嚴(yán)重胃潰瘍?cè)趺崔k
發(fā)布時(shí)間:2020-02-1456875次收聽
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如果患者依從性很好,即按時(shí)服藥、控制飲食、戒煙、戒酒,大約一個(gè)月到兩個(gè)月后能完全治愈。部分潰瘍比較嚴(yán)重,即使嚴(yán)格應(yīng)用藥物、控制飲食,依然會(huì)存在。需進(jìn)一步檢查,采取一定措施治療難治性、嚴(yán)重性胃潰瘍。
評(píng)估潰瘍性質(zhì),部分惡性潰瘍,應(yīng)用藥物效果比較差,做胃鏡明確潰瘍是良性還是惡性,取病理時(shí)要多點(diǎn)取材。
部分患者在臨床上有胃泌素瘤情況,因?yàn)轶w內(nèi)的一種激素分泌多,刺激胃酸分泌,導(dǎo)致胃潰瘍遷延不愈。這時(shí)需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,明確患者嚴(yán)重潰瘍是怎么回事,進(jìn)一步采取一定措施治療。
評(píng)估潰瘍性質(zhì),部分惡性潰瘍,應(yīng)用藥物效果比較差,做胃鏡明確潰瘍是良性還是惡性,取病理時(shí)要多點(diǎn)取材。
部分患者在臨床上有胃泌素瘤情況,因?yàn)轶w內(nèi)的一種激素分泌多,刺激胃酸分泌,導(dǎo)致胃潰瘍遷延不愈。這時(shí)需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,明確患者嚴(yán)重潰瘍是怎么回事,進(jìn)一步采取一定措施治療。
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胃潰瘍治療方法
胃潰瘍的治療方法總體來說,它是綜合的治療,第一首先就是病因?qū)W的治療,那我們常規(guī),我們會(huì)讓患者查幽門螺桿菌,如果是有幽門螺桿菌的感染,我們會(huì)例行的給10-14天的,以質(zhì)子泵抑制劑加鉍劑加兩種抗生素為基礎(chǔ)的根除Hp的10-14天的治療,一般來說我們可以達(dá)到80%的清除,然后,在根除Hp之后,我們緊跟著還得需要抑酸藥物加黏膜保護(hù)劑,偶爾加上動(dòng)力藥物,規(guī)范的治療6-8周,這樣對(duì)胃潰瘍有比較好的治療的效果,就是最常見的胃潰瘍的治療方法和治療的方案。當(dāng)然,我們還有一些其他的病因?qū)W的治療,如果說患者,沒有Hp感染的因素,那我們就得需要考慮,有沒有酒精,有沒有藥物,有沒有那種急性應(yīng)激性的病因引起來的,這個(gè)是針對(duì)病因?qū)W的治療,還有就是針對(duì)胃潰瘍合并癥的治療,我們知道胃潰瘍的。合并癥有出血穿孔,梗阻、癌變,然后如果是出血,輕微的一些出血能夠鏡下止血,那效果很好,如果做不到鏡下止血,那可能就得需要外科或者介入科的一些治療,(治療)梗阻,那我們頭3、5天都是讓患者禁食,然后再慢慢的過渡成為半流食,然后再普食。癌變,如果是合并幽門管的癌變,再或者合并有比較深層次的癌變,那我們內(nèi)鏡下如果不能做很好的治療,可能就得需要轉(zhuǎn)到外科,做治愈性的胃癌的根除治療。
胃潰瘍可以治愈嗎
