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慢性胰腺炎一般很難治好。慢性胰腺炎通常的病史都比較長(zhǎng)，胰腺有可能會(huì)發(fā)生一些實(shí)質(zhì)性的改變。比如說(shuō)會(huì)出現(xiàn)胰管的擴(kuò)張，胰腺的腫塊，或者胰管內(nèi)部的結(jié)石。同時(shí)患者還會(huì)有疼痛、體重減輕、脂肪瀉，以及糖尿病、高血脂等等，也就是血糖會(huì)有增高的現(xiàn)象。因?yàn)槁砸认傺?，可以?dǎo)致一些內(nèi)分泌，和內(nèi)外分泌的胰酶會(huì)出現(xiàn)障礙。所以在身體上可以看到，上腹部劍突下方，左側(cè)的腹部甚至是背部，會(huì)有疼痛的感覺(jué)。可能會(huì)出現(xiàn)胰島素分泌不足，胰酶分泌不足，可能會(huì)產(chǎn)生脂肪瀉的情況。那么針對(duì)于這種情況，我們一定要長(zhǎng)期的進(jìn)行治療。

慢性胰腺炎，是由于反復(fù)發(fā)作的胰腺炎導(dǎo)致的胰腺炎癥纖維化胰腺萎縮的通稱(chēng)。那么有的慢性胰腺炎是由于某些自身免疫性胰腺炎，那么也站慢性胰腺炎不到百分之十的比例，慢性胰腺炎由于胰腺纖維化萎縮，而出現(xiàn)了一切內(nèi)外分泌功能不全和胰腺炎刺激導(dǎo)致相關(guān)的癥狀。主要的癥狀包括腹痛、消瘦、脂肪瀉、黃疸等。那么脂肪瀉是由于胰腺分泌的脂肪酶相對(duì)不足，而出現(xiàn)進(jìn)食脂肪類(lèi)食物之后出現(xiàn)的腹脹，腹瀉，消化不良，消瘦也是慢性胰腺炎的一個(gè)特點(diǎn)，由于胰腺無(wú)法分泌正常的消化酶，使得營(yíng)養(yǎng)吸收不良，同時(shí)，慢性胰腺炎還可能會(huì)出現(xiàn)胰腺內(nèi)分泌功能不全，主要表現(xiàn)為糖尿病，某些慢性胰腺炎還存在著發(fā)展為胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

慢性胰腺炎是在反復(fù)發(fā)作，急性胰腺炎遺留下來(lái)的胰腺炎癥，纖維化，萎縮這樣的一個(gè)病變的總稱(chēng)。那么慢性胰腺炎，是指胰腺已經(jīng)發(fā)生了不可逆的病變，那么這種情況呢，我們能做的是盡量的減少胰腺的負(fù)擔(dān)，去除誘發(fā)急性胰腺炎的病因包括戒煙，戒酒，低脂飲食，采取一些藥物來(lái)保護(hù)胰腺的功能。那么通常這種慢性胰腺炎很難自愈，那么對(duì)于慢性胰腺炎已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的外分泌功能不全，表現(xiàn)為消瘦，營(yíng)養(yǎng)不良，脂肪瀉，我們需要在一日三餐補(bǔ)充足夠量的胰腺消化酶，以改善癥狀，那么對(duì)于某些慢性自身免疫性胰腺炎，我們可以通過(guò)激素藥物來(lái)控制其發(fā)展，但是呢，對(duì)于慢性胰腺炎來(lái)講，通常是不存在自愈的可能，我們還需要警惕慢性胰腺炎并發(fā)胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)胰腺炎和胰腺癌的鑒別，需要特別關(guān)注病史。要關(guān)注血清IGG4這個(gè)指標(biāo)，因?yàn)橛幸环N叫IGG4或者IGG-four相關(guān)的胰腺炎，它會(huì)表現(xiàn)出這種情況。對(duì)于腹部的增強(qiáng)CT或者是核磁以及PET-CT，也可以作為一個(gè)鑒別的手段。胰腺炎和胰腺癌的鑒別有兩種類(lèi)型，一種本身它就是兩種病。對(duì)于一些腫塊型的胰腺炎，特別是IGG4或者IGG4相關(guān)的這種胰腺炎，應(yīng)該給予提高重視。通過(guò)化驗(yàn)的檢查，特別是IGG4或者IGG-four這個(gè)數(shù)值的增高，可以作出判斷。因?yàn)樗且粋€(gè)良性的病，治療可以通過(guò)激素的治療就可以達(dá)到治愈。另外一種情況就是兩者并存，也就是說(shuō)有的胰腺癌的首發(fā)表現(xiàn)就是胰腺炎。由于胰頭部的一個(gè)腫瘤壓迫了胰管引起胰管的梗阻，這是胰腺炎的表現(xiàn)。如果沒(méi)有進(jìn)行有效的影像檢查，可能就把這個(gè)病給忽略掉了，所以對(duì)于前者實(shí)際上是炎癥誤診為癌。在診斷鑒別的重點(diǎn)是多問(wèn)病史，因?yàn)檫@類(lèi)的患者病史的時(shí)間比較長(zhǎng)，突發(fā)黃疸，但是患者一般情況是好的，進(jìn)食等沒(méi)有任何問(wèn)題，體力也很好。查血的時(shí)候會(huì)表現(xiàn)IGG4或者IGG-four的異常增高。這個(gè)時(shí)候?qū)τ诨颊咦鲈鰪?qiáng)的核磁，就有臘腸樣的改變。做PET-CT，實(shí)際上這種代謝是并沒(méi)有異常地增高。而對(duì)于胰腺癌的患者，實(shí)際上會(huì)發(fā)現(xiàn)局限性的包塊，在PET-CT上會(huì)有代謝脂的增高，所以這兩者的鑒別，只要給予足夠的重視，還是比較容易鑒別出來(lái)的。

慢性胰腺炎發(fā)生與先天性發(fā)育異常、括約肌功能障礙以及自身免疫性疾病等因素有關(guān)。慢性胰腺炎病因有很多，有些患者是先天發(fā)育異常，先天胰管發(fā)育異常，胰液排出有障礙，容易反復(fù)發(fā)作引起慢性胰腺炎。有些患者是壺腹部括約肌功能障礙；也可以是膽結(jié)石、膽囊部、膽管病變壓迫所導(dǎo)致胰液排出不暢，誘發(fā)慢性胰腺炎發(fā)作。自身免疫性疾病所導(dǎo)致。有些自身免疫性疾病會(huì)導(dǎo)致慢性胰腺炎發(fā)作。另外長(zhǎng)期酗酒、高脂血癥等，也會(huì)誘發(fā)慢性胰腺炎。