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    黃斑裂孔的癥狀有哪些
    
    
    發(fā)布時間：2020-02-1058866次收聽
    
    
    
        
    
            
        
    
        
    
    
    
    
        
    語音內容：
    
        
    黃斑裂孔是指黃斑部視網膜神經上皮部分或全部組織缺損。本病多見于老年女性，單眼發(fā)病較多，雙眼發(fā)病也可以同時出現，同時雙眼發(fā)病的發(fā)病率約占10%。
    
黃斑裂孔的發(fā)生與外傷、高度近視、炎癥、日光等因素有關。臨床上的典型癥狀為中心視力明顯下降，注視直線時可有斷開的感覺；黃斑中心凹或旁中心，可見橢圓形、新月形或圓形的裂孔；視野中心或旁中心出現暗點。眼底血管熒光造影可以顯示黃斑區(qū)裂孔呈窗樣缺損，光學相干斷層掃描儀，可顯示黃斑區(qū)神經上皮的斷裂或缺損。
    
如果黃斑裂孔，沒有視力減退或視網膜脫離，可暫時保守隨診觀察；但如果視力出現減退、視物變形或伴有視網膜脫離，應及時行手術治療，盡可能保留中心視力。
    
    
    

    
    
        
    
            
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            黃斑裂孔可以治愈嗎
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    黃斑裂孔積極治療是可以治愈的。黃斑裂孔是眼科常見疾病，通常是由于外傷或者是視網膜黃斑區(qū)前有增殖膜形成牽拉撕扯，并最終撕裂視網膜而形成的患者會出現視力下降，看東西扭曲、變形、歪斜，變色以及視野中央有暗區(qū)，甚至缺損區(qū)等癥狀，可以通過做詳細的眼底鏡檢查，OCT檢查等來確診，并定量評估病情的嚴重程度。黃斑裂孔可以通過手術治療，例如做玻璃體切割聯(lián)合視網膜內界膜撕扯手術治療。對于巨大黃斑裂孔，還可以將撕扯后的內界膜填塞在黃斑裂孔中，為視網膜的修復提供纖維組織支架，黃斑裂孔患者手術治療后視力恢復的情況與病情的嚴重程度以及手術治療是否及時有很大的關系。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:17
                        
                        
    
                            2021-04-19
                        
    
                        
    
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            黃斑裂孔的危害有哪些
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    黃斑裂孔是各種原因導致黃斑區(qū)部分神經纖維層不連續(xù)。根據裂孔形成的過程，黃斑裂孔可分為四期。黃斑裂孔的典型表現為視物模糊，中央暗點視物變形等，平均視力在零點一至~零點三。如果沒有明顯的玻璃體牽拉及視網膜脫離跡象可暫時觀察，這種黃斑裂孔有一定的自愈性，不過中心視力和視功能會受到一定的損失。黃斑裂孔目前可采取保守治療和手術治療。手術治療方法主要是采取玻璃體切除聯(lián)合黃斑區(qū)內界膜剝除手術或采取玻璃體切除聯(lián)合黃斑裂孔內界膜遮蓋手術。如果裂孔比較大，并且黃斑區(qū)存在局部視網膜脫離，術后應在玻璃體腔注入硅油。目前對于特發(fā)性黃斑裂孔的手術的有效成功率已經高達90%，甚至100%。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:30
                        
                        
    
                            2020-02-10
                        
    
                        
    
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            黃斑裂孔能治好嗎
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    黃斑裂孔是各種原因導致黃斑區(qū)部分神經纖維層不連續(xù)。根據發(fā)病原因可分為特發(fā)性黃斑裂孔，高度近視性黃斑裂孔，外傷性黃斑裂孔和繼發(fā)性黃斑裂孔。特發(fā)性黃斑裂孔，發(fā)病機制不明確。繼發(fā)性黃裂孔主要由于機械外力牽拉，比如玻璃體在未完全后脫離時，玻璃體后界膜在切線方向上對黃斑中心凹存在牽拉，導致黃斑中心凹處組織結構斷裂。黃斑裂孔的典型表現為視物模糊，中央暗點、視物變形等。如果沒有明顯的玻璃體牽拉及視網膜脫離跡象可暫時觀察，這種黃斑裂孔有一定的自愈性，不過中心視力和視功能會受到一定的損失。如果裂孔較大且有玻璃體牽拉，手術則為最有效的治療方式。目前對于特發(fā)性黃斑裂孔的手術的有效成功率已經高達90%，甚至100%。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:40
                        
