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    胃食管反流中醫(yī)辨證
    
    
    發(fā)布時(shí)間：2020-01-1454332次收聽(tīng)
    
    
    
        
    
            
        
    
        
    
    
    
    
        
    語(yǔ)音內(nèi)容：
    
        
    胃食管反流病，是指應(yīng)向下傳導(dǎo)的胃內(nèi)容物反流到食管，引起燒心、反流、胸骨后疼痛及咽部異物感等癥狀的一種疾病。胃食管反流病在中醫(yī)內(nèi)科中可包括在嘈雜、反胃等疾病中。中醫(yī)辯證主要根據(jù)患者癥狀、舌脈、兼證等分為以下證型：
    
1、肝胃郁熱證：表現(xiàn)為燒心、反酸、胸骨后疼痛以及急躁易怒，治療以疏肝泄熱、和胃降逆為主；2、膽熱犯胃證：表現(xiàn)為口苦、口干、胸脅下疼痛、急躁易怒、失眠、煩躁，治療以清熱利膽、降逆和胃為主；3、痰濁證：表現(xiàn)為吞咽困難、嗆咳、聲音嘶啞、咽喉異物感，以解郁化痰、胃降逆為主；4、血瘀證：表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，胃脘部刺痛，嘔血、黑便，治療以活血化瘀、和胃降逆為主。
    
    
    

    
    
        
    
            
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    胃食管反流誘發(fā)因素主要包括：飲食不規(guī)律、身體超重、消化功能異常、作息不規(guī)律、精神因素等。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
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    胃食管反流早期無(wú)明顯性癥狀，臨床表現(xiàn)為：典型性癥狀、非典型性癥狀、消化道外癥狀等。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                胃食管反流嚴(yán)重嗎
                
    
                    
    胃食管反流為胃動(dòng)力障礙性疾病，未及時(shí)治療，病情較為嚴(yán)重，可引發(fā)胃出血、潰瘍、食管狹窄，甚至出現(xiàn)癌變。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            胃食管反流病是怎么引起的
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    胃食管反流病發(fā)生與食管保護(hù)機(jī)制受損及食管黏膜損傷相關(guān)。主要原因有抗反流屏障結(jié)構(gòu)及功能異常；食管清除作用降低食管蠕動(dòng)和唾液分泌異常；食管黏膜屏障功能降低；下食管括約肌因素：如賁門(mén)失弛緩癥手術(shù)，食管裂孔疝，腹壓增高如妊娠、肥胖、腹水患者，膽囊收縮素、胰高血糖素、血管活性腸肽等激素水平異常，高脂肪飲食，鈣離子拮抗劑，安定片等均可降低下食管括約肌的張力誘發(fā)該病；食管清除能力及唾液綜合作用：如廓清能力降低，唾液減少，均可造成該病；長(zhǎng)期吸煙，喝酒不良生活習(xí)慣易發(fā)生該病。胃食管反流病是指胃十二指腸內(nèi)溶物反流入食管引起以反酸、燒心為主臨床綜合征。根據(jù)食管黏膜糜爛、潰瘍，分為反流性食管炎和非糜爛性胃食管反流病。食管黏膜保護(hù)機(jī)制包括黏膜前屏障、黏膜細(xì)胞相互連接及黏膜后屏障。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41
                        
                        
    
                            2020-03-17
                        
    
                        
    
                            57810次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            胃食管反流病應(yīng)該如何根治
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    胃食管反流病應(yīng)通過(guò)飲食調(diào)整以及增加胃腸動(dòng)力藥物來(lái)治療，對(duì)于病人服用抗高血壓藥物或鈣離子拮抗時(shí)，可更換其它類(lèi)似藥物。一、避免特殊食品，如甜食、辛辣食物、煙酒、咖啡等。二、存在胃食管結(jié)合部解剖異常合并食管列孔疝時(shí)，需要進(jìn)行微創(chuàng)外科干預(yù)，把胃食管結(jié)合部，重新達(dá)到正常的解剖松緊程度，來(lái)治療胃食管反流病。胃食管反流病是指胃及十二指腸內(nèi)容物反流到食管及以上，引起一系列的癥狀，包括食管下面黏膜損害，包括飲食及藥物習(xí)慣、胃食管結(jié)合部解剖異常、胃食管動(dòng)力不足以及其他因素。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:37
                        
                        
    
                            2020-02-24
                        
    
                        
