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    黃斑裂孔的治療方法有哪些
    
    
    發(fā)布時間：2020-02-1065271次收聽
    
    
    
        
    
            
        
    
        
    
    
    
    
        
    語音內容：
    
        
    黃斑裂孔目前可采取保守治療和手術治療。手術治療方法主要是采取玻璃體切除聯(lián)合黃斑區(qū)內界膜剝除手術或采取玻璃體切除聯(lián)合黃斑裂孔內界膜遮蓋手術。
    
如果裂孔比較大，并且黃斑區(qū)存在局部視網(wǎng)膜脫離，術后應在玻璃體腔注入硅油。目前對于特發(fā)性黃斑裂孔的手術的有效成功率已經(jīng)高達90%，甚至100%。手術費用相對來說比白內障手術高，一般在15000左右，當然也要根據(jù)治療的醫(yī)院的不同情況而略有不同。
    
手術后，應遵醫(yī)囑用藥，最好配合一些明目、活血、利水的中藥進行治療。如果注入硅油，一定時間內應嚴格配合體位。術后可能出現(xiàn)眼壓升高，并發(fā)性白內障，繼發(fā)性青光眼等并發(fā)癥，所以一定要按時復查。如有不適，及時進行對癥治療。
    
    
    

    
    
        
    
            
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    黃斑裂孔是眼科常見疾病，其形成的原因主要有以下方面：第一，由于視網(wǎng)膜黃斑區(qū)前有增殖膜形成，增殖膜會對視網(wǎng)膜產(chǎn)生切線方向的牽拉與撕扯的力量，使視網(wǎng)膜結構發(fā)生改變，最終撕裂形成裂孔。第二，視網(wǎng)膜黃斑區(qū)如果逐漸發(fā)生萎縮，也能形成萎縮孔。第三，外傷也有可能導致視網(wǎng)膜黃斑區(qū)發(fā)生撕裂，形成黃斑裂孔。對于黃斑裂孔患者可以通過做詳細的眼底檢查與OTC檢查等來確診。治療方面可以通過做玻璃體切割手術，聯(lián)合視網(wǎng)膜內界膜撕除手術來進行治療，促進黃斑裂孔恢復，但是患者視功能能否恢復，則與病情的嚴重程度以及手術治療是否及時有關。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
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                            2021-04-19
                        
    
                        
    
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                黃斑裂孔會失明嗎
                
    
                    
    黃斑裂孔對視功能會造成很大影響，黃斑裂孔可導致中心部位的視野缺損，還會引起視力下降、視物變形等癥狀，如果長期得不到治療，是會導致失明的。因此，一旦被確診為黃斑裂孔，應積極到醫(yī)院就診，通過手術的方式進行治療。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
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    黃斑裂孔是指黃斑部視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮部分或全部組織缺損。本病多見于老年女性，單眼發(fā)病較多，雙眼發(fā)病也可以同時出現(xiàn)，同時雙眼發(fā)病的發(fā)病率約占10%。黃斑裂孔的發(fā)生與外傷、高度近視、炎癥、日光等因素有關。臨床上的典型癥狀為中心視力明顯下降，注視直線時可有斷開的感覺；黃斑中心凹或旁中心，可見橢圓形、新月形或圓形的裂孔；視野中心或旁中心出現(xiàn)暗點。眼底血管熒光造影可以顯示黃斑區(qū)裂孔呈窗樣缺損，光學相干斷層掃描儀，可顯示黃斑區(qū)神經(jīng)上皮的斷裂或缺損。如果黃斑裂孔，沒有視力減退或視網(wǎng)膜脫離，可暫時保守隨診觀察；但如果視力出現(xiàn)減退、視物變形或伴有視網(wǎng)膜脫離，應及時行手術治療，盡可能保留中心視力。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
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                            2020-02-10
                        
    
                        
    
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                黃斑裂孔可以用藥物治療嗎
                
    
                    
    目前來說，黃斑裂孔沒有真正有效的藥物治療，對于黃斑裂孔的治療唯一有效的方法就是做視網(wǎng)膜黃斑裂孔的修復手術。修復手術的成功率由于現(xiàn)代技術的提高，手術的閉合率幾乎達到百分之百。所以，目前對于黃斑裂孔的治療還是以手術為主。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                黃斑裂孔如何診斷
                
