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    房顫的治療
    
    
    發(fā)布時間：2020-01-0961377次收聽
    
    
    
        
    
            
        
    
        
    
    
    
    
        
    語音內(nèi)容：
    
        
    房顫的治療包括藥物治療和非藥物治療。
    
房顫的藥物治療：
    
對于新發(fā)生的房顫，也就是說在48小時內(nèi)新發(fā)的房顫，常用的藥物普羅帕酮、氟卡尼、胺碘酮、伊布利特等，爭取達(dá)到能轉(zhuǎn)為竇性心律。
    
對于不能轉(zhuǎn)為竇性心律的房顫或房顫發(fā)生后持續(xù)時間比較長的患者主要是要控制心室率，保證心臟的基本功能。主要用的藥物有β受體阻滯劑，非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑。
    
因為在房顫的患者中很容易在左心耳形成附壁血栓，而附壁血栓一旦脫落很容易引起腦梗塞等并發(fā)癥，所以還應(yīng)該用抗凝藥物預(yù)防附壁血栓的形成，主要用的藥物有華法林。注意在用藥期間應(yīng)該監(jiān)測凝血功能。
    
房顫的非藥物治療：包括電復(fù)律、射頻消融術(shù)以及外科迷宮手術(shù)治療等。其主要目的還是為了恢復(fù)竇性心律、消除房顫，維持和改善心臟功能等。
    
    
    

    
    
        
    
            
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            心臟房顫手術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    心臟房顫患者手術(shù)之后有一定概率會復(fù)發(fā)，根據(jù)不同的癥狀分為早期復(fù)發(fā)和晚期復(fù)發(fā)。目前臨床上治療房顫主要是進(jìn)行環(huán)肺靜脈消融手術(shù)，術(shù)后雖然能讓患者恢復(fù)成竇性心律，但如果患者術(shù)后不注意修養(yǎng)，出現(xiàn)心房組織水腫或者炎癥，則會導(dǎo)致早期復(fù)發(fā)。此外如果休養(yǎng)的過程中，患者心理過度緊張，創(chuàng)面的愈合程度不佳，也會在晚期出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象。對于癥狀較為輕微的復(fù)發(fā)，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服抗心律失常的藥物來輔助治療。但如果癥狀較為嚴(yán)重則考慮再次進(jìn)行手術(shù)，患者也無需過度擔(dān)心，基本上二次消融手術(shù)之后，治愈率能達(dá)到80%以上。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:05
                        
                        
    
                            2021-04-22
                        
    
                        
    
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                房顫心率怎么算呢
                
    
                    
    房顫心率怎么算呢?我們都知道，心臟跳動的頻率，也就是心率是反應(yīng)心臟功能的重要指標(biāo)之一，人體正常的心率是在六十到一百之間的，病理性的心率肯定是有異常的，那么，我們來看一下房顫這種疾病的心率是怎么算的。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
                                
                
    
            心臟房顫的治療藥物有哪些
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    房顫的藥物治療，總體分為兩大類。第一，盡量恢復(fù)成竇性心律?；謴?fù)不了追求節(jié)律整齊是不可能，是追求心室率的降低。首先恢復(fù)竇律，恢復(fù)竇率是恢復(fù)到正常的節(jié)律，往往要用抗心律失常的藥物。第二，如果恢復(fù)不了心率，采用將就的辦法也就是把心室率控制。要求心室率控制在靜息時80次內(nèi)，活動時不超過100次。這類藥物主要是β受體阻滯劑倍他樂克等等。房顫要預(yù)防并發(fā)癥，需吃到口服的抗凝藥?？诜鼓幱址譃槠胀ǖ摹⒊Ｒ?guī)的抗凝藥華法林，以及新型的口服抗凝藥。至于新型的口服抗凝藥，目前臨床試驗非常多，因為價格相對昂貴所以應(yīng)用并不普及?？傮w來說，不管是常規(guī)的抗凝藥還是新型抗凝藥都是房顫患者所必須應(yīng)用的。最后，如果房顫的患者出現(xiàn)其他的并發(fā)癥，比如血栓等等，往往是需進(jìn)行根治。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:23
                        
                        
    
                            2020-03-19
                        
    
                        
    
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                02:10
                
            
            
    
                房顫能自愈嗎
                
    
                    
