顳極蛛網(wǎng)膜囊腫是什么
發(fā)布時間:2020-01-0960964次收聽
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顳極蛛網(wǎng)膜囊腫是在顱內(nèi)的顳葉前端,蛛網(wǎng)膜形成的包裹性的積液,本質(zhì)上是蛛網(wǎng)膜包裹腦脊液形成的一種非腫瘤性的囊性病變,是成人及兒童中發(fā)生率較高的蛛網(wǎng)膜囊腫之一,是顱腦發(fā)育過程中蛛網(wǎng)膜發(fā)育異常導(dǎo)致的結(jié)構(gòu)異常,不屬于增生性病變,一般無需特殊處理,定期復(fù)查、觀察患者癥狀情況即可。
如出現(xiàn)明顯臨床癥狀,一般需采取手術(shù)切除??梢允窍忍煨缘脑l(fā)性因素,也可以是后天性因素所致,先天性因素主要是胚胎時腦脊液的異常積聚加之蛛網(wǎng)膜下腔發(fā)育異常形成的。而后天性可以是各種原因引起的顱內(nèi)出血、顱內(nèi)感染或者顱內(nèi)損傷造成蛛網(wǎng)膜粘連形成的,需要在神經(jīng)外科進(jìn)行評估,考慮是否需要手術(shù)治療以免引起癥狀。
如出現(xiàn)明顯臨床癥狀,一般需采取手術(shù)切除??梢允窍忍煨缘脑l(fā)性因素,也可以是后天性因素所致,先天性因素主要是胚胎時腦脊液的異常積聚加之蛛網(wǎng)膜下腔發(fā)育異常形成的。而后天性可以是各種原因引起的顱內(nèi)出血、顱內(nèi)感染或者顱內(nèi)損傷造成蛛網(wǎng)膜粘連形成的,需要在神經(jīng)外科進(jìn)行評估,考慮是否需要手術(shù)治療以免引起癥狀。
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它的處理方法主要取決于囊腫的類型、大小、部位以及是否引起癥狀。有一類腦袋里的囊腫,實際上是不會引起任何癥狀的。比如體積比較小的松果體區(qū)的囊腫、顳極的蛛網(wǎng)膜囊腫,特別是一些比較小的情況,還有枕大池的蛛網(wǎng)膜囊腫,這三類囊腫,通常都是由于先天性的病因造成的,如果在臨床觀察過程中,體積保持穩(wěn)定,也沒有引起任何的臨床癥狀,只需要進(jìn)行臨床隨訪觀察即可,而無需進(jìn)行過多的干預(yù)和治療。另外一類囊腫,是隨著時間的推移會逐漸增大,并且引起患者的癥狀。比如體積比較大的鞍區(qū)Rathke囊腫、后顱窩橋小腦角的表皮樣囊腫等囊腫類型。這類囊腫雖然也屬于先天性的疾病,但是隨著時間的推移,囊腫會逐漸增大,需要進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)治療。
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腦囊腫需要手術(shù)嗎
腦囊腫是否需要手術(shù),取決于囊腫的類型、部位、是否引起癥狀,以及總體分析的情況來決定。一部分腦囊腫是不需要手術(shù)的,如顳極的蛛網(wǎng)膜囊腫、枕大池的蛛網(wǎng)膜囊腫,體積比較小,并沒有引起患者癥狀。對引起癥狀的腦囊腫,需手術(shù)治療,如橋小腦角區(qū)的表皮樣囊腫,常??梢砸鸹颊呙娌康奶弁础⒙槟?、耳鳴。鞍區(qū)的Rathke囊腫,體積較大時,可壓迫正常的垂體、視神經(jīng),出現(xiàn)垂體功能障礙,需手術(shù)治療。有一類比較常見的松果體囊腫,常常是長時間保持穩(wěn)定,不會增大,不引起患者癥狀,可保守治療。
兒童蛛網(wǎng)膜囊腫掛什么科
治療兒童蛛網(wǎng)膜囊腫病發(fā)后可存在顱內(nèi)壓增高、癲癇、頭痛、惡心、智力障礙等癥狀,治療可選擇神經(jīng)外科或兒科就診。
蛛網(wǎng)膜囊腫嚴(yán)重嗎
