外傷性視神經(jīng)病變可以根治嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-02-1060608次收聽
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臨床上視神經(jīng)損傷，稱為外傷性視神經(jīng)損傷，簡稱TON。根據(jù)損傷因素可分為直接損接傷和間接損傷。
交通事故特別是摩托車意外事故、高處墜落所致的頭部外傷，尤其是眉弓或額部撞傷，是間性視神經(jīng)損傷的直接原因。外傷性視神經(jīng)病變主要表現(xiàn)為視力下降，色覺障礙，相對性傳入性瞳孔阻滯（RAPD）和眼底改變。
對于外傷性視神經(jīng)病變目前尚無公認(rèn)的金標(biāo)準(zhǔn)治療方案，本病早期以急救為主，若有明確手術(shù)適應(yīng)癥及必備手術(shù)條件，應(yīng)及時(shí)行視神經(jīng)管減壓術(shù)。盡早足量應(yīng)用激素和脫水劑有益于減輕視神經(jīng)的病理損害。神經(jīng)營養(yǎng)藥物及促神經(jīng)再生藥物也可早期應(yīng)用，以保護(hù)尚存神經(jīng)元的功能活性。本病不能根治，預(yù)后也較差。
交通事故特別是摩托車意外事故、高處墜落所致的頭部外傷，尤其是眉弓或額部撞傷，是間性視神經(jīng)損傷的直接原因。外傷性視神經(jīng)病變主要表現(xiàn)為視力下降，色覺障礙，相對性傳入性瞳孔阻滯（RAPD）和眼底改變。
對于外傷性視神經(jīng)病變目前尚無公認(rèn)的金標(biāo)準(zhǔn)治療方案，本病早期以急救為主，若有明確手術(shù)適應(yīng)癥及必備手術(shù)條件，應(yīng)及時(shí)行視神經(jīng)管減壓術(shù)。盡早足量應(yīng)用激素和脫水劑有益于減輕視神經(jīng)的病理損害。神經(jīng)營養(yǎng)藥物及促神經(jīng)再生藥物也可早期應(yīng)用，以保護(hù)尚存神經(jīng)元的功能活性。本病不能根治，預(yù)后也較差。
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視神經(jīng)病變多久失明
視神經(jīng)病變出現(xiàn)之后，如果情況比較嚴(yán)重，估計(jì)1~2個(gè)月內(nèi)可能就會(huì)失明，而如果抵抗能力比較出色，也有可能不會(huì)影響到視力，但是這種疾病本身就會(huì)有著一定的危害性，比如會(huì)導(dǎo)致失明，也會(huì)導(dǎo)致視野改變，更加會(huì)出現(xiàn)瞳孔改變，還可能會(huì)引發(fā)腫瘤。
外傷性視神經(jīng)病變的癥狀有哪些
外傷性視神經(jīng)病變主要表現(xiàn)為視力下降，色覺障礙，相對性傳入性瞳孔阻滯（RAPD）和眼底改變。臨床上視神經(jīng)損傷，稱為外傷性視神經(jīng)病變，簡稱TON。根據(jù)損傷因素可分為直接損傷和間接損傷。交通事故特別是摩托車意外事故、高處墜落所致的頭部外傷，尤其是眉弓或額部撞傷，是間性視神經(jīng)損傷的直接原因。該病的發(fā)病機(jī)制主要是是神經(jīng)的機(jī)械性和缺血性損害。該病的主要診斷指標(biāo)是有明確的外傷史，傷后視力下降，傷側(cè)直接對光反射遲鈍或消失，間接對光反射存在（即RAPD陽性），傷側(cè)眼底改變，間接性的視神經(jīng)病變、早期眼底視乳頭、視網(wǎng)膜均正常，2到8周后視乳頭變淡白等。視野、視覺誘發(fā)電位以及影像學(xué)檢查，有助于協(xié)助診斷。
外傷性視神經(jīng)病變的原因有哪些
造成視神經(jīng)損害的原因，第一顱內(nèi)壓升高或顱內(nèi)炎癥造成神經(jīng)的壓迫，第二是由于視網(wǎng)膜的疾病，如血管堵塞或視網(wǎng)膜脈絡(luò)炎，第三是由于視神經(jīng)的病變，如缺血性視神經(jīng)病變或視神經(jīng)炎，第四較為常見的是壓迫性疾病，如眶內(nèi)腫瘤及出血顱內(nèi)腫瘤，第五最常見的是外傷性的病變，第六是營養(yǎng)性的疾病，如維生素b缺乏。對于外傷造成的視神經(jīng)病變最常見的顱腦或眶部外傷造成的骨折或者出血壓迫神經(jīng)所致。首要的是解除壓迫癥狀。如壓迫時(shí)間過長，神經(jīng)損害后功能則無法恢復(fù)。影響患者的視力恢復(fù)，進(jìn)而影響患者的生活質(zhì)量。所以對于可能懷疑外傷造成視神經(jīng)壓迫時(shí)，應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)，如不能手術(shù)時(shí)應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行降低顱壓及營養(yǎng)神經(jīng)的相關(guān)治療。
外傷性視神經(jīng)病是什么病
外傷性視神經(jīng)病主要是由于外傷造成的眼眶或顱內(nèi)骨折或造成的顱內(nèi)出血壓迫視神經(jīng)所導(dǎo)致，患者多有明確的外傷史，外傷后即出現(xiàn)視力下降，視物不清或無光感的癥狀，一般患者外傷后，建議患者行顱腦ct或顱腦磁共振檢查，以排除是否由于顱內(nèi)病變或骨折的情況壓迫視神經(jīng)，導(dǎo)致患者視力下降，如果患者就診時(shí)檢查發(fā)現(xiàn)異樣，存在壓迫視神經(jīng)的情況，需要及時(shí)行手術(shù)治療，以解除壓迫癥狀，促進(jìn)神經(jīng)的修復(fù)，因視神經(jīng)損傷后都不可逆，所以及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療至關(guān)重要。所以患者眼睛外傷之后，常規(guī)的視神經(jīng)檢查是很有必要的，以免耽擱患者治療時(shí)機(jī)，所以外傷型是神經(jīng)病號(hào)，早期必須行顱腦或磁共振檢查，以免出現(xiàn)漏診誤診的情況，錯(cuò)過治療疾病的最佳時(shí)機(jī)。
外傷性視神經(jīng)病變需要多少檢查
對于外傷性視神經(jīng)病變的檢查，主要包括是顱腦ct或顱腦磁共振檢查，再有就是眼部的B超檢查，眼部的oct檢查，還有一個(gè)就是vep檢查。醫(yī)院就診時(shí)會(huì)常規(guī)的查視力和眼壓，如果判斷眼外傷后是否存在視神經(jīng)的損傷，常規(guī)的檢查方向包括前面幾類，因所就診醫(yī)院不同，檢查的費(fèi)用會(huì)有一定的波動(dòng)常規(guī)的。顱腦ct或磁共振檢查，磁共振的價(jià)位要比顱腦ct的價(jià)位要高一些，如果單純型顱腦磁共振檢查價(jià)位一般在500~1000元左右，眼部B超檢查大約是在幾十塊錢左右，眼部的VEP檢查一般是在200~400元不等，所以進(jìn)行眼外傷后視神經(jīng)的檢查，根據(jù)所就診醫(yī)院的等級(jí)不同，價(jià)位也會(huì)有一定的浮動(dòng)。