    如果房顫是因為急性心肌梗死以后，或者長期的高血壓沒控制，左心房已經(jīng)很大了，治愈就比較難，但是有些病因是可以去除的，比如病人是急性的酒精中毒，大量飲酒后引起的酒精性心肌病引起的房顫，是可以自愈的。另外，甲狀腺功能亢進(jìn)、藥物等誘發(fā)因素導(dǎo)致的房顫是可以自行消失的。房顫能否根治，關(guān)鍵是看它的病因，特發(fā)性的房顫，通過射頻消融把異位點打掉，去除病因，讓房顫不再發(fā)作?，F(xiàn)在房顫的治療如果去除了可疑的病因以后仍然存在，或者找不到的特發(fā)性房顫，可以通過電生理的手段來根除它的病因，讓房顫早發(fā)或者終身不發(fā)。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                心臟房顫怎么檢查
                
    
                    
    心臟房顫的檢查方式主要有普通心電圖、24小時的心電圖、心臟彩超等。心臟房顫的檢查方式有幾種，常見的是普通心電圖。但對于陣發(fā)性房顫，需要做24小時的心電圖。對于24小時不能發(fā)現(xiàn)的房顫，還可做植入性的Holter，是植入一個小小的芯片在體內(nèi)，可監(jiān)測兩年的心電活動。所以只要有房顫，通過各種手段都能夠檢查出來。除心電學(xué)的檢查房顫，還有其他可發(fā)現(xiàn)房顫的方法。比如說做心臟彩超，會發(fā)現(xiàn)這個患者的左房或右房有增大。房顫的原因是因為左房和肺靜脈的變異發(fā)生的，如果心房擴(kuò)大到一定的程度，往往這個患者發(fā)生房顫是遲早的事情。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
                
    
            心臟房顫是什么
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    房顫是目前我們在心內(nèi)科非常常見，同樣也是發(fā)病率非常高的一類心律失常。簡單說，我們心臟正常的跳動都是按照一定的頻率和一定的節(jié)律，在這里的節(jié)律，指的就是心跳每分鐘的跳動次數(shù)都是規(guī)律的。而房顫的特點就是心臟跳動絕對的不規(guī)律。房顫這類疾病的發(fā)生和許多的因素都有一定的關(guān)系。像比較常見的電解質(zhì)的異?；蛘呒卓?，還有就是像心肌缺血。另外還有一部分的房顫，是由于心臟本身傳導(dǎo)的問題所出現(xiàn)的。對于房顫這類疾病，最需要值得關(guān)注的就是房顫本身容易造成血栓的形成。當(dāng)心臟不規(guī)律跳動的時候，就容易在心房的部位形成血栓，而這個血栓一旦脫落，就有可能造成腦栓塞等嚴(yán)重情況，從而增加了患者致殘致死的風(fēng)險。所以針對房顫，我們目前從診斷上是非常容易的，可以通過心電圖檢查或者24小時心電圖的檢查明確的診斷。如果患者有心悸、氣短等不舒服的癥狀，同時在自測脈搏的時候，發(fā)現(xiàn)跳動非常不規(guī)律，就一定要到醫(yī)院進(jìn)行就診。在治療方面，房顫可以選擇藥物轉(zhuǎn)復(fù)治療，維持心室率的治療或者射頻消融的治療。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:44
                        
                        
    
                            2019-12-18
                        
    
                        
    
                            49653次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            房顫能喝酒嗎
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    房顫是由于循環(huán)機制內(nèi)電傳導(dǎo)，以及電活動行程異常等引起的一種常見的心律失常。對于存在心慌、緊張患者，是不建議喝酒的。因為喝酒本身就可以導(dǎo)致交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增加，心率加快。另一方面，酒精及其代謝產(chǎn)物都可以造成心肌細(xì)胞結(jié)構(gòu)及其功能受損，可以直接引起心臟電生理紊亂，這些因素綜合作用，導(dǎo)致房顫發(fā)生幾率會增加很多。而房顫本身心率就快，喝酒后心率會更快，就可以影響心臟功能，可能會誘發(fā)呼吸困難，活動耐量下降，憋喘等心力衰竭癥狀。如果房顫患者平日里服用抗凝藥，比如說法華林、達(dá)比加群這樣藥物，飲酒可能會加大患者出血風(fēng)險，嚴(yán)重可能會引發(fā)腦出血。所以建議房顫患者不要飲酒。除了不能飲酒之外，也不建議喝咖啡、飲濃茶、喝奶茶、可樂，這些有刺激性或興奮性飲品。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:33
                        
                        
    
                            2019-12-18
                        
    
                        