蛛網(wǎng)膜囊腫屬于先天性涼性腦囊腫,一般情況不嚴(yán)重,導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜囊腫出現(xiàn)的原因有三種,先天性、外傷性及感染性。
蛛網(wǎng)膜囊腫嚴(yán)不嚴(yán)重嗎
蛛網(wǎng)膜囊腫嚴(yán)重嗎?蛛網(wǎng)膜里可以有囊腫,囊腫就是我們平時說的水泡。那么這個水泡長得比較小,不在重要的位置上,臨床上又沒有任何的癥狀和體征,沒有任何的感覺,往往是在無意中進(jìn)行影像學(xué)的檢查的時候發(fā)現(xiàn)的,所以這個不用積極的處理,沒有什么臨床的意義。但是蛛網(wǎng)膜囊腫有可能長在一個重要的區(qū)域,有可能不斷的發(fā)生發(fā)展,不斷的長大,這個時候就可能會引起臨床上的癥狀,比如說頭疼、神經(jīng)功能的一些個變化等等。在影像學(xué)的檢查時候就有所發(fā)現(xiàn),這個時候我們就要進(jìn)行處理。因為蛛網(wǎng)膜的囊腫也相當(dāng)于是一個良性的小瘤子,它有一個占位效應(yīng),沒有體征長得又很小,不在重要的位置上,我們沒有臨床的處理的具體的辦法。如果長在重要的位置上,有了臨床的癥狀和體征,而且囊腫還在不斷的生長,那么影響了神經(jīng)的功能,有了痛苦就要進(jìn)行處理。包括穿刺、抽吸,包括做手術(shù)根治等等一系列的治療措施。所以蛛網(wǎng)膜囊腫嚴(yán)重不嚴(yán)重,要看蛛網(wǎng)膜囊腫本身的發(fā)生、發(fā)展的過程,有沒有臨床的癥狀,有沒有引起臨床上的體征,有沒有痛苦,如果有了痛苦,有了發(fā)現(xiàn)以后,還是應(yīng)該采取一個積極的措施,所以嚴(yán)重還是不嚴(yán)重取決于病情,取決于個體的差異,沒有一個籠統(tǒng)的進(jìn)指標(biāo)來判斷,那么做膜囊腫的嚴(yán)重性是取決于病情,經(jīng)過醫(yī)師的判斷以后,就可以提出治療或者是不治療,或者是如何治療的方案,嚴(yán)重不嚴(yán)重要由醫(yī)師來根據(jù)病情來作出判斷。
蛛網(wǎng)膜囊腫嚴(yán)重嗎
蛛網(wǎng)膜囊腫病情是否嚴(yán)重要看患者具體情況,病情有輕有重。這種疾病屬于先天性良性腦囊腫病變,是由于發(fā)育期蛛網(wǎng)膜分裂異常所致。囊壁多為蛛網(wǎng)膜、神經(jīng)膠質(zhì)及軟腦膜,囊內(nèi)有腦脊液樣囊液。囊腫位于腦表面、腦裂及腦池部,不累及腦實質(zhì)。多為單發(fā),少數(shù)多發(fā)。蛛網(wǎng)膜囊腫是否嚴(yán)重,可依據(jù)囊腫大小、部位和癥狀判斷,蛛網(wǎng)膜囊腫依據(jù)部位不同可分為側(cè)裂囊腫、三腦室囊腫和后顱洼囊腫,側(cè)裂囊腫臨床較多見,分Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型,Ⅰ型無明顯癥狀,可無需手術(shù)治療;Ⅱ型和Ⅲ型可引起占位性病變,導(dǎo)致腦中線移位,部分患者可出現(xiàn)出血、癲癇等癥狀,需及時治療,可采用內(nèi)鏡、顯微鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療,腦組織損傷較小,預(yù)后良好。
蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)費(fèi)用是多少
