高血壓腎病有哪些表現(xiàn)
發(fā)布時(shí)間：2020-02-1259442次收聽
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高血壓腎損害是長(zhǎng)期血壓控制不良或惡性高血壓所導(dǎo)致的腎臟損害疾病。根據(jù)高血壓病因及腎臟病變病理類型不同，可分為良性小動(dòng)脈性腎硬化和惡性小動(dòng)脈性腎硬化。良性小動(dòng)脈性腎硬化早期可無典型臨床表現(xiàn)，尿常規(guī)和腎功能均沒有異常，僅有夜尿增多等不典型臨床表現(xiàn)，但可出現(xiàn)微量白蛋白尿，微量白蛋白是高血壓對(duì)腎臟損傷的早期診斷指標(biāo)。
隨著疾病發(fā)展，可出現(xiàn)蛋白尿，一般少于1g/24h，還可有少量血尿，尿白細(xì)胞，管型等，在疾病晚期可出現(xiàn)腎小球硬化，腎小球?yàn)V過率下降，最終導(dǎo)致腎衰竭；惡性小動(dòng)脈性腎硬化急驟起病，可表現(xiàn)為眼睛、神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟損害，出現(xiàn)蛋白尿、肉眼血尿或鏡下血尿，可伴紅細(xì)胞管型、顆粒管型和少量蛋白管型，腎功能急劇惡化，常于發(fā)病數(shù)周至數(shù)月進(jìn)入終末期腎衰竭。
隨著疾病發(fā)展，可出現(xiàn)蛋白尿，一般少于1g/24h，還可有少量血尿，尿白細(xì)胞，管型等，在疾病晚期可出現(xiàn)腎小球硬化，腎小球?yàn)V過率下降，最終導(dǎo)致腎衰竭；惡性小動(dòng)脈性腎硬化急驟起病，可表現(xiàn)為眼睛、神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟損害，出現(xiàn)蛋白尿、肉眼血尿或鏡下血尿，可伴紅細(xì)胞管型、顆粒管型和少量蛋白管型，腎功能急劇惡化，常于發(fā)病數(shù)周至數(shù)月進(jìn)入終末期腎衰竭。
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高血壓腎病有什么危害
高血壓腎病危害很大，會(huì)導(dǎo)致腎功能受到影響，代謝能力變差，出現(xiàn)貧血的癥狀，還容易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，如果嚴(yán)重了還可能會(huì)引起心臟病。一定要注意戒煙戒酒，清淡飲食，合理的用藥，針對(duì)性的去治療。
高血壓腎病診斷標(biāo)準(zhǔn)
診斷高血壓患者是否有腎病，需要確定患者是否存在原發(fā)性高血壓，出現(xiàn)尿蛋白前有五年以上的持續(xù)性高血壓，尿常規(guī)檢查結(jié)果顯示有持續(xù)性尿蛋白，除此之外，患者還有視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化的癥狀。通過臨床診斷還是無法確定是否是高血壓腎病，需要做腎活檢病理診斷。
高血壓腎病用什么藥
高血壓腎病本身是一種非常常見的病癥，如果想要避免自己被這種病癥帶來的危害困擾，在實(shí)際使用藥物來幫助治療病癥的時(shí)候，就一定要注意合理用藥，并且要遵循用藥的原則，只有這樣，才能夠讓藥物發(fā)揮比較理想化的效果。
高血壓腎病是怎么引起的
高血壓腎病，是因?yàn)殚L(zhǎng)期血壓高，壓迫血管，導(dǎo)致血管硬化、血液滲透壓過高引起的。因?yàn)槟I臟是用于過濾血液的器官，如果血液中的滲透壓過高，會(huì)導(dǎo)致血液中的血細(xì)胞和蛋白質(zhì)，被擠壓滲漏到血管內(nèi)壁以外，蛋白質(zhì)會(huì)損害腎臟組織，導(dǎo)致腎臟功能衰竭以及組織破壞無法工作等，所以就會(huì)出現(xiàn)高血壓腎病，嚴(yán)重發(fā)展會(huì)導(dǎo)致尿毒癥。
高血壓腎病如何治療
