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膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)脹痛的情況，大部分原因是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)了積液，出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)積液的原因，從以下幾個(gè)方面考慮：第一，對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，首先考慮膝關(guān)節(jié)的退行性骨關(guān)節(jié)病，也就是通常所說(shuō)的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，這種關(guān)節(jié)炎在老人活動(dòng)量增加或者受涼受累的時(shí)候，都容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液；第二，對(duì)于年輕人來(lái)說(shuō)，常見(jiàn)的膝關(guān)節(jié)積液的原因是指滑膜炎，發(fā)生滑膜炎的原因主要是運(yùn)動(dòng)或者受涼，一般情況下口服一些消炎鎮(zhèn)痛的藥物，局部熱敷，結(jié)合適當(dāng)?shù)男菹ⅲY狀可以明顯好轉(zhuǎn)；第三，是過(guò)度的運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)損傷，包括運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的急性滑膜炎和運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的半月板損傷，關(guān)節(jié)軟骨等損傷，這種關(guān)節(jié)腫脹多發(fā)生在過(guò)度勞累或者大量運(yùn)動(dòng)之后，一般情況下休息，配合適當(dāng)?shù)乃幬?，結(jié)合康復(fù)運(yùn)動(dòng)很快就能好轉(zhuǎn)。

半月板是月牙形的纖維軟骨、能保護(hù)膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)年負(fù)重運(yùn)動(dòng)而不致?lián)p傷，穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)。半月板損傷通常是外傷性和退變性損傷引起，病人受傷后出現(xiàn)膝部腫脹、走路時(shí)疼痛或不適、上下樓梯感到下肢無(wú)力，常打軟腿，當(dāng)損傷的半月板卡住關(guān)節(jié)時(shí)會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖，嚴(yán)重影響病人的工作和生活?；颊呤軅笤缇驮\、早治療，患者臥床休息，避免膝關(guān)節(jié)反復(fù)屈伸和過(guò)度受力活動(dòng)，膝關(guān)節(jié)外用扶他林藥膏緩解疼痛，口服硫酸氨基葡萄糖營(yíng)養(yǎng)軟骨，同時(shí)配合針灸、中藥外敷、紅外線照射等理療措施疏通經(jīng)絡(luò)、緩解疼痛。損傷嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)半月板，以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)正常功能。日常生活中，合理膳食、保持合適的體重、注意運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)、運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度，避免暴走減少半月板的磨損，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具防止意外受傷。

膝關(guān)節(jié)損傷的修復(fù)方法，可選用夾板、支具、石膏固定，注意休息，口服消腫鎮(zhèn)痛類藥物，以及手術(shù)修復(fù)。膝關(guān)節(jié)損傷臨床當(dāng)中發(fā)病率較高，主要因?yàn)橥鈧?、運(yùn)動(dòng)等原因傷到膝關(guān)節(jié)，急性期病人出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)劇痛、伸不直、并迅速出現(xiàn)腫脹、活動(dòng)受限；后期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮。膝關(guān)節(jié)損傷后應(yīng)當(dāng)早就診、明確診斷，主要看損傷的程度和部位，比如膝關(guān)節(jié)內(nèi)半月板破裂、交叉韌帶撕裂、軟骨損傷。急性期病人必須膝部制動(dòng)，可選用夾板、支具、石膏固定，注意休息，口服消腫鎮(zhèn)痛類藥物。根據(jù)損傷情況，嚴(yán)重的患者可以關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行手術(shù)修復(fù)，疼痛減輕后可以開(kāi)始功能鍛煉增強(qiáng)股四頭肌肌力增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。膝關(guān)節(jié)損傷后期主要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，從簡(jiǎn)單地屈膝活動(dòng)開(kāi)始，臥床時(shí)可以屈膝雙手抱小腿鍛練，下床后練習(xí)蹲起活動(dòng)，逐步恢復(fù)正常的膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)，恢復(fù)病人正常關(guān)節(jié)功能。

膝關(guān)節(jié)半月板損傷是由于外傷、退行性病變、炎性疾病導(dǎo)致，病人多因外傷后膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)障礙來(lái)就診。膝關(guān)節(jié)半月板損傷治療不及時(shí)，容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周?chē)軗p傷、神經(jīng)損傷、滑膜炎情況。所以出現(xiàn)半月板損傷以后，應(yīng)及時(shí)就診，確診后應(yīng)適當(dāng)限制膝關(guān)節(jié)受力活動(dòng)，如果損傷比較輕，最好支具或者石膏托外固定四周，同時(shí)口服非甾體抗炎藥物和軟骨營(yíng)養(yǎng)藥物治療，必要時(shí)可以關(guān)節(jié)腔穿刺注射玻璃酸鈉治療。如果半月板損傷比較重，出現(xiàn)了明顯撕裂或者斷裂情況，就得行關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)，術(shù)后伸膝位彈力繃帶加壓包扎，指導(dǎo)病人學(xué)會(huì)股四頭肌靜止性、等長(zhǎng)、等張收縮、直腿抬高運(yùn)動(dòng)，同時(shí)進(jìn)行膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍訓(xùn)練，病人一般在術(shù)后2～3個(gè)月可恢復(fù)正常功能。日常生活中注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重、合理膳食、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。

輕度羅圈腿通過(guò)矯形支具治療，嚴(yán)重的通過(guò)脛骨高位截骨法、關(guān)節(jié)置換法治療。羅圈腿是老百姓的叫法，科學(xué)的稱呼是膝內(nèi)翻畸形。膝外翻叫X型腿，膝內(nèi)翻叫羅圈腿。如果是老年人，是逐漸退化造成的，膝關(guān)節(jié)偏內(nèi)側(cè)軟骨和半月板磨損造成的。膝關(guān)節(jié)偏內(nèi)側(cè)半月板軟骨磨掉了，骨頭直接磨了、沒(méi)有支撐，塌陷下來(lái)形成羅圈腿。膝內(nèi)翻畸形不太重，考慮帶矯形支具。矯形支具有不同的支具，有類似于鞋墊式的，通過(guò)足部受力減輕膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的受力，對(duì)于輕度的有幫助。也有放在腿外的矯形支具，直接把它往外掰，不是很好用，經(jīng)常帶著而且受力比較大，會(huì)覺(jué)得很不舒服，沒(méi)有得到很好的推廣。比較重的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，有比較明顯的羅圈腿，內(nèi)翻疼的比較明顯，目前有幾種治療方案：一、脛骨高位截骨，在脛骨上把骨頭打斷以后掰正，固定上腿就直。腿變直后，膝關(guān)節(jié)可以內(nèi)外均勻受力，有病那側(cè)受力減少，疼痛就減輕。是比較好的治療膝內(nèi)翻、羅圈腿的辦法，就是脛骨高位截骨術(shù)。二、對(duì)于很?chē)?yán)重的、窄的很厲害、磨的很多、很多骨刺，不適合脛骨高位截骨術(shù)，通過(guò)關(guān)節(jié)表面置換或者單髁置換來(lái)解決問(wèn)題。把偏內(nèi)側(cè)或者膝關(guān)節(jié)內(nèi)膜、壞的骨頭去掉，罩個(gè)帽。通過(guò)這個(gè)方法，把腿變直，骨刺都去掉，癥狀緩解了。方法有：支具法、脛骨高位截骨法、關(guān)節(jié)置換法解決膝內(nèi)翻畸形。