    
                            64536次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            胃食管反流應(yīng)該吃什么食物
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    胃食管反流患者主要是避免誘發(fā)胃食管反流病的這些食物就可以。盡量的避免咖啡、酒精，包括甜點(diǎn)、甜品、高糖的水果、高脂、高蛋白的食物，避免暴飲暴食，煙也是誘發(fā)胃食管反流病的一個(gè)物質(zhì)，避免一些抽煙的習(xí)慣。胃食管反流病的定義是指，胃及十二指腸內(nèi)容物反流到食管以上，引起來(lái)的一系列的癥狀，包括食管黏膜的損害。胃食管反流病發(fā)病的原因，主要是食物因素、飲品因素。這些食物因素包括甜食、辛辣食物、高脂和高蛋白的食物可以誘發(fā)胃食管反流病。日常接觸的咖啡類(lèi)、酒精以及煙，會(huì)引起胃食管結(jié)合部的松弛，誘發(fā)胃食管反流病。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:25
                        
                        
    
                            2020-02-24
                        
    
                        
    
                            63332次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            什么是胃食管反流性咳嗽
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    胃食管反流發(fā)生后，會(huì)出現(xiàn)反流性的咽喉炎、支氣管炎、哮喘等，典型癥狀就是陣發(fā)性刺激性的干咳或少量白色粘痰，但是胸部x光或者ct檢查沒(méi)沒(méi)有明顯異常，這種咳嗽稱(chēng)之為胃食管反流性咳嗽。胃食管反流，比如說(shuō)反流性食管炎或者是功能性胃食管反流，其病理主要是為胃內(nèi)容物，包括胃酸、膽鹽之類(lèi)沿食管逆行進(jìn)入口腔，從而引發(fā)一系列的癥狀，有反流性的咽喉炎以及支氣管炎甚至哮喘等等。典型的癥狀表現(xiàn)為咽部異物感，會(huì)有咽痛，陣發(fā)性刺激性的干咳或有少量白粘痰，嚴(yán)重的話(huà)可以發(fā)生胸悶氣喘等現(xiàn)象，胸部X光或者CT等，往往沒(méi)有明顯異常。有很多胃食管反流引起的咳嗽，被誤診為急慢性支氣管炎或者是支氣管哮喘等等，這種情況抗菌治療一般沒(méi)有明顯效果，適當(dāng)使用抑制胃酸以及增加胃動(dòng)力藥物，往往能夠取得良好的療效，需要引起臨床醫(yī)師的注意。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23
                        
                        
    
                            2020-02-12
                        
    
                        
    
                            58694次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
        
    
            
                
                03:22
                
            
            
    
                胃食管反流病能根治嗎
                
    
                    
    胃食管反流病能根治么：胃食管反流病的發(fā)病原因，一個(gè)是飲食因素如喜甜食、長(zhǎng)期的酒精的刺激、長(zhǎng)期吸煙等。另一個(gè)是解剖因素，包括胃食管結(jié)合部松弛、食管列孔疝，還有就是胃十二指腸的動(dòng)力情況以及藥物因素、精神因素等等。日常生活中我們建議盡量避免甜食，辛辣刺激性食物的攝入以及減少煙酒的攝入，來(lái)進(jìn)行治療以改善胃食管反流的情況。如果存在胃食管動(dòng)力因素可以用一些胃食管動(dòng)力的藥物，因藥物引起的胃食管反流的情況，應(yīng)盡量避免食用這些藥物來(lái)改善胃食管反流的癥狀情況。對(duì)于存在胃食管反流病解剖的異常、胃食管結(jié)合部松弛的情況、及存在食管裂孔疝的情況，可以通過(guò)內(nèi)鏡下、腹腔鏡下進(jìn)行修復(fù)來(lái)治愈。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                胃食管反流病忌吃什么
                
    
                    
    胃食管反流病日常生活中建議避免進(jìn)，食甜食及咖啡類(lèi)的食物，尤其是高脂、高蛋白、高糖及刺激性飲食。避免暴飲暴食及大量飲酒和食用酸辣食物。胃食管反流病是指胃及十二指腸的內(nèi)容物反流到食管之上，引起的一系列的癥狀。胃食管反流病日常生活中有哪些需要注意的，飲食方面，特殊的食品、藥品對(duì)胃食管返流病有直接的影響。其次還有生活習(xí)慣方面，建議避免餐后即躺，以及餐后臥位、坐低位的沙發(fā)，以避免因增加腹腔的壓力誘發(fā)胃食管反流病的情況。另外肥胖的人群中，胃食管反流病的發(fā)生率也是在增加，可以通過(guò)運(yùn)動(dòng)減重、減肥來(lái)改善的胃食管反流病的癥狀。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                胃食管反流吃什么食物
                
    
                    