                        
    
                            2020-02-10
                        
    
                        
    
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                黃斑裂孔可以用藥物治療嗎
                
    
                    
    目前來說，黃斑裂孔沒有真正有效的藥物治療，對于黃斑裂孔的治療唯一有效的方法就是做視網膜黃斑裂孔的修復手術。修復手術的成功率由于現代技術的提高，手術的閉合率幾乎達到百分之百。所以，目前對于黃斑裂孔的治療還是以手術為主。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                黃斑裂孔如何診斷
                
    
                    
    對黃斑裂孔進行判斷，可以采用眼底熒光血管造影檢查以及OCT檢查等方法來進行檢測，對患者眼部當中的黃斑裂孔進行診斷。在出現黃斑裂孔以后，會對患者的生活質量造成影響，也會導致個人健康出現問題，會造成眼睛并發(fā)癥的出現。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                黃斑裂孔如何治療
                
    
                    
    一旦出現裂孔，患者的視力就會下降，而且看東西會變形。建議患者要到醫(yī)院檢查就診，可以進行手術治療。如果是非特異性的黃斑裂孔，患者的視力比較好，這種情況就可以觀察，嚴重的則需要進行手術治療。具體治療方案需要遵醫(yī)囑。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                黃斑裂孔該怎么辦
                
    
                    
    黃斑裂孔主要是因為玻璃體黃斑牽拉、高度近視及外傷所導致，發(fā)病后中心視力和色覺會減低，平常可以觀察一些直線物體，如果有缺失、暗影就應該到醫(yī)院檢查?？梢酝ㄟ^OCT檢查，如果是外傷和高度近視引起要及時的進行手術治療，手術后要注意保護好眼睛，控制飲食，進行全面的護理。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                黃斑裂孔怎么辦
                
    
                    
    黃斑裂孔如果是由于外傷，或是高度近視導致的，這種情況需要及時的手術治療，在日常中，還要注意避免長時間接觸輻射，保護眼睛，還要多休息，尤其是在較長時間的看書，或是看手機后，平時還要注意保護好自己的眼睛。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            黃斑裂孔是怎么回事
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    黃斑裂孔顧名思義是黃斑出現裂孔，黃斑是視網膜一個特殊的部分，是眼睛最敏銳的地方。黃斑每個人都有，患者說有黃斑，其實應該是黃斑有問題，黃斑裂孔就是黃斑、視網膜出現全層的裂孔。視網膜因為從顯微顯微分析，視網膜分成十層，黃斑裂孔十層是神經上皮和色素上皮，神經上皮是九層，色素上皮一層，黃斑裂孔是黃斑部的神經上皮九層全部消失，相當于神經上皮九層都沒有，出現一個全層的缺損就稱之為黃斑裂孔。黃斑裂孔也是一種比較常見的疾病，與年齡有很大的關系。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:10
                        
                        
    
                            2018-09-29
                        
    
                        
    
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            黃斑裂孔如何做手術
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    黃斑裂孔手術是近一二十年出現的手術，黃斑以前是眼科手術的禁區(qū)，但是因為臨床上有病癥需要去治療，所以全世界各個機構的眼科醫(yī)生都在搞研究，所以現在比較公認的也是比較有效的。黃斑裂孔手術主要是通過把玻璃體切除，把視網膜即玻璃體的后皮質切掉、剝掉，視網膜有十層，把視網膜最表面的內界膜，特別是黃斑區(qū)后極部內界膜撥掉，或者是把內界膜做特殊的處理，包括填塞、覆蓋，把裂孔補上，這就是黃斑手術常規(guī)方法，把黃斑或者前膜方面的牽拉去除，然后把裂孔周圍向中間縮小，再通過生物的因子，如血漿或者是血小板或者是生物膠之類，增加裂孔的閉合，一般手術做完最后會填充氣體，裂孔大者做特殊處理，可能還需要填硅油，然后讓病人術后保持一定的體位，增加裂孔閉合的機會。一般來說黃斑裂孔通過剝離的手術，裂孔較小成功的機會都在90％以上，甚至95％。有的患者能達到98％；裂孔較大的成功的機會會稍微低一點，所以也出現了其他特殊的改進辦法，包括用生物制劑，包括裂孔用生物方面，包括內界膜或者是晶體囊膜去覆蓋它，增加閉合的機會，提高手術的效果。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 02:44
                        
