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    高血壓腎病的飲食禁忌
    
    
    發(fā)布時(shí)間：2020-02-1254183次收聽(tīng)
    
    
    
        
    
            
        
    
        
    
    
    
    
        
    語(yǔ)音內(nèi)容：
    
        
    高血壓腎病的主要病因還是由于高血壓控制不良引起，所以首要的治療目標(biāo)是控制血壓。對(duì)于高血壓的患者，我們需要在生活方式及飲食中進(jìn)行調(diào)整，其中在飲食方面，飲食中的含鹽量與高血壓的發(fā)生有著相當(dāng)密切的關(guān)系，一般建議每日鈉鹽攝入量小于三克每天。
    
同時(shí)飲酒也可以導(dǎo)致血壓升高，并且會(huì)增加腦血管意外的發(fā)生。，吸煙也是血壓升高的因素之一，所以戒煙戒酒也是有效控制血壓的方式；有部分病人在有高血壓同時(shí)伴有肥胖，飲食中應(yīng)控制高油、高脂，高糖飲食攝入，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)，減輕體重也可有效地控制血壓。對(duì)于病程后期出現(xiàn)較多量的蛋白尿或者惡性高血壓引起的腎病綜合征范圍的蛋白尿時(shí)，需控制蛋白攝入，減少對(duì)腎臟進(jìn)一步損害。蛋白質(zhì)攝入控制零點(diǎn)八克每天每公斤，以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白為主。
    
    
    

    
    
        
    
            
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                高血壓腎病有什么危害
                
    
                    
    高血壓腎病危害很大，會(huì)導(dǎo)致腎功能受到影響，代謝能力變差，出現(xiàn)貧血的癥狀，還容易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，如果嚴(yán)重了還可能會(huì)引起心臟病。一定要注意戒煙戒酒，清淡飲食，合理的用藥，針對(duì)性的去治療。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                高血壓腎損害的癥狀
                
    
                    
    高血壓腎損害的患者情況不是很?chē)?yán)重的時(shí)候，在早期會(huì)出現(xiàn)夜尿變多，并且尿液的顏色很淡，有時(shí)還會(huì)伴有血尿，蛋白尿，管型尿以及腎功能急劇惡化，在情況逐漸的加重以后，患者就會(huì)出現(xiàn)腎衰，并且還伴有心率減慢，血壓升高，貧血，倦怠，體力減弱等癥狀出現(xiàn)。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                高血壓腎病如何分級(jí)
                
    
                    
    高血壓腎病的分級(jí)為五級(jí)，Ⅰ期：腎小球?yàn)V過(guò)率在80-120ml/min；Ⅱ期：腎小球?yàn)V過(guò)率大約在60-79-ml/min；Ⅲ期：腎小球?yàn)V過(guò)率大約在40～59ml/min；Ⅳ期：腎小球?yàn)V過(guò)率大約在15～29ml/min；Ⅴ期：腎小球?yàn)V過(guò)率
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            高血壓腎病是怎樣引起的
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    高血壓腎病也稱(chēng)高血壓性小動(dòng)脈性腎硬化。高血壓性小動(dòng)脈腎硬化可分為良性小動(dòng)脈性腎硬化和惡性小動(dòng)脈性腎硬化。良性小動(dòng)脈性腎硬化是因?yàn)殚L(zhǎng)期高血壓升高，控制欠佳，引起腎臟血管硬化，或者是老年患者血管老化所致。由于腎性細(xì)小動(dòng)脈內(nèi)膜增厚、管腔狹窄，導(dǎo)致腎臟缺血，引起腎臟發(fā)生缺血性腎病，晚期出現(xiàn)腎小球硬化、腎小管菱縮和間質(zhì)纖維化。惡性小動(dòng)脈性腎硬化是由于各種病因?qū)е碌膼盒匝獕荷?，?dǎo)致腎小動(dòng)脈彌漫性病變，入球小動(dòng)脈、小葉間動(dòng)脈和弓形動(dòng)脈纖維素樣壞死，小葉間動(dòng)脈和弓狀動(dòng)脈內(nèi)膜和表層平滑肌細(xì)胞增生，呈“洋蔥皮”樣改變，小動(dòng)脈腔高度狹筆窄，甚至閉塞。從而導(dǎo)致腎功能急劇惡化。此種類(lèi)型一般預(yù)后較差。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:58
                        