    胃食管炎反流主要是避免誘發(fā)胃食管反流病的食物就可以。胃食管反流病的定義是指，胃及十二指腸內(nèi)容物反流到食管以上，引起來(lái)的一系列的癥狀，包括食管黏膜的損害。胃食管反流病發(fā)病的原因，主要是食物因素、飲品因素，食物因素包括甜食、辛辣食物、高脂和高蛋白的食物可以誘發(fā)胃食管反流病。日常接觸的咖啡類(lèi)、酒精以及煙，會(huì)引起胃食管結(jié)合部的松弛，誘發(fā)胃食管反流病。包括甜點(diǎn)、甜品、高糖的水果、高脂、高蛋白的食物，避免暴飲暴食，飲品方面，盡量的避免咖啡、酒精這些飲品。最后，煙也是誘發(fā)胃食管反流病的一個(gè)物質(zhì)，建議避免抽煙的習(xí)慣。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
                        
    
                跑步能治愈食管反流嗎
                
    
                    
    食管反流通常指胃食管反流。一般情況下，跑步不能治愈胃食管反流，還可能會(huì)加重胃食管反流。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                什么是胃食管返流
                
    
                    
    胃、十二指腸內(nèi)容物，胃酸、胃蛋白酶、膽汁中的非結(jié)合膽鹽和胰酶，反流至食管，引起不適癥狀，稱(chēng)為非侵蝕性胃食管反流病，或食管黏膜破損，稱(chēng)反流性食管炎，統(tǒng)稱(chēng)胃食管反流病。當(dāng)患者出現(xiàn)這種疾病時(shí)，會(huì)有一些癥狀表現(xiàn)。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            胃食管反流的癥狀
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    胃食管反流最典型的癥狀是反酸、燒心、反流、吞咽困難。有些患者食管黏膜損傷后，會(huì)出現(xiàn)吞咽疼痛，還有部分患者癥狀比較隱蔽，主要是食管外癥狀，包括反復(fù)的咳嗽、哮喘發(fā)作，有患者還會(huì)出現(xiàn)吸入性肺炎甚至嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化，這類(lèi)患者往往反復(fù)就診于呼吸內(nèi)科、患者按哮喘病反復(fù)檢查治療，但卻弄不清病因。此時(shí)可以咨詢(xún)醫(yī)生，觀察患者有沒(méi)有反酸、燒心的癥狀，如果患者有反流的癥狀，可能需進(jìn)一步檢測(cè)來(lái)確診。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10
                        
                        
    
                            2018-10-19
                        
    
                        
    
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                胃食管反流的危害
                
    
                    
    胃食管反流的并發(fā)癥主要包括食管潰瘍、食管狹窄，還有巴瑞特食管反復(fù)刺激后，柱狀上皮代替食管的鱗狀上皮形成異常的上皮組織，長(zhǎng)期可能會(huì)發(fā)生惡變，有癌變的可能。胃食管反流病患者逐年增多，胃食管反流是一種常見(jiàn)疾病，典型癥狀是反酸、燒心，這個(gè)病癥會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活、工作，而且食管炎如果反復(fù)發(fā)作，出現(xiàn)食管潰瘍、食管狹窄，引起典型的疼痛癥狀。其次，食管黏膜反復(fù)的刺激會(huì)使巴瑞特食管部分發(fā)生惡變、癌變，如果發(fā)生癌變，患者治療方案就從胃食管反流疾病惡化為癌癥治療，所以胃食管反流的危害比較大，患者要從基礎(chǔ)做起。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                如何預(yù)防胃食管反流
                
    
                    
    胃食管反流的特點(diǎn)是隨著年齡的增高，發(fā)病率也隨之增高。預(yù)防胃食管反流應(yīng)該從幾個(gè)基礎(chǔ)做起：第一，體重肥胖的患者反流發(fā)病肯定會(huì)高，肥胖導(dǎo)致胃食管反流病發(fā)生的機(jī)制主要是肥胖患者特別是上腹部肥胖患者通過(guò)周?chē)窘M織增加胃內(nèi)壓力、延緩胃排空、使胃食管連接處的解剖結(jié)構(gòu)紊亂、一過(guò)性下食管括約肌松弛等導(dǎo)致胃食管酸暴露增加。因此，肥胖患者應(yīng)盡量控制飲食，控制體重。第二，盡量避免增加腹壓的動(dòng)作，因?yàn)楦箟涸黾又笪竷?nèi)酸堿會(huì)反流加重，刺激食道會(huì)引起癥狀，在日常生活中要注意減少穿緊身衣、減少腹壓的姿勢(shì)，如憋氣、下蹲等動(dòng)作。第三，患者在飲食方面應(yīng)避免食用過(guò)辣、過(guò)熱、生冷刺激性的食物，盡早戒煙戒酒，對(duì)于部分吃完甜食反酸癥狀會(huì)加重的患者，應(yīng)盡量少吃含糖多的食物。