一旦患者出現(xiàn)了胃潰瘍這樣的問題,這個(gè)患者肯定會(huì)很關(guān)心。因?yàn)槲笣冊(cè)谙苼碚f還是比較嚴(yán)重的疾病。對(duì)于胃潰瘍的治療,一定首先要區(qū)分這個(gè)潰瘍是惡性的還是良性的。很簡(jiǎn)單,做胃鏡,鏡下的表現(xiàn)可以判斷,除了鏡下的表現(xiàn)以外,還要在鏡下取一些病理組織學(xué)的一些檢查,來明確胃的潰瘍究竟是惡性還是良性的。如果排除了這個(gè)患者是有惡性的潰瘍,也就是老百姓常說的胃癌。胃的良性的潰瘍,一般來說沒有特殊的情況,系統(tǒng)規(guī)律的用藥以后,它會(huì)有愈合這樣的情況,但是時(shí)間比較長(zhǎng),胃潰瘍的治療周期,最短的是6周或者是6~8周,也就是兩個(gè)月左右,才能夠使胃部的潰瘍得以愈合。用了幾周的藥以后,要想明確胃的良性潰瘍有沒有愈合,還需要再做胃鏡來檢查,明確胃部的潰瘍有沒有愈合。如果沒有愈合,要進(jìn)一步的調(diào)整治療和診斷的方式和方法。如果是惡性的潰瘍,它的治療另當(dāng)別論了,那就需要外科和內(nèi)科的綜合診治,來徹底治療胃部的惡性潰瘍,也就是胃癌診治的方案。
胃潰瘍和胃糜爛的區(qū)別
其實(shí)這個(gè)問題也很大程度上困擾臨床當(dāng)中很多患者。有很多患者做完胃鏡以后,看醫(yī)生之前也會(huì)互相交流病情?;颊吣弥哥R單子說,我這個(gè)是有胃潰瘍,那個(gè)患者拿著胃鏡單子說,我這個(gè)胃有糜爛,到底是潰瘍嚴(yán)重還是糜爛嚴(yán)重,尤其是有胃部糜爛性胃炎,這種患者其實(shí)還是非常擔(dān)心。一看胃黏膜已經(jīng)爛掉,這個(gè)情況是不是非常嚴(yán)重?其實(shí)胃糜爛和胃部潰瘍比起來,胃部糜爛僅僅是中等程度胃炎的表現(xiàn)。大家要記住,僅僅是炎癥表現(xiàn)。事實(shí)上如果沒有其它問題,經(jīng)過臨床醫(yī)生判斷,尤其是內(nèi)鏡醫(yī)生的判斷,程度事實(shí)上是沒有那么嚴(yán)重,但是胃部的潰瘍就不同。胃部潰瘍說明胃部病變,所說潰瘍,潰就是潰爛,顧名思義胃部黏膜已經(jīng)不完整,已經(jīng)發(fā)生潰爛這樣的情況,而且這種潰爛層次非常之深,已經(jīng)破壞了胃內(nèi)肌肉層,已經(jīng)把肌肉層破壞,那么如果是肌肉層完全破壞以后,胃黏膜就會(huì)有穿孔情況,所以胃潰瘍要遠(yuǎn)遠(yuǎn)嚴(yán)重于胃部糜爛。
03:06
胃潰瘍是怎么引起的
在醫(yī)學(xué)上潰瘍形成,首先是由于侵害作用加強(qiáng),無論飲食還是幽門螺旋桿菌感染,還是分泌胃酸過多,這些叫做侵害因素,就是侵害因素過多。另一個(gè)機(jī)制,胃黏膜保護(hù)機(jī)制,胃黏膜都有保護(hù)修復(fù)機(jī)制,機(jī)制下降也會(huì)出現(xiàn)胃潰瘍情況。胃潰瘍?cè)谂R床工作當(dāng)中非常常見良性疾病之一,良性疾病但是并不意味疾病不嚴(yán)重。其實(shí)會(huì)有很多并發(fā)癥出現(xiàn)。比如胃潰瘍會(huì)導(dǎo)致出血,除出血以外還有穿孔,穿孔就是胃黏膜已經(jīng)被病變穿破,胃內(nèi)食物和氣體都跑到腹腔,甚至出現(xiàn)胃潰瘍惡變。
胃潰瘍的治療方法有哪些
