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    脊髓損傷是什么
    
    
    發(fā)布時間：2020-02-2163443次收聽
    
    
    
        
    
            
        
    
        
    
    
    
    
        
    語音內(nèi)容：
    
        
    脊髓損傷是一種很嚴重的損傷，也是一種很嚴重的疾患。脊髓損傷主要是因為直接性或間接性的外力對脊髓造成的損傷。直接性的損傷主要是由于暴力或者外力直接作用于椎骨，而椎骨作用于脊髓導(dǎo)致的脊髓損傷。間接作用是指暴力或者外力作用于離脊髓比較遠側(cè)的部位，通過骨傳導(dǎo)的作用從而造成了脊髓的損傷。
    
脊髓損傷目前是一種很嚴重的損傷，它可能會造成患者癱瘓，有些癥狀嚴重的，不僅對自己是一種嚴重損害，對社會也是一種嚴重損害，對患者的心理和身體也會造成極嚴重的損害。
    
因此，對于脊髓損傷的治療，促進患者的康復(fù)都是非常重要的。
    
    
    

    
    
        
    
            
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                脊髓變性磁共振表現(xiàn)
                
    
                    
    不同類型的脊髓變性，磁共振表現(xiàn)不同。磁共振檢查急性脊髓炎會發(fā)現(xiàn)有線狀、片狀不規(guī)則強化；脊髓多發(fā)性硬化會有多發(fā)病灶，條狀、片狀不規(guī)則強化；視神經(jīng)脊髓炎會有橫貫性脊髓損害；脊髓梗死會有貓頭鷹眼征，不強化；脊髓亞急性聯(lián)合變性會有反兔耳征。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                脊髓損傷如何康復(fù)
                
    
                    
    脊髓損傷盡快康復(fù)，可在損傷后三個月進行神經(jīng)修復(fù)，一般半年到兩年內(nèi)可恢復(fù)神經(jīng)功能?；颊咴诨謴?fù)期需堅持做運動康復(fù)訓(xùn)練，如增強肌力訓(xùn)練、患肢功能訓(xùn)練等。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            脊髓損傷如何分級
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    脊髓損傷按照美國脊髓損傷協(xié)會的標準可以分成五級，也就是臨床上所說的ASIAA級、B級、C級、D級和E級。A級主要是指損傷平面以下的感覺運動消失，同時會陰部的感覺消失。B級主要是指損傷平面以下的感覺減退，會陰部會保留部分感覺，但是下肢的肌力都是零級。C級主要是指損傷平面以下的感覺是減退的，會陰部的感覺是存在的，但是肌力均小于三級。D級主要是指有感覺，會陰部的感覺也是存在的，但是損傷平面以下的主要肌群的肌力都大于三級。如果患者的肌力和感覺都正常，這就屬于E級。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:15
                        
                        
    
                            2020-03-10
                        
    
                        
    
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            脊髓損傷的原因有哪些
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    脊髓損傷的原因分為戰(zhàn)時和平時兩個時間點。戰(zhàn)時和平時兩個時間點的損傷造成的方式不同。比如，平時脊髓損傷通常發(fā)生于墜落傷、跌傷或者是重物的砸傷等，而這些損傷通常容易造成的是一種閉合性的損傷，與外界并不相通。戰(zhàn)時出現(xiàn)的損傷，通?？赡苡斜┝褌?、槍彈傷或是刀傷，這種情況下，可能會造成脊髓損傷的部位發(fā)生裂傷或者大面積的脫落傷。而且這些損傷可能與外界相通。還有一種損傷是醫(yī)源性損傷，比如手術(shù)過程中，可能會由于做某手術(shù)穿透而造成脊髓的損傷，但這種損傷通常比較少見。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:30
                        
                        
    
                            2020-02-21
                        
    
                        
    
                            60658次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            脊髓損傷恢復(fù)需要多少年
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    脊髓損傷分為部分性的脊髓損傷和完全性的脊髓損傷。每個人的損傷恢復(fù)時間是不太相同的。部分性的脊髓損傷可能幾個月或者半年、一年就可以恢復(fù)。完全性的脊髓損傷可能要幾年，甚至多少年都不能恢復(fù)。這個損傷的時間是不能肯定的。通常做手術(shù)的情況下，部分性脊髓損傷的患者一般在三個月到半年左右，病人基本就能恢復(fù)，如果超過了六個月還沒恢復(fù)，那他的恢復(fù)就很困難，時間也就比較長。對于病人的康復(fù)要重視時間性，希望病人盡量爭取在半年之內(nèi)通過加強鍛煉以盡快恢復(fù)到正常的狀態(tài)或接近正常的狀態(tài)，這也是我們所希望達到的理想狀態(tài)。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:22
                        
