彌漫性肺間質(zhì)疾病的預防
發(fā)布時間：2020-02-1761868次收聽
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彌漫性肺間質(zhì)性疾病大部分無法預防，只有一部分因為藥物過敏導致，明確的病因的，可以避免藥物的使用，進而防止彌漫性肺間質(zhì)性疾病。
彌漫性肺間質(zhì)疾病是一組不同類型的非特異性的侵犯肺泡壁及肺泡周圍組織的疾病。有180多種，大多數(shù)病因尚不明確，發(fā)病機制不清，發(fā)病比較隱匿，呈慢性過程。少數(shù)可見急性發(fā)病。病變不僅局限于肺間質(zhì)，也可累及肺泡上皮細胞、肺泡毛細血管內(nèi)皮細胞和細支氣管，并常伴有肺實質(zhì)受累，如肺泡炎肺泡內(nèi)蛋白滲出等改變。主要病理改變?yōu)榉伍g質(zhì)纖維化、肺的順應性降低、肺容量減少。肺功能成限制性通氣功能障礙和彌散功能障礙?；颊叱霈F(xiàn)進行性的隱匿性的呼吸困難，常常伴有刺激性干咳。
彌漫性肺間質(zhì)疾病是一組不同類型的非特異性的侵犯肺泡壁及肺泡周圍組織的疾病。有180多種，大多數(shù)病因尚不明確，發(fā)病機制不清，發(fā)病比較隱匿，呈慢性過程。少數(shù)可見急性發(fā)病。病變不僅局限于肺間質(zhì)，也可累及肺泡上皮細胞、肺泡毛細血管內(nèi)皮細胞和細支氣管，并常伴有肺實質(zhì)受累，如肺泡炎肺泡內(nèi)蛋白滲出等改變。主要病理改變?yōu)榉伍g質(zhì)纖維化、肺的順應性降低、肺容量減少。肺功能成限制性通氣功能障礙和彌散功能障礙?；颊叱霈F(xiàn)進行性的隱匿性的呼吸困難，常常伴有刺激性干咳。
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肺間質(zhì)性疾病有什么癥狀
肺間質(zhì)性疾病的典型癥狀是咳嗽和呼吸困難，咳嗽多為干咳，伴隨食欲減退、四肢無力、消瘦等癥狀。如果是風濕結(jié)締組織疾病引起的，就會表現(xiàn)出相應癥狀，例如關節(jié)疼痛、皮疹、口干等。如果是過敏性肺炎或者繼發(fā)性肺炎，通常出現(xiàn)咳嗽伴隨有發(fā)熱癥狀。一般肺間質(zhì)性疾病會出現(xiàn)典型的氣促癥狀，一開始出現(xiàn)在日常比較劇烈的運動中，隨著病情發(fā)展，氣促癥狀會逐漸的加重同時，伴有有淺到快的呼吸癥狀等。
肺間質(zhì)性疾病的檢查方法有哪些
肺間質(zhì)性疾病的檢查方法主要包括以下幾種；第1種，肺功能檢查。做肺功能檢查時，肺間質(zhì)性疾病的典型臨床表現(xiàn)癥狀是限制性通氣功能障礙，出現(xiàn)彌散功能下降，還會出現(xiàn)低氧血癥。第2種，影像學檢查。診斷肺間質(zhì)性疾病需要做高分辨CT檢查。能夠明確觀察到肺部病變的細節(jié)，有助于診斷疾病類型。第3種，支氣管鏡檢查。做肺泡灌洗和肺活檢，明確診斷，例如做肺泡灌洗可以幫助診斷是否有肺泡蛋白沉積癥。第4種，其它相關疾病引起的肺間質(zhì)改變，可以做血液相關檢查，看是否是結(jié)締組織病變引起的間質(zhì)性肺炎。
彌漫性肺間質(zhì)疾病的癥狀
彌漫性肺間質(zhì)疾病癥狀為進行性氣短和干咳，部分患者有不同程度的乏力、食欲減退、體重減輕和關節(jié)痛等表現(xiàn)；在疾病早期，體檢可無陽性所見，隨著病情進展，患者表現(xiàn)為呼吸急促，部分患者可見杵狀指(趾)?？稍陔p肺于吸氣時聽到Velcro啰音，晚期主要發(fā)展為以低氧為主的呼吸衰竭。這類疾病的特點有活動后呼吸困難，X線片可見雙肺彌漫性陰影，肺功能表現(xiàn)為限制性通氣功能障礙，彌散功能降低和肺泡至動脈血氧分差增大，組織學顯示不同程度的纖維化和炎性病變伴或不伴肺實質(zhì)肉芽腫或繼發(fā)性血管病變。引起ILD的病因很多，可達180種以上，不同病因引起的ILD其發(fā)病年齡不同，兒童和老人均可患此病。彌漫性間質(zhì)性肺疾病是以肺泡壁為主并包括肺泡周圍組織及其相鄰支撐結(jié)構(gòu)病變的一組非腫瘤、非感染性疾病群。病變可波及細支氣管和肺泡實質(zhì)，因此亦稱為彌漫性實質(zhì)性肺疾病，由于細支氣管領域和肺泡壁纖維化使肺順應性降低，導致肺容量減少和限制性通氣障礙，此外，細支氣管炎癥以及肺小血管閉塞引起通氣/血流比例失調(diào)和彌散能力降低，最終發(fā)生低氧血癥和呼吸衰竭。
肺間質(zhì)纖維化嚴重嗎
肺間質(zhì)纖維化自然是一種非常嚴重的疾病，它不光會導致人的肺部受到嚴重損害，還容易損傷到人身體的其他器官組織部位從而發(fā)作各種并發(fā)癥。如果再不引起病人的重視并且早日采取方法加以控制，部分患者甚至可能會因為該疾病的發(fā)作而丟掉性命。
