酮癥酸中毒怎么糾正電解質(zhì)紊亂
發(fā)布時(shí)間：2020-01-1452471次收聽
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可以及時(shí)補(bǔ)鉀治療，也可以根據(jù)情況補(bǔ)磷，如果出現(xiàn)低血鎂，需要補(bǔ)鎂。糖尿病酮癥酸中毒時(shí)由于滲透性利尿引起嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)丟失，以及使用胰島素、補(bǔ)堿引起的鉀離子細(xì)胞內(nèi)移，需要糾正電解質(zhì)紊亂。補(bǔ)鉀需要根據(jù)入院時(shí)血鉀水平及入院后尿量制定補(bǔ)鉀方案。先靜脈補(bǔ)鉀，注意補(bǔ)鉀的量、速度和濃度，停止輸液后改為口服補(bǔ)鉀。
糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，血磷同血鉀一樣可降低，一般認(rèn)為補(bǔ)磷是有益的，若患者腎功能差，可不補(bǔ)磷。糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，經(jīng)胰島素和補(bǔ)液治療后，可發(fā)生低血鎂。當(dāng)補(bǔ)鉀治療后心電圖仍有異常時(shí)，注意有無(wú)低血鎂，給予補(bǔ)鎂治療。由于補(bǔ)堿治療可引起嚴(yán)重低鉀血癥，目前不主張常規(guī)應(yīng)用堿性藥物，并認(rèn)為一般輕度中毒病人經(jīng)輸液和應(yīng)用胰島素后，血酮即下降，酸中毒自行糾正。
糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，血磷同血鉀一樣可降低，一般認(rèn)為補(bǔ)磷是有益的，若患者腎功能差，可不補(bǔ)磷。糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，經(jīng)胰島素和補(bǔ)液治療后，可發(fā)生低血鎂。當(dāng)補(bǔ)鉀治療后心電圖仍有異常時(shí)，注意有無(wú)低血鎂，給予補(bǔ)鎂治療。由于補(bǔ)堿治療可引起嚴(yán)重低鉀血癥，目前不主張常規(guī)應(yīng)用堿性藥物，并認(rèn)為一般輕度中毒病人經(jīng)輸液和應(yīng)用胰島素后，血酮即下降，酸中毒自行糾正。
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糖尿病酮癥酸中毒有哪些表現(xiàn)
糖尿病酮癥酸中毒的主要表現(xiàn)是吃的多、喝的多、尿的多，也就是常說(shuō)的糖尿病“三多”癥狀。一般患者還會(huì)出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐、食欲降低，呼出的氣體出現(xiàn)爛蘋果的味道。隨著病情的加重，患者的尿量會(huì)逐漸的減少，皮膚干燥，出現(xiàn)脫屑樣改變。還會(huì)出現(xiàn)眼球的凹陷，是由于嚴(yán)重脫水所引起的；血壓也會(huì)出現(xiàn)降低，發(fā)冷，脈搏比較細(xì)弱。糖尿病酮癥酸中毒主要是由于高血糖、高血酮以及代謝性酸中毒所引起的?；颊哌€會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，表現(xiàn)為頭暈?zāi)X脹、嗜睡、精神萎靡、反應(yīng)遲鈍。也有少數(shù)的患者會(huì)出現(xiàn)腹痛的癥狀。
糖尿病酮癥酸中毒患者為什么必須打胰島素
糖尿病酮癥酸中毒患者必須打胰島素，是因?yàn)樘悄虿』颊弑旧硎怯捎谝葝u素不足或者是出現(xiàn)胰島素抵抗導(dǎo)致體內(nèi)正常的糖類代謝出現(xiàn)紊亂，促使體內(nèi)的脂肪分解增多，從而導(dǎo)致出現(xiàn)血糖高、血酮高以及代謝性酸中毒的癥狀。糖尿病酮癥酸中毒的患者如果能夠及時(shí)的合理的使用胰島素，可以使體內(nèi)的血糖降低，有利于減少體內(nèi)酸性代謝物，從而控制或者是減少酮癥酸中毒的癥狀。除了使用胰島素之外，還需要及時(shí)的補(bǔ)充液體以及對(duì)癥處理，避免因?yàn)檫^(guò)度脫水而引發(fā)其他的并發(fā)癥，盡可能的減少，因?yàn)橥卸径霈F(xiàn)的其他器官組織的損害。
酮癥酸中毒多久能治好
酮癥酸中毒具體恢復(fù)時(shí)間因人而異，如果在發(fā)病早期積極治療，一般兩、三天病情就會(huì)趨于穩(wěn)定；如果出現(xiàn)了重度酮癥酸中毒，不但治療周期會(huì)延長(zhǎng)，還可能有致死風(fēng)險(xiǎn)。
糖尿病酮癥酸中毒的早期癥狀有哪些
糖尿病酮癥酸中毒早期可能會(huì)出現(xiàn)食欲不振、惡心或嘔吐等消化道癥狀，還有部分患者會(huì)感覺身體疲乏、四肢無(wú)力，多飲和多尿癥狀加重，出現(xiàn)體重下降情況。