蛛網(wǎng)膜囊腫是一個先天性的腦內(nèi)腫塊,一般來說并不需要處理,它的發(fā)展是非常緩慢的,可能過幾年甚至幾十年都不一定大得起來。除非是發(fā)現(xiàn)囊腫進(jìn)展得非常巨大,直徑超過五個公分,對腦子產(chǎn)生明顯的壓迫,才可能考慮需要做手術(shù)。蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)是一個比較常規(guī)的開顱手術(shù)。一般來說,幕上開顱手術(shù)的常規(guī)費(fèi)用大概是三萬五千元左右。但是很多蛛網(wǎng)膜囊腫都是需要進(jìn)行判斷分析的,主要要看它是什么類型的以及是否對腦組織構(gòu)成占位、是否是進(jìn)展性的,這些都要進(jìn)行具體的分析。所以總費(fèi)用還不是很貴,手術(shù)時間也很短,是手術(shù)過程中整個手術(shù)也就是半個小時就結(jié)束,除了麻醉以外,然后手術(shù)麻醉費(fèi)用也少一點,術(shù)后的話,因為現(xiàn)在比較成熟,但這是囊腫的方法并不是做分流手術(shù)主要是做造瘺手術(shù)。
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蛛網(wǎng)膜囊腫術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎
蛛網(wǎng)膜囊腫術(shù)后可能會復(fù)發(fā),蛛網(wǎng)膜囊腫往往多發(fā),不斷長大影響臨床神經(jīng)功能,痛苦、頭疼等可采取手術(shù)措施。手術(shù)過程中可能根治,也可能在手術(shù)過程中患者出現(xiàn)復(fù)發(fā),隱性囊腫沒有發(fā)現(xiàn),事后可繼續(xù)增長、發(fā)展,也可能當(dāng)時沒有發(fā)現(xiàn),日后出現(xiàn)不斷長大的過程,蛛網(wǎng)膜囊腫術(shù)后會不會復(fù)發(fā)要看蛛網(wǎng)膜囊腫類型,蛛網(wǎng)膜囊腫是良性占位效應(yīng),患者沒有痛苦、癥狀、體征,手術(shù)治療是否復(fù)發(fā),要根據(jù)病情決定,手術(shù)不能保證百分之百清除干凈,可有殘存細(xì)胞發(fā)生。
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蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)的后遺癥有哪些
蛛網(wǎng)膜囊腫如需手術(shù),一種是穿刺后抽吸,把囊腫里水分液體物質(zhì)抽吸后,囊腫萎縮消失,可達(dá)到治療目的。還有一種是手術(shù)開顱,把囊腫取出根治,這兩種手術(shù)過程,穿刺吸取液體沒有后遺癥,傷口沒有感染,治療起來比較簡單,但不敢保證會不會復(fù)發(fā)。蛛網(wǎng)膜開顱手術(shù),蛛網(wǎng)膜囊腫較大,重要部位有癥狀和體征,要進(jìn)行根治。蛛網(wǎng)膜根治后可能會傷及正常組織。蛛網(wǎng)膜根治后可能會傷及比鄰正常組織,術(shù)后出現(xiàn)神經(jīng)損害后遺癥,包括傷口、神經(jīng)系統(tǒng)、創(chuàng)面處理等顱骨處理,可能留有后遺癥。
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顳極蛛網(wǎng)膜囊腫是什么
顳極蛛網(wǎng)膜囊腫屬于先天性的疾病,是由于在胚胎時期神經(jīng)管發(fā)育異常所引起,一般患者沒有任何的癥狀,可能在體檢中做了核磁或者CT中發(fā)現(xiàn),患者沒有頭痛、頭暈等情況,所以暫時不用特殊的處理,只是定期復(fù)查,一般每半年或者一年做一次CT或者核磁就可以。由于蛛網(wǎng)膜囊腫里面是腦脊液,當(dāng)囊腫的囊壁與蛛網(wǎng)膜相通,構(gòu)成了單向活瓣作用時,而這個囊腫就會增大的可能性。如果囊腫增大的比較明顯,出現(xiàn)了局部的受壓癥狀,也就是表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高的癥狀時,患者出現(xiàn)劇烈的頭痛、噴射性的嘔吐,以及視網(wǎng)膜的視乳頭水腫等這些情況時,考慮是顱內(nèi)壓增高,這時候需要積極的處理,可以給予手術(shù)的切除治療。