                        
    
                            2020-02-21
                        
    
                        
    
                            57332次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            脊髓損傷如何治療
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    脊髓損傷要在搶救過程中平抬病人，使病人維持脊柱的總體處于直線的方向減少脊髓的二次損傷，使用維持神經(jīng)功能的、維持血管功能的藥物，急診手術(shù)、脊柱固定、脊柱神經(jīng)的營養(yǎng)因子及各種恢復(fù)性的細胞治療，做康復(fù)訓(xùn)練等。一、從開始要對脊髓損傷非常重視。當發(fā)現(xiàn)病人在搶救的過程中，出現(xiàn)脊髓損傷的情況下，需要平抬病人，使病人維持脊柱的總體處于直線的方向，減少脊髓的二次損傷。進行脊髓的保護性方式，像在救治的過程中實際也是對患者治療開始。二、神經(jīng)恢復(fù)性治療。當患者住院后，神經(jīng)恢復(fù)性治療包括藥物治療。三、手術(shù)治療。除神經(jīng)修復(fù)性治療以外，還有營養(yǎng)性治療。營養(yǎng)性治療主要就是增加病人的營養(yǎng)恢復(fù)，包括蛋白質(zhì)等，提供給病人營養(yǎng)。四、康復(fù)性的恢復(fù)治療?？祻?fù)性的恢復(fù)治療主要是物理性治療，比如訓(xùn)練，以防止肌肉關(guān)節(jié)的攣縮。在脊髓損傷患者的整個治療過程中非常重要的一環(huán)，也是很重要的方面。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 02:10
                        
                        
    
                            2020-02-21
                        
    
                        
    
                            57311次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            異位骨化是什么意思
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    異位骨化是指在軟組織出現(xiàn)成骨細胞，并形成骨組織，多半發(fā)生在大關(guān)節(jié)周圍，例如髖關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等。早期局部有明顯腫痛，關(guān)節(jié)活動受限；晚期由于骨組織形成，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動限制，一般有明確的局部損傷史。局部疼痛不一定很明顯，但有一定程度的活動受限。骨化性肌炎未必在關(guān)節(jié)周圍，而是比較集中在肌肉內(nèi)。一旦發(fā)生異位骨化，手術(shù)切除是治療異位骨化癥的最有效方法，并應(yīng)被認為是功能障礙患者的一種手段。然而，考慮到軟組織固有的脆弱性，患者可能會出現(xiàn)傷口延遲愈合、感染、神經(jīng)損傷和反復(fù)攣縮的風(fēng)險。手術(shù)干預(yù)的時機是一個重要的考慮因素，異位骨化的病因和骨成熟程度應(yīng)作為干預(yù)時機的指導(dǎo)，創(chuàng)傷性異位骨化一般可在6~9個月切除；脊髓損傷相關(guān)異位骨化可在12個月切除；創(chuàng)傷性腦損傷相關(guān)異位骨化可在18個月左右切除。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:44
                        
                        
    
                            2020-01-07
                        
    
                        
    
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                脊髓損傷的癥狀
                
    
                    
    脊髓損傷的癥狀包括：運動功能障礙、感覺功能障礙、呼吸功能障礙、二便功能障礙、自主神經(jīng)功能的紊亂、反射活動的異常、心理精神障礙等其他癥狀。脊髓損傷的患者，后期可能出現(xiàn)褥瘡、二便失禁、泌尿系統(tǒng)感染、墜積性肺炎等一系列的并發(fā)癥，需要積極防治。脊髓損傷的癥狀較多，包括運動功能障礙，主要是指肢體肌肉力量的減弱或者是消失；感覺功能障礙可以分為深感覺、淺感覺以及本體感覺功能的減退或者是消失；呼吸功能障礙主要是指呼吸肌麻痹或無力，導(dǎo)致患者的排痰功能出現(xiàn)問題；二便功能障礙主要是指尿失禁或尿潴留、大便失禁或者是便秘等；以及患者還可能出現(xiàn)自主神經(jīng)功能的紊亂、反射活動的異常、心理精神障礙等其他癥狀。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                脊髓損傷的病因有哪些
                
    
                    
