煙霧病自愈的人有多少
發(fā)布時間：2020-01-0954609次收聽
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煙霧病沒有自愈的可能性。
煙霧病是一種系統(tǒng)性的血管疾病，以雙側(cè)頸內(nèi)動脈末端，以及大腦的前、中動脈起始段，或包括大腦后動脈起始部慢性進行性狹窄或閉塞為特征，并繼發(fā)引起特征性的顱底異常血管網(wǎng)形成；因腦血管造影時呈現(xiàn)許多密集成堆的小血管影，似吸煙時吐出的煙霧，故名煙霧??；煙霧病一部分人是先天血管變異，不存在自愈。這種病急性期保守內(nèi)科治療，緩解后擇期手術(shù)才是比較好的方法。?
治療煙霧病主要分內(nèi)科保守治療和外科手術(shù)治療，內(nèi)科保守治療雖然在一定程度上可以控制疾病發(fā)作，但藥物只是暫時緩解，不但不能徹底治愈，而且長時間的用藥亦可損壞腎臟功能?，F(xiàn)在認為對于煙霧病內(nèi)科治療的效果甚微，遠遠不如外科手術(shù)治療作用大。目前手術(shù)治療技術(shù)成熟，風險極低，無需擔心害怕。
煙霧病是一種系統(tǒng)性的血管疾病，以雙側(cè)頸內(nèi)動脈末端，以及大腦的前、中動脈起始段，或包括大腦后動脈起始部慢性進行性狹窄或閉塞為特征，并繼發(fā)引起特征性的顱底異常血管網(wǎng)形成；因腦血管造影時呈現(xiàn)許多密集成堆的小血管影，似吸煙時吐出的煙霧，故名煙霧??；煙霧病一部分人是先天血管變異，不存在自愈。這種病急性期保守內(nèi)科治療，緩解后擇期手術(shù)才是比較好的方法。?
治療煙霧病主要分內(nèi)科保守治療和外科手術(shù)治療，內(nèi)科保守治療雖然在一定程度上可以控制疾病發(fā)作，但藥物只是暫時緩解，不但不能徹底治愈，而且長時間的用藥亦可損壞腎臟功能?，F(xiàn)在認為對于煙霧病內(nèi)科治療的效果甚微，遠遠不如外科手術(shù)治療作用大。目前手術(shù)治療技術(shù)成熟，風險極低，無需擔心害怕。
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01:58
煙霧病手術(shù)后會復發(fā)嗎
煙霧病手術(shù)會不會復發(fā)取決于患者的嚴重程度，對于比較嚴重的煙霧病患者，需要進行分期手術(shù)治療，而不是說手術(shù)之后病情復發(fā)，需要有階段的來分期進行手術(shù)，才能夠有效地治療這種疾病，改善腦部的供血和代謝狀態(tài)。對于另外一些患者，如果患者有明確的原因，比如說動脈炎或者其他原因造成的腦部血管進行性病變，手術(shù)之后，也是有可能會復發(fā)的。總體來說，煙霧病的治療是需要一個系統(tǒng)的診療和嚴密的隨訪。大部分患者，需要進行分階段的手術(shù)治療，以獲得更好的治療效果。在隨訪過程中，要注意復查CTA和腦血管造影。
煙霧病的癥狀有哪些
煙霧病可以分為短暫性腦缺血發(fā)作型、梗塞型、癲癇型以及出血型，病情類型不同，其癥狀各異。短暫性腦缺血發(fā)作型：最多見，約見于全部特發(fā)性煙霧病的70%。臨床特點是反復發(fā)生一過性癱瘓或力弱，多為偏癱，亦可為左右交替性偏癱或雙偏癱。發(fā)作后運動功能完全恢復。病程多為良性，有自發(fā)緩解或發(fā)作完全停止的傾向。梗塞型：急性腦卒中，導致持續(xù)性癱瘓、失語、視覺障礙和智力障礙。癲癇型：頻繁的癲癇發(fā)作、部分性發(fā)作或癲癇持續(xù)狀態(tài)，伴腦電圖癲癇樣放電。出血型：蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦實質(zhì)出血，成人患者出現(xiàn)本型的幾率大于兒童患者。以上臨床分型的后三型合稱為“非TIA型”，病程復雜多變，預后較差，多表現(xiàn)為混合型，如癲癇型加梗塞型、癲癇型加TIA型等。如為單純癲癇發(fā)作，預后不一定很差。
血管搭橋手術(shù)治療煙霧病
