惡性心包積液怎么治療
發(fā)布時(shí)間：2020-01-0953446次收聽
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惡性心包積液是由于惡性腫瘤轉(zhuǎn)移或侵犯心包形成的大量的反復(fù)出現(xiàn)的難以控制的心包積液，很容易造成心臟壓塞而引起相應(yīng)的癥狀，比如胸悶氣短、煩躁不安、口唇發(fā)紺等，嚴(yán)重的可以引起血壓下降甚至休克，危及生命。在治療上十分棘手，針對(duì)心包積液，一般情況下可以采用穿刺導(dǎo)管引流的方法，不過(guò)引流只是暫時(shí)緩解患者心臟壓塞的癥狀，而且積液還會(huì)持續(xù)的形成，治療效果并不是太好，而且引流畢竟是開放性治療，也很容易引發(fā)醫(yī)源性感染。也可以采取在心包腔內(nèi)注射硬化劑，使心包的臟壁兩層粘連在一起。還有就是用手術(shù)的方法直接切除心包。還有一種治療方式就是放療，但必須考慮心臟對(duì)于射線的耐受量。
當(dāng)然，所有這些治療措施都應(yīng)該根據(jù)患者的具體病情來(lái)選擇治療方式。同時(shí)對(duì)于能引起惡性心包積液的原發(fā)腫瘤采取積極的治療。
當(dāng)然，所有這些治療措施都應(yīng)該根據(jù)患者的具體病情來(lái)選擇治療方式。同時(shí)對(duì)于能引起惡性心包積液的原發(fā)腫瘤采取積極的治療。
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心包積液有沒有生命危險(xiǎn)
心包積液就是指心包腔內(nèi)聚集有過(guò)多的液體，包括有液性的、漿液纖維蛋白性的、膿性的和血性的等等，正常細(xì)胞內(nèi)約有30~50ml的液體起到潤(rùn)滑的作用，少量的積液一般不會(huì)影響血流動(dòng)力學(xué)，患者可能也沒有明顯的癥狀。但如果液體量迅速增多，即使僅有200ml，也會(huì)因心包無(wú)法迅速伸展而使心包腔內(nèi)壓力急劇增加，引發(fā)急性心臟壓塞，此時(shí)病情會(huì)十分的危重。
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心包少量積液怎么回事
正常人心包內(nèi)部就會(huì)有少量積液，不需要過(guò)分緊張。心包的臟層和壁層之間就會(huì)有少量的積液，可以維持心臟不停地運(yùn)動(dòng)，又不產(chǎn)生摩擦力。在臨床中會(huì)有一些疾病導(dǎo)致心包積液增多，甚至?xí)纬纱罅啃陌e液，比較常見的就是嚴(yán)重的感染、腫瘤、結(jié)核等等。如果出現(xiàn)了中到大量的心包積液，就需要第一時(shí)間到醫(yī)院就診，必要的時(shí)候進(jìn)行超聲引導(dǎo)下的心包穿刺，心包穿刺之后就可以釋放心包積液。
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心包積液有生命危險(xiǎn)嗎
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心臟積液能治好嗎
心臟積液的病人可能會(huì)出現(xiàn)心慌、胸悶、氣短的癥狀。心臟積液病人的確診需要完善心臟彩超的檢查，心臟的彩超的檢查能夠確診心臟積液的量，心臟積液的病人首先得找到病因，比如是否是細(xì)菌感染、病毒感染，結(jié)核菌的感染是否有心功能不全。找到了原因，有針對(duì)性的治療心臟積液才能有望減輕或者是治愈。但是臨床上有惡性腫瘤引發(fā)的心臟積液是不能治愈的，僅僅通過(guò)心臟積液穿刺抽液后，再進(jìn)行心臟灌注藥物的治療，心臟積液才能有望得到控制。
心包大量積液嚴(yán)重嗎
心包大量的積液是比較嚴(yán)重的。大量的心包積液會(huì)帶來(lái)一些問(wèn)題，首先就是回心血量會(huì)減少，然后因?yàn)榛匦难繙p少會(huì)也會(huì)帶來(lái)心搏量的下降，血壓是下降的。這種情況下的病人外周就會(huì)有淤血的情況，包括下肢的浮腫，包括頸靜脈的怒張，以及長(zhǎng)期慢性的這種大量的心包積液會(huì)帶來(lái)淤血性的肝硬化，這些首先它就會(huì)影響到患者的生活質(zhì)量。另外如果是大量的心包積液是急性出現(xiàn)的，就可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)心包壓塞的一個(gè)癥狀。心包壓塞的癥狀病人心率明顯的加快，脈搏的細(xì)弱，包括收縮壓明顯的下降，出現(xiàn)一個(gè)急性循環(huán)的衰竭，是有短時(shí)間內(nèi)還有一個(gè)生命的危險(xiǎn)。
