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按照《中國(guó)成人血脂異常防治指南》標(biāo)準(zhǔn)，總膽固醇正常小于5.18mmol/L，如果總膽固醇在5.18-6.18mmol/L之間，定義為邊緣升高，總膽固醇≥6.19mmol/L定義為升高。目前每個(gè)醫(yī)院進(jìn)行血脂四項(xiàng)檢查時(shí)，化驗(yàn)單的參考值范圍有一定的差別，這和檢查方法以及使用試劑不同有關(guān)系。可以對(duì)照化驗(yàn)單后各項(xiàng)指標(biāo)的參考值標(biāo)準(zhǔn)看一下自己的血脂水平是否正常。膽固醇分高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，進(jìn)行血脂四項(xiàng)檢查時(shí)，主要包括總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇四個(gè)指標(biāo)，總膽固醇高的情況下，還需要看一下高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。其中低密度脂蛋白膽固醇是“壞的膽固醇”，被氧化后的低密度脂蛋白膽固醇容易積存在動(dòng)脈壁上，引起動(dòng)脈粥樣硬化；而高密度脂蛋白膽固醇是“好的膽固醇”，能將肝臟以外組織中的膽固醇，轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟中分解代謝，防止游離膽固醇在血管內(nèi)壁附著沉積，對(duì)預(yù)防冠狀動(dòng)脈硬化有幫助。總膽固醇升高，同時(shí)低密度脂蛋白膽固醇也升高的情況下，建議進(jìn)行降脂治療?？梢韵冗M(jìn)行飲食管理和控制，堅(jiān)持清淡低脂飲食，少吃高膽固醇、高脂肪和高熱量的食物，特別是肥肉、動(dòng)物油、動(dòng)物內(nèi)臟、牡蠣、扇貝等食物盡量不要吃；對(duì)于肥胖造成的高膽固醇血癥，節(jié)制飲食的同時(shí)要積極鍛煉身體，降低體重，有助于降膽固醇、降血脂。經(jīng)過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)兩個(gè)月以后，血脂依然異常升高的人群，多建議使用他汀類藥物降血脂治療，如辛伐他汀、瑞舒伐他汀等，也可以選擇一些中醫(yī)中藥進(jìn)行血脂的調(diào)理，如血脂康。

膽固醇高對(duì)身體危害很大，可以采取一些措施進(jìn)行調(diào)理，降低膽固醇濃度，防止動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、腦卒中等危險(xiǎn)性疾病發(fā)生。第一，合理地控制飲食，膽固醇升高和飲食結(jié)構(gòu)不科學(xué)非常有關(guān)系，建議堅(jiān)持低脂、低鹽飲食，不要吃高脂肪、高膽固醇類的食物，如各種魚、蝦、蟹等海鮮類的食物；各種蛋類特別是雞蛋、鴨蛋、鵝蛋蛋黃，膽固醇含量還是比較高的，盡量少吃或者不吃。膽固醇輕度升高的人群，采取食療的方法降低膽固醇濃度是比較奏效的，平時(shí)可以多吃香菇、木耳、綠葉的蔬菜、新鮮的水果等，有利于降低膽固醇。還需要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，一次三餐要規(guī)律，避免暴飲暴食，盡量不要喝酒。不要喝咖啡、碳酸飲料等。一些高糖分的食物，如奶油、各種果脯、糖果等盡量不要吃，因?yàn)樘欠謹(jǐn)z入過(guò)多后也會(huì)經(jīng)過(guò)肝臟轉(zhuǎn)化為脂肪，不利于膽固醇的控制。第二，使用藥物降低膽固醇，可以使用一些中成藥物，如血脂康膠囊，也可以使用他汀類藥物，如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，降膽固醇的效果還是比較肯定的。他汀類藥物建議每天晚上使用一次，具體的劑量需要根據(jù)膽固醇的檢查情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下來(lái)確定。一些降血脂的藥物，如煙酸類、阿昔莫司等藥物也可以用來(lái)治療，對(duì)于降低膽固醇也有作用。第三，降低體重和腹圍，有助于降低膽固醇。特別是后天因素造成的高膽固醇血癥人群，通過(guò)控制飲食，堅(jiān)持長(zhǎng)期的體育鍛煉，能夠達(dá)到一定的治療效果。