    
                    
    對黃斑裂孔進行判斷，可以采用眼底熒光血管造影檢查以及OCT檢查等方法來進行檢測，對患者眼部當中的黃斑裂孔進行診斷。在出現(xiàn)黃斑裂孔以后，會對患者的生活質量造成影響，也會導致個人健康出現(xiàn)問題，會造成眼睛并發(fā)癥的出現(xiàn)。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                黃斑裂孔如何治療
                
    
                    
    一旦出現(xiàn)裂孔，患者的視力就會下降，而且看東西會變形。建議患者要到醫(yī)院檢查就診，可以進行手術治療。如果是非特異性的黃斑裂孔，患者的視力比較好，這種情況就可以觀察，嚴重的則需要進行手術治療。具體治療方案需要遵醫(yī)囑。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                黃斑裂孔怎么辦
                
    
                    
    黃斑裂孔如果是由于外傷，或是高度近視導致的，這種情況需要及時的手術治療，在日常中，還要注意避免長時間接觸輻射，保護眼睛，還要多休息，尤其是在較長時間的看書，或是看手機后，平時還要注意保護好自己的眼睛。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            黃斑裂孔是怎么回事
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    黃斑裂孔顧名思義是黃斑出現(xiàn)裂孔，黃斑是視網(wǎng)膜一個特殊的部分，是眼睛最敏銳的地方。黃斑每個人都有，患者說有黃斑，其實應該是黃斑有問題，黃斑裂孔就是黃斑、視網(wǎng)膜出現(xiàn)全層的裂孔。視網(wǎng)膜因為從顯微顯微分析，視網(wǎng)膜分成十層，黃斑裂孔十層是神經(jīng)上皮和色素上皮，神經(jīng)上皮是九層，色素上皮一層，黃斑裂孔是黃斑部的神經(jīng)上皮九層全部消失，相當于神經(jīng)上皮九層都沒有，出現(xiàn)一個全層的缺損就稱之為黃斑裂孔。黃斑裂孔也是一種比較常見的疾病，與年齡有很大的關系。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
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                            2018-09-29
                        
    
                        
    
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            黃斑裂孔的危害有哪些
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    黃斑裂孔的危害有視力下降、視物變形變色。一、黃斑裂孔最常見就是視力的下降，但有的人因為裂孔小，可能視力下降不是太多，如正?；颊咭暳赡苡?.67到0.8，但多數(shù)患者視力都很差；二、患者還會出現(xiàn)看東西變形。因為黃斑視覺很敏銳，有稍微結構的影響，對外界的影響會更大，所以患者會出現(xiàn)視物形的情況；三、看東西有黑影、黑塊，患者黃斑出現(xiàn)暗影、變形；部分患者有顏色的改變。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
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                            2018-09-29
                        
    
                        
    
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            黃斑裂孔手術后視力恢復情況
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    黃斑裂孔術后視力恢復狀況因人而異，與裂孔原因也有關，百分之九十以上可以恢復挺好，視力可以恢復到0.6、0.7、0.8，多數(shù)可以達到0.2、0.3以上。黃斑裂孔手術后視力能恢復多少因人而異，與黃斑裂孔的原因有關。黃斑裂孔的原因有很多，有特發(fā)性的黃斑裂孔、有外傷性、有高度近視性，如果是特發(fā)性的黃斑裂孔，有的裂孔小，有的裂孔大；有的患者手術后長得很好，有的長得較差，有的甚至可能長不上。百分之九十幾的患者會長上，但畢竟有的患者長不上，長不上來就談不上恢復，但是要是長上來，除了高度近視以外，有的患者甚至恢復挺好，甚至能恢復到0.6、0.7、0.8都有可能。多數(shù)情況下只要裂孔能長上，對于特發(fā)性的黃斑裂孔，眼睛基礎病眼底情況不是很差，多數(shù)能達0.2、0.3以上，所以有黃斑裂孔的患者還是應該積極的做手術，做完手術一般成功率較高。手術后一般來視力都能夠有一定程度的提高，但是畢竟患者是黃斑裂孔，黃斑最敏銳的地方有了裂孔應該不會恢復到正常，所以患者期望不要太高。手術成功率比較高，所以該做手術還是需要做手術，它總會給患者帶來很大程度視力恢復的收益。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
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                            2018-09-29
                        