                        
    
                            2020-02-12
                        
    
                        
    
                            51965次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            高血壓腎病如何治療
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    目前關(guān)于高血壓腎病的治療主要是采取綜合治療的措施，包括飲食治療和藥物治療，在飲食方面一定要低鹽、低脂飲食，尤其是合并有水腫的情況下，每天鹽的攝入量約為3~4克，只有盡量的控制鹽的攝入，血壓的控制才能夠比較理想。除了飲食控制以外，在藥物的選擇方面主要是嚴(yán)格控制血壓，可以防止高血壓腎病的繼續(xù)發(fā)展。但是在降壓藥物使用的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)逐漸降低血壓，防止血壓過(guò)快、過(guò)猛的降低，以免導(dǎo)致其他的不良反應(yīng)。一般建議選擇血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，或者血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，因?yàn)檫@兩種藥物既可以控制血壓，又可以降低尿蛋白，同時(shí)可以延緩腎臟病的進(jìn)展。當(dāng)然在使用這兩種藥物的過(guò)程中，一定要從小劑量開(kāi)始，同時(shí)要監(jiān)測(cè)患者的血鉀、血肌酐的變化。如果患者有雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄，應(yīng)當(dāng)禁止使用，如果血壓不能達(dá)標(biāo)的情況下，可以聯(lián)合使用其他降壓藥物。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37
                        
                        
    
                            2019-12-10
                        
    
                        
    
                            51271次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
        
    
                        
    
                高血壓腎病能治好嗎
                
    
                    
    現(xiàn)在想要徹底治療好高血壓腎病是比較困難的，所以這個(gè)疾病主要是以控制病情為主，想要控制病情，那么在平時(shí)的生活上就要多加注意，飲食要盡量的清淡，還需要均衡的攝取各類(lèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，這樣才能夠避免高血壓腎病加重對(duì)身體造成影響。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            高血壓腎病治療
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    高血壓腎病的治療首先要選擇降血壓藥物控制血壓，然后針對(duì)病情進(jìn)行治療。高血壓腎病是由于高血壓引起的腎臟損害。早期充分的使用ras阻斷劑、acei、arb。特點(diǎn)是早期表現(xiàn)為腎小管濃縮功能障礙。比如夜尿增多，查尿的時(shí)候尿比重下降，尿滲透壓下降。隨著病變的進(jìn)展逐漸的出現(xiàn)蛋白尿，出現(xiàn)血肌酐的升高。還有就是隨著病變進(jìn)展，是高血壓引起了腎小球的缺血硬化，導(dǎo)致腎臟萎縮。高血壓腎病的治療方面，因?yàn)楦哐獕耗I病是高血壓引起，所以首先控制血壓是非常重要的。高血壓腎病，在早期，如果是血肌酐輕度升高的時(shí)候，高血壓的控制選擇ras阻斷劑等降血壓的藥物。比如常用的普利類(lèi)藥物、沙坦類(lèi)的藥物。當(dāng)然要除外的，就是沒(méi)有雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的狀態(tài)下，都是可以使用的，在使用過(guò)程中能夠很好的監(jiān)測(cè)血鉀，監(jiān)測(cè)腎功能。早期應(yīng)用這類(lèi)的藥物，可以延緩這個(gè)腎臟病的進(jìn)展，起到一個(gè)腎臟，甚至心臟保護(hù)的作用。隨著這個(gè)高血壓腎病的進(jìn)展，特別是腎功能進(jìn)展，出現(xiàn)一系列的并發(fā)征，比如高血壓腎病到一定成度的時(shí)候出現(xiàn)腎衰竭。那么要關(guān)注有沒(méi)有腎性貧血，有沒(méi)有鈣磷代謝紊亂，有沒(méi)有甲旁亢。要針對(duì)這些病來(lái)進(jìn)行對(duì)癥性的治療，對(duì)高血壓腎傷害，早期積極的控制血壓，特別是早期充分的使用ras阻斷劑、acei、arb是非常重要的。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47
                        
                        
    