    
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                心臟房顫應(yīng)該吃什么藥
                
    
                    
    首先檢查病因，針對病因治療，合并冠心病的患者需要增加冠心病的用藥，合并高血壓的患者積極控制血壓。心臟房顫治療需要注意：第一，轉(zhuǎn)赴正常的竇性心律，運用轉(zhuǎn)復(fù)竇性心率的藥物。第二，慢性或者病程較長的房顫，轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律相對困難，應(yīng)給予控制整體的心跳速度使整體心率減慢的藥物，減輕心臟耗氧。第三，心房顫動由于心率過快，心房易形成血栓，導(dǎo)致各個部位栓塞，屬于血栓的高危人群，建議服用抗血栓藥物，減少血栓的發(fā)生、發(fā)展。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
                        
    
                什么是心臟房顫
                
    
                    
    心房顫動在我們的正常生活中經(jīng)常發(fā)生，是一種常見的房性心律失常，心房顫動新房的跳動失去規(guī)律，快速無序的心房顫動波。在臨床表現(xiàn)中，心房顫動患者的主要特征是心律失常。治療首先要改變竇性心律，可以通過抗凝治療來控制心率，因為栓塞是導(dǎo)致房顫的最大風(fēng)險，對人體的危害非常大。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                房顫的原因
                
    
                    
    房顫這個疾病分為陣發(fā)性與持續(xù)性，有些患者是因為運動造成的，而有些患者是因為疾病引起，想要有效的治療這個疾病，患者應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查。只有了解了病因才會讓病情對癥治療，盡早康復(fù)。當(dāng)然這個疾病出來藥物治療也應(yīng)該注意飲食，不要吃辛辣刺激的食物，多吃營養(yǎng)食物，讓身體會更健康。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                房顫的最好治療方法
                
    
                    
    房顫是一種很常見的心律失常，會給患者的日常生活帶來很多影響，甚至還會危及到生命。房顫患者可以選擇藥物治療，主要是控制心律失常和抗凝或者是抗血栓的藥物；還可以做直流電復(fù)律，也就是用除顫儀來除房顫，再就是可以安裝永久起搏器。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            房顫有哪些分類
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    國際上的分類有陣發(fā)性房顫，一般持續(xù)時間少于七天；持續(xù)房顫，持續(xù)時間超過一個月；長程持續(xù)性房顫，持續(xù)時間超過一年。持續(xù)七天的陣發(fā)性房顫，一般七天以內(nèi)可以自行轉(zhuǎn)復(fù)，或者可以通過藥物、導(dǎo)管消毒治療，成功率較高；長程持續(xù)性房顫患者多半有一定的心房肌纖維化、心房擴(kuò)大，采用藥物和器械治療的效果比較差，此時需要進(jìn)行特殊的設(shè)備和特殊的認(rèn)識準(zhǔn)備治療。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語音時長 01:08
                        
                        
    
                            2018-09-29
                        
    
                        
    
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                房顫的癥狀
                
    
                    
    房顫是最常見的持續(xù)性心律失常。部分患者可能沒有任何癥狀，即使有房顫發(fā)作也沒有癥狀；嚴(yán)重的患者會覺得心悸，心跳亂，脈搏強弱不等、快慢不等甚至?xí)新┨?。部分患者會出現(xiàn)心跳快、出汗。如果患者房顫心率特快、持續(xù)時間很長，還會出現(xiàn)灌注不足的表現(xiàn)，如出汗、頭暈、小便減少等。所以房顫的表現(xiàn)取決于患者的心率的快慢。隨著年齡增長房顫的發(fā)生率會不斷增加。房顫的癥狀有輕有重，
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                房顫可以電除顫嗎
                
    
                    
    電復(fù)律本身是通過一定的突然的電量電擊，使得心率終止，而讓占主導(dǎo)地位的竇性心律恢復(fù)，所以，電復(fù)律只是一個應(yīng)急措施，或者是在藥物治療以后進(jìn)行的輔助治療，或者在手術(shù)過程中電復(fù)律把它轉(zhuǎn)為竇性心律，有助于藥物發(fā)揮作用或者有助于在手術(shù)過程中繼續(xù)標(biāo)測。電復(fù)律本身并不能使房顫不再發(fā)作，它只是一個在手術(shù)過程中或藥物轉(zhuǎn)換過程中或者在急診糾正患者由于房產(chǎn)顫導(dǎo)致血流通暢障礙的過程中的應(yīng)急手段，而不是有效的根治性的方式。