胃底靜脈曲張?zhí)自中g(shù)后應(yīng)如何飲食
發(fā)布時間：2020-02-1255129次收聽
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肝硬化引起的食道胃底靜脈曲張，很容易引起著曲張的靜脈破裂，導(dǎo)致急性的上消道大出血。通常預(yù)防出血的治療方法，比如說口服藥物或者是注射硬化劑以及套扎術(shù)等。比如，患者在做了胃底靜脈曲張?zhí)自g(shù)以后，一般根據(jù)情況，24~48小時之內(nèi)需要禁飲禁食，采取靜脈營養(yǎng)、補充脂肪、葡萄糖、氨基酸以及水電解質(zhì)等等。
沒有活動性出血的話比如說沒有嘔血、黑便等，一般兩三天以后，可以進(jìn)食流質(zhì)或者半流質(zhì)飲食。一般首選軟爛的面條，稀飯或者米湯之類，盡量要清淡消化，避免過硬、過燙以及辛辣刺激食物，以及也要避免富含膳食纖維的難消化的食物，比如說葉類蔬菜或者水果等等。避免過飽，最好是少量多餐。同時避免劇烈的活動，盡量避免胃食管壓力增加，以免引起套扎環(huán)過早脫落導(dǎo)致出血現(xiàn)象。
沒有活動性出血的話比如說沒有嘔血、黑便等，一般兩三天以后，可以進(jìn)食流質(zhì)或者半流質(zhì)飲食。一般首選軟爛的面條，稀飯或者米湯之類，盡量要清淡消化，避免過硬、過燙以及辛辣刺激食物，以及也要避免富含膳食纖維的難消化的食物，比如說葉類蔬菜或者水果等等。避免過飽，最好是少量多餐。同時避免劇烈的活動，盡量避免胃食管壓力增加，以免引起套扎環(huán)過早脫落導(dǎo)致出血現(xiàn)象。
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大便黑帶有血絲一般并非正常表現(xiàn)，除日常飲食性因素之外，主要是病理性因素引起，比如可能患有消化道疾病以及血液性疾病，所以建議到醫(yī)院接受全面的檢查，在了解原因后可以針對性改善。
胃底靜脈曲張的治療方法
發(fā)現(xiàn)胃底靜脈曲張首先應(yīng)去除病因，針對病因進(jìn)行治療。胃底靜脈曲張主要是由于肝硬化門靜脈高壓造成，所以做胃鏡發(fā)現(xiàn)有胃底靜脈曲張，需繼續(xù)進(jìn)行肝臟，甚至胰腺和門靜脈的一些檢查，從而明確胃底靜脈曲張原因，針對病因進(jìn)行治療。胃底靜脈曲張的治療方法如：1、一級預(yù)防。通過藥物降低門靜脈高壓，控制肝硬化進(jìn)展，常用非β受體阻滯劑；針對急性出血患者，可采用硬化治療或通過組織膠注射固化血管、阻塞血管；X線下介入治療，通過阻斷胃冠狀靜脈進(jìn)行栓塞治療的方式，以控制門靜脈高壓。2、二級預(yù)防。通過打通肝臟門靜脈與肝靜脈間通道，以降低門靜脈壓力，減少出血。常用的治療方式包括硬化劑、組織膠注射、經(jīng)皮肝穿門靜脈栓塞、TIPS治療等；外科手術(shù)治療，通過將賁門周圍血管進(jìn)行離斷以及脾臟切除，以減輕門靜脈高壓。
食管胃底靜脈曲張的危害是什么