糖尿病酮癥如何治療
在生活中有很多慢性疾病會(huì)嚴(yán)重影響健康，其中糖尿病就是一種非常嚴(yán)重的疾病。針對(duì)這種疾病如果不及時(shí)治療還會(huì)容易引起糖尿病酮癥的病發(fā)癥，對(duì)于這種并發(fā)癥的出現(xiàn)可以通過(guò)補(bǔ)液治療、注射胰島素治療、降血糖藥物等方法來(lái)治療。
糖尿病酮癥酸中毒如何處理
糖尿病酮癥酸中毒后一定要及時(shí)的送患者去醫(yī)院進(jìn)行治療，可以靜脈補(bǔ)液做好搶救。另外要注意搭配著胰島素進(jìn)行治療，要將患者的血糖降至安全范圍內(nèi)，患者清醒后要多喝水，另外平時(shí)也要做好血糖的檢測(cè)。
酮癥酸中毒多少天能治愈
糖尿病酮癥酸中毒病情較輕48小時(shí)可治愈，較重需更長(zhǎng)時(shí)間調(diào)理，存在無(wú)法恢復(fù)的可能。治療目的在于糾正水和電解質(zhì)失衡，糾正酸中毒，補(bǔ)充胰島素促進(jìn)葡萄糖利用，并尋找和去除誘發(fā)酮癥酸中毒的應(yīng)激因素。包括1.一般處理；2.補(bǔ)液；有利于失水的糾正，血糖的下降和酮體的消除；3.補(bǔ)充胰島素；抑制酮體；4.糾正電解紊亂；5.糾正酸堿平衡失調(diào)；6.治療誘因：例如嚴(yán)重感染、心肌梗死、外科疾病、胃腸疾患等。發(fā)現(xiàn)及時(shí)，病情較輕，一般12-24小時(shí)可以緩解，48小時(shí)可治愈。遷延失治，病情較重，糾正需24-48小時(shí)，但并發(fā)胃癱、尿潴留、甚至心腦血管意外、昏迷需更長(zhǎng)時(shí)間調(diào)理，存在無(wú)法恢復(fù)的可能，心腦血管意外、昏迷還會(huì)導(dǎo)致死亡。糖尿病患者要按照醫(yī)囑積極治療，定期復(fù)查，防止出現(xiàn)酮癥酸中毒。
老年人糖尿病酮癥酸中毒的癥狀
主要病理生理改變?yōu)榇x紊亂，脂肪分解加速，酮體大量產(chǎn)生而發(fā)生酸中毒，嚴(yán)重失水，電解質(zhì)平衡紊亂，循環(huán)和腎功能衰竭及中樞神經(jīng)功能障礙。臨床上主要表現(xiàn)早期有食欲不振、惡心嘔吐、呼吸加深加速、有爛蘋果味；后期患者呈嚴(yán)重失水、尿量減少、尿糖及酮體強(qiáng)陽(yáng)性；皮膚黏膜干燥、脈細(xì)數(shù)、血壓下降、神志淡漠、倦怠、昏睡狀、肌張力下降，反射常遲鈍，甚至消失，最終昏迷。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥。常因感染、胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量、飲食不當(dāng)、創(chuàng)傷、手術(shù)、妊娠與分娩等原因所誘發(fā)。應(yīng)立即進(jìn)行搶救，積極補(bǔ)液，小劑量應(yīng)用胰島素，糾正電解質(zhì)紊亂，防治誘因及各種并發(fā)癥。老年患者病情多較重，病變的器官較多，易合并多臟器功能衰竭，而多臟器功能衰竭常是直接死因。
糖尿病酮癥酸中毒合并急性胰腺炎怎么治療
糖尿病酮癥酸中毒合并急性胰腺炎可以補(bǔ)液、胰島素降血糖、糾正電解質(zhì)紊亂、糾正酸中毒的同時(shí)內(nèi)皮細(xì)胞損傷因素減少，血液黏稠度下降，脂肪酸被重新利用，減少了胰腺炎發(fā)生的危險(xiǎn)因素，配合抑酸、抑制胰腺分泌、抗血小板等綜合治療可取得很好的效果。糖尿病酮癥酸中毒易合并胰腺炎的機(jī)制：糖尿病酮癥酸中毒發(fā)生時(shí)，由于胰島素缺乏升血糖激素增加，脂肪分解加速利用減慢，大量脂肪被動(dòng)形成游離脂肪酸產(chǎn)生高脂血癥，游離脂肪酸和卵磷脂在胰腺腺泡附近堆積對(duì)胰腺產(chǎn)生損傷。同時(shí)高脂血癥導(dǎo)致血液黏稠度增加，胰腺局部微循環(huán)不良。高血糖、酸中毒等導(dǎo)致的血液高凝狀態(tài)、血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷加重了胰腺的缺血缺氧，最終導(dǎo)致了胰腺炎的發(fā)生。糖尿病酮癥酸中毒合并胰腺炎的發(fā)病率為10%~15%。針對(duì)以上發(fā)生機(jī)制，及時(shí)糾正可逆危險(xiǎn)因素，阻斷胰腺炎發(fā)展惡化是救治此類患者的核心。
尿酮2十是什么原因
尿酮2十出現(xiàn)的原因是比較多的，首先就是出現(xiàn)的酮癥酸中毒所引起的，在治療的時(shí)候應(yīng)該注意病情的緩解，另外就是由于感染所引起的生活中可能會(huì)出現(xiàn)感染性的疾病。無(wú)論是哪種原因引起的，都應(yīng)該注意治療和緩解。
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