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    老年人肺膿腫的治療方法
    
    
    發(fā)布時(shí)間：2020-02-1250391次收聽
    
    
    
        
    
            
        
    
        
    
    
    
    
        
    語音內(nèi)容：
    
        
    老年人肺膿腫，并發(fā)癥比較多，如低蛋白血癥。在抗感染同時(shí)要糾正低蛋白血癥治療。合并膿胸時(shí)，除全身使用抗生素外，應(yīng)局部胸腔抽膿或助間置入導(dǎo)管水封并引流。內(nèi)科治療無效，或疑及有腫瘤者為外科手術(shù)適應(yīng)癥。
    
肺膿腫在有效抗生素合理應(yīng)用下，加上膿液通過和支氣管交通向體外排出，大多數(shù)對(duì)抗感染治療有效。肺膿腫治療應(yīng)結(jié)合細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果，及時(shí)合理選擇藥物，進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)治療青霉素G為首選藥物，對(duì)厭氧菌和G球菌等需氧菌有效。
    
甲硝唑（滅滴靈）是殺菌藥，對(duì)厭氧菌，如脆弱類桿菌有作用，多為聯(lián)合應(yīng)用，不單獨(dú)使用。通常和青霉素、克林霉素聯(lián)合用于厭氧菌感染。內(nèi)酰胺類抗生素某些厭氧菌如脆弱類桿菌可產(chǎn)生內(nèi)酰胺酶，故青霉素羧芐西林、三代頭孢中的頭孢噻肟，頭孢哌酮效果不佳。對(duì)其活性強(qiáng)藥物有碳青霉烯類，替卡西林、克拉維酸、頭孢西丁等，加酶聯(lián)合制劑作用也強(qiáng)，如阿莫西林克拉維酸或聯(lián)合舒巴坦等。
    
    
    

    
    
        
    
            
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            肺膿腫空洞能治愈嗎
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    肺膿腫空洞通常是可以治愈的。肺膿腫空洞多是由于炎癥引起，一般恢復(fù)周期在1個(gè)月左右，屬于可治愈的疾病。對(duì)于混合性感染的肺膿腫，建議遵醫(yī)囑給予林可霉素、克林霉素等藥物治療：若病情較嚴(yán)重者，且病程超過兩個(gè)月，空洞內(nèi)發(fā)生反復(fù)感染，空洞壁發(fā)生締結(jié)組織增生且空洞壁增厚，空洞較嚴(yán)重，需要結(jié)合患者自身情況選擇進(jìn)行手術(shù)治療，將產(chǎn)生病變的肺葉切除，連帶空洞一同切除，一般可以達(dá)到治愈的效果，但是需要在患者肺功能可以承受的情況下進(jìn)行手術(shù)治療。因此，肺膿腫空洞患者一定要遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，治療期間需要注意飲食搭配和室內(nèi)空氣流通，清淡飲食，注意空腔內(nèi)部的衛(wèi)生，做好日常護(hù)理。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時(shí)長(zhǎng) 01:16
                        
                        
    
                            2022-06-08
                        
    
                        
    
                            16001次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
        
    
                        
    
                肺膿腫能自愈嗎
                
    
                    
    肺膿腫不會(huì)自愈，需積極治療才能減輕疾病癥狀，若治療不及時(shí)還可導(dǎo)致肺部感染，出現(xiàn)各種并發(fā)癥反應(yīng)，可進(jìn)行藥物治療、手術(shù)治療，能達(dá)到較好效果。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                肺膿腫的早期癥狀有哪些
                
    
                    
