的疼痛。由于脾臟破裂以后會有腹腔內的出血,血液刺激腹膜腔會出現局限性的腹膜炎癥狀。失血量增大會導致低血容量或失血性休克的表現。臨床上會表現出神智淡漠、口唇蒼白、血壓下降、脈搏增快。脾臟破裂由于左上腹的出血,會刺激膈肌表現為左側肩背部放散性的疼痛。由于腹腔出血量的增多,導致腹腔內容量的增加,出現腹脹。接診急診腹部外傷的患者,必須要考慮到是否存在腹腔內臟破裂的情況。在常規(guī)體檢的同時,必須要進行血液化驗,特別是急診的血常規(guī)檢測,同時還應該進行腹部的影像學檢查。對于脾破裂的情況,要引起足夠的重視。
人切除脾后影響生命嗎
由于一些疾病導致,必須將人的脾切除,切除后對人體會造成一些影響,有人擔心切脾后會影響到人的生命,這種擔心是沒有必要的。脾的主要功能就是消化吸收,統(tǒng)攝血液,人體失去脾后,身體會有一個慢慢適應的過程。
脾切除有什么后遺癥
脾切除后可能會出現免疫力下降、消化道疾病等后遺癥,脾臟是人體很重要的免疫器官,切除后人體的免疫力會下降,從而容易患上多種疾病。患者也會更加容易受到感染,例如呼吸道感染和腸道感染。
脾破裂多久能好
脾破裂多久可以好起來,這個沒辦法一概而論,我們每個的人的體質不一樣、破裂情況不一樣,這些都是影響傷口恢復情況的重要物質。如果說存在脾破裂的情況,患者會出現異常出血、腹痛等癥狀需要及時的治療,否則后患無窮。治療期間要注意飲食清淡為主,拒絕重口味食物,可以的話多吃新鮮的果蔬。
脾破裂嚴重嗎
脾破裂對于人的健康會造成很多的危害,最明顯的就是患者會出現由上腹部疼痛以及放射性的左肩疼痛。隨著出血量的不斷增加,患者還可能會出現有低容量性休克。目前對于脾臟破裂一般癥狀比較輕的時候,可以通過修補術治療,而如果程度比較嚴重,需要及時進行手術切除。
副脾是什么
哪些原因會引起脾破裂
脾破裂如何檢查
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什么是副脾
脾臟是位于人體左肋緣下的一個臟器,但是,有的病人會在脾臟脾門的部位,長出一個新的小結節(jié)。這個新的小結節(jié),它的功能和性狀,跟脾臟是一模一樣,叫做副脾。在一般情況下,副脾的出現,對于正常人群來說,沒有任何的影響。但是,它的出現,對于兩類人群就會產生影響。第一類人群是出現脾破裂的患者,當進行保脾治療失敗以后,就需要進行脾切除手術,如果在這種情況下,發(fā)現患者有副脾,就一定要將它保留下來,讓它的功能可以代償切掉的脾臟。第二類病人是血液病的患者,得了血液惡性腫瘤需要進行手術治療的患者,因為脾臟本身是個有病的脾臟,它的副脾也同樣會有問題,在這個時候,就一定要把二者一塊切掉。這是兩個不同的疾病,對于副脾的處理原則。
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引起脾破裂的原因有哪些
脾臟是人體左肋下的一個非常脆弱的臟器,一般情況下,引起脾臟破裂的原因,也是非常的多。首先引起脾破裂的原因,最常見的是外傷性的脾破裂,這個外傷可以是鈍性傷,也可以是銳性傷。如果患者是鈍性傷,就是患者的局部受到沖擊、震蕩,然后就會導致鈍性脾破裂的情況出現;如果患者是銳性傷,常見的是刀刺傷,這種破裂是引起脾破裂最常見的原因。此外,還有一種引起脾破裂的原因是自發(fā)性破裂。一般來說,自發(fā)性破裂患者的脾臟,是在病理的狀態(tài)下,可能是患上淋巴瘤、血液病。這個時候,患者的脾臟本身已經出現腫大,在腫大的狀態(tài)下,脾臟再不停的往下生長,就會像吹氣球一樣,吹得越大,張力就會越大,然后自己崩掉,這是引起脾臟破裂的另外一個原因。
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