顱內(nèi)外血管重建手術(shù)是煙霧病和煙霧綜合征的主要治療方法，可有效防治缺血性卒中。降低出血風險。血管重建術(shù)式主要包括3類。一、直接血管重建手術(shù)。A、顳淺動脈-MCA分支吻合術(shù)，最常用；顳淺動脈-ACA或顳淺動脈-PCA吻合術(shù)可作為補充或替代。B、枕動脈或耳后動脈-MCA分支吻合術(shù)。C、枕動脈-PCA吻合術(shù)，主要改善PCA分布區(qū)的血流灌注。二、間接血管重建手術(shù)。腦-硬腦膜-動脈血管融合術(shù)、腦-肌肉血管融合術(shù)、腦-肌肉-動脈血管融合術(shù)等。三、聯(lián)合手術(shù)是直接和間接血管重建手術(shù)的組合。關(guān)于手術(shù)時機，因為該病呈進展性病程，一旦確診應(yīng)盡早手術(shù)，但應(yīng)避開腦梗死或顱內(nèi)出血的急性期，應(yīng)根據(jù)病變范圍和嚴重程度等作出決策，一般為1到3個月。
煙霧病CT表現(xiàn)有哪些
煙霧病ct掃描表現(xiàn)有多發(fā)性腦梗死、繼發(fā)性腦萎縮、顱內(nèi)出血、腦室擴大和基底動脈附近血管變細，顯影不良或不顯影等等。煙霧病是一種病因不明的、以雙側(cè)頸內(nèi)動脈末端及大腦前動脈、大腦中動脈起始部慢性進行性狹窄或閉塞為特征，并繼發(fā)顱底異常血管網(wǎng)形成的一種腦血管疾病。由于這種顱底異常血管網(wǎng)在腦血管造影圖像上形似“煙霧”，故稱為“煙霧病”。CT掃描煙霧病，在CT掃描中可單獨或合并出現(xiàn)以下幾種表現(xiàn)。①多發(fā)性腦梗死。多發(fā)性腦梗塞可為陳舊性、亦可為新鮮性，并可有大小不一的腦軟化灶。②繼發(fā)性腦萎縮。多為局限性的腦萎縮，好發(fā)于額葉、顳葉、枕葉，2-4周達到高峰，后逐漸好轉(zhuǎn)。③腦室擴大。約一半以上患者出現(xiàn)腦室擴大，擴大的腦室與病變同側(cè)，亦可為雙側(cè)，腦室擴大常與腦萎縮并存。④顱內(nèi)出血。以蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見，約占60%。腦室內(nèi)出血也較常見，多合并蛛網(wǎng)膜下腔出血。⑤強化CT掃描?？梢娀讋用}環(huán)附近的血管變細，顯影不良或不顯影，基底節(jié)區(qū)及腦室周圍可見點狀或弧線狀強化的異常血管團，分布不規(guī)則。
煙霧病搭橋術(shù)后會復發(fā)嗎
煙霧病最好的治療方法就是塔橋手術(shù)，很多人擔心術(shù)后復發(fā)，只要去正規(guī)的大醫(yī)院，積極配合醫(yī)生的治療，術(shù)后認證護理、保養(yǎng)等。煙霧病病人手術(shù)后復發(fā)幾率較低，不嚴重的話還可以保守治療。廣大患者大可放心，患有該病的患者積極治療是最重要的。
煙霧病手術(shù)風險大嗎
目前臨床上常用的聯(lián)合血管搭橋手術(shù)是一種更為理想的手術(shù)方式，通過直接搭橋和多因素貼敷同臺聯(lián)合使用，很好地克服局限和缺陷，建立充足的側(cè)枝血流通道，恢復腦供血，可達到良好的治療效果。而手術(shù)風險屬于中等程度，術(shù)后還需要患者好好的保養(yǎng)。
煙霧病會遺傳嗎
對于患有煙霧病的人來說，一般情況下是可能遺傳的。但是也不外乎與外界情況，可能會導致這種疾病的病變。所以，在沒有確定之前一定要到正規(guī)的醫(yī)院進行針對性的檢查。
煙霧病手術(shù)一定要開顱嗎
煙霧病手術(shù)要開顱。煙霧病的手術(shù)包括兩個：第一個是顳肌貼敷手術(shù)，第二個是血管搭橋手術(shù)。這兩個手術(shù)都需要進行開顱，病人和家屬不要害怕開顱手術(shù)，只要在正規(guī)的醫(yī)院，經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)生進行顳肌貼敷手術(shù)或者血管搭橋手術(shù)，手術(shù)的風險都非常的低?；颊咭欢ㄒ邮苓@兩個手術(shù)，進行積極的手術(shù)治療。對于煙霧病患者，在接受手術(shù)治療的時候，不用擔心是否進行開顱。如果適應(yīng)癥選擇合適，患者確實需要接受這種手術(shù)。從專業(yè)的角度分析，手術(shù)的帶來的好處遠大于弊端。
