煙霧病怎么治療
發(fā)布時(shí)間：2020-01-0955059次收聽
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煙霧病治療分為藥物和外科兩種。對(duì)煙霧病目前尚無確切有效藥物，但對(duì)于處在慢性期或煙霧綜合征患者，針對(duì)卒中危險(xiǎn)因素或合并疾病，某些藥物治療可能有益，如血管擴(kuò)張劑、抗血小板聚集藥物及抗凝藥等，但需要警惕藥物的不良作用。日本2012年新指南推薦口服抗血小板聚集藥物治療缺血型煙霧病，但缺乏充分的臨床依據(jù)，值得注意的是，長期服用阿司匹林等抗血小板聚集藥物，可能導(dǎo)致缺血型向出血型轉(zhuǎn)化，一旦出血不易止血，對(duì)患者預(yù)后不利。
外科治療：顱內(nèi)外血管重建手術(shù)是煙霧病和煙霧綜合征主要治療方法，可有效防治缺血性卒中。一旦確診應(yīng)盡早手術(shù)，但應(yīng)避開腦梗死或顱內(nèi)出血的急性期。血管重建術(shù)式主要包括3類：直接血管重建手術(shù)、間接血管重建手術(shù)及聯(lián)合手術(shù)。
外科治療：顱內(nèi)外血管重建手術(shù)是煙霧病和煙霧綜合征主要治療方法，可有效防治缺血性卒中。一旦確診應(yīng)盡早手術(shù)，但應(yīng)避開腦梗死或顱內(nèi)出血的急性期。血管重建術(shù)式主要包括3類：直接血管重建手術(shù)、間接血管重建手術(shù)及聯(lián)合手術(shù)。
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煙霧病手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
煙霧病手術(shù)會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)取決于患者的嚴(yán)重程度，對(duì)于比較嚴(yán)重的煙霧病患者，需要進(jìn)行分期手術(shù)治療，而不是說手術(shù)之后病情復(fù)發(fā)，需要有階段的來分期進(jìn)行手術(shù)，才能夠有效地治療這種疾病，改善腦部的供血和代謝狀態(tài)。對(duì)于另外一些患者，如果患者有明確的原因，比如說動(dòng)脈炎或者其他原因造成的腦部血管進(jìn)行性病變，手術(shù)之后，也是有可能會(huì)復(fù)發(fā)的。總體來說，煙霧病的治療是需要一個(gè)系統(tǒng)的診療和嚴(yán)密的隨訪。大部分患者，需要進(jìn)行分階段的手術(shù)治療，以獲得更好的治療效果。在隨訪過程中，要注意復(fù)查CTA和腦血管造影。
煙霧病治愈后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
煙霧病并不能完全的治愈，煙霧病的病因不是特別的明確，沒有能夠完全治愈的方法，而且也沒有特殊的治療方法，所以煙霧病不會(huì)治愈。這種疾病的主要治療方法就是藥物治療以及手術(shù)治療，所以在出現(xiàn)這種疾病時(shí)，要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素、血小板抑制劑以及抗凝劑等藥物進(jìn)行治療。但是治療的效果不是特別明顯。手術(shù)治療也就是進(jìn)行血管重建手術(shù)，對(duì)于這種疾病也不能起到明顯的治療作用。但如果不及時(shí)的進(jìn)行規(guī)范治療，就會(huì)導(dǎo)致病情逐漸加重，甚至是會(huì)對(duì)腦血管造成比較嚴(yán)重的影響。
煙霧病如何康復(fù)
煙霧病無法完全康復(fù)。如病情較輕，針對(duì)出血或缺血對(duì)癥藥物治療，有不錯(cuò)效果；嚴(yán)重者可手術(shù)治療，術(shù)后進(jìn)行功能鍛煉，有望恢復(fù)。
煙霧病能引起腦出血嗎
出現(xiàn)煙霧病的原因還沒有辦法非常準(zhǔn)確的判定，一般患者病情都是比較復(fù)雜的，會(huì)出現(xiàn)頭痛，癲癇以及認(rèn)知功能障礙問題，煙霧病也會(huì)導(dǎo)致腦出血等情況發(fā)生，出現(xiàn)這種問題可以做實(shí)驗(yàn)室檢查，影像學(xué)檢查，然后好好治療，像藥物治療方法，外科治療方法。
煙霧病需要手術(shù)治療嗎
