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    反流性咽喉炎吃什么藥
    
    
    發(fā)布時(shí)間：2020-02-1455475次收聽(tīng)
    
    
    
        
    
            
        
    
        
    
    
    
    
        
    語(yǔ)音內(nèi)容：
    
        
    反流性咽喉炎一般會(huì)選擇效果比較好的抑制胃酸分泌的藥物，比如質(zhì)子泵抑制劑，有奧美拉唑、雷貝拉唑或蘭索拉唑，用藥時(shí)間要長(zhǎng)一些，有時(shí)甚至達(dá)到半年用藥期，但這個(gè)期間也要密切隨訪、遵從醫(yī)囑。還可以吃綜合胃酸的藥物，比如碳酸氫鈉或氫氧化鋁，還有H2受體拮抗劑，比如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。
    
反流性咽喉炎是胃內(nèi)的內(nèi)容物通過(guò)食管反流到食管上括約肌以上，進(jìn)入咽喉部引起咽喉部黏膜炎性反應(yīng)，表現(xiàn)為咽喉不適、持續(xù)性清嗓、咳嗽以及咽喉異物感等癥狀和體征，稱(chēng)之為反流性咽喉炎。
    
反流性咽喉炎在決定治療前，首先還得需明確病因，絕大多數(shù)是由于個(gè)人的生活習(xí)慣以及飲食結(jié)構(gòu)等原因?qū)е碌?。吃藥固然重要，但還得需改正不良的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣。首先應(yīng)該避免過(guò)于刺激性食物，比如辣椒，還有過(guò)甜食物、過(guò)咸食物，盡量減少吃抑制胃腸蠕動(dòng)食物和酸性食物。同時(shí)還要避免過(guò)飽，吃完飯后或飲食后不要立刻平臥，最好是直立或坐位兩個(gè)小時(shí)以上，再平臥休息。盡量少喝咖啡或濃茶，因?yàn)樗鼈兌紩?huì)促進(jìn)胃腸的胃酸分泌、減少胃腸蠕動(dòng)。
    
    
    

    
    
        
    
            
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                反流性食管炎會(huì)有哪些危害
                
    
                    
    反流性食管炎是胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的食管炎癥性病變，內(nèi)鏡下表現(xiàn)為食管黏膜的破損。反流性食管炎的危害包括可引發(fā)潰瘍、可導(dǎo)致胃出血、可引起食道狹窄、可惡變。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                反流性食管炎會(huì)不會(huì)危及生命
                
    
                    
    反流性食管炎會(huì)危及生命嗎，是很多患者最為關(guān)心的問(wèn)題。反流性食管炎對(duì)于患者的危害極大，患者可以通過(guò)認(rèn)識(shí)反流性食管炎的危害，來(lái)了解這個(gè)問(wèn)題的答案，并進(jìn)行有針對(duì)性的治療，將病情對(duì)患者危害最小化
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                反流性食管炎請(qǐng)勿走錯(cuò)門(mén)診
                
    
                    
    由于反流性食管炎癥狀五花八門(mén)，癥狀繁多，常常令患者摸不著頭腦，一旦出現(xiàn)反流性食管炎不典型的癥狀后，患者最常誤跑至耳鼻喉科或呼吸科就診，結(jié)果癥狀往往得不到有效緩解。除了食道癥狀以外，反流性食管炎還有一些非常迷惑人的癥狀，很多患者還會(huì)出現(xiàn)胸痛、氣急、慢性咳嗽、咽喉炎、咽部異物感等癥狀，從而使很多人誤認(rèn)為
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                生活中的反流性食管炎要如何護(hù)理
                
    
                    
    食管炎或許大家都知道，而且類(lèi)型也特別的多，但是對(duì)于反流性食管炎這種類(lèi)型的，或許大家沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)，其實(shí)反流性食管炎現(xiàn)在的發(fā)病率特別的高，更容易發(fā)生在愛(ài)喝酒抽煙的人的身上，所以在生活中，反流性食管炎患者一定要做好反流性食管炎的護(hù)理。生活中的反流性食管炎護(hù)理1.忌酒戒煙：由于煙草中含尼古丁，可降低
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                反流性食管炎的飲食保健
                
    
                    
