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孕婦總膽汁酸稍微偏高，可以是生理性的，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)孕期、妊娠期，可以出現(xiàn)總膽汁酸的稍微偏高，這時(shí)候生活調(diào)適就可以。飲食方面主要是以清淡的、高蛋白質(zhì)、高纖維素、高維生素這種飲食就比較好?？偰懼釋?shí)際上是膽固醇在代謝以后的一個(gè)產(chǎn)物，所以如果進(jìn)食的膽固醇含量太高的食物，總膽汁酸也會(huì)增高。當(dāng)然還有就是肝臟的病變，肝外膽道的梗阻等病理狀況，也可以出現(xiàn)總膽汁酸的增高，這就有別于孕婦生理期的，生理性的總膽汁酸高。當(dāng)然孕婦也可以合并有肝臟的病變，這時(shí)候就要綜合判斷了。除了總膽汁酸高，可能還會(huì)有轉(zhuǎn)氨酶等等的增高，還可能有膽紅素的增高，超聲或CT可以看到肝臟，或肝外膽道的這些病變，這些就是屬于病理性的。生理性的孕婦的總膽汁酸高，我們可以多吃一些魚(yú)、蝦，可以吃瘦肉、雞蛋，但是蛋黃要注意一天一個(gè)就足夠了。還有蔬菜最好吃當(dāng)季的，不用去追求高品質(zhì)生活，非得要吃那些反季節(jié)蔬菜，這不好，價(jià)格還高。另外當(dāng)季的瓜果，這樣能夠提供充分的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，不建議吃高膽固醇的食物，像肥肉，還有煎炸的食物，燒烤的食物，這些都是不恰當(dāng)?shù)摹Ｔ袐D總膽汁酸高，也不必太緊張，按時(shí)、定期的進(jìn)行孕檢就可以了。一般我們每次孕檢都會(huì)查查肝功能，會(huì)查查尿常規(guī)，如果這些都比較穩(wěn)定，沒(méi)有異常的話(huà)，就可以平穩(wěn)的度過(guò)妊娠期。等到孩子生出來(lái)以后，總膽汁酸一般就能夠很快恢復(fù)正常。

什么是肝外膽管結(jié)石。我們的膽道系統(tǒng)分為肝內(nèi)膽道系統(tǒng)和肝外膽道系統(tǒng)。肝外膽道是指位于肝臟以外，乙肝門(mén)以下的膽管統(tǒng)稱(chēng)為肝外膽道系統(tǒng)，肝外膽道系統(tǒng)就包括了肝總管，膽囊膽總管等。通常我們認(rèn)為肝外膽管結(jié)石是指，除膽囊結(jié)石之外的位于肝總管或膽總管內(nèi)的結(jié)石，一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N。原發(fā)性膽管結(jié)石是由于膽管的炎癥導(dǎo)致的膽汁淤積出現(xiàn)的，結(jié)石的形成往往伴隨著局部的膽管的狹窄或者是炎癥，多數(shù)是膽色素或者是混合性的結(jié)石。繼發(fā)性的膽管結(jié)石是指膽囊內(nèi)結(jié)石通過(guò)膽囊管掉入膽總管內(nèi)，這種結(jié)石的成分多為膽固醇性的結(jié)石，大多數(shù)的膽管結(jié)石患者都有在進(jìn)油膩食物，體位改變，出現(xiàn)明顯的腹痛，包括發(fā)熱，黃疸等等這樣的膽管結(jié)石合并膽管炎的癥狀。那么肝外膽管結(jié)石一旦診斷，我們建議還是盡早的通過(guò)手術(shù)干預(yù)來(lái)解除結(jié)石對(duì)于膽道的梗阻。

肝外膽管結(jié)石也是膽囊系統(tǒng)結(jié)石比較好發(fā)的一個(gè)部位，我們知道整個(gè)膽道系統(tǒng)的結(jié)石分為膽囊結(jié)石、肝膽管結(jié)石，肝膽管結(jié)石又可分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石。根據(jù)名字我們就知道肝外膽管結(jié)石是肝膽管出了肝臟以后，這段膽管里的結(jié)石。有肝外膽管結(jié)石的患者常常會(huì)出現(xiàn)梗阻，膽道的梗阻，就是膽汁不能順暢地流到十二指腸去，這部分病人常常會(huì)出現(xiàn)非常明顯特征是什么。就是黃疸。病人的臉黃，眼睛的鞏膜出現(xiàn)黃染，好多病人還以為得了肝炎，結(jié)果最后到醫(yī)院去發(fā)現(xiàn)是肝外膽管的結(jié)石。肝外膽管的結(jié)石確診需要通過(guò)哪些的檢查，首先首選的就是超聲檢查。B超能夠比較好的觀察肝內(nèi)和肝外膽管的整個(gè)形態(tài)，特別是上端的肝外膽管，通過(guò)超聲能夠看到膽管里的強(qiáng)回聲、聲音等等，這種比較符合結(jié)石特征的表現(xiàn)。另外肝外膽管結(jié)石如果在下段，進(jìn)入了胰腺段，位置比較深在的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候超聲的觀察就會(huì)受限。我們可以通過(guò)CT的普通掃描來(lái)了解整個(gè)膽道形成中的結(jié)石情況。另外還有核磁共振檢查里面有一種特殊的檢查方式，我們叫水成像。什么叫水成像。通過(guò)核磁的特殊處理，把整個(gè)肝外膽管顯影出來(lái)，在核磁片上看到我們的水成像，正常膽汁有的地方就是擺設(shè)的高密度的表現(xiàn)。如果肝外膽管有結(jié)石，就會(huì)出現(xiàn)黑點(diǎn)。通過(guò)水成像也能很清楚地看到肝外膽管結(jié)石有多少個(gè)，我們常常在術(shù)前通過(guò)核磁共癥能夠清晰地點(diǎn)出肝外膽管有幾個(gè)結(jié)石。然后手術(shù)中取得結(jié)石以后，我們還可以和術(shù)前的片子一一對(duì)照，比如說(shuō)通過(guò)術(shù)前的閱片，我們發(fā)現(xiàn)肝外膽管有五個(gè)結(jié)石，手術(shù)中我們是不是取出五個(gè)結(jié)石，這個(gè)可以做個(gè)對(duì)照。所以我們可以通過(guò)超聲、CT和核磁清楚的了解肝外膽管的結(jié)石情況，這樣診斷相對(duì)來(lái)講變得非常容易。

結(jié)石長(zhǎng)期存在的危害很大，可能會(huì)引起膽道梗阻、膽管擴(kuò)張；膽汁排出受阻，可能會(huì)激發(fā)黃疸，損害肝功能，形成膽管炎；有些情況下，膽管炎急性發(fā)作比較嚴(yán)重，重癥膽管炎甚至還會(huì)危及生命，導(dǎo)致感染性的休克。所以出現(xiàn)肝癌、膽管結(jié)石，要進(jìn)行積極治療。

普通肝外膽管結(jié)石術(shù)后，一般沒(méi)有特殊的護(hù)理要求。但有些病人反復(fù)發(fā)作，需要做膽腸吻合術(shù)。膽腸吻合以后，膽道內(nèi)的環(huán)境可能發(fā)生改變，會(huì)出現(xiàn)逆行性感染、反流性膽管炎。因?yàn)檫@種逆行感染可能引發(fā)更嚴(yán)重的癥狀，一旦病人出現(xiàn)發(fā)熱、肝功能異常要及時(shí)就診。