                            2019-11-11
                        
    
                        
    
                            62689次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
        
    
            
                
                02:23
                
            
            
    
                高血壓腎病如何治療
                
    
                    
    高血壓腎病治療，首先選擇藥物降血壓，還要對(duì)并發(fā)癥對(duì)癥性治療兩方面。高血壓腎病，是高血壓引起。所以首先控制血壓是非常重要的。高血壓腎病，在早期就說(shuō)，如果血肌酐輕度升高的時(shí)候，這個(gè)高血壓的控制，最好選擇降血壓的藥物，在使用過(guò)程中能夠很好的監(jiān)測(cè)血鉀，監(jiān)測(cè)腎功能。早期因?yàn)檫@類(lèi)的藥物，可以延緩這個(gè)腎臟病的進(jìn)展，起到一個(gè)腎臟，甚至心臟保護(hù)的作用。隨著高血壓腎病的進(jìn)展可以出現(xiàn)一系列的并發(fā)征。比如，高血壓腎病甚至還到一定成度出現(xiàn)腎衰竭的時(shí)候。要關(guān)注有沒(méi)有腎性貧血，鈣磷代謝紊亂，甲旁亢。要針對(duì)這些病來(lái)進(jìn)行對(duì)癥性治療。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
                        
    
                高血壓腎病如何治療
                
    
                    
    高血壓腎病患者，需要隨時(shí)控制血壓，以及定期復(fù)查檢測(cè)尿液蛋白含量，尤其是年齡較大，以及病齡時(shí)間較長(zhǎng)的高血壓患者，一定要注意定期檢測(cè)尿液蛋白，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，服用高血壓藥物，控制血壓的同時(shí)，也需要注意控制情緒等。因?yàn)楦啐g高血壓患者，因?yàn)檠獕洪L(zhǎng)期處于高值，導(dǎo)致血液中的蛋白質(zhì)，非常容易漏出血液，破壞腎臟的結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致腎臟損壞腎、臟功能衰竭等問(wèn)題。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            高血壓腎病的危害有哪些
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    高血壓腎病最大的危害就是蛋白尿。如果血壓控制不好，高血壓腎病就進(jìn)展得比較快，最大的危害就是進(jìn)展到尿毒癥，尿毒癥需要替代透析，這時(shí)候的危害很痛苦，也要花錢(qián)。另外就是高血壓，如果發(fā)展到腎病的階段，其他的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加，最主要的就是心臟，病人就會(huì)發(fā)生一些心臟疾病，心梗、心律失常會(huì)發(fā)生比較多。還有就是腦血管病變，會(huì)有腦梗塞、腦卒中發(fā)生，尤其是血壓控制不好時(shí)，出現(xiàn)腦出血的風(fēng)險(xiǎn)比較大。還有就是眼睛，高血壓是一個(gè)血管病變，只要有血管的臟器，它都會(huì)損傷器官，最后是周?chē)拇笱軙?huì)受損。所以，如果腎臟沒(méi)有受損，這些器官也會(huì)有受損；一旦腎臟受損，這些器官就更容易受損，也更容易加重。所以，高血壓腎病的危害是全身性的。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:02
                        
                        
    
                            2018-09-29
                        
    
                        
    
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            高血壓腎病日常注意事項(xiàng)
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    高血壓腎病病人應(yīng)注意飲食，規(guī)律作息，不亂用藥，盡量把血壓控制到達(dá)標(biāo)水平。高血壓腎病的病人除了要注意飲食，規(guī)律作息，最主要的就是血壓要控制到達(dá)標(biāo)水平，也就是在130/80mmhg以下。其次，在用藥方面一定不能用對(duì)腎臟有損害的藥物，因?yàn)楦哐獕耗I病的病人多半都是年齡比較大，老年人偏多，如果不注意用藥，就會(huì)雪上加霜。比如病人腎臟本來(lái)就不好，就容易感染或者拉肚子，用藥可能導(dǎo)致腎功能快速往下走。平時(shí)用藥，尤其是在合并心臟病的情況下，不能使用造影劑。因?yàn)樵煊皠?duì)腎功能打擊特別大，可造成造影劑腎病。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:54
                        
                        
    