    “燒心”是反流性食管炎的典型癥狀，一般在胸骨后有燒灼樣不適感，多在餐后特別是飽餐后出現(xiàn)。反流物呈酸味或帶苦味，偶含少量食物。夜間也可發(fā)生，常于熟睡時(shí)擾醒?？梢?jiàn)飲食對(duì)于反流性食管炎患者來(lái)說(shuō)很重要，那么反流性食管炎的飲食保健應(yīng)該注意什么呢
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            反流性食管炎忌吃些什么
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    反流性食管炎忌是辛辣刺激的食物、戒煙、戒酒、咖啡、五花肉。煙含有有害的物質(zhì)尼古丁，除可以傷肺之外，同樣的可以使食管下段括約肌松弛，會(huì)誘發(fā)或者是加重胃或者是十二指腸把胃內(nèi)容往上翻；酒精都知道高度酒，50度及以上可有明顯對(duì)食管對(duì)胃以及對(duì)十二指腸的灼傷的作用，所以飲食上，第一條就是戒煙戒酒。好多人可能都有感覺(jué)，如果吃了辛辣的食物之后，可能會(huì)有胃或者是食管下段或者是十二指腸灼熱的感覺(jué)，因?yàn)榻退貢?huì)引起這些內(nèi)臟神經(jīng)的刺痛，患者有明顯反流性食管炎病史，這些辛辣刺激的食物是要盡量的避免。比如進(jìn)食了咖啡之后，會(huì)有比較明顯反酸，有的人吃了五花肉之后會(huì)有比較明顯反酸，這個(gè)是因人而異，建議每一位患者自己能在生活當(dāng)中，在飲食中有哪些食物可能會(huì)引起腹痛、反酸、燒心、腹脹這些癥狀的，如果這些食物有了，盡量的避免。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35
                        
                        
    
                            2020-03-18
                        
    
                        
    
                            67763次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            反流性食管炎如何檢查
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    反流性食管炎主要是依靠器械的檢查，比如內(nèi)鏡鋇餐24小時(shí)PH監(jiān)測(cè)，以及影像學(xué)的CT檢查。第一、最常用的就是內(nèi)鏡檢查，通過(guò)內(nèi)鏡檢查可以明顯發(fā)現(xiàn)食管下段有無(wú)食管括約肌的松弛，是否形成食管裂孔疝以及食管下段有無(wú)糜爛以及糜爛的長(zhǎng)度。還可以觀察到是否出現(xiàn)融合，有無(wú)出血等。這時(shí)候可以進(jìn)行洛杉磯的分型，為下一步治療奠定基礎(chǔ)；第二、如果患者是高齡的情況之下，無(wú)法耐受胃鏡，可以做鋇餐的檢查。通過(guò)口服硫酸鋇之后，進(jìn)行上消化道的拍照動(dòng)態(tài)的攝影了解食管黏膜有無(wú)損傷，以及上消化道的排空有無(wú)障礙。第三、24小時(shí)PH監(jiān)測(cè)，有點(diǎn)類(lèi)似于心臟科所采用的24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖。通過(guò)攜帶隨身攜帶的設(shè)備，24小時(shí)對(duì)食管下段括約肌的PH值進(jìn)行監(jiān)測(cè)，有無(wú)酸反流以及酸反流時(shí)間段、時(shí)長(zhǎng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。第四、如果患者有癥狀，但是無(wú)法耐受鋇餐或者是內(nèi)鏡的檢查。可以做CT的仿真胃鏡，或者做CT的上腹部增強(qiáng)來(lái)排除比較嚴(yán)重的疾病，比如胃癌、食管癌等疾病，為下一步的診斷和治療奠定基礎(chǔ)。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39
                        
                        
    
                            2020-03-18
                        
    
                        
    
                            62716次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            反流性食管炎病因
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    反流性食管炎的病因是有綜合性因素引起，主要包括抗反流屏障破壞、食管廓清功能障礙、胃排空異常、食道裂孔疝等因素，都可能會(huì)引起反流性食管炎。一、抗反流屏障破壞，最常見(jiàn)是體型過(guò)胖引起食管下段括約肌的松弛，就很容易引起胃或十二指腸內(nèi)容物，逆流進(jìn)入食管下段。二、食管廓清功能障礙，一般食管有由上往下，進(jìn)行推進(jìn)的動(dòng)力，但在高齡患者或合并有心腦肺、糖尿病的患者，食管的整體廓清功能障礙，就會(huì)引起食管內(nèi)容物容易粘附在上面，會(huì)引起相關(guān)的反流。三、胃十二指腸相關(guān)動(dòng)力學(xué)的障礙，胃排空異常，最常見(jiàn)也見(jiàn)于高齡患者或合并心腦肺、糖尿病的患者，會(huì)引起排空異常，很容易引起食物在胃內(nèi)的瘀滯，從而誘發(fā)反流。十二指腸的動(dòng)力障礙，如果合并消化性潰瘍，引起疤痕，也很容易會(huì)引起十二指腸內(nèi)容物的排空障礙。四、食道裂孔疝，最常見(jiàn)是滑動(dòng)性、食道裂孔疝、妊辰嘔吐，在懷孕之后，由于胎兒子宮往上頂，也會(huì)經(jīng)常會(huì)引起食管反流。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39
                        