    肺膿腫早期癥狀主要有高熱，咳嗽，心悸氣短等癥狀，肺膿腫起病較急，出現(xiàn)疾病后會(huì)有明顯癥狀，因此需及時(shí)對(duì)癥治療，避免出現(xiàn)更嚴(yán)重的并發(fā)癥反應(yīng)。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            肺膿腫是為什么呢
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    肺膿腫主要是由于能引起化膿的化膿性細(xì)菌，感染肺部引起來的肺組織化膿性的一個(gè)病變。常常早期是化膿性的炎癥，繼續(xù)發(fā)展，最后形成了壞死而形成了膿腫。肺組織炎性壞死以后，里頭含有膿液，還有壞死的碎屑形成了空洞，常見病原菌常常于上呼吸道口腔的定植菌，除需氧的還有厭氧的，以及兼性的厭氧菌常常是肺膿腫的致病菌。根據(jù)感染的途徑一般把肺膿腫分為吸入性的，就是睡覺的時(shí)候有少量口咽部的細(xì)菌吸入，抵抗力下降或者本來就是一個(gè)臥床的患者，身體的防御能力本身就不好，當(dāng)吸入的太多的時(shí)候，可能超過了人體正常的上面這些有的功能，也就正常的防御機(jī)制不能夠及時(shí)處理的時(shí)候，就可能會(huì)發(fā)生肺膿腫。肺膿腫也有繼發(fā)的，會(huì)激發(fā)在某細(xì)菌性的肺炎以及支氣管擴(kuò)張、支氣管囊腫，其實(shí)這兩個(gè)是比較多見的，或含有肺結(jié)核，常常會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性的肺膿腫，患者常常會(huì)有咳嗽，的咳黃膿痰或者是很臭的一種腥臭的痰，甚至可以會(huì)出現(xiàn)咳血，還有一種叫血源性的肺膿腫，也就是從血液傳播過來的，由于皮膚感染，口腔的感染或者是骨髓炎等等，這樣的炎癥所致的這種膿毒癥，菌栓通過血行傳播到肺，就引起來肺的一個(gè)化膿性的炎癥，也已經(jīng)成了肺膿腫。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時(shí)長(zhǎng) 01:55
                        
                        
    
                            2020-02-24
                        
    
                        
    
                            65006次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            肺膿腫能治好嗎
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    肺膿腫能治好。肺膿腫患者發(fā)病急，高熱、畏寒、咳嗽、咳大量膿臭痰，結(jié)合胸部影像發(fā)現(xiàn)空洞里伴氣液平面，基本可診斷肺膿腫。在抗生素前時(shí)期，1/3的肺膿腫患者死亡，1/3自然痊愈，1/3發(fā)展為慢性疾病如反復(fù)復(fù)發(fā)的肺膿腫、慢性膿胸、支氣管擴(kuò)張或其他慢性化膿性病變。目前抗生素治療后肺膿腫的預(yù)后常較好。超過90%肺膿腫在單獨(dú)內(nèi)科治療后可痊愈，除非是癌繼發(fā)的支氣管阻塞引起的肺膿腫。大多數(shù)原發(fā)性肺膿腫患者經(jīng)抗生素治療后病情改善，治愈率在90%-95%。但存在免疫低下狀態(tài)或支氣管阻塞的肺膿腫患者的病死率可高達(dá)75%。一回顧性研究報(bào)告混合感染革蘭染色陽性和陰性菌的肺膿腫整體病死率為20%。肺膿腫的并發(fā)癥：破入胸腔引起膿胸、胸膜纖維化、肺塌陷、呼吸衰竭、支氣管胸膜瘺、胸膜皮膚瘺。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時(shí)長(zhǎng) 01:32
                        
                        
    
                            2020-02-12
                        
    
                        
    
                            57339次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
        
    
            
                
                02:34
                
            
            
    
                肺膿腫是怎么回事呢
                
    
                    
    肺膿腫主要是由于能引起化膿的一些化膿性細(xì)菌，感染肺部引起來的肺組織化膿性的一個(gè)病變。早期是一些化膿性的炎癥，繼續(xù)發(fā)展，最后形成了壞死而形成了膿腫。根據(jù)感染的途徑，肺膿腫分為吸入性的：睡覺時(shí)有少量口咽部的細(xì)菌吸入，抵抗力下降或者臥床患者，正常的防御機(jī)制不能及時(shí)處理，就可能會(huì)發(fā)生肺膿腫，其次，繼發(fā)的，在某些細(xì)菌性肺炎以及支氣管擴(kuò)張、支氣管囊腫或肺結(jié)核中，會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性的肺膿腫，患者常常會(huì)有咳嗽，咳黃濃痰或者腥臭痰，甚至出現(xiàn)咳血。此外，還有血源性的肺膿腫，是由于皮膚、口腔的感染或骨髓炎等所致的膿毒癥，菌栓通過血行傳播到肺，引起來肺的化膿性炎癥，形成肺膿腫。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
                02:28
                