小兒蛛網(wǎng)膜囊腫怎么治療
小兒蛛網(wǎng)膜囊腫需要選擇用正確的方法來進(jìn)行治療,其實只有少數(shù)患者可以通過保守觀察的方法來進(jìn)行應(yīng)對,大多數(shù)患者都需要通過手術(shù)方案來應(yīng)對,一般比較常見的是纖維內(nèi)鏡下剝離開窗術(shù),手術(shù)后應(yīng)該要做好一些基礎(chǔ)的護(hù)理工作和注意事項。
蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)后頭痛是什么原因
蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)后由于它的壓力變化,還有術(shù)中的一些操作,導(dǎo)致一些混有血液的腦積液刺激腦部,還有感染性的頭痛也不能完全排除,如果使用一些耗材,一些植入物,也有可能導(dǎo)致頭痛,所以頭疼的原因有很多。對于頭痛,可以采取分步驟進(jìn)行篩查,可以做一些腰椎穿刺,對腦積液進(jìn)行化驗,如果會有血性腦脊液,或是還有白細(xì)胞腦脊液,需要進(jìn)行置換,保持腦脊液非常潔凈,這樣刺激性的頭痛就會減輕或者消失,對于感染的一些頭痛,要積極地使用一些有效的抗生素,進(jìn)行控制感染等,還有一些良性的頭痛,可以進(jìn)行對癥的處理,使用一些祛痛片等,這些對癥處理的藥物也是非常有效的。
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蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎
蛛網(wǎng)膜囊腫的傳統(tǒng)手術(shù)方法是開顱。開顱以后,把囊的壁層和臟層都撥開,囊分臟層和壁層,囊本身在肉眼下就消失、打通了,但是如果是囊存在很長時間或者囊非常大,腦子因為長時間受到這個囊的擠壓,已經(jīng)萎縮,它就很難短時間內(nèi)又膨起來,膨不起來的情況下,這個囊不會控制,這個區(qū)域不會控制,又會積攢一部分水,隨著時間的延續(xù),這個蛛網(wǎng)膜又會包繞過來。這樣就會形成蛛網(wǎng)膜囊腫所謂的復(fù)發(fā),所以這個是它的一個根本的因素。對于小的囊復(fù)發(fā)率比較低,但對于大囊復(fù)發(fā)的可能性還是比較大。但是所謂的復(fù)發(fā),有可能沒有張力,就是說癥狀也可能解除了,雖然腦子沒有完全填充,但是癥狀解除,可以不用擔(dān)心。復(fù)發(fā)只要有癥狀,還是建議積極的進(jìn)行手術(shù)治療。
囊腫不是腫瘤,頭痛也會擾人
蛛網(wǎng)膜囊腫為先天性顱內(nèi)病變,大多數(shù)無特殊癥狀,常在查體時拍頭顱CT或MRI片意外發(fā)現(xiàn)。個別幼兒患者顱骨可出現(xiàn)受壓變薄甚至向外隆起,成年患者或有癲癇或是頭痛。
蛛網(wǎng)膜囊腫的癥狀及病因
蛛網(wǎng)膜囊腫分為先天性和繼發(fā)性兩類。前者為天生的問題,后者多因外傷、炎癥等引起蛛網(wǎng)膜廣泛粘連的結(jié)果。先天性蛛網(wǎng)膜囊腫是腦脊液被包圍在蛛網(wǎng)膜內(nèi)所形成的袋狀結(jié)構(gòu)。不與蛛網(wǎng)膜下腔相通。繼發(fā)性者由于蛛網(wǎng)膜粘連,在蛛網(wǎng)膜下腔形成囊腫,內(nèi)含腦脊液。