精神分裂癥需要做什么檢查
發(fā)布時(shí)間:2020-02-1956161次收聽(tīng)
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精神分裂癥檢查主要有神經(jīng)系統(tǒng)檢查、精神檢查、輔助檢查、心理測(cè)評(píng)等。
一、一般體檢神經(jīng)系統(tǒng)檢查,如觀察意識(shí)、體溫、脈搏、血壓、呼吸等;有沒(méi)有嚴(yán)重感染、嚴(yán)重軀體疾病、顱腦外傷病史等。重點(diǎn)做神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)檢查,排除有沒(méi)有腦部病變。一般來(lái)講,腦CT和腦核磁可以做,尤其是老年精神分裂癥患者;
二、精神檢查由精神科醫(yī)生來(lái)做,主要跟患者進(jìn)行交流,觀察患者外表、行為、言談、思維、情緒狀態(tài),患者感知、認(rèn)知功能,情感活動(dòng)、自制力、行為等。若患者不合作,要觀察其外貌、言語(yǔ)、表情、動(dòng)作、行為等進(jìn)行檢查;
三、輔助檢查,如血常規(guī)、血生化、甲狀腺激素、性激素、腦電圖等;
四、心理測(cè)評(píng),如癥狀自評(píng)量表、人格測(cè)評(píng)量表、明尼蘇達(dá)多相人格測(cè)評(píng)、汪衛(wèi)東教授研發(fā)的憶溯性人格量表等。以上測(cè)評(píng)對(duì)了解患者癥狀、做出精準(zhǔn)地診斷,是非常有必要且有輔助價(jià)值的。
一、一般體檢神經(jīng)系統(tǒng)檢查,如觀察意識(shí)、體溫、脈搏、血壓、呼吸等;有沒(méi)有嚴(yán)重感染、嚴(yán)重軀體疾病、顱腦外傷病史等。重點(diǎn)做神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)檢查,排除有沒(méi)有腦部病變。一般來(lái)講,腦CT和腦核磁可以做,尤其是老年精神分裂癥患者;
二、精神檢查由精神科醫(yī)生來(lái)做,主要跟患者進(jìn)行交流,觀察患者外表、行為、言談、思維、情緒狀態(tài),患者感知、認(rèn)知功能,情感活動(dòng)、自制力、行為等。若患者不合作,要觀察其外貌、言語(yǔ)、表情、動(dòng)作、行為等進(jìn)行檢查;
三、輔助檢查,如血常規(guī)、血生化、甲狀腺激素、性激素、腦電圖等;
四、心理測(cè)評(píng),如癥狀自評(píng)量表、人格測(cè)評(píng)量表、明尼蘇達(dá)多相人格測(cè)評(píng)、汪衛(wèi)東教授研發(fā)的憶溯性人格量表等。以上測(cè)評(píng)對(duì)了解患者癥狀、做出精準(zhǔn)地診斷,是非常有必要且有輔助價(jià)值的。
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引起精神分裂癥
引起精神分裂癥的原因:其實(shí)精神分裂癥發(fā)病原因目前也沒(méi)有完全搞清楚。目前有一種觀點(diǎn)認(rèn)為,精神分裂癥它是神經(jīng)發(fā)育障礙引起的大腦疾病,大腦的發(fā)育障礙,導(dǎo)致腦內(nèi)存在一些微小的病理變化,這是它發(fā)病的基礎(chǔ)。再加上有一定的遺傳的因素,在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中遇到一些心理的應(yīng)激事件或者軀體疾病等等,就有可能導(dǎo)致精神分裂癥的發(fā)作。有研究顯示,精神分裂癥的發(fā)病與社會(huì)階層有關(guān)。低經(jīng)濟(jì)社會(huì)階層的發(fā)病比高經(jīng)濟(jì)社會(huì)階層的發(fā)病要高出來(lái)九倍。也就是說(shuō)社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位低的階層患病率要高,這可能與他們面臨的更大的生活壓力應(yīng)激因素有關(guān)。而且研究顯示,精神分裂癥的發(fā)病率與教育程度也成反比,也就是教育程度低的發(fā)病率要高。以上均說(shuō)明社會(huì)心理因素也是導(dǎo)致精神分裂癥發(fā)病的一個(gè)原因。
精神分裂癥早期