肺間質(zhì)纖維化是什么病
肺間質(zhì)纖維化是一種肺部疾病，由于長期處于環(huán)境被污染的環(huán)境中或肺部出現(xiàn)了慢性的炎癥而不及時進行治療，則會導致肺部有纖維化的情況出現(xiàn)。并且纖維化是不可逆的，需要采用合適的方法來進行診治。出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化以后會有咳嗽、呼吸困難、身體消瘦等癥狀。
肺間質(zhì)病變能活多久
肺間質(zhì)病變患者的存活時間因為體質(zhì)差異或者是病情發(fā)展程度不同而有所區(qū)別，若是病情能得到較好控制則可以延長其存活時間，比如服用抗生素或者是對其采取吸氧措施改善呼吸功能。人體免疫能力強或者是癥狀較為輕微者可以存活10年以上，但若是體質(zhì)較為虛弱或者是肺間質(zhì)病變惡化成肺心病等其他疾病則可能存活6個月。
肺間質(zhì)纖維化為什么
肺間質(zhì)纖維化有很大的抑制性，不同原因引起來的肺間質(zhì)纖維化的預后不同，大概有200多種疾病，可以出現(xiàn)間質(zhì)性肺病，還包括已知原因，如農(nóng)民的蘑菇肺，繼發(fā)于結(jié)締組織病，如繼發(fā)于類風濕性關節(jié)炎的，還有有明確病理的。還有些找不到原因的，叫做特發(fā)性的間質(zhì)性肺炎?；顒右院蟮臍舛贪榛蛘卟话橛锌人裕喂δ苡幸粋€進行性的下降，主要是彌散功能降低，氧氣從肺到血管，到血液里的功能是降低的，肺的CT可以看到彌慢性的間質(zhì)性的改變，同時伴有低氧血癥，還有實驗室檢查的情況，不同接質(zhì)性疾病引起來的間質(zhì)性肺病，的預后是不一樣的。如一個明確的結(jié)締組織病，引起來的間質(zhì)性肺病，如果用激素以后，有對激素是比較敏感的，用激素以后患者可能就是，病情得到一個很大的緩解，或者是間質(zhì)性肺病，主要是由磨玻璃影引起來的，如果就是一個肺間質(zhì)纖化，已經(jīng)纖維化了不可逆了，不同原因引起來的，的預后也是不一樣的，如果夾雜磨玻璃影，用激素可能會有一定的效果，這樣預后可能會好。
特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的病因
特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的病因還不明確，可能與吸煙、環(huán)境、微生物感染、胃食管反流、遺傳等有關系。香煙中的大量物質(zhì)會導致肺部中廢物的堆積，導致肺纖維化，特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的發(fā)病還和各種環(huán)境暴露有關系。暴露于金屬粉塵比如鋼、鐵、鉛、銅以及木質(zhì)粉塵，也會導致患病風險顯著增加。粉塵暴露還包括理發(fā)、石料拋光，也可能與特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的發(fā)病有關系。有研究認為慢性病毒感染做為一種免疫刺激，也可能導致肺間質(zhì)纖維化。長期吸入胃內(nèi)容物，也導致肺間質(zhì)纖維化。在特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化病人，胃食管反流特別常見，部分病人有典型的反流癥狀，包括反酸、燒心，也有部分病人沒有典型表現(xiàn)。遺傳導致的家族性特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的病人的發(fā)病年齡可能偏早?？赡艽嬖谝赘谢?，基因突變導致端?？s短，引起包括肺泡上皮細胞在內(nèi)的細胞凋亡，出現(xiàn)特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化。
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肺間質(zhì)性纖維化怎么回事
肺間質(zhì)纖維化是臨床中各種原因?qū)е路伍g質(zhì)結(jié)構(gòu)出現(xiàn)纖維性的增生，導致間質(zhì)的增厚，直接影響氣體的交換，進而導致組織的缺氧。患者肺間質(zhì)纖維化可能會出現(xiàn)胸悶氣短、呼吸困難，部分人還會出現(xiàn)刺激性的干咳。肺間質(zhì)纖維化的原因比較復雜，常見的是繼發(fā)的和特發(fā)的。特發(fā)的，目前醫(yī)學沒有找到病因，具體分型主要通過肺組織病理分析。繼發(fā)的，多數(shù)是自身免疫病累及到肺，出現(xiàn)肺間的纖維化，還有病毒的感染，后遺肺間質(zhì)的纖維化。常用的胺碘酮，靶向化療藥，也會出現(xiàn)肺間質(zhì)的改變。粉塵、有毒有害氣體也會引起肺間質(zhì)的纖維化。