            
            
    
                肺膿腫發(fā)燒怎么辦
                
    
                    
    肺膿腫發(fā)燒如高熱病人采用冰袋冷敷或者酒精擦浴的物理降溫方法，口服的退熱藥物進(jìn)行對(duì)癥治療，需要進(jìn)行補(bǔ)液治療，補(bǔ)充維生素等，選擇抗生素等進(jìn)行退燒。肺膿腫是肺組織壞死形成的膿腔，臨床特征經(jīng)常會(huì)有高熱，且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，伴隨咳嗽、咯大量濃痰、濃臭痰或者膿血痰。對(duì)于出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，是由于化膿性細(xì)菌感染引起。高熱病人進(jìn)行對(duì)癥的退熱處理，采用冰袋冷敷或者酒精擦浴的物理降溫方法，也可以用口服的退熱藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。部分發(fā)燒患者，需要進(jìn)行補(bǔ)液治療，補(bǔ)充維生素等。關(guān)鍵選擇針對(duì)細(xì)菌的抗生素，根據(jù)化膿菌的來源判斷抗生素是厭氧還是需氧，選擇合適的抗生素。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                肺膿腫是怎么回事
                
    
                    
    肺膿腫由于化膿性的細(xì)菌感染所引起來的肺部非組織的化膿性疾病，常在睡眠時(shí)口咽部細(xì)菌可能會(huì)被吸入，身體抵抗力好時(shí)候很快就能清除，吸入量較多，或身體抵抗力下降時(shí)會(huì)致病形成肺膿腫。早期是炎性表現(xiàn)，進(jìn)而壞死形成膿腫，形成含有膿液及壞死碎屑的空腔、空洞，根據(jù)感染的途徑分為吸入性的肺膿腫、繼發(fā)性的肺膿腫、血源性的肺膿腫。繼發(fā)性肺膿腫常由于細(xì)菌性肺炎及支氣管擴(kuò)張、肺囊腫、支氣管肺癌、肺結(jié)核空洞等疾病激發(fā)感染可發(fā)生繼發(fā)性的肺膿腫，病人常會(huì)有發(fā)熱、咳膿痰、咳膿血痰等，血源性肺膿腫常由于皮膚外傷感染引起膿毒癥。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                肺膿腫如何治療
                
    
                    
    肺膿腫的治療，首先要根除上呼吸道口腔的感染灶。引起肺膿腫的細(xì)菌大部分都是厭氧菌，對(duì)青霉素比較敏感，療效是比較好的，可以根據(jù)病情選擇用藥或進(jìn)行靜脈治療。病情嚴(yán)重要進(jìn)行靜脈治療，全身用藥基礎(chǔ)上，加上一些局部治療，經(jīng)纖維支氣管靜滴藥，常用的有青霉素，滴藥后膿腫的部位采取適當(dāng)體位進(jìn)入一小時(shí)。肺膿腫保守治療不能夠緩解，就要采取手術(shù)治療。有些支氣管阻塞懷疑是支氣管肺癌的患者或者是慢性的肺膿腫，經(jīng)過內(nèi)科治療以后膿腔并不縮小，而且感染也得不到控制，這時(shí)候就要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                肺膿腫發(fā)燒怎么辦
                
    
                    
    發(fā)燒是肺膿腫比較常見的癥狀，一般都是高熱，伴有咳嗽和大量的膿臭痰。選擇適當(dāng)抗生素，可使用β內(nèi)酰胺類抗氧菌抗生素進(jìn)行治療，如對(duì)因治療后患者一燒會(huì)慢慢降下來，在這期間如果發(fā)燒較高，感染不能得到及時(shí)控制時(shí)，也應(yīng)該進(jìn)行對(duì)癥治療，常見的對(duì)癥治療可用酒精、冰袋物理降溫，也可口服一些退燒的藥物進(jìn)行對(duì)癥的治療，選擇合理的抗生素是我們治療肺膿腫發(fā)熱最根本的。所以說肺膿腫發(fā)熱要根據(jù)它什么樣的細(xì)菌引起來，對(duì)病因治療是最關(guān)鍵的，也是最主要最根本的，當(dāng)然了，我們也可以進(jìn)行對(duì)癥治療，發(fā)燒較高時(shí)進(jìn)行退熱治療。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
                