肝硬化失代償導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張，有很多危害。首先是迂曲擴張顯露等靜脈血管，血管壁會變薄，血流量增加，血管內(nèi)壓力也會增加，很大可能是外在或者是自身因素導(dǎo)致破裂現(xiàn)象，往往會引起急性的上消化道大出血，也是肝硬化患者常見的致死原因之一。其次，由于曲張的靜脈會反復(fù)的出血，往往會導(dǎo)致貧血，也會進(jìn)一步加重肝臟損害，比如說肝性腦病，肝腎綜合癥，以及其他臟器功能衰竭。另外，曲張的靜脈血管，往往會導(dǎo)致局部胃黏膜的缺血缺氧，長時間反復(fù)的話，會引起局部的黏膜糜爛，也會影響到上消化道功能?？梢猿霈F(xiàn)腹脹、納差、噯氣、惡心或者嘔吐等癥狀。肝硬化引起的食道胃底靜脈曲張，一般都是需要針對性治療，比如說口服藥物降低門脈壓，或者套扎術(shù)，注射硬化劑，脾切除術(shù)等等，都有短期的療效。同時也需要積極的治療原發(fā)病。
食管胃底靜脈曲張飲食禁忌有什么
食管胃底靜脈曲張患者要注意平時的飲食習(xí)慣。宜選擇溫軟，易消化且清淡的食物，盡量避免過燙、過硬以及粗糙的食物。比如硬米飯、粗糧、堅果、骨頭湯、大塊瘦肉等。也要避免辛辣刺激食物，比如姜、蔥、蒜、辣椒等。細(xì)嚼慢咽，定時定量或少量多餐，不宜過飽，以免加重胃壓力而導(dǎo)致出血現(xiàn)象。肝硬化引起的食道下端胃靜脈曲張，血管增粗，血管壁變薄，張力增高，容易引起缺血缺氧而導(dǎo)致胃黏膜糜爛，受到內(nèi)部或外在因素，很容易出現(xiàn)破裂現(xiàn)象，而導(dǎo)致上消化道出血。這種情況首先要根據(jù)原發(fā)病針對性的治療，比如抗病毒，保肝降酶，口服藥物降低門脈壓力，血管套扎，硬化劑注射等。
食管胃底靜脈曲張的治療方法有哪些
食道胃底靜脈曲張是肝硬化門靜脈壓增高導(dǎo)致肝外側(cè)支循環(huán)形成、食道靜脈曲張發(fā)展緩慢。破裂出血病死率高達(dá)30%。常用的治療方法有一般治療、藥物治療以及內(nèi)鏡治療。一、一般治療：如果已經(jīng)存在食道-胃底靜脈曲張，首先調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，飲食宜吃較軟且易消化的食物，避免食用過硬及刺激性食物，避免突然用力過猛，避免劇烈咳嗽，避免過分勞累。二、藥物治療：常用β－受體阻滯劑，用于食道胃底靜脈曲張可減少門靜脈和其側(cè)支血流，有一定預(yù)防作用。三、內(nèi)鏡治療：對食道胃底靜脈曲張破裂出血應(yīng)及時做內(nèi)鏡套扎或硬化劑治療，這是非常有效的一種治療方法。
胃靜脈曲張高發(fā)人群有哪些
胃靜脈曲張高發(fā)人群包括肝硬化、先天性門靜脈海綿改變、門靜脈血栓、脾功能亢進(jìn)、區(qū)域性門靜脈高壓、慢性胰腺炎、胰腺腫瘤等患者。食管胃底靜脈曲張是由于各種原因?qū)е碌拈T脈高壓，血流阻力增加而形成的門體側(cè)支循環(huán)。導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張最常見的原因是肝硬化、肝癌。除此之外，特發(fā)性門脈高壓癥、非肝硬化門靜脈血栓、布卡綜合癥也是導(dǎo)致門脈高壓出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張的常見原因。胃靜脈曲張高發(fā)人群大多為肝硬化患者，肝硬化引起門脈高壓從而引發(fā)食管胃底靜脈曲張，中國常見的有各種病毒性肝炎引起的肝硬化、酒精性肝硬化、脂肪肝肝硬化等都容易引發(fā)胃靜脈曲張。其他少見情況還可見先天性門靜脈海綿樣改變、門靜脈血栓形成或脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致胃底靜脈曲張。另外區(qū)域性門靜脈高壓、慢性胰腺炎、胰腺腫瘤等疾病也可引起胃底靜脈曲張。以上疾病患者均是食管胃底靜脈曲張的高發(fā)人群。