精神分裂癥在早期的時(shí)候癥狀不典型,往往難以識(shí)別,也難以確診。患者這個(gè)時(shí)候也很少上醫(yī)院就診,即便是上醫(yī)院也難以做出明確的診斷。在出現(xiàn)典型的精神分裂癥癥狀之前,患者往往會(huì)有一段時(shí)間表現(xiàn)出不尋常的行為方式和態(tài)度的改變,這個(gè)變化是相對(duì)比較緩慢的,甚至有幾個(gè)月甚至幾年的時(shí)間。這個(gè)時(shí)期表現(xiàn)為對(duì)人的冷淡,反應(yīng)遲鈍,與人交往疏遠(yuǎn),躲避親人,甚至對(duì)親人也懷有敵意;寡言少語(yǔ),沒(méi)有目地的漫游,生活懶散,上學(xué)也不遵守紀(jì)律了,性格變得有些反常,無(wú)緣無(wú)故的發(fā)脾氣,這種脾氣自己也不能克制,敏感多疑,出現(xiàn)一些脫離現(xiàn)實(shí)的幻想。有時(shí)候還會(huì)表現(xiàn)有自?shī)首孕Γ瑢?duì)工作也沒(méi)有熱情,學(xué)習(xí)工作能力都會(huì)下降。但這些早期表現(xiàn)沒(méi)有特異性,沒(méi)有典型的幻覺(jué)妄想,所以這個(gè)時(shí)候是很難以做出精神分裂癥的診斷的。
精神分裂癥能自己好嗎
有人問(wèn)我“大夫,精神分裂癥能自愈嗎?”精神分裂癥是不能自愈的。因?yàn)榫穹至寻Y是臨床上最為常見(jiàn)的重型心理疾病。一旦發(fā)病以后,在大腦里負(fù)責(zé)感知覺(jué)、思維的神經(jīng)遞質(zhì)會(huì)容易出現(xiàn)紊亂和失衡。大腦里有數(shù)百億神經(jīng)細(xì)胞,每個(gè)神經(jīng)細(xì)胞都會(huì)發(fā)出2000到3000條神經(jīng)纖維,和其他神經(jīng)細(xì)胞的神經(jīng)纖維構(gòu)成了一個(gè)突觸,突觸是信息交換站。大腦里有幾十種神經(jīng)遞質(zhì),負(fù)責(zé)傳遞各種各樣的信息,包括情感、思維、感知覺(jué)。當(dāng)精神分裂癥患者發(fā)病以后,患者大腦里的多巴胺功能往往處于亢進(jìn)。我們發(fā)現(xiàn)精神分裂癥患者的幻覺(jué),妄想和中腦邊緣系統(tǒng)的多巴胺功能亢進(jìn)緊密相關(guān),而且五羥色胺的功能有可能也是異常。這種神經(jīng)遞質(zhì)的失衡和異常,無(wú)法通過(guò)自己的調(diào)整自發(fā)痊愈,需要服用精神科藥物來(lái)幫助患者消除癥狀、緩解病情,從而臨床痊愈和康復(fù)。自我調(diào)整、自我疏導(dǎo),對(duì)于一個(gè)人的心理健康、情緒穩(wěn)定也非常重要?;颊呖梢耘囵B(yǎng)廣泛的興趣愛(ài)好,經(jīng)常做自己喜歡做的事情,比如陽(yáng)光下的運(yùn)動(dòng)、唱歌、旅游。做感興趣的事情對(duì)于一個(gè)人保持心情愉快、心身健康非常重要。所以患者得了精神分裂癥之后,一方面要積極配合藥物治療、心理治療、康復(fù)治療,另外一方面也要積極自我調(diào)整、自我放松。這樣有利于患者早日康復(fù)。
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假性精神分裂癥
臨床上沒(méi)有假性精神分裂癥這個(gè)概念。可以理解這一類患者有精神分裂癥樣表現(xiàn),比如幻覺(jué)、妄想,但是并不符合精神分裂癥的診斷。主要有以下幾種病人可以表現(xiàn)得像精神分裂癥。一,癔癥樣精神病。癔癥樣精神病患者在受到了比較大的事件刺激以后,或者創(chuàng)傷刺激以后,可以出現(xiàn)急性起病,表現(xiàn)為精神錯(cuò)亂、有片斷的幻覺(jué)、不牢固的妄想等。二,偏執(zhí)性人格障礙,患者的特點(diǎn)是多疑。三,詐病。偽裝成精神病來(lái)逃避刑事處罰等。這樣的患者也不是精神分裂癥患者,但是可以表現(xiàn)得如同精神分裂癥一樣。
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怎么判斷是不是精神分裂癥