高血壓腎病患者，需要隨時(shí)控制血壓，以及定期復(fù)查檢測(cè)尿液蛋白含量，尤其是年齡較大，以及病齡時(shí)間較長(zhǎng)的高血壓患者，一定要注意定期檢測(cè)尿液蛋白，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，服用高血壓藥物，控制血壓的同時(shí)，也需要注意控制情緒等。因?yàn)楦啐g高血壓患者，因?yàn)檠獕洪L(zhǎng)期處于高值，導(dǎo)致血液中的蛋白質(zhì)，非常容易漏出血液，破壞腎臟的結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致腎臟損壞腎、臟功能衰竭等問題。
如何治療高血壓腎病
高血壓腎病是長(zhǎng)期的高血壓引起的血管的損傷，腎臟里面的小動(dòng)脈損傷以后影響到腎臟的功能。早期出現(xiàn)尿比重下降、夜尿增多，后期出現(xiàn)腎功能衰竭。所以高血壓腎病患者的治療，要嚴(yán)格控制血壓，合理選擇降壓藥，同時(shí)改善靶器官的功能。
高血壓腎病能痊愈嗎
高血壓腎病是長(zhǎng)期的高血壓引起的血管的損傷，主要癥狀表現(xiàn)是腎小球的損害以及腎功能衰竭。高血壓腎病是高血壓長(zhǎng)期存在慢性損害，逐漸發(fā)展的結(jié)果，高血壓腎病不能逆轉(zhuǎn)，難以徹底治好，主要治療方法就是進(jìn)行血壓的有效控制。
高血壓腎病怎么預(yù)防
高血壓病人不僅要控制好血壓預(yù)防心腦血管病的發(fā)生，還要保護(hù)好腎臟?？蓮目刂蒲獕浩椒€(wěn)，食療，定期檢查，控制用藥等方面來預(yù)防。第一血壓要盡可能的保持在一個(gè)比較合理的范圍。第二要低鹽，低脂，低蛋白。第三可以吃有保護(hù)腎臟作用的藥食同源的東西，如山藥，牛蒡等。第四定期檢查，特別是要檢查尿微量白蛋白，看有沒有蛋白，只要有一丁點(diǎn)白蛋白出現(xiàn)就應(yīng)該提高警惕。第五在選擇高血壓藥時(shí)，要找正規(guī)大夫來幫助選擇制定方案，以盡可能保護(hù)腎臟。第六平時(shí)如果有一丁點(diǎn)不舒服，不要?jiǎng)硬粍?dòng)就用藥。
高血壓腎病的表現(xiàn)有什么
高血壓腎病的表現(xiàn)不明顯，會(huì)沒勁兒，血壓控制不好或者夜尿比較多。檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)尿里一般會(huì)有少量的蛋白尿，多數(shù)蛋白尿都不超過一克，比如病人做24小時(shí)蛋白定量不超過一克，尿里變化比較輕，多數(shù)都是腎小管有問題，就會(huì)表現(xiàn)出夜尿多，檢查一些指標(biāo)，比如尿酶，要做尿的12小時(shí)的滲透壓，還要做一些β2微球蛋白的檢測(cè)，通過腎小管的指標(biāo)來化驗(yàn)、評(píng)估有沒有腎小管功能的損傷。有的人會(huì)乏力，會(huì)吃飯不好，但是多數(shù)人都沒有任何表現(xiàn)。如果血壓控制不好，進(jìn)一步發(fā)展，就會(huì)出現(xiàn)小球功能損傷，就會(huì)有蛋白尿，有血肌酐的增高。高血壓的腎病發(fā)展相對(duì)比較緩慢，病史比較長(zhǎng)。高血壓腎病的患者首先有高血壓病史，一般高血壓就是10到15年，會(huì)影響到腎臟。
高血壓腎病的危害有哪些
高血壓腎病最大的危害就是蛋白尿。如果血壓控制不好，高血壓腎病就進(jìn)展得比較快，最大的危害就是進(jìn)展到尿毒癥，尿毒癥需要替代透析，這時(shí)候的危害很痛苦，也要花錢。另外就是高血壓，如果發(fā)展到腎病的階段，其他的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加，最主要的就是心臟，病人就會(huì)發(fā)生一些心臟疾病，心梗、心律失常會(huì)發(fā)生比較多。還有就是腦血管病變，會(huì)有腦梗塞、腦卒中發(fā)生，尤其是血壓控制不好時(shí)，出現(xiàn)腦出血的風(fēng)險(xiǎn)比較大。還有就是眼睛，高血壓是一個(gè)血管病變，只要有血管的臟器，它都會(huì)損傷器官，最后是周圍的大血管會(huì)受損。所以，如果腎臟沒有受損，這些器官也會(huì)有受損；一旦腎臟受損，這些器官就更容易受損，也更容易加重。所以，高血壓腎病的危害是全身性的。
01:51
高血壓腎病如何治療