治療可以通過西藥及中藥治療,胃潰瘍是發(fā)生在胃角、胃竇、賁門和裂孔疝等部位的潰瘍,是消化性潰瘍的一種。西藥治療首先要減少損害因素的藥物,如制酸劑、抗膽堿能藥物、H2受體拮抗藥、丙谷胺、前列腺素E2合成劑等,同時(shí)給予胃黏膜保護(hù)劑,如硫糖鋁、鉍劑、甘珀酸等;幽門螺旋桿菌根除治療,目前認(rèn)為幽門螺旋桿菌感染與本病發(fā)生密切相關(guān),因此要積極治療。中醫(yī)中胃潰瘍一般包括在胃脘痛或腹痛內(nèi),可根據(jù)患者癥狀辯證論治給予疏肝解郁止痛、溫中散寒止痛、滋陰和胃止痛、清熱燥濕止痛治療;胃潰瘍的治療除藥物治療外,在飲食習(xí)慣等方面也需要改善,如食用無機(jī)械性和化學(xué)性刺激、含膳食纖維較低、易于消化的食物。避免食用難消化的糯米和堅(jiān)果、刺激性強(qiáng)的調(diào)味品以及濃茶、咖啡、酒等。
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胃潰瘍的發(fā)病原因
胃潰瘍成因是因?yàn)閾p害刺激性的因素增加,而胃本身的防御,對(duì)這些刺激和侵害防御機(jī)制下降所導(dǎo)致的病變。胃潰瘍是消化性潰瘍中常見的一種,潰瘍一般是在胃炎的基礎(chǔ)上發(fā)生,表現(xiàn)為:一、胃酸分泌增多,胃酸能腐蝕胃黏膜,造成胃粘膜的損害,進(jìn)而出現(xiàn)糜爛,甚至是潰瘍的形成。二、胃黏膜防御機(jī)制受損。胃潰瘍會(huì)導(dǎo)致很多并發(fā)癥出現(xiàn),如潰瘍較深,穿破胃壁導(dǎo)致穿孔;侵破胃內(nèi)供應(yīng)胃組織的血管,出現(xiàn)消化道出血;另外患者長(zhǎng)期得不到治愈,可演變?yōu)閻盒詽兾赴?/div>
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胃潰瘍吃什么水果好
胃潰瘍是指胃黏膜潰爛,且潰爛程度較深,比平常炎癥要重,甚至比糜爛更重。出現(xiàn)潰瘍,糜爛已經(jīng)到黏膜的肌層,甚至有些患者已經(jīng)到肌層。當(dāng)患者經(jīng)過醫(yī)院做胃鏡檢查,明確潰瘍后,沒有任何風(fēng)險(xiǎn)的可以吃新鮮水果,但不建議吃太酸、太刺激性的水果。當(dāng)患者經(jīng)過醫(yī)院做胃鏡檢查,明確潰瘍后,擔(dān)心怕受刺激,不敢吃水果,也不敢吃雞鴨魚肉,怕給胃造成負(fù)擔(dān),其實(shí)不盡然的。機(jī)體的能量代謝是需要維生素、微量元素和纖維素的,所以即便有胃潰瘍,還是可以吃新鮮水果的:如沒有任何風(fēng)險(xiǎn),在醫(yī)生已經(jīng)完善胃鏡的檢查后,患者除吃面條或面包、粥容易消化的主食外,可以吃新鮮水果,但不建議吃太酸、太刺激性的水果。
什么人不能吃香菜
香菜以其獨(dú)特的香味而聞名。它含有多種揮發(fā)性風(fēng)味成分,食用后會(huì)使口腔內(nèi)的氣味更重。有呼吸的人盡量不要吃香菜,以免改善口腔的氣味。香菜又辣又熱。它能促進(jìn)血液循環(huán),刺激飯后汗腺分泌。有體味的人通常盡量不吃香菜,以免體味癥狀惡化。
糜爛性胃炎很嚴(yán)重么