心包積液是怎么回事
心包積液是指心包腔中的液體的異常聚集，正常人的心包腔中是會(huì)有少量的液體的，這是主要是起一個(gè)潤(rùn)滑作用以及保護(hù)心臟的作用。心包積液是指液體聚集量的過(guò)多造成的，會(huì)造成的一些臨床的癥狀，比如中度以上的心包積液會(huì)出現(xiàn)胸痛或者壓迫感，較大的心包積液，還可能導(dǎo)致心臟的壓塞，是威脅生命的一個(gè)并發(fā)癥。同時(shí)心包積液的人很容易出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)端坐呼吸，病人會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、發(fā)紺等癥狀，還有就是心包積液容易引起心源性休克以及呼吸暫停、舒張性的心力衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥。引起心包積液的原因主要是心包炎，病毒感染、癌癥以及癌癥的放化療以及體循環(huán)淤血。
心包積液怎么診斷
心包積液是指心包腔中液體的異常聚集。一般來(lái)說(shuō)，診斷心包積液主要從以下幾個(gè)方面。第一是體格檢查，可以測(cè)量血壓是否有低血壓，如果收縮壓是否下降十個(gè)毫米以上，以及頸靜脈是否有怒張，是否能聽到心包摩擦音。第二是超聲心動(dòng)圖，超聲心動(dòng)圖不僅能看到心包積液的量，而且還可以看到心臟的泵血的功能，以及是否有心包填塞和心房塌陷等。這個(gè)對(duì)確診心包積液是很有幫助的。第三是放射科的x線，一般的心包積液，尤其是大量心包積液他的心臟的顯影會(huì)心臟增大，成立一個(gè)燒瓶樣的。第四是做心臟的核磁共振，這樣可以明確的發(fā)現(xiàn)心包積液以及積液的量是多少，同時(shí)通過(guò)核磁的對(duì)比，還可以大致判斷心包積液的來(lái)源。
心包積液能活多久
心包積液能活多久不確定，若病期不嚴(yán)重，早日治療情況就可好轉(zhuǎn)。如果心包積液量較大，情況較嚴(yán)重，可能導(dǎo)致生命受到影響。
心包積液最常見原因
引起心包積液原因有感染性因素，結(jié)核桿菌感染，病原微生物有細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲、立克次體等。自身免疫性疾病，如風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等。腫瘤引起，可以是原發(fā)的，可以是其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移。代謝性疾病引起，如甲狀腺功能減退、尿毒癥、痛風(fēng)。鄰近組織器官的損傷或疾病，如急性心肌梗死、胸膜炎、主動(dòng)脈夾層、肺梗死等。肝硬化或腎病綜合征引起低蛋白血癥，可以引起心包積液。外傷或放射性損傷。心包積液的病理生理改變?yōu)樾陌粌?nèi)壓力增高，心臟舒張受限，體靜脈回流受阻，心室充盈及排出量減少，引起血流動(dòng)力學(xué)改變，心包積液作為其它疾病的并發(fā)癥存在。
急性心包填塞三聯(lián)征是什么
急性心包填塞三聯(lián)征主要是包括動(dòng)脈壓下降，靜脈壓上升，心音遙遠(yuǎn)。急性心包填塞三聯(lián)臨床表現(xiàn)：胸悶、煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、呼吸困難、甚至意識(shí)喪失。體征：呼吸急促，可有紫紺。急性心包積液發(fā)生初期常見心率減慢，但隨后因每搏量降低反射性交感神經(jīng)興奮，可出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速代償、心率增快。
心包積液如何治療
當(dāng)出現(xiàn)心包積液時(shí)，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)癥應(yīng)用皮質(zhì)激素類藥物、抗結(jié)核類藥物、抗炎藥等藥物治療；如果病情比較嚴(yán)重，藥物治療不佳，可以選擇心包引流、心包切除手術(shù)等方法進(jìn)行治療。
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