總膽固醇增高包括以下幾個(gè)原因：飲食性、代謝性，還有解剖性改變這幾個(gè)因素?？偰懝檀嫉恼Ｖ荡蟾攀窃冢?.2mmol/L-6.0mmol/L，這個(gè)大概的濃度。如果升高超過(guò)了6.0mmol/L及以上，就得需要考慮以下幾個(gè)因素：第一個(gè)就是飲食性，最常見的就是現(xiàn)在由于中國(guó)生活條件的改善。比如長(zhǎng)期大量攝入動(dòng)物的內(nèi)臟，比如喜歡吃豬肚、豬肝或者是雞雜等動(dòng)物的內(nèi)臟，往往就容易引起超過(guò)了肝臟能夠代謝掉的因素，這樣就引起總膽固醇升高。第二個(gè)就是代謝性的因素，比如有的人天天吃白菜、吃豆腐、喝水，他的膽固醇也升高，就有可能是本身體內(nèi)基因代謝的原因，引起來(lái)的膽固醇升高，包括雜合子或純合子的基因改變。第三，可能由于膽道系統(tǒng)的梗阻，比如肝內(nèi)膽管的梗阻，膽總管的梗阻，還有膽總管下段梗阻，引起來(lái)的一種膽固醇從肝臟排泌、血液代謝的障礙，這個(gè)時(shí)候也有可能會(huì)引起膽固醇的升高。所以總膽固醇升高，就得需要考慮以下幾個(gè)因素：第一是飲食的因素；第二是代謝的因素；第三個(gè)是解剖學(xué)結(jié)構(gòu)，有沒(méi)有梗阻的因素。當(dāng)然，如果是膽固醇高一點(diǎn)點(diǎn)，比如6.1mmol/L、6.2mmol/L，這個(gè)時(shí)候也不需要特別的緊張。先調(diào)節(jié)一下飲食，去醫(yī)院做一個(gè)腹部超聲看一看。

高膽固醇血癥通常需要口服降膽固醇藥物，首選是他汀類藥物，一般是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等。除了藥物治療之外，日常飲食也是很重要的，可以吃一些低膽固醇、低脂肪的食物，比如動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮這些食物應(yīng)盡量不要吃。另外就是在治療的過(guò)程中，一定要定期地復(fù)查血中的膽固醇，根據(jù)膽固醇的水平給與相應(yīng)的藥物或者食物來(lái)進(jìn)行預(yù)防治療。高膽固醇血癥其實(shí)屬于血脂異常的一種，膽固醇水平偏高，容易引起血管粥樣硬化。根據(jù)血管發(fā)生的地方不同，可分為冠脈粥樣硬化、腦動(dòng)脈粥樣硬化和下肢血管粥樣硬化。隨之而來(lái)的就是會(huì)出現(xiàn)一系列的血管狹窄，或者閉塞等臨床癥狀。在飲食上要注意避免大魚大肉、高油的食物，盡量選擇一些清淡的飲食，在生活中按時(shí)鍛煉，把自己的體重控制在比較理想的范圍內(nèi)。

總膽固醇偏高首先需要使用降膽固醇的藥物治療，如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等；平時(shí)飲食保證低脂肪，多吃粗糧、雜糧等粗纖維食物；多運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查血脂等?？偰懝檀贾溉梭w內(nèi)所有脂蛋白所含膽固醇的總和。根據(jù)密度不同，可以分為四種不同密度的脂蛋白，分別是乳糜微粒、極低密度脂蛋白、低密度脂蛋白以及高密度脂蛋白。臨床上總膽固醇較高的最常見原因是極低密度脂蛋白和低密度脂蛋白偏高，兩者導(dǎo)致動(dòng)脈血管粥樣斑塊形成和硬化的主要原因。因此，一旦發(fā)現(xiàn)總膽固醇偏高，特別是低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白偏高的時(shí)候，應(yīng)積極使用降低膽固醇的藥物。臨床上可以選擇性的應(yīng)用阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。平時(shí)要注意低脂肪飲食，不要吃動(dòng)物內(nèi)臟、動(dòng)物脂肪、腦骨髓、魚脂、蛋黃、魷魚等食物，可以多吃粗糧、雜糧等粗纖維的食物，同時(shí)要多運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)代謝，也可以有效降低膽固醇，需要定期復(fù)查血脂。如果膽固醇低對(duì)于身體也是非常不利的，不要大意。