糜爛性胃炎其實(shí)并不是非常嚴(yán)重,糜爛性胃炎是黏膜破損,但是還沒有達(dá)到黏膜下層,如果進(jìn)一步發(fā)展達(dá)到黏膜下層,就是所說的潰瘍,所以可想而知糜爛性胃炎的黏膜的損傷還是比較淺表,所以并不是非常嚴(yán)重。糜爛性胃炎可能是由不同的原因引起,比如說飲食的不注意,吃辛辣刺激的食物,或者吃了不當(dāng)?shù)囊恍┧幬锎碳ぃ热缯f非甾體消炎藥,或者阿司匹林這類藥物對(duì)胃黏膜都會(huì)有受損,都可以引起胃黏膜的糜爛。糜爛性胃炎也可以分為不同的程度,有的時(shí)候只是局灶性的糜爛,甚至可以沒有任何癥狀,但有的時(shí)候可以看見胃竇散在多發(fā)的糜爛,這時(shí)候患者可能會(huì)出現(xiàn)上腹疼、燒灼一系列的類似潰瘍性的癥狀,根據(jù)糜爛的程度采取不同措施,比如說輕度的一些糜爛,飲食注意即可,重度的糜爛性胃炎需要用藥物干預(yù)。
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糜爛性胃炎能根治嗎
糜爛性胃炎可以根治。根治糜爛性胃炎主要是對(duì)因治療,根據(jù)不同的原因來主要避免引起糜爛性胃炎的原因,可能就取得很好的治療效果。第一,如果是飲酒、吃藥引起的糜爛性胃炎,應(yīng)該注意飲食結(jié)構(gòu);第二,如果能夠避免用一些非甾體消炎藥刺激引起糜爛的藥物,有可能就會(huì)導(dǎo)致糜爛的改善;第三,用來治療心腦血管疾病的阿司匹林如果不能夠停止,加用質(zhì)子泵抑制劑、抑酸藥,也可以預(yù)防糜爛性胃炎的發(fā)生;第四,長(zhǎng)期的幽門螺旋桿菌的感染,可能也是導(dǎo)致糜爛性胃炎的原因,如果把幽門螺旋桿菌根治,糜爛性胃炎也可以得到改善。
西咪替丁的作用和用法
治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍等胃部疾病的藥物有很多種,西咪替丁就是其中之一。西咪替丁的作用主要是可以緩解反酸、燒心等不適,服用后可以有效緩解這些癥狀,見效比較快。西咪替丁用法是根據(jù)具體情況并且結(jié)合實(shí)際確定用量的。
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胃潰瘍的癥狀
胃潰瘍的概念,是老百姓通俗的一種稱法。通常情況下,在醫(yī)學(xué)里,胃潰瘍這一類病,可以叫做消化性潰瘍。消化性潰瘍包括胃潰瘍,以及十二指腸球潰瘍。一般來說,十二指腸球潰瘍,是更常見的一種消化性潰瘍?;加惺改c球潰瘍的病人,主要的表現(xiàn)特點(diǎn)是可以出現(xiàn)饑餓痛的癥狀。一般情況下,患有十二指腸球潰瘍的病人,在餓的時(shí)候,容易出現(xiàn)疼痛的癥狀,稍微吃一點(diǎn)東西,癥狀就會(huì)好轉(zhuǎn)一些。另外,還有夜間痛癥狀,以及季節(jié)性疼痛的癥狀。一般到秋天或者是春天的時(shí)候,疼痛就會(huì)發(fā)作。而且,這種疼痛可以出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。胃潰瘍患者的癥狀特點(diǎn),主要就是在進(jìn)餐以后,可以出現(xiàn)疼痛的癥狀。胃潰瘍患者是吃完之后疼痛的會(huì)更明顯,餓肚子時(shí)相對(duì)會(huì)好一些,這就是胃潰瘍的特點(diǎn)。
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