    
                        
    
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                黃斑裂孔的原因是什么
                
    
                    
    黃斑裂孔的原因與年齡、光照刺激、外傷，黃斑本身很薄、高度近視有關系。黃斑裂孔的原因：1.多數(shù)跟年齡有關，到了四五十歲以后，黃斑部會出現(xiàn)裂口，女性比較多見。2.黃斑裂孔與使用有關系，只要是人一爭眼，黃斑就在使用光照影響外界刺激影響相對都在損傷它，人體使黃斑就是在損傷。3.外傷有關系，特別是年輕人受到各種猛烈撞擊，會出現(xiàn)黃斑裂孔。4.黃斑本身就很薄，容易裂口。5.高度近視，高度近視患者本身眼球變大變，長視網(wǎng)膜整個各層結構都比較薄，黃斑相應也更薄，更容易出現(xiàn)裂孔。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                黃斑裂孔有什么危害
                
    
                    
    黃斑裂孔會有視力下降、看東西變形、黑影、黑塊、嚴重者引起孔源性的黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離。黃斑裂孔導致的危害，最多的是視力下降，有的患者裂孔小視力下降不是很多，多數(shù)患者視力都很差；患者會出現(xiàn)看東西變形，黃斑視覺很敏感，結構稍微有影響，對外界起到放大的作用，影響更大；患者看東西會有黑影、黑塊；部分患者有顏色的改變。黃斑裂孔有大有小高度，近視的人黃斑裂孔可能很大，視物變形，視力影響也很大，嚴重的可能會引起孔源性的黃斑孔性視網(wǎng)膜脫離。黃斑區(qū)于視覺最敏銳的地方，平時用的最多，人眼信息90%都是眼睛獲得，所以黃斑裂孔的危害很大。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                黃斑裂孔手術怎么做
                
    
                    
    手術主要是把玻璃體切除，把玻璃體的后皮質切掉、剝掉。視網(wǎng)膜共有十層，視網(wǎng)膜最表面的內界膜，是黃斑區(qū)后及腹內界膜剝掉或者是把內界膜做特殊的處理，包括填塞、覆蓋、把裂孔補上，這就是黃斑手術常規(guī)方法。黃斑裂孔通過玻璃的手術裂孔較小，成功的幾率在90%以上，甚至95%，有的患者能達到98%，裂孔較大成功的幾率會偏低一點，也出現(xiàn)了其他特殊的改進辦法，包括內結膜或者是晶體囊膜去覆蓋裂孔，增加閉合的機會，提高手術的效果。黃斑以前是眼科手術的禁區(qū)，黃斑裂孔手術是近一二十年出現(xiàn)的手術。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                黃斑裂孔手術后注意事項
                
    
                    
    黃斑裂孔手術后注意保持體位、按時用藥、定期復查。黃斑裂孔手術的注意事項：1.讓患者趴著面朝下，保持面朝下的體位。2.按時用藥，有的患者害怕眼壓高或者是炎癥重需要用藥。3.定期復查術后復查很重要以便出現(xiàn)情況可以及時處理。術后最主要的是保持體位，特別是最初的幾天，一定要嚴格保持體位。黃斑裂孔手術是通過玻璃體切除手術處理，器械進入眼內，把玻璃體全部清除，特殊的情況要在黃斑裂孔做特殊處理，包括用血制品、生物因子增加粘合，目的是讓裂孔閉合。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                黃斑裂孔手術后遺癥有哪些
                
    
                    
    黃斑裂孔手術后遺癥有看東西變形、顏色改變。視網(wǎng)膜黃斑區(qū)是視覺最敏感的地方，出現(xiàn)裂孔手術成功率很高，恢復的再好還會留下后遺癥。就像熨衣服一樣，衣服已經(jīng)很褶皺了，熨完以后也不能跟新買的一樣。多數(shù)患者視力會有所提高，但達不到1.0，患者視力提高，同時會有一定程度的看東西變形，比手術前改善很多，還會有一定程度的變形。其次是顏色可能有改變，黃斑裂孔手術后遺癥，最主要的還是跟手術恢復的情況有關系。