                        
    
                            2020-03-18
                        
    
                        
    
                            67115次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            反流性食管炎治多久
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    治療反流性食管炎大概需要3個(gè)月左右，時(shí)間并不固定要跟就患者的病情以及身體狀況進(jìn)行綜合分析。反流性食管炎，一般是指胃或者十二指腸的內(nèi)容物，反流到食管引起食管炎性的改變，常見(jiàn)癥狀就是腹痛反酸燒心。如果一旦診斷反流性食管炎之后，至少服用藥物2-3個(gè)月，而這些藥物就包括質(zhì)子泵抑制劑。比如說(shuō)奧美拉唑、埃索美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑，然后加上黏膜保護(hù)劑，比如說(shuō)，替普瑞酮、達(dá)喜、鋁鎂加混懸液等等。有的患者還需要加上動(dòng)力藥物，比如說(shuō)嗎丁啉和莫沙必利等等，這個(gè)是基本的藥物治療，還有基礎(chǔ)的生活方式的改變，就是包括要求患者減輕體重。因?yàn)榉逝值幕颊叱霈F(xiàn)食管反流的癥狀就更多一點(diǎn)，還有減少刺激食物的食物，比如說(shuō)咖啡、五花肉、辛辣刺激的食物，這個(gè)往往是反流性食管炎的誘因。還有生活方式的改變，建議患者在睡覺(jué)時(shí)可以抬高床頭15-20度，這樣從物理體位上，也可以減輕患者在夜間睡覺(jué)時(shí)，胃內(nèi)的食物逆流進(jìn)入食管，引起反流性食管炎這些癥狀。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28
                        
                        
    
                            2020-03-18
                        
    
                        
    
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            胃酸反流怎么治療
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    胃酸反流治療包括體位治療、飲食療法、藥物治療以及手術(shù)治療。在家里出現(xiàn)反酸，沒(méi)時(shí)間去醫(yī)院，建議喝點(diǎn)小蘇打水，或吃點(diǎn)蘇打餅干。假如家里備有制酸的藥，像奧美拉唑、雷貝拉唑之類(lèi)，或西咪替丁等類(lèi)都可以，可以吃制酸藥或吃點(diǎn)保衛(wèi)胃黏膜的藥。1、體位治療：清醒狀態(tài)下保持立位或坐位，避免持重物、彎腰等動(dòng)作。褲帶不宜過(guò)緊，盡量保持右側(cè)位睡姿，將床頭抬高20cm左右，促進(jìn)胃排空，減少反流次數(shù)和反流物吸入。2、飲食療法：睡前不進(jìn)食，忌煙酒，減輕胃酸反流。3、藥物治療：主要包括促胃動(dòng)力藥、胃黏膜保護(hù)劑和制酸劑。4、手術(shù)治療：出現(xiàn)嚴(yán)重反流性食管炎。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:55
                        
                        
    
                            2020-03-17
                        
    
                        
    
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                反流性食管炎的治療方法是什么
                
    
                    
    內(nèi)科治療、外科以及微創(chuàng)手術(shù)治療、生活飲食方式調(diào)整都是治療反流性食管炎的方法。內(nèi)科治療主要是藥物的治療，抑酸稍微弱如H2受體阻滯劑，以法莫替丁為代表，另外比較強(qiáng)烈的抑酸藥物是以?shī)W美拉唑、雷貝拉唑，泮托拉唑、達(dá)克普隆為代表的質(zhì)子泵抑制劑；黏膜保護(hù)劑包括食管黏膜以及胃黏膜的保護(hù)，有混懸液如鋁鎂加混懸液，還有口服的如替普瑞酮、普瑞博思、達(dá)喜；動(dòng)力障礙的可使用動(dòng)力的藥物，如嗎丁啉、普瑞博思。外科的手術(shù)以及微創(chuàng)治療是部分患者內(nèi)科治療效果不好并排除其他的惡性疾病以及自身免疫類(lèi)疾病后，可進(jìn)行胃折疊術(shù)或射頻消融術(shù)。還可以通過(guò)基本的飲食生活方式的調(diào)整來(lái)治療疾病，這時(shí)要求患者控制體重，減少飲食，減少煙、酒、辛辣刺激性食物。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                反流性食管炎忌吃什么
                
