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輸尿管結(jié)石是否需要憋尿，要根據(jù)患者的具體情況來(lái)分析。如果是輸尿管下段結(jié)石進(jìn)行彩超CT等檢查的時(shí)候，一般是建議要憋尿，如果是輸尿管中上段結(jié)石，一般來(lái)說(shuō)進(jìn)行檢查的時(shí)候就可以不用憋尿，輸尿管結(jié)石在臨床上是比較多見(jiàn)的一種疾病，在早期急性梗阻的時(shí)候，一般通過(guò)口服排石藥物，甚至體外震波碎石等保守方法來(lái)治療，就可以取得比較好的療效。如果輸尿管結(jié)石梗阻時(shí)間比較長(zhǎng)，梗阻比較嚴(yán)重，引起比較重度的腎積水，那可能保守方法治療效果就會(huì)比較差，這時(shí)候往往就需要進(jìn)行積極的手術(shù)治療，效果才更好。

輸尿管結(jié)石一般是看泌尿外科。泌尿外科對(duì)泌尿道相關(guān)疾病進(jìn)行專業(yè)的診治。一旦是發(fā)現(xiàn)有尿血、腰背部疼痛等癥狀?？梢跃驮\到就近的公立醫(yī)院泌尿外科。如果所就診醫(yī)院沒(méi)有泌尿外科，可以就診普外科進(jìn)行診治。臨床上常利用超聲檢查明確發(fā)現(xiàn)結(jié)石的所在部位。并且通過(guò)凈現(xiàn)值的測(cè)量可以明確結(jié)石的大小。還需要收集尿液化驗(yàn)，可見(jiàn)滿野紅細(xì)胞等檢查結(jié)果提示。伴隨發(fā)燒等癥狀還需要采集血液做常規(guī)化驗(yàn)檢查。通過(guò)血象的變化，明確是否伴有感染。綜合相關(guān)檢查結(jié)果提示給予指導(dǎo)臨床制定適宜的排石方案。如果是血象異常，白細(xì)胞升高，提示伴隨感染。需要給予抗炎治療處理。常選用的藥物包括頭孢類或者喹諾酮類藥物，口服或者是靜脈點(diǎn)滴方式治療。

輸尿管結(jié)石碎石后，飲食方面需要忌口辣椒以及飲酒。由于相關(guān)燥辣刺激食物可能會(huì)導(dǎo)致輸尿管內(nèi)壁充血水腫加重，也可以導(dǎo)致碎石后的出血量增多。并且容易誘發(fā)泌尿道感染。飲食可以給予清淡多之類的飲食。而且可以額外增加大量的飲水，促使尿液量生成增多。更有利于碎石后的細(xì)小結(jié)石，隨尿液一并排出。也可預(yù)防泌尿道致病菌滋生，有效預(yù)防輸尿管碎石后的感染。身體狀況允許的情況下，還需要增加活動(dòng)量，以蹦跳為主。比如跳繩、跑步、跳高。由于運(yùn)動(dòng)過(guò)程中的體位改變更有利于促進(jìn)結(jié)石排出體外。為了預(yù)防輸尿管結(jié)石再次發(fā)生，需要定期做泌尿系超聲檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎臟結(jié)石。并且積極給予排石藥物，增加飲水，以免腎臟結(jié)石進(jìn)入輸尿管。

輸尿管結(jié)石多是由于腎結(jié)石掉入到輸尿管內(nèi)形成，結(jié)石容易停留的部位是輸尿管的三個(gè)生理性狹窄的地方，腎盂輸尿管連接部、膀胱壁內(nèi)段及末段，還有輸尿管跨卡血管處，當(dāng)然其他部位也可以發(fā)生輸尿管結(jié)石。一般輸尿管上段結(jié)石容易通過(guò)彩超發(fā)現(xiàn)，它能合并腎積水，輸尿管內(nèi)擴(kuò)張到遠(yuǎn)端可以見(jiàn)到輸尿管結(jié)石。輸尿管中下段結(jié)石彩超不容易發(fā)現(xiàn)，由于腸道可能對(duì)結(jié)石的彩超診斷有一定的干擾作用。臨床上經(jīng)常碰到一些患者突發(fā)疾病時(shí)，輸尿管結(jié)石位于上段，合并腎積水，觀察一段時(shí)間后沒(méi)有腎絞痛等癥狀。彩超也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石，但是仍然有腎積水，說(shuō)明結(jié)石并沒(méi)有排出，結(jié)石向下走行到輸尿管盆段，彩超診斷的效能降低所致，多通過(guò)CT檢查可以發(fā)現(xiàn)是否有結(jié)石，此外還有一些輸尿管狹窄，結(jié)石多繼發(fā)于狹窄的輸尿管以上的部位。此外輸尿管口囊腫也會(huì)繼發(fā)輸尿管結(jié)石。也有一些結(jié)石繼發(fā)于輸尿管狹窄、輸尿管口囊腫等病媒的近端。因此對(duì)于輸尿管結(jié)石的患者需要定期到門診復(fù)查，彩超提示是否有腎積水，如果沒(méi)有腎積水提示，結(jié)石可能排除，如果有腎積水，即使沒(méi)有發(fā)現(xiàn)結(jié)石，也建議進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。有可能是因?yàn)榻Y(jié)石位于輸尿管下段，彩超的檢出率明顯降低，如果通過(guò)CT檢查，會(huì)更準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)結(jié)石是否排除。

輸尿管結(jié)石一般有兩種方式進(jìn)行治療，第一種就是手術(shù)，手術(shù)分為有創(chuàng)的開(kāi)放手術(shù)和有創(chuàng)的微創(chuàng)手術(shù)?？赡苡腥藭?huì)認(rèn)為微創(chuàng)手術(shù)損害相對(duì)小一些，從外界來(lái)看是這個(gè)道理。但是，實(shí)際上微創(chuàng)手術(shù)對(duì)輸尿管本身也會(huì)有影響，比如，下輸尿管鏡，用輸尿管硬鏡的時(shí)候有可能對(duì)輸尿管進(jìn)行誤傷，有可能戳穿，有可能對(duì)輸尿管粘膜造成損害，輸尿管軟鏡要下翹，可能會(huì)對(duì)輸尿管開(kāi)口造成一些損害。所以，輸尿管本身的損害，術(shù)后會(huì)遇到。同時(shí)做完結(jié)石的手術(shù)以后，輸尿管往往需要下支架，支架也會(huì)對(duì)輸尿管起到影響作用，所以，都是需要注意?？傮w來(lái)說(shuō)，患者的疼痛，出血，感染等是經(jīng)常遇到的并發(fā)癥，比如，手術(shù)時(shí)間久后，下肢可能形成血栓，這一些也是可能會(huì)遇到。