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原則上心率慢，并沒有一個(gè)非常好的辦法能夠提升心率，當(dāng)發(fā)現(xiàn)心率緩慢的時(shí)候，要看緩慢的程度，如果是說(shuō)心率波動(dòng)在50~60次每分，尤其是在靜息狀態(tài)下，也就是說(shuō)在坐在這兒不進(jìn)行大的活動(dòng)，如果是這個(gè)范圍，實(shí)際上，即使能診斷為心動(dòng)過(guò)緩，但是對(duì)人的影響并不是很大，并不會(huì)明顯的影響到主要臟器的供血。一般來(lái)說(shuō)，這種情況是不需要去處理的，往往可能有這種情況的人心里沒有底了，可能就認(rèn)為是不是一個(gè)很嚴(yán)重的情況，會(huì)到醫(yī)院來(lái)咨詢，一般都會(huì)跟他解釋，這種情況的問(wèn)題不是很大，尤其是在心臟科對(duì)于心率的控制是比較關(guān)注的，也是比較嚴(yán)格的，尤其有冠心病，心絞痛的病人，就希望他近期心跳控制在50~60次之間，應(yīng)該講越慢，對(duì)心臟，就是一種保護(hù)，可以減少心肌的這個(gè)耗氧，當(dāng)然如果近期心跳白天都小于了50次每分，這個(gè)時(shí)候是需要去關(guān)注的，首先要關(guān)注有沒有正在一些可可逆的因素，這些因素導(dǎo)致了心動(dòng)過(guò)緩，比如說(shuō)正在服用一些減慢心率的藥物，最常用的就是貝塔受體阻斷劑，看看有沒有用在一些阿替洛爾，美托洛爾或比索洛爾這些藥物如果有的話可以進(jìn)行減量或者是停用。當(dāng)然，還有一些是出現(xiàn)了心臟缺血，冠狀動(dòng)脈某個(gè)部位有狹窄，這個(gè)狹窄如果通過(guò)治療，比如說(shuō)支架植入改善了，他有可能心動(dòng)過(guò)緩會(huì)有改善，但如果不是什么都沒有，沒有這些藥物因素，也沒有缺血因素，他就是緩慢了，而且出現(xiàn)了臟器供血不足的表現(xiàn)，比如說(shuō)出現(xiàn)了頭暈，黑懵，胸悶，乏力，困倦，這個(gè)可能跟心動(dòng)過(guò)緩是直接相關(guān)的。下一步的治療，藥物方面沒有什么特效藥，就需要植入永久的起搏器。

可以分為以下幾個(gè)方面。第一個(gè)方面就是如果有一些能夠引起竇性心動(dòng)過(guò)緩的原發(fā)病，要進(jìn)行積極的治療。第二個(gè)方面就是如果發(fā)現(xiàn)他目前正在用一些減慢心率的藥物，應(yīng)該及時(shí)的減量或者是停服。第三個(gè)方面要依據(jù)竇性心動(dòng)過(guò)緩它的程度，如果是嚴(yán)重的動(dòng)力心動(dòng)過(guò)緩，比如說(shuō)他的心率最低有小于四十次的或者平均心率不足五十次每分，二十四小時(shí)總心跳數(shù)不足六萬(wàn)次。又伴有了明顯的臟器供血不足的臨床癥狀，那可以考慮植入永久性的起搏器。當(dāng)然還有一部分的這種心動(dòng)過(guò)緩，他的心室率并不是非常的緩慢。雖然小于六十次每分，但是一般都在五十次以上。這一部分的人群，他可能并沒有明顯的臟器供血不足的表現(xiàn)。日常的生活和運(yùn)動(dòng)也沒有受限，這種情況是不需要治療的，也不需要特別的緊張。

竇性心動(dòng)過(guò)是，正常人從竇房結(jié)發(fā)出心律簡(jiǎn)稱為竇性心率。一般竇性心律所指心率低于每分鐘60次就稱之為竇性心動(dòng)過(guò)緩。近年來(lái)大樣本研究顯示：15%正常人靜息時(shí)候心率也低于60次每分鐘。這種情況見于老年人以及運(yùn)動(dòng)員。這是一種生理性竇性心動(dòng)過(guò)緩。病理性竇性心動(dòng)過(guò)緩，臨床上是指竇房結(jié)功能障礙，甲狀腺功能減低，以及服用藥物，比如β受體阻滯劑，這些情況造成心動(dòng)過(guò)緩。臨床將稱之為病理性竇性心動(dòng)過(guò)緩。

首先明白什么叫竇性心律。臨床上指正常人從竇房結(jié)發(fā)出的心律簡(jiǎn)稱為竇性心律。竇性心動(dòng)過(guò)緩是指靜息狀態(tài)下心跳低于60次每分鐘，稱之為竇性心動(dòng)過(guò)緩。但是近年來(lái)有15%的正常人群，比如說(shuō)老年人、一些運(yùn)動(dòng)員靜息時(shí)候心率可以低于60次每分鐘，這種醫(yī)學(xué)上稱之為生理性的竇性心動(dòng)過(guò)緩，就是指可以不用去治療它。再一種醫(yī)學(xué)上所說(shuō)是病理性竇性心動(dòng)過(guò)緩，這種得需要醫(yī)學(xué)治療和干預(yù)。常見于竇房結(jié)功能障礙，它所導(dǎo)致的病就是病態(tài)竇房結(jié)綜合癥。第二條是甲狀腺機(jī)能減低，可以導(dǎo)致竇性心動(dòng)過(guò)緩。第三條是服用一些藥物，譬如β受體阻滯劑，導(dǎo)致心率過(guò)慢，這些可以通過(guò)停服藥物來(lái)得到緩解和治療。

牽扯到治療這一方面肯定是指病理性竇性心動(dòng)過(guò)緩。首先明確竇性心動(dòng)過(guò)緩病因，比如竇房結(jié)功能障礙引起，先分析什么原因引起竇房結(jié)功能障礙，如果是供應(yīng)竇房結(jié)竇房結(jié)動(dòng)脈缺血引起竇房結(jié)功能障礙，這種情況下要先進(jìn)行冠脈造影，查一下支配竇房結(jié)動(dòng)脈是否出現(xiàn)狹窄。如果狹窄程度超過(guò)70%，要不要進(jìn)行球囊擴(kuò)張支架治療。如果狹窄沒那樣嚴(yán)重，可以通過(guò)口服藥物擴(kuò)張血管。病態(tài)竇房結(jié)功能障礙另一種情況是人到老年，竇房結(jié)本身病變導(dǎo)致，本身功能障礙導(dǎo)致竇性心動(dòng)過(guò)緩，這種情況最常見治療方式就是大家所熟悉的起搏器。就是在體內(nèi)安裝一個(gè)發(fā)射系統(tǒng)、兩根導(dǎo)線，通過(guò)起搏器來(lái)治療，相當(dāng)于在人體內(nèi)建立一道防火墻。再一種其他像甲狀腺功能減低，像藥物導(dǎo)致竇性心動(dòng)過(guò)緩，可以通過(guò)改善甲狀腺功能、調(diào)整或者減少藥物服用來(lái)治療。