    
                    
    反流性食管炎的患者應(yīng)該戒煙戒酒，避免辛辣刺激性食物以及與個(gè)體相關(guān)性的食物。一、反流性食管炎必須戒煙戒酒，戒煙是因?yàn)樗心峁哦?，除了傷肺，同樣可以使食管下段括約肌松弛，會(huì)誘發(fā)或加重胃或十二指腸把胃內(nèi)容上翻；50度及以上的高度酒，可對(duì)食管、胃以及十二指腸產(chǎn)生灼傷。二、避免辛辣刺激的食物，吃了辛辣的食物胃、食管下段或十二指腸可能會(huì)有灼熱的感覺(jué)，因?yàn)榻退貢?huì)引起這些內(nèi)臟神經(jīng)的刺痛。三、與個(gè)體相關(guān)性的食物，有的人如進(jìn)食咖啡、五花肉后，會(huì)有比較明顯的反酸，這種情況因人而異，建議患者在生活中記錄有哪些食物可能會(huì)引起腹痛、反酸、燒心、腹脹的癥狀，在飲食上應(yīng)該盡量避免。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                反流性食管炎的病因
                
    
                    
    反流性食管炎是綜合性的因素引起來(lái)的，最主要的是抗反流屏障的破壞，最常見(jiàn)的就是體型過(guò)胖引起食管下段括約肌的松弛，很容易引起胃或十二指腸內(nèi)容物逆流進(jìn)入食管下段；食管廓清功能障礙，一般食管有由上往下進(jìn)行推進(jìn)的動(dòng)力，但高齡患者合并心腦肺糖尿病的，食管整體廓清功能障礙，引起內(nèi)容物粘附在上面引起反流；胃十二指腸動(dòng)力學(xué)障礙，胃排空異常，最常見(jiàn)高齡患者或合并心腦肺糖尿病的患者，引起食物在胃內(nèi)瘀滯從而誘發(fā)反流。十二指腸動(dòng)力障礙，如合并消化性潰瘍引起疤痕，容易引起十二指腸內(nèi)容物排空障礙；食道裂孔疝，最常見(jiàn)的是滑動(dòng)疝；妊辰嘔吐，懷孕后由于胎兒子宮往上頂引起食管反流。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                反流性食管炎能用微創(chuàng)手術(shù)治療嗎
                
    
                    
    反流性食管炎絕大部分通過(guò)單純藥物的治療可以控制癥狀，但一部分患者通過(guò)規(guī)范的、長(zhǎng)期的治療，癥狀緩解不明顯，如3到4個(gè)月的藥物治療，這時(shí)可以選擇外科的微創(chuàng)手術(shù)治療，主要分為兩個(gè)部分，胃底折疊術(shù)，通過(guò)腹腔鏡在胃底折疊加固食管下段括約肌，減少食物反流和酸反流的可能性。另外食管下段的射頻消融術(shù)，它的長(zhǎng)期有效性，安全性和可行性，還需要積累更多的患者驗(yàn)證，所以一般還是不太推薦首選外科的手術(shù)治療，先建議規(guī)范的內(nèi)科診斷以及治療，如果效果不好，還需排除其他疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，萬(wàn)不得已可以選擇外科的微創(chuàng)手術(shù)治療。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
                01:22
                
            
            
    
                反流性食管炎會(huì)癌變嗎
                
    
                    
    反流性食管炎比較嚴(yán)重，長(zhǎng)期發(fā)展下去，有可能會(huì)癌變。反流性食管炎分為A、B、C、D級(jí)。如果反流性食管炎是輕度，也就是屬于A級(jí)、B級(jí)、C級(jí)，一般只是出現(xiàn)反酸、燒心，胸骨后疼痛、上腹痛，會(huì)影響患者的生活質(zhì)量，這種情況不太嚴(yán)重。如果反流性食管炎是D級(jí)，整個(gè)四壁都有糜爛，甚至出現(xiàn)潰瘍，反反復(fù)復(fù)發(fā)生可以導(dǎo)致食管的狹窄，嚴(yán)重的時(shí)候甚至?xí)谐鲅?。反流性食管炎長(zhǎng)期發(fā)展下去，有可能會(huì)由炎癥變成癌，有變成食管癌的可能性。