煙霧病需要手術(shù)治療。內(nèi)科等保守治療對(duì)煙霧病無益，一旦診斷明確，煙霧病應(yīng)盡快手術(shù)治療。煙霧病目前尚無確切有效藥物，對(duì)處在慢性期患者或煙霧綜合征患者，針對(duì)卒中危險(xiǎn)因素或合并疾病某些藥物治療可能有益，如血管擴(kuò)張劑、抗血小板聚集藥物及抗凝藥等。外科治療?，顱內(nèi)外血管重建手術(shù)是煙霧病和煙霧綜合征主要治療方法，有效防治缺血性卒中。一旦確診應(yīng)盡早手術(shù)，應(yīng)避開腦梗死或顱內(nèi)出血急性期，具體時(shí)間間隔存在較大爭議，應(yīng)根據(jù)病變范圍和嚴(yán)重程度等作出決策，一般為1~3個(gè)月。血管重建術(shù)式主要包括3類：直接血管重建手術(shù)、間接血管重建手術(shù)及聯(lián)合手術(shù)。
煙霧病的癥狀是什么
煙霧病的癥狀是半身驚厥發(fā)作、頭痛或偏頭痛。罕見一過性感覺障礙、不自主運(yùn)動(dòng)或智力障礙。煙霧病的臨床表現(xiàn)類型比較多：一、短暫性腦缺血發(fā)作型：最多見，約見于全部特發(fā)性煙霧病的70%。臨床特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)生一過性癱瘓或力弱，多為偏癱，亦可為左右交替性偏癱或四肢癱。發(fā)作后運(yùn)動(dòng)功能完全恢復(fù)。病程多為良性，有自發(fā)緩解或發(fā)作完全停止的傾向。二、梗塞型：急性腦卒中，導(dǎo)致持續(xù)性癱瘓、失語、視覺障礙和智力障礙。三、癲癇型：頻繁的癲癇發(fā)作、部分性發(fā)作或癲癇持續(xù)狀態(tài)，伴腦電圖癲癇樣放電。四、出血型：蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦實(shí)質(zhì)出血，成人患者出現(xiàn)本型的幾率大于兒童患者。以上臨床分型的后三型合稱為“非短暫性腦缺血發(fā)作型”，病程復(fù)雜多變，預(yù)后較差，多表現(xiàn)為混合型，如癲癇型加梗塞型、癲癇型加短暫性腦缺血發(fā)作型等。如為單純癲癇發(fā)作，預(yù)后不一定很差。
誘發(fā)煙霧病的原因有哪些
煙霧病是一種顱底異常血管網(wǎng)形成的腦血管疾病。一般情況下，誘發(fā)煙霧病的原因可能有遺傳因素、疾病因素。具體分析如下：
煙霧病手術(shù)的后遺癥有哪些
煙霧病是多數(shù)人不知道的疾病，其實(shí)本病屬于腦血管疾病，患病后會(huì)出現(xiàn)很多不適癥狀，比如短暫性腦缺血，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)發(fā)生缺血性卒中，疾病的發(fā)生原因并沒有明確的說明，給患者造成的傷害是很大的，患者可對(duì)疾病進(jìn)行手術(shù)治療，但手術(shù)治療可能會(huì)給患者帶來一定的后遺癥，患者要引起重視。
煙霧病手術(shù)后能活多久
煙霧病患者在術(shù)后能活多久，與多種因素有關(guān)，包括術(shù)前的病情輕重、環(huán)境因素、治療方法等。經(jīng)過外科治療以后，大多數(shù)患者生存期比較長。也有部分患者，因?yàn)樾g(shù)前病情較重，術(shù)后反應(yīng)又較重，所以出現(xiàn)較重的后遺癥，包括偏癱、長期臥床表現(xiàn)，存活的時(shí)間就不是太長。
煙霧病能治好嗎
煙霧病治愈是非常難，只能通過目前有的一些手段，把它的危害降到最低。但是如果治愈這個(gè)疾病，目前還沒有一些辦法，我們應(yīng)該明確這幾個(gè)方向，降低它的缺血，降低它的出血發(fā)生的概率。如果這個(gè)患者他適合進(jìn)行血管搭橋，如果適合進(jìn)行顳肌貼敷，都可以進(jìn)行這個(gè)手術(shù)，將其煙霧病的一些遠(yuǎn)期可能出現(xiàn)的癥狀控制住，或者讓它的發(fā)病的概率明顯下降。
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煙霧病手術(shù)后遺癥
煙霧病手術(shù)需要麻醉用麻醉藥，可能會(huì)出現(xiàn)麻醉藥的過敏，或產(chǎn)生呼吸和心臟的停止等；煙霧病手術(shù)需要開顱，可能會(huì)出現(xiàn)感染的問題，或者在做手術(shù)的過程中，患者出現(xiàn)缺血的癥狀等，煙霧病手術(shù)的后遺應(yīng)該叫煙霧病手術(shù)的并發(fā)癥。任何手術(shù)都可能伴有并發(fā)癥，第一手術(shù)本身引發(fā)的并發(fā)癥；第二手術(shù)麻醉導(dǎo)致并發(fā)癥。手術(shù)的并發(fā)癥出現(xiàn)概率一般不高。
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煙霧病能治愈嗎