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煙霧病是什么病
煙霧病是臨床上常見腦血管疾病，主要是大腦里有一個威利斯環(huán)，圍繞血管環(huán)或周邊的血管發(fā)生的血管狹窄和閉塞，當血管發(fā)生狹窄和閉塞時，同時衍生很多細小的血管，這些小血管在做造影的時像煙霧狀一樣。煙霧病的發(fā)病機理在臨床上非常復雜，至今沒有找到明確的發(fā)病原因。在臨床上煙霧病導致病人出現(xiàn)運動、感覺，以及各種功能的殘疾。煙霧病既可以導致腦出血，也可以導致腦梗塞。
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煙霧病能治愈嗎
煙霧病治愈在臨床上非常困難，只能通過已經(jīng)有的手段把它的危害降到最低。煙霧病的治療主要有藥物治療和手術(shù)治療。對煙霧病目前尚無確切有效的藥物；手術(shù)治療包括3類：直接血管重建手術(shù)、間接血管重建手術(shù)及聯(lián)合手術(shù)。治療煙霧病應(yīng)該注意以下幾個方面：第一，降低煙霧病的缺血；第二，降低煙霧病的出血發(fā)生的概率。如果患者進行適合的血管搭橋手術(shù)，以及進行適合的顳肌貼敷手術(shù)，可以將煙霧病的遠期可能出現(xiàn)的癥狀控制住，或者讓它發(fā)病的概率明顯下降
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煙霧病是什么
煙霧病是顱底異常血管網(wǎng)形成的腦血管疾病。煙霧病病因不明、以雙側(cè)頸內(nèi)動脈末端及大腦前動脈、大腦中動脈起始部慢性進行性狹窄或閉塞為特征。腦血管造影圖像上形似“煙霧”。臨床表現(xiàn)復雜多樣，包括認知功能障礙、癲癇、不隨意運動或頭痛，最常見是腦缺血，表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作、可逆性缺血性神經(jīng)功能障礙或腦梗死，其中短暫性腦缺血發(fā)作由情緒緊張、哭泣、劇烈運動或進食熱辣食物等誘發(fā)。
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煙霧病的癥狀
通常發(fā)生煙霧病臨床上比較常見癥狀就是出血和缺血。新生血管結(jié)構(gòu)容易破裂，破裂后出血可能在蛛網(wǎng)膜下腔，也可能在腦室里，出血是有特征性的表現(xiàn)，有經(jīng)驗的醫(yī)生通過片子、排除法推斷出“煙霧病”，建議患者做相應(yīng)檢查。伴發(fā)小的動脈瘤，出血的原因。患者缺血的表現(xiàn)失由于大的血管閉塞，大腦得不到充足的血供，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙，表現(xiàn)為肢體活動差、智力受損等。
煙霧病手術(shù)需要開顱嗎
對于煙霧病的治療一直是存在爭議的問題，到目前為止，經(jīng)典的治療需要開顱。治療煙霧病有幾種方法，第一是血管搭橋手術(shù)，第二是貼附手術(shù)，一般需要進行開顱手術(shù)來治療，因為這種疾病大血管的閉塞，不像動脈粥樣硬化一樣，動脈粥樣硬化只是血管的一個節(jié)段發(fā)生狹窄，采用介入的方法給患者放支架即可，但是煙霧病患者的血管狹窄實際上是整個腦血管系統(tǒng)的廣泛病變，反過來說，沒有別的辦法再去疏通大的血管，只能引進新的血流。引進新的血流的辦法一個是做血管搭橋，所謂的血管搭橋，就是用頭皮上常用的顳淺靜脈，把顳淺靜脈從頭皮上分下來，把患者的顱骨打開，然后把這根血管搭在患者的大腦中動脈上，為患者提供額外的血流，一般都有比較好的治療效果。也有部分患者的受體血管已經(jīng)過于狹小，不適合做搭橋，或者是他頭皮的血管也不好，無法搭橋，此時也有一些其他的方法來治療，例如可以給患者做顳肌貼附，顳肌貼附是自己咬牙的時候太陽穴附近發(fā)生緊繃的肌肉，把顳肌貼在腦組織的表面或者把硬膜反轉(zhuǎn)，貼在腦組織表面，實際上，這兩個組織的血供都是從顱外來的，一般它的血運比較豐富，通過這種顱外的血管貼附后，它生長進入腦組織，為腦組織提供額外的血運，來達到治療的目的。