                            2018-09-29
                        
    
                        
    
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                高血壓腎病要做透析嗎
                
    
                    
    高血壓腎病是否需要做透析要看嚴(yán)重的程度。比較輕微的不用做透析，但是如果腎功能很差，肌酐清除率很低，血肌酐很高，24小時(shí)尿蛋白很高，尿量很少，肯定就需要做透析。在早期的時(shí)候積極的控制好病情，控制好血壓的穩(wěn)定，一旦發(fā)展到透析，患者的生活質(zhì)量會(huì)很低，每個(gè)星期需要做幾次透析，最后就是換腎。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                高血壓腎病有哪些表現(xiàn)
                
    
                    
    高血壓腎病有一些表現(xiàn)不明顯，比較隱匿，有的病人會(huì)覺(jué)得沒(méi)勁，血壓控制不好或者夜尿比較多，尿里會(huì)有少量的蛋白，有的會(huì)乏力，吃飯不好，具體分析如下：高血壓腎病患者的表現(xiàn)首先會(huì)有高血壓病史，一般高血壓有10到15年，就會(huì)影響到腎臟。尿里會(huì)有少量的蛋白尿，多數(shù)蛋白尿不超過(guò)一克，如病人做24小時(shí)蛋白定量不超過(guò)一克，尿里變化比較輕，多數(shù)都是腎小管有問(wèn)題，會(huì)表現(xiàn)出夜尿多，去檢查指標(biāo)，如尿酶，病人要做一個(gè)尿的12小時(shí)的滲透壓，還要做一些β2微球蛋白的檢測(cè)，通過(guò)腎小管的指標(biāo)來(lái)化驗(yàn)、評(píng)估有沒(méi)有腎小管功能的損傷。如果血壓控制不好，進(jìn)一步發(fā)展，就會(huì)出現(xiàn)小球功能損傷，就會(huì)有蛋白尿，有血肌酐的增高，發(fā)展相對(duì)比較緩慢，病史比較長(zhǎng)。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                高血壓腎病怎么治療
                
    
                    
    高血壓腎病治療，要遵循血壓管理方法，飲食一定要清淡、低鹽，生活中要戒煙、限酒、規(guī)律作息、不能熬夜，要注意用藥的選擇，具體分析如下：通過(guò)生活方式的干預(yù)，如果血壓還是控制不好，病人要早期用藥，是把血壓要把血壓降到130/80毫米汞柱。血壓控制不好，腎功能不好，小球、小管功能受損，這時(shí)要保護(hù)殘存腎功能，延緩腎臟病的進(jìn)展。小球主要是硬化、間質(zhì)纖維化，用抗間質(zhì)纖維化的藥；飲食上一定要低蛋白，也要用延緩腎臟病進(jìn)展的藥，如酮酸。注意用藥的選擇，需要降壓的時(shí)候，就選擇降壓藥，如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，這類(lèi)藥就能降壓，能夠減少蛋白尿、延緩腎臟病的進(jìn)展。建議高血壓的病人要在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                高血壓腎病有什么危害
                
    
                    
    高血壓腎病最大的危害就是蛋白尿。起初尿蛋白比較微量，如果血壓控制不好，高血壓腎病就會(huì)進(jìn)展得比較快，最嚴(yán)重的的情況就是進(jìn)展到尿毒癥，尿毒癥需要替代透析，患者會(huì)很痛苦，也需要花費(fèi)很多錢(qián)。第二個(gè)危害是高血壓，如果發(fā)展到腎病的階段，其他的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加，最主要的就是心臟，病人就會(huì)發(fā)生一些心臟疾病，發(fā)生心梗、心律失常會(huì)比較多。第三個(gè)危害是腦血管病變，會(huì)有腦梗塞、腦卒中發(fā)生，尤其是血壓控制不好的時(shí)候，出現(xiàn)腦出血的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比較大。第四個(gè)危害是眼睛，高血壓是一個(gè)血管病變，只要有血管的臟器，它都會(huì)損傷。所以，高血壓腎病的危害是全身性的，如果腎臟沒(méi)有受損，帶有血管的器官也會(huì)有受損。一旦腎臟受損，這些器官就更容易受損，也更容易加重。