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    椎管狹窄推拿能治好嗎
    
    
    發(fā)布時(shí)間：2020-01-0762294次收聽(tīng)
    
    
    
        
    
            
        
    
        
    
    
    
    
        
    語(yǔ)音內(nèi)容：
    
        
    椎管狹窄推拿可以緩解腰痛癥狀，但不能根治腰椎管狹窄。椎管的狹窄是指腰椎的椎管狹窄，是除了導(dǎo)致腰椎管狹窄的獨(dú)立臨床疾病以外的任何原因引起的椎管、神經(jīng)根管和椎間孔等的任何形式的狹窄，并引起馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根受壓的綜合癥?；颊叨酁槔夏耆?，往往有腰痛多年，后出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)下肢痛每因站立或行走后疼痛加重，可伴有感覺(jué)異常。
    
患者行走活動(dòng)后除了有疼痛麻木的癥狀以外，也可能因步行的距離增加而感到小腿的無(wú)力，休息或下蹲而緩解。再度行走活動(dòng)又會(huì)出現(xiàn)，如果經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)效，腰骶部疼痛較重，有明顯的間歇性跛行，CT、磁共振檢查提示椎管?chē)?yán)重狹窄，則需要行手術(shù)治療。腰椎管狹窄癥狀輕時(shí)，可進(jìn)行保守治療，臥床休息可有效地緩解腰部疼痛。疼痛較嚴(yán)重，可以口服非甾體抗炎藥布洛芬、塞來(lái)昔布等。
    
    
    

    
    
        
    
            
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                01:04
                
            
            
    
                椎管狹窄手術(shù)視頻全過(guò)程
                
    
                    
    椎管狹窄手術(shù)主要是切除占位椎管的組織，讓狹窄的椎管擴(kuò)大，使受壓椎管得以減壓。操作過(guò)程：第一步：患者俯臥于手術(shù)臺(tái)上，醫(yī)生為其進(jìn)行全身麻醉。第二步：在患者頸部后方切一長(zhǎng)約10cm的縱向切口，切開(kāi)皮膚、皮下組織，然后切除部分或全部椎板，徹底解除神經(jīng)壓迫病變。第三步：由于手術(shù)造成椎間穩(wěn)定性下降，需要使用椎弓根螺釘固定上下椎體，保持椎管及上下椎體的穩(wěn)定性。第四步：內(nèi)固定操作結(jié)束后，將傷口沖洗干凈，進(jìn)行逐層縫合。由于該手術(shù)鄰近神經(jīng)及脊髓，手術(shù)可能有一定的風(fēng)險(xiǎn)，所以患者應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院就診，由專(zhuān)業(yè)、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生制定合理的手術(shù)方案，進(jìn)行此項(xiàng)手術(shù)。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
                03:06
                
            
            
    
                椎管狹窄原因
                
    
                    
    椎管狹窄最常見(jiàn)原因是椎間盤(pán)退行性改變。隨著年齡增長(zhǎng)，人體頸椎、胸椎、腰椎椎體之間，在椎間盤(pán)逐漸失去水分和彈性，在重力和上下應(yīng)力的作用下，椎間盤(pán)組織就會(huì)向椎管內(nèi)突出，占據(jù)正常椎管的空間，導(dǎo)致引起椎管狹窄癥狀。另外，像脊柱的暴力、外傷，會(huì)發(fā)生脊柱骨折甚至脫位。骨折塊可能會(huì)突向椎管內(nèi)，會(huì)導(dǎo)致椎管內(nèi)容積急劇的減少，也會(huì)出現(xiàn)脊髓神經(jīng)受壓的癥狀。當(dāng)然，還有少部分人群患有先天性椎管發(fā)育的異常，相較正常人，椎管內(nèi)徑可能更加的狹窄，年老時(shí)更容易出現(xiàn)椎管狹窄的癥狀。還有就是各種原因?qū)е碌募怪鶄?cè)彎、腰椎滑脫，還有強(qiáng)直性脊柱炎的患者，也容易出現(xiàn)繼發(fā)性椎管狹窄的癥狀。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
                        
