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    如何預(yù)防支氣管擴(kuò)張

    發(fā)布時間:2020-02-1757338次收聽

    語音內(nèi)容:

    對于支氣管擴(kuò)張的重點是預(yù)防感染。針對麻疹和百日咳的兒童免疫,有助于減少支氣管擴(kuò)張的發(fā)生。易發(fā)呼吸道感染人群,流感疫苗接種,可有效減少繼發(fā)性感染。
    肺炎疫苗可預(yù)防特定類型肺炎及嚴(yán)重并發(fā)癥。免疫球蛋白缺乏者應(yīng)用免疫球蛋白,可預(yù)防復(fù)雜的反復(fù)感染。已經(jīng)發(fā)生支氣管擴(kuò)張癥者,預(yù)防感染可得到事半功倍的作用,必須將預(yù)防感染納入治療計劃。通過康復(fù)鍛煉來增強體質(zhì)和增強活動耐力,對支氣管擴(kuò)張癥也有益,有吸煙習(xí)慣的患者必須戒煙。建議注射流感疫苗和肺炎球菌菌苗,含多種常見呼吸道感染菌的口服疫苗,可能對支氣管擴(kuò)張癥的預(yù)防也有效。急性期有效的抗感染治療和緩解期的抗炎癥治療,可能同樣重要。

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    支氣管擴(kuò)張有沒有傳染性
    支氣管擴(kuò)張是一種常見的慢性支氣管疾玻其基本病變是由于支氣管及其周圍肺組織的慢性炎癥,使支氣管管壁損壞變形和持久的擴(kuò)張。本病多發(fā)生于青年和兒童,男性多于女性,可以由多種原因引起。
    支氣管擴(kuò)張癥是什么原因引起的
    細(xì)菌感染、真菌感染、結(jié)核分枝桿菌及非結(jié)核分枝桿菌感染、病毒感染、遺傳性或先天性缺隔、免疫缺陷因素、物理化學(xué)因素、全身相關(guān)疾病都有可能導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張癥。引起支氣管擴(kuò)張癥發(fā)生的病因有很多,包括細(xì)菌感染如金黃色葡萄球菌所致的壞死性肺炎、百日咳桿菌所致的肺炎等;真菌感染如組織胞漿菌肺炎等;結(jié)核分枝桿菌及非結(jié)核分枝桿菌感染所致的支氣管肺部感染;病毒感染如腺病毒、麻疹病毒等;遺傳性或先天性缺隔導(dǎo)致的支氣管擴(kuò)張如囊性纖維化、支氣管軟骨缺損、肺隔離癥、黃甲綜合征、原發(fā)纖毛不動綜合征、楊氏綜合征等;免疫缺陷因素導(dǎo)致的支氣管擴(kuò)張如低γ球蛋白血癥、肺移植等;物理化學(xué)因素導(dǎo)致的支氣管擴(kuò)張如放射性肺炎、氣通阻塞、氣道內(nèi)異物、腫瘤,外源性壓迫、毒性氣體吸入、胃食管反流、吸入性肺炎等;全身相關(guān)疾病導(dǎo)致的支氣管擴(kuò)張如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、潰瘍性結(jié)腸炎等。支氣管擴(kuò)張癥是由于不同病因引起氣道及其周圍肺組織的慢性炎癥,造成氣道壁損傷,繼之管腔擴(kuò)張和變形。臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、間斷咯血和反復(fù)肺部感染。
    語音時長 01:31

    2020-03-20

    60072次收聽

    支氣管擴(kuò)張怎么治
    支氣管擴(kuò)張患者需要進(jìn)行針對病因治療、抗感染治療、霧化吸入治療、物理方法治療、應(yīng)用化痰藥物、止血治療。支氣管擴(kuò)張往往由于不同病因引起。首先對于支氣管擴(kuò)張患者要針對病因治療。其次支氣管擴(kuò)張患者因為引流不暢,往往會反復(fù)發(fā)生肺部感染。如果出現(xiàn)肺部感染時可以抗感染治療。但支氣管擴(kuò)張患者抗生素運用劑量要充分,療程較一般肺炎比較長,一般10到14天或者是更長。如果治療不充分,可引起感染的細(xì)菌定植,特別是銅綠假單胞菌,銅綠假單胞菌易產(chǎn)生耐藥,又易形成生物被膜。針對銅綠假單胞菌常選用兩種敏感的抗生素聯(lián)合使用,除靜脈應(yīng)用抗生素外,還可采用霧化吸入等治療。支氣管擴(kuò)張患者因為其引流不暢,所以要給予清除氣道分泌物,改善氣流受限治療。除采用物理方法,震動胸部拍背及深呼吸外,應(yīng)重視體位引流,使病變處于高位擴(kuò)張的支氣管開口向下,使痰液易于排出,另外還可以給予化痰藥物處理。對于支氣管擴(kuò)張患者,有一部分患者會出現(xiàn)咯血,要給予止血治療。
    語音時長 01:31