    
            肺膿腫怎么回事
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    肺膿腫是指由于多種病因所引起的肺組織化膿性病變，形成包含壞死物或液化壞死物的膿腔。肺膿腫的早期為化膿性炎癥，繼而液化、壞死形成膿腫。其典型的臨床特征為高熱、咳嗽和咳大量膿臭痰。目前，肺膿腫的發(fā)生率已明顯降低。肺膿腫多發(fā)生于口腔頜面部有細(xì)菌感染、意識(shí)障礙、吞咽困難、免疫功能低下的患者。臨床抗生素治療可以有效控制肺膿腫的發(fā)病率和死亡率，臨床研究顯示其死亡率約為1%~5%。肺膿腫可由不同病因造成，包括吸入性肺膿腫、血源性肺膿腫、繼發(fā)性肺膿腫。其中吸入性肺膿腫是最常見的類型，吸入的多為口腔正常菌群，而且常常是混合感染。細(xì)菌進(jìn)入肺部形成膿腫的根本原因是患者免疫功能低下，呼吸系統(tǒng)防御水平下降。急性肺膿腫起病急驟，可表現(xiàn)為畏寒、高熱；當(dāng)癥狀加劇時(shí)，可咳出大量膿臭痰。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時(shí)長(zhǎng) 01:27
                        
                        
    
                            2019-12-06
                        
    
                        
    
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                肺膿腫的癥狀有哪些
                
    
                    
    肺膿腫是肺部組織感染細(xì)菌后導(dǎo)致的化膿性疾病，急性吸入性肺膿腫可以出現(xiàn)頭痛，高熱，咳嗽咳痰，膿性粘痰，胸痛，一周后咳嗽咳痰加重，膿腫破潰后，咳出大量膿臭痰，慢性肺膿腫出現(xiàn)反復(fù)的咳嗽，咳痰，痰液伴有少血。形體消瘦，精神不振，疲乏無力，食欲下降。查血常規(guī)有白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。胸部X線片可看到炎性陰影中有膿腔和液平面。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            肺膿腫是怎么回事
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    肺膿腫是由一種或多種病原體引起的肺組織化膿性病變，早期為化膿性炎，繼而壞死、液化、膿腫形成。肺膿腫多發(fā)于存在誤吸危險(xiǎn)因素或免疫狀況低下的患者，男多于女。抗菌藥物臨床應(yīng)用以來，肺膿腫的發(fā)病率和死亡率呈持續(xù)的下降趨勢(shì)。肺膿腫根據(jù)其感染途徑和發(fā)病機(jī)制可分為吸入性肺膿腫、血源性肺膿腫、繼發(fā)性肺膿腫。吸入性肺膿腫主要由吸入口咽部菌群所致，厭氧菌為其最常見的病原體。血源性肺膿腫中病原菌以金黃色葡萄球菌最為常見。繼發(fā)性肺膿腫多繼發(fā)于其他疾病，如金黃色葡萄球菌肺炎，肺炎克桿菌肺炎，空洞肺結(jié)核支氣管擴(kuò)張等引起。肺膿腫臨床上以急起高熱、畏寒、咳嗽、咳大量膿臭痰為主要表現(xiàn)。肺膿腫的治療原則是選擇敏感藥物抗感染和選取適當(dāng)方法引流膿液，必要時(shí)可根據(jù)手術(shù)適應(yīng)證予以外科手術(shù)治療。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時(shí)長(zhǎng) 01:30
                        
                        
    
                            2019-10-17
                        
    
                        
    
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                肺膿腫癥狀
                
    
                    
    肺膿腫的危害性比較大，不同的原因?qū)е虏煌念愋?，比如急性的?huì)出現(xiàn)發(fā)熱、高溫、胸膜疼痛的情況。慢性的會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰等情況。而血源性的甚至還會(huì)出現(xiàn)咳血。一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、有痰、乏力等癥狀，一定要及時(shí)治療。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                肺膿腫是什么病，嚴(yán)重嗎
                
    
                    
    肺膿腫是比較嚴(yán)重的，需要及時(shí)進(jìn)行治療。