    
                椎管狹窄的檢查項(xiàng)目
                
    
                    
    椎管狹窄這個(gè)病在我們的日常生活中并不像感冒發(fā)燒那樣常見(jiàn)，得了這個(gè)病的人知道每天腰疼腿疼的滋味是非常難受的，很多人不知道這個(gè)病都需要做什么檢查，缺乏對(duì)檢查項(xiàng)目的了解所以遲遲不肯就醫(yī)耽誤了病情，下面讓我們一起看看椎管狹窄的檢查項(xiàng)目。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                椎管狹窄患者的飲食禁忌
                
    
                    
    椎管狹窄的飲食禁忌是什么呢?不當(dāng)?shù)娘嬍硨?duì)椎管狹窄患者是有非常大的不良影響的，所以椎管狹窄患者一定要了解清楚椎管狹窄的飲食禁忌，下面讓我們一起來(lái)了解一下椎管狹窄的飲食禁忌是什么。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                哪些人群易患椎管狹窄
                
    
                    
    現(xiàn)在的人們由于生活環(huán)境和生活方式的影響，患上頸椎、腰椎或胸椎等椎管狹窄的人越來(lái)越普遍，那么哪些人群易患椎管狹窄肯定是大家都非常關(guān)心的問(wèn)題，下面我們就來(lái)了解下這個(gè)問(wèn)題，以便于易患病人群好加強(qiáng)預(yù)防。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                椎管狹窄該做什么檢查
                
    
                    
    椎管狹窄該做什么檢查呢?得了椎管狹窄疾病的患者是比較苦惱的，因?yàn)楹芏嗟淖倒塥M窄患者會(huì)受到疼痛的折磨，有的甚至?xí)?dǎo)致行動(dòng)不便，下面讓我們一起來(lái)了解一下椎管狹窄該做什么檢查。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            腰椎管狹窄是什么意思
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    腰椎管狹窄是指椎管由于不同病理原因，所發(fā)生的骨性或者纖維性的管腔狹窄，壓迫神經(jīng)根或者馬尾神經(jīng)而引起的腰痛、下肢痛、下肢麻木無(wú)力以及間歇性跛行等癥狀?；颊叩陌Y狀輕重不一，有的比較輕微，嚴(yán)重者可以有下肢不同程度的癱瘓和二便功能的障礙。腰椎管狹窄一般可分為中央椎管、側(cè)隱窩和椎間孔三部分的狹窄，是由硬膜囊神經(jīng)根、硬膜外脂肪和血管動(dòng)組織所占據(jù)的骨性纖維管道。腰椎管狹窄大多為繼發(fā)性，由于椎間盤(pán)的突出，椎靜脈和椎板黃韌帶的增厚，小關(guān)節(jié)突增生，椎體后緣骨質(zhì)增生，椎體的滑脫、腰部不涼滑脫，以及神經(jīng)根增粗，增大、充血、黏粘、水腫等因素造成的。腰椎管狹窄，一般發(fā)生在腰四、和腰五、骶一較多。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31
                        
                        
    
                            2020-03-19
                        
    
                        
    
                            55515次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            椎管狹窄的癥狀
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    椎管狹窄患者有腰痛多年，會(huì)出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)下肢痛，每因站立或行走后疼痛加重，有時(shí)伴有感覺(jué)異常，疼痛麻木，亦可因步行距離增加而感小腿乏力的癥狀。此類(lèi)癥狀可因休息、下蹲而緩解，再度行活動(dòng)又復(fù)出現(xiàn)，稱之為神經(jīng)源性間歇性跛行。體格檢查時(shí)往往表現(xiàn)為癥狀重，體征輕通常腰椎前凸減小，腰椎前屈正常、背伸受限，腰椎后伸時(shí)，可感腰骶部痛，可出現(xiàn)神經(jīng)根受壓的體征，嚴(yán)重時(shí)引起馬尾神經(jīng)壓迫癥，導(dǎo)致括約肌功能障礙。椎管狹窄是指腰椎管狹窄，是除了導(dǎo)致腰椎管狹窄的獨(dú)立臨床疾病以外的任何原因引起的椎管、神經(jīng)根管和椎間孔等的任何形式的狹窄，并引起馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根受壓的綜合癥。由于腰椎管狹窄多為退行性椎管狹窄，故發(fā)病年齡多為中老年。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40
                        