煙霧病治愈在臨床上非常困難，只能通過已經(jīng)有的手段把它的危害降到最低。煙霧病的治療主要有藥物治療和手術(shù)治療。對(duì)煙霧病目前尚無確切有效的藥物；手術(shù)治療包括3類：直接血管重建手術(shù)、間接血管重建手術(shù)及聯(lián)合手術(shù)。治療煙霧病應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：第一，降低煙霧病的缺血；第二，降低煙霧病的出血發(fā)生的概率。如果患者進(jìn)行適合的血管搭橋手術(shù)，以及進(jìn)行適合的顳肌貼敷手術(shù)，可以將煙霧病的遠(yuǎn)期可能出現(xiàn)的癥狀控制住，或者讓它發(fā)病的概率明顯下降
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煙霧病的癥狀
通常發(fā)生煙霧病臨床上比較常見癥狀就是出血和缺血。新生血管結(jié)構(gòu)容易破裂，破裂后出血可能在蛛網(wǎng)膜下腔，也可能在腦室里，出血是有特征性的表現(xiàn)，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生通過片子、排除法推斷出“煙霧病”，建議患者做相應(yīng)檢查。伴發(fā)小的動(dòng)脈瘤，出血的原因?；颊呷毖谋憩F(xiàn)失由于大的血管閉塞，大腦得不到充足的血供，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙，表現(xiàn)為肢體活動(dòng)差、智力受損等。
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煙霧病手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
煙霧病的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)可以承受?；颊咧饕难荛]塞，沒有充足的血運(yùn)營養(yǎng)腦組織，神經(jīng)的營養(yǎng)受到了影響，神經(jīng)也會(huì)出現(xiàn)問題。要給患者提供額外的血運(yùn)。另外通過搭橋手術(shù)或者貼附手術(shù)后，患者的血管一開始供應(yīng)的血量并不是很多，出血的風(fēng)險(xiǎn)也不會(huì)太大，隨著患者的血管進(jìn)一步恢復(fù)，供血的血管會(huì)慢慢變粗，供血的血流會(huì)變多，給了患者適應(yīng)的機(jī)會(huì)，所以，這種手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)還可以控制。任何開顱手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，例如它有一定的感染風(fēng)險(xiǎn)，出血風(fēng)險(xiǎn)，但這種幾率比較小。
煙霧病怎么治療
煙霧病有兩種治療方式，第一種是藥物治療，第二種是外科手術(shù)治療。藥物治療對(duì)煙霧病目前尚沒有確切有效的藥物能夠治愈煙霧病。目前吃的這些藥物，只能是延緩煙霧病的一些癥狀發(fā)作。對(duì)于處在慢性期患者或煙霧綜合征患者，針對(duì)卒中危險(xiǎn)因素或合并疾病的某些藥物治療可能是有益的。也就是積極地控制血壓，穩(wěn)定血糖，降脂，穩(wěn)定斑塊等等，這些都是有用的，但是需要警惕藥物的不良反應(yīng)，尤其是對(duì)于口服一些阿司匹林或者是氯吡格雷，這種抗血小板聚集的藥物可能會(huì)導(dǎo)致缺血性的向出血性的轉(zhuǎn)化。一旦出血之后，是不容易止血的，對(duì)患者預(yù)后不利。經(jīng)過內(nèi)科保守治療之后，仍然癥狀頻發(fā)，腦梗死頻發(fā)等等的，需要外科手術(shù)治療?，F(xiàn)在就需要顱內(nèi)外的血管重建手術(shù)。它這個(gè)是什么意思呢，就是顱內(nèi)一種缺血性的改變，把顱外一些豐富的血供給引到顱內(nèi)，就像大禹治水一樣，給它改一個(gè)道，從而能夠增加顱內(nèi)的血供，減少這些癥狀的發(fā)生。血管重建手術(shù)包括三類：直接的血管重建手術(shù)、間接的血管重建手術(shù)以及聯(lián)合手術(shù)。目前來講還是主要以顳淺動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈血管吻合手術(shù)以及顳淺動(dòng)脈顳肌貼敷，還有硬腦膜翻轉(zhuǎn)手術(shù)為主要的手術(shù)方式。當(dāng)然對(duì)于成人和孩子來講，也有不同的治療方案，但是主要還是以手術(shù)為主，要看具體的病情對(duì)待。