    2020-02-17

    58383次收聽

    什么叫支氣管擴(kuò)張
    支氣管擴(kuò)張是由不同病因引起,支氣管及其周圍肺組織慢性炎癥使支氣管壁破壞,導(dǎo)致支氣管發(fā)生擴(kuò)張或變形??勺鲇跋駥W(xué)檢查確診。支氣管擴(kuò)張會出現(xiàn)咳嗽、咳痰,有時為膿痰,甚至為膿臭痰。合并感染時出現(xiàn)發(fā)熱,嚴(yán)重時出現(xiàn)咯血。查體肺部固定部位可聞及持久不消失的濕性啰音。影像學(xué)改變在胸片早期可無支氣管擴(kuò)張征象。但隨著支氣管擴(kuò)張進(jìn)一步加重,在胸片上可以看到囊狀支氣管擴(kuò)張,里面可以看到少許氣液平。CT改變最為明顯,可以看到支氣管呈囊狀、柱狀或者囊柱狀擴(kuò)張三種類型。根據(jù)咳嗽、咳痰,尤其膿臭痰、發(fā)熱,肺部有固定持久濕性啰音以及CT成典型支氣管擴(kuò)張表現(xiàn),判斷為支氣管擴(kuò)張。
    語音時長 01:27

    2020-02-17

    59449次收聽

    支氣管擴(kuò)張的飲食注意事項
    支氣管擴(kuò)張患者往往合并肺部感染,臨床表現(xiàn)為慢性反復(fù)的咳嗽、咳黃痰,有時能可咳出大量的膿臭痰。所以對于支氣管擴(kuò)張患者,我們建議不要過多食用過甜、過酸的食物或水果,因為過甜過酸的食物水果可以刺激呼吸道粘液的分泌,使呼吸道更加引流不暢,導(dǎo)致肺部感染的發(fā)生。支氣管擴(kuò)張的患者有時會合并痰中帶血或咯血。對于這一類患者在出血期間,我們建議飲食不宜過燙、溫涼飲食,不要進(jìn)食刺激性食物,如辣椒、胡椒以及羊肉、牛肉等。在出血期間也不能進(jìn)食可以引起上火的水果,如橘子、龍眼等,這樣上火的食物可以加重出血。最后一點,支氣管擴(kuò)張的患者不能服用鎮(zhèn)咳藥,他可以導(dǎo)致痰液不易引流,加重感染。
    語音時長 01:33

    2020-02-17

    57215次收聽

    如何預(yù)防支氣管擴(kuò)張的急性加重
    由于支氣管擴(kuò)張與支氣管壁的反復(fù)感染和慢性炎癥有關(guān),急性期有效的抗感染治療以及預(yù)防支氣管擴(kuò)張的感染可能同樣重要。針對麻疹和百日咳的兒童免疫,有助于減少支氣管擴(kuò)張的發(fā)生;對于容易發(fā)生呼吸道感染的人群,通過每年的流感疫苗接種,可以有效減少流感所致的支氣管擴(kuò)張的繼發(fā)性感染;肺炎疫苗可預(yù)防特定類型的肺炎及其嚴(yán)重并發(fā)癥。免疫球蛋白缺乏的應(yīng)用免疫球蛋白,可預(yù)防復(fù)雜的反復(fù)感染。已經(jīng)發(fā)生支氣管擴(kuò)張癥的患者,預(yù)防感染可以得到事半功倍的作用,必須將預(yù)防感染納入治療計劃之中,通過規(guī)律的康復(fù)鍛煉來增強體質(zhì)和增加活動耐力,對支氣管擴(kuò)張有益。有吸煙習(xí)慣者必須戒煙,建議患者注射流感疫苗和肺炎球菌疫苗,還有多種常見呼吸道感染菌的口服疫苗可能對支氣管擴(kuò)張癥的感染預(yù)防也有效。
    語音時長 01:39