    脊髓損傷的病因包括外傷性損傷，比如車禍、高處墜落、火器傷、尖銳器具傷等；非外傷性損傷，比如先天性的脊髓發(fā)育障礙和后天性脊髓病變等。根據(jù)脊髓損傷的程度，可以分為完全性的脊髓損傷和不完全性的脊髓損傷。臨床上引起脊髓損傷的原因多種多樣，主要可以分為外傷性的損傷和非外傷性的損傷，其中對于外傷性的損傷是可以提前預(yù)防。外傷性的損傷包括車禍、高處墜落、火器傷、尖銳器具傷等均可以導(dǎo)致脊髓的直接損傷。非外傷性的脊髓損傷包括先天性的脊髓發(fā)育障礙和后天性脊髓病變，例如：后天性脊髓血管畸形引起破裂出血，或者脊髓腫瘤、脊髓炎等脊髓病變壓迫脊髓，造成脊髓損傷。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                脊髓損傷的并發(fā)癥有哪些
                
    
                    
    脊髓損傷的并發(fā)癥包括壓瘡、感染、肌張力增高、骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、跟腱攣縮等。脊髓損傷的并發(fā)癥多種多樣，根據(jù)患者的不同病程，出現(xiàn)并發(fā)癥也不盡相同。在臨床上，脊髓損傷后的幾種常見嚴重并發(fā)癥，主要發(fā)生在長期臥床的患者，例如壓瘡，主要發(fā)生在患者骨骼凸起的部位，如骶尾部，足跟部等。同時由于患者長期臥床不下地活動也會出現(xiàn)感染，比如發(fā)生在肺部，可能會導(dǎo)致墜積性肺炎的發(fā)生；發(fā)生在泌尿系統(tǒng)會造成尿路感染；有的患者還會發(fā)生皮膚的感染。另外脊髓損傷的患者還可能并發(fā)肌張力增高、骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、跟腱攣縮等一系列問題。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                脊髓損傷的康復(fù)治療方法
                
    
                    
    脊髓損傷的康復(fù)治療方法包括減壓護理、創(chuàng)面處理、物理因子治療、營養(yǎng)支持治療，還可以針對具體的臨床癥狀對癥治療。對于脊髓損傷患者的并發(fā)癥，需要采取相應(yīng)治療措施，例如針對壓瘡，可進行減壓護理、創(chuàng)面處理、物理因子治療、營養(yǎng)支持治療；針對疼痛，可以給予藥物封閉、物理因子治療、心理疏導(dǎo)；針對痙攣，可以祛除誘因、口服藥物、神經(jīng)阻滯、牽張訓(xùn)練等。此外，臨床上針對不同患者采取的康復(fù)方法不同，概括起來有以下幾點：1、物理治療，包括激勵訓(xùn)練、平衡和協(xié)調(diào)能力訓(xùn)練等；2、作業(yè)治療，包括日常生活活動能力訓(xùn)練等；3、物理因子治療；4、矯形器治療；5、中國傳統(tǒng)的康復(fù)治療方法；6、心理治療。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                脊髓損傷用什么藥
                
    
                    
    脊髓損傷患者可以應(yīng)用抗生素、破傷風(fēng)藥物、地塞米松、甲基強、甘露醇。脊髓損傷的患者如果有外表的皮膚裂傷，可能要用抗生素的藥物，以防止病人出現(xiàn)細菌感染?？赡芤矔梅乐蛊苽L(fēng)的藥物。外表用藥后，通?？赡軙玫降厝姿?，這是一種保護的藥物，也是一種激素水平的藥物，甲基強的松龍也是激素藥物。有兩個基本作用。一、可以防止脊髓的損傷或者進一步的損傷、水腫。二、保護脊髓功能不至于受到更大的損害和影響。另外可以使用甘露醇，作用主要是防止脊髓的水腫，減少脊髓的進一步損害。這些藥物的目的都是為了保護脊髓不再繼續(xù)受傷害，盡量維持脊髓的功能。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
                        
    
                脊髓損傷步態(tài)訓(xùn)練方法
                
    
                    
    脊髓部位出現(xiàn)損傷，患者可以采用合適的方法來進行訓(xùn)練。訓(xùn)練方式的選擇需要根據(jù)患者的受損情況來進行，一些運動能力比較差的患者，在開始可以選擇被動訓(xùn)練的方式來進行鍛煉，而在后期，則可以通過主動訓(xùn)練的方法來進行肌肉的鍛煉。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                脊髓損傷的主要原因是什么
                
    
                    
    脊髓損傷可能是外傷、感染、發(fā)育不良等引起的。具體分析如下：
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                中央脊髓損傷的治療方法
                
    
                    
    當脊髓損傷這種疾病一旦發(fā)生首先就應(yīng)該先處理威脅生命其他器官的損傷，之后再對其病癥一一進行處理，而在臨床上常見的治療方法有藥物治療、手術(shù)治療和牽引療法，只有根據(jù)患者的具體情況選擇合適的方法進行治療，這樣在治療之后才會有好的療效。