治療高血壓腎病需要使用降血壓藥物以及保腎的藥物同時(shí)治療。高血壓腎病實(shí)際上這是兩個(gè)病，第一是高血壓，第二是高血壓引起的腎病叫高血壓腎病，它是繼發(fā)性腎病。由于一個(gè)病導(dǎo)致了第二個(gè)病就稱之繼發(fā)性的病。治療繼發(fā)性的疾病時(shí)一定要注意原發(fā)病。高血壓引起的腎病，治療時(shí)一定是兩個(gè)病一起治。中醫(yī)在降血壓方面有些藥，血壓不太高時(shí)中醫(yī)治療效果還很不錯(cuò)，即使血壓很高，西藥加中藥效果更好。所以，一定要注意先控制好血壓，再加上一些保腎的中藥。根據(jù)體質(zhì)找中醫(yī)大夫看一看，舌頭如果很暗，上面有淤點(diǎn)就說明有淤血，那就要用活血的藥，同時(shí)治療腎病和高血壓效果才能好。
01:38
高血壓腎病要做透析嗎
高血壓腎病是否需要做透析要看嚴(yán)重的程度。比較輕微的不用做透析，但是如果腎功能很差，肌酐清除率很低，血肌酐很高，24小時(shí)尿蛋白很高，尿量很少，肯定就需要做透析。在早期的時(shí)候積極的控制好病情，控制好血壓的穩(wěn)定，一旦發(fā)展到透析，患者的生活質(zhì)量會(huì)很低，每個(gè)星期需要做幾次透析，最后就是換腎。
02:00
怎樣預(yù)防高血壓腎病
高血壓腎病是原發(fā)性高血壓引起的腎臟結(jié)構(gòu)和功能損害，是一種嚴(yán)重危害人體健康，影響生活質(zhì)量的疾病。高血壓病人不僅要控制好血壓，預(yù)防心腦血管病的發(fā)生，還要保護(hù)好腎臟。保護(hù)好腎臟要求：第一，血壓盡可能保持在比較合理的范圍。第二，低鹽，低脂，低蛋白飲食。第三，吃一些有保護(hù)腎臟作用的藥食同源的食物，如山藥、牛蒡等。第四，定期檢查，特別是要檢查尿微量白蛋白，只要有一丁點(diǎn)白蛋白出現(xiàn)就應(yīng)該提高警惕。第五，選擇高血壓藥的時(shí)候，要尋求正規(guī)醫(yī)生的幫助制定方案，以盡可能保護(hù)腎臟。第六，生活中如果有點(diǎn)不舒服，不要馬上吃藥。
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高血壓腎病怎么治療
高血壓腎病治療，要遵循血壓管理方法，飲食一定要清淡、低鹽，生活中要戒煙、限酒、規(guī)律作息、不能熬夜，要注意用藥的選擇，具體分析如下：通過生活方式的干預(yù)，如果血壓還是控制不好，病人要早期用藥，是把血壓要把血壓降到130/80毫米汞柱。血壓控制不好，腎功能不好，小球、小管功能受損，這時(shí)要保護(hù)殘存腎功能，延緩腎臟病的進(jìn)展。小球主要是硬化、間質(zhì)纖維化，用抗間質(zhì)纖維化的藥；飲食上一定要低蛋白，也要用延緩腎臟病進(jìn)展的藥，如酮酸。注意用藥的選擇，需要降壓的時(shí)候，就選擇降壓藥，如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，這類藥就能降壓，能夠減少蛋白尿、延緩腎臟病的進(jìn)展。建議高血壓的病人要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下用藥。
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高血壓腎病怎么預(yù)防
預(yù)防高血壓腎病，要有健康的生活方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓，早期用藥，防止腎臟纖維化。高血壓腎病的病人年齡相對(duì)比較大，病程進(jìn)展比較緩慢。1、要有健康的生活方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓，早期用藥，關(guān)鍵是血壓要達(dá)標(biāo)。如果腎功能不好，如夜尿多，一定要注意到腎科?？凭驮\，查腎臟小球或者小管功能，評(píng)估腎功能的狀況，要注意用藥，選擇適合的降壓藥，能夠?qū)δI臟起到保護(hù)作用。2、防止腎臟纖維化，腎的高血壓病變主要是小球硬化、間質(zhì)纖維化，導(dǎo)致腎臟萎縮，一旦萎縮，腎臟就恢復(fù)不過來，治療目標(biāo)是保存殘余腎功能，延緩腎臟病進(jìn)展，盡量用藥物或者某種手段，達(dá)到保存殘余腎功能的目的，盡量讓病變穩(wěn)定，晚一些進(jìn)展到透析階段。