    2020-02-17

    60606次收聽

    03:04
    支氣管擴(kuò)張是怎么引起的
    支氣管擴(kuò)張是支氣管和周圍的肺組織,慢性的化膿性炎癥和纖維化,使支氣管管壁的肌肉和彈性組織牽拉變形,導(dǎo)致支氣管的變形擴(kuò)張。常見的原因有感染,先天性的疾病,異物的吸入。一、感染,像結(jié)核感染、腺病毒的感染,甚至支原體和真菌的感染,都會引起支氣管的擴(kuò)張。二、先天性的疾病,或者是一些遺傳病。像囊性纖維化,會出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張。三、異物的吸入,有一些異物吸入了以后,時間比較長,局部反復(fù)的炎癥,引起了支氣管擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張已經(jīng)涉及到組織結(jié)構(gòu)的變形,所以是不可逆的。在治療方面,主要集中于抗感染,因為支氣管擴(kuò)張是細(xì)菌定植擴(kuò)張的,局部痰液引流不好,當(dāng)免疫力下降,感染可能會加重。
    03:33
    支氣管擴(kuò)張癥狀
    支氣管擴(kuò)張最突出的癥狀集中在咳嗽、咳痰上。痰量比較大,咳血,出現(xiàn)全身表現(xiàn)。一、痰量比較大,一天咳到幾百毫升;并且痰液靜置后,可以看到分層的現(xiàn)象,上面是泡沫,中間是濃痰,底層是壞死的組織,這是支氣管擴(kuò)張最典型的一種表現(xiàn)。二、咳血,因為支氣管管壁的擴(kuò)張,導(dǎo)致周圍的支氣管動脈迂曲增粗,咳血沒有規(guī)律,當(dāng)累及小動脈時,會咳出整口的鮮血痰;累及大動脈,出現(xiàn)大咳血,甚至造成患者的死亡;當(dāng)患者出現(xiàn)咳血,特別是反復(fù)咯血,建議做支氣管動脈的栓塞,防止出現(xiàn)大咳血、窒息死亡。三、支氣管擴(kuò)張的表現(xiàn)是全身表現(xiàn),乏力,機體營養(yǎng)狀態(tài)差,消瘦,還會出現(xiàn)胸悶氣短,呼吸困難,發(fā)展到后期,可能會累積心臟,導(dǎo)致肺心病,呼衰。
    02:39
    支氣管擴(kuò)張吃什么食物
    支氣管擴(kuò)張的患者,抗炎消耗是比較大的,需要提高免疫力,建議患者多吃維生素類,大蒜和蛋白含量高的食物。一、建議患者多吃維生素類的食物。補充維生素可以從水果中攝取,多吃獼猴桃、橙子、橘子等富含VC的水果。二、在飲食里面,多補充蛋白質(zhì),蛋白質(zhì)類可以提高免疫力,增強免疫球蛋白。建議患者多補充雞蛋、牛奶和一些瘦肉,都是動物蛋白,氨基酸的比例吸收利用起來比較高。三、可以在食物里提高大蒜的配比,起到抗炎作用。支擴(kuò)的患者,可能胃腸的吸收也會受到影響,建議少食多餐。
    02:11
    支氣管擴(kuò)張日常調(diào)理
    對于患有支氣管擴(kuò)張的病人來說,做好一些日常生活的調(diào)理,非常重要。支氣管擴(kuò)張患者首先是要注意進(jìn)行適度的排痰,要保持適度的咳嗽。因為支氣管擴(kuò)張這種疾病本身,是一種慢性感染性疾病?;加羞@種疾病的病人,氣道會處于一種慢性感染的狀態(tài),因此,患者的氣道分泌物,可能就會比正常人多。通過適當(dāng)?shù)目人耘盘?,能夠減輕患者肺內(nèi)細(xì)菌的負(fù)荷量,可以減少患者出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張急性加重的風(fēng)險?;颊呖梢圆捎眠m當(dāng)體位,進(jìn)行排痰,還要注意加強營養(yǎng),因為慢性感染性的疾病,是一個消耗性的疾病。另外,患者要注意遵照醫(yī)囑服用藥物,或者是進(jìn)行物理治療,充分排出肺內(nèi)痰液;多飲水有助于痰液稀釋,并容易咳出;患者應(yīng)該根據(jù)自身的能力,參加運動;采取多種措施,以避免肺部感染。
    02:44
    支氣管炎和支氣管擴(kuò)張的區(qū)別
    從概念上來講,支氣管擴(kuò)張是屬于一個呼吸道慢性的感染性疾病,而支氣管炎是一個氣道的非特異性炎癥;從支氣管炎和支氣管擴(kuò)張的病理表現(xiàn),以及輔助檢查的表現(xiàn)來看,患有支氣管擴(kuò)張的病人,在ct以及胸片上,可以見到印戒征、軌道征、囊泡影以及卷發(fā)樣征等一些支氣管擴(kuò)張的典型的表現(xiàn)。而患有支氣管炎的病人,其胸片或者是ct,僅僅可以表現(xiàn)為紋理的增粗,或者是索條影。在支氣管炎和支氣管擴(kuò)張患者的治療方面,對于支氣管擴(kuò)張的患者,可能在疾病急性加重的時候,更加強調(diào)抗感染的治療。在有支氣管炎的時候,因為不一定是由于感染因素所造成,在治療的時候,就沒有必要使用抗生素。在中醫(yī)治療方面來講,慢性氣管炎和支氣管擴(kuò)張的治療原則,可能相似。