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為什么肺間質(zhì)纖維化容易被漏診誤診
肺間質(zhì)纖維化臨床癥狀不明顯，大多數(shù)肺纖維化病人早期無明顯癥狀因此常會出現(xiàn)漏診誤診現(xiàn)象。肺間質(zhì)纖維化病情兇險，被稱為不是癌癥的癌癥。病人尤其是老年人經(jīng)常忽視呼吸困難的癥狀，認為肺間質(zhì)纖維化缺氧導致運動受限，是由于年齡增大或心臟問題造成，到心內(nèi)科就診，查不出發(fā)病原因。當病人出現(xiàn)明顯氣促、呼吸困難時，已屬中晚期。隨著疾病發(fā)展，肺功能逐漸惡化，出現(xiàn)癥狀。所以肺間質(zhì)纖維化的診斷通常會被延誤一到兩年。肺通氣功能損害超過50%。中晚期肺間質(zhì)纖維化發(fā)生感染后，急性加重呼吸衰竭的概率明顯增加。
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如何早期診斷肺間質(zhì)纖維化
早期識別并診斷肺間質(zhì)纖維化，主要從癥狀、病史、體征、輔助檢查四方面。肺間質(zhì)纖維化早期癥狀不明顯，容易被漏診、誤診。肺間質(zhì)纖維化病人最突出的癥狀是刺激性干咳伴活動后氣促，服用止咳藥后，緩解不明顯。詳細的病因需采集病史，包括病人有無風濕類疾病以及藥物、環(huán)境感染、粉塵接觸、吸煙、遺傳等。體征為比較明顯肢體末端缺氧。輔助檢查為高分辨率CT、肺功能檢查及血氣分析。病人肺部在高分辨率CT顯示下會出現(xiàn)肺外圍薄壁小窩蜂陰影，是肺間質(zhì)纖維化早期的表現(xiàn)。
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什么是類風濕性關節(jié)炎相關的肺間質(zhì)纖維化
類風濕關節(jié)炎是一種自身免疫性炎性疾病，可引起關節(jié)慢性疼痛，且可影響其他器官，例如導致肺間質(zhì)纖維化，發(fā)生嚴重呼吸問題。類風濕關節(jié)炎相關的肺間質(zhì)纖維化危險因素有長期吸煙，長期接觸污染環(huán)境，家族史，使用消炎藥等。存在以上危險因素，類風濕性關節(jié)炎容易并發(fā)肺間質(zhì)纖維化。確診類風濕性關節(jié)炎后，診斷肺間質(zhì)纖維化需要測量脈氧飽和度、進行肺功能檢查、影像學檢查，如胸片、計算機斷層掃描、肺組織活檢，、動脈血氣分析幫助診斷類風濕關節(jié)炎相關的肺間質(zhì)纖維化。
肺間質(zhì)纖維化可以治愈嗎
都知道，肺對身體非常重要，它能夠給人體提供充足的氧氣，并且還可以將體內(nèi)的二氧化碳代謝出體外，所以平時我們要密切關注自己的肺部健康。如果患者發(fā)現(xiàn)自己的肺部有間質(zhì)性改變，那么千萬不能掉以輕心，應該盡早的采取措施進行治療，這樣才能使病情盡快的痊愈。
肺間質(zhì)纖維化的癥狀表現(xiàn)
肺間質(zhì)纖維化是多種肺部疾病的最后結(jié)局，根據(jù)其發(fā)病原因不同，可分為特發(fā)性肺纖維化和繼發(fā)性肺纖維化兩大類。而肺間質(zhì)纖維化的癥狀有慢性咳嗽、咳痰、喘息和胸悶以及其它全身性癥狀都會不斷的表現(xiàn)出來。
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肺間質(zhì)纖維化吃什么好
對于患有肺間質(zhì)纖維化的病人來說，在飲食上，宜食用一些具有清熱解毒作用的食物；宜吃一些可以潤肺止咳的食物；宜食用富含維生素以及優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。肺間質(zhì)纖維化患者的飲食，不能過干，宜軟。因為飲食過干，會增加患者的咀嚼，同時，也會增加患者的活動，也就是增加了患者的耗氧量。對于患有肺間質(zhì)纖維化的病人來說，忌吃一些干燥易上火的食物；忌吃油炸類的食物。因為干燥易上火食物，以及油炸類食物，可能通過造成咽喉部局部的高滲狀態(tài)，來誘發(fā)咳嗽，從而可以加重患者的癥狀。肺間質(zhì)纖維化患者忌吃一些過咸的食物，否則會加重咳嗽、氣喘等癥狀，容易引發(fā)支氣管的反應?；颊咭M量進食一些新鮮的東西，比如時間太長的食物，會造成不必要的腸道感染，也會加重患者的氧耗。