                        
    
                            2018-09-29
                        
    
                        
    
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                什么是黃斑裂孔
                
    
                    
    黃斑裂孔顧名思義是黃斑出現裂孔。視網膜從顯微分析，視網膜分十層，黃斑裂孔十層是神經上皮和色素上皮，神經上皮是九層，色素上皮一層，黃斑裂孔是黃斑部的神經上皮九層全部消失，相當于神經上皮9九層都沒有，出現一個全層的缺損，就稱之為黃斑裂孔。黃斑是視網膜一個特殊的部分，視力軸線的投影點，視力最敏銳的地方，臨床中很多患者就診說有黃斑，黃斑出現問題。黃斑裂孔也是一種比較常見的疾病，與年齡有很大的關系。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                黃斑裂孔的原因是什么
                
    
                    
    黃斑裂孔的原因與年齡、光照刺激、外傷，黃斑本身很薄、高度近視有關系。黃斑裂孔的原因：1.多數跟年齡有關，到了四五十歲以后，黃斑部會出現裂口，女性比較多見。2.黃斑裂孔與使用有關系，只要是人一爭眼，黃斑就在使用光照影響外界刺激影響相對都在損傷它，人體使黃斑就是在損傷。3.外傷有關系，特別是年輕人受到各種猛烈撞擊，會出現黃斑裂孔。4.黃斑本身就很薄，容易裂口。5.高度近視，高度近視患者本身眼球變大變，長視網膜整個各層結構都比較薄，黃斑相應也更薄，更容易出現裂孔。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                黃斑裂孔手術怎么做
                
    
                    
    手術主要是把玻璃體切除，把玻璃體的后皮質切掉、剝掉。視網膜共有十層，視網膜最表面的內界膜，是黃斑區(qū)后及腹內界膜剝掉或者是把內界膜做特殊的處理，包括填塞、覆蓋、把裂孔補上，這就是黃斑手術常規(guī)方法。黃斑裂孔通過玻璃的手術裂孔較小，成功的幾率在90%以上，甚至95%，有的患者能達到98%，裂孔較大成功的幾率會偏低一點，也出現了其他特殊的改進辦法，包括內結膜或者是晶體囊膜去覆蓋裂孔，增加閉合的機會，提高手術的效果。黃斑以前是眼科手術的禁區(qū)，黃斑裂孔手術是近一二十年出現的手術。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                黃斑裂孔手術后注意事項
                
    
                    
    黃斑裂孔手術后注意保持體位、按時用藥、定期復查。黃斑裂孔手術的注意事項：1.讓患者趴著面朝下，保持面朝下的體位。2.按時用藥，有的患者害怕眼壓高或者是炎癥重需要用藥。3.定期復查術后復查很重要以便出現情況可以及時處理。術后最主要的是保持體位，特別是最初的幾天，一定要嚴格保持體位。黃斑裂孔手術是通過玻璃體切除手術處理，器械進入眼內，把玻璃體全部清除，特殊的情況要在黃斑裂孔做特殊處理，包括用血制品、生物因子增加粘合，目的是讓裂孔閉合。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                黃斑裂孔手術后視力能恢復多少
                
    
                    
    黃斑裂孔手術后視力的恢復情況需因人而異。黃斑裂孔包括特發(fā)性黃斑裂孔、外傷性黃斑裂孔、高度近視黃斑裂孔。如果是特發(fā)性黃斑裂孔，有的患者手術后裂孔長得很好，有的可能長不上，長不上就談不上恢復；若是能長上，除了高度近視以外，視力甚至可以恢復到0.6、0.8。多數情況下只要裂孔能長上，對于特發(fā)性的黃斑裂孔，眼睛基礎病眼底情況不是很差，多數能達到0.2、0.3以上。有黃斑裂孔的患者還是應積極手術，術后一般視力都能有一定程度的提高，但黃斑最敏銳的地方有了裂孔應該不會恢復到正常視力，所以患者期望不要太高。