根據(jù)病史資料、對(duì)患者進(jìn)行精神檢查、得出的精神檢查結(jié)果,再結(jié)合患者的體格檢查、化驗(yàn)檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查判斷。精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),分為癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、病情嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)和病程標(biāo)準(zhǔn)。以中國(guó)精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)第三版《關(guān)于精神分裂癥的癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)》為標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)為至少包括其九項(xiàng)中的至少兩項(xiàng)癥狀,而且這兩項(xiàng)癥狀并非繼發(fā)于意識(shí)障礙和智能障礙,持續(xù)時(shí)間大于一個(gè)月,就可以初步認(rèn)為是精神分裂癥。
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急性精神分裂癥
急性精神分裂癥有興奮、躁動(dòng)、沖動(dòng)毀物、行為反常,驚恐、恐懼等情感表現(xiàn)。急性起病的精神分裂癥,并不常見(jiàn)?;颊咂鸩》浅<?,多在三到五天之內(nèi)會(huì)出現(xiàn)明顯精神異常,急性精神分裂癥治療效果往往都很好。部分患者其實(shí)是急性短暫性精神病,經(jīng)過(guò)治療以后完全恢復(fù)正常,并不是真正的精神分裂癥。部分急性起病的精神分裂患者,經(jīng)過(guò)治療以后恢復(fù)不錯(cuò),但是再次復(fù)發(fā),出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等典型的精神病性癥狀。這種患者是真正的精神分裂癥患者。
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精神分裂癥怎么治
精神分裂癥的治療,包括藥物治療、心理治療、康復(fù)治療、以及物理治療。物理治療主要指電休克治療。早期、規(guī)范、系統(tǒng)的個(gè)體化藥物治療非常重要。目前藥物治療是治療精神分裂癥最主要的治療手段,治療原則是早期、足量、足療程、單一化用藥,以及個(gè)體化治療。精神分裂癥的藥物包括奧氮平、喹硫平、齊拉西酮、阿立哌唑、利培酮、氯氮平、布南色林以及即將上市的魯拉西酮等。具體如何選擇用藥,主要在于患者的病情、患者的身體狀況、經(jīng)濟(jì)條件,綜合評(píng)估以后再?zèng)Q定用藥方案。
精神分裂癥的治療
精神分裂癥主要是采用抗精神病藥物進(jìn)行治療,可服用利培酮片和硫利達(dá)嗪片,或者也可以用水煎服由龍膽草、枳實(shí)、桃仁組成的中藥方劑。另外,最好是配合心理療法,必要時(shí)也可以應(yīng)用電抽搐療法以及胰島素昏迷療法。
什么是精神分裂癥?
兒童精神分裂是什么原因?
受驚孕婦孩子容易精神分裂
災(zāi)難給人類帶來(lái)的影響絕對(duì)不是暫時(shí)的。正如這次汶川大地震給我們的災(zāi)民后代有什么影響,現(xiàn)在還看不出來(lái),但是國(guó)外的一項(xiàng)研究對(duì)我們有很大的啟示。那就是災(zāi)難不僅可以影響經(jīng)歷者,對(duì)下一代也有重大影響。
精神分裂癥的綜合治療,心理認(rèn)知康復(fù)治療
精神分裂癥病人最被動(dòng)的缺陷是由于長(zhǎng)期住院或脫離社會(huì)生活,其社會(huì)交往功能差,就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)能力下降,尤其是慢性患者,而抗精神病藥物對(duì)這些行為的改變收效甚微。除了傳統(tǒng)的對(duì)慢性精神分裂癥的代幣制管理、反復(fù)的生活行為訓(xùn)練外,越來(lái)越多的行為治療研究集中在社交技巧訓(xùn)練、職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練、自信社區(qū)治療計(jì)劃等方面。
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- 1 什么叫精神分裂癥
- 2 什么是精神分裂癥
- 3 什么是精神分裂癥的特點(diǎn)
- 4 什么是精神分裂癥?
- 5 精神分裂癥是否嚴(yán)重呢
- 6 精神分裂癥怎樣引起的
- 7 精神分裂癥嚴(yán)重嗎
- 8 精神分裂癥是怎么形成的