                        
    
                            2020-01-07
                        
    
                        
    
                            64506次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            椎管狹窄的癥狀
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    椎管狹窄的癥狀表現(xiàn)為神經(jīng)損害表現(xiàn)，有間歇性的跛行，四肢麻木無(wú)力，壓迫馬尾神經(jīng)，可以引起大小便失禁，主要根據(jù)壓迫的不同部位及壓迫程度不同，有不同表現(xiàn)，頸椎椎管狹窄主表現(xiàn)為頸部疼痛，上肢麻木無(wú)力，活動(dòng)受限，嚴(yán)重的會(huì)引起截癱，大小便失禁及肌肉萎縮，胸椎椎管狹窄表現(xiàn)為胸背部疼痛，感覺(jué)減退。另外局部皮膚出現(xiàn)束帶感，嚴(yán)重也可以出現(xiàn)下肢無(wú)力及跛行。腰椎椎管狹窄是最多見(jiàn)的，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腰部疼痛及下肢放射痛，進(jìn)行發(fā)展可以出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力，肌肉萎縮及間歇性跛行，如果壓迫馬尾神經(jīng)后，會(huì)出現(xiàn)會(huì)陰區(qū)麻木，大小便失禁，性功能下降等表現(xiàn)，椎管狹窄需要及時(shí)采取治療，癥狀輕微可以保守治療，嚴(yán)重的需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)，避免引起并發(fā)癥，影響正常生活。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27
                        
                        
    
                            2019-12-06
                        
    
                        
    
                            66119次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            椎管狹窄吃什么藥
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    椎管狹窄主要是椎管或神經(jīng)受到壓迫引起的，由于椎管壓迫以后，局部水腫明顯，另外會(huì)出現(xiàn)肢體麻木無(wú)力，如果壓迫馬尾神經(jīng)，可以出現(xiàn)大小便失禁情況，單純口服藥物很難完全根治，如果在急性期，可以口服非甾體止痛藥，如，布洛芬緩釋膠囊，雙氯芬酸鈉緩釋片。另外，可以采取消腫藥物口服，如邁之靈，地奧司明片，嚴(yán)重可以甘露醇輸液治療，也可以配合活血化瘀藥物，腰息痛或腰痛寧膠囊，平時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰，注意休息及保暖，佩戴腰圍，如果嚴(yán)重的椎管狹窄，已經(jīng)影響正常生活，導(dǎo)致間歇性跛行或大小便失禁，就不要再采取保守治療，及時(shí)去醫(yī)院骨科就診，能夠手術(shù)治療，盡快進(jìn)行手術(shù)進(jìn)行椎管減壓。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18
                        
                        
    
                            2019-12-06
                        
    
                        
    
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            椎管狹窄骨頭壞死怎么治療
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    椎管狹窄是指的由于多種原因引起的壓迫椎管和神經(jīng)管狹窄，導(dǎo)致神經(jīng)和脊髓壓迫引起的一系列癥狀，一般是不會(huì)引起骨頭壞死的，主要表現(xiàn)為肢體的麻木無(wú)力，肌肉萎縮，嚴(yán)重的可以引起大小便失禁，四肢癱瘓等嚴(yán)重的并發(fā)癥，主要治療方法是采取的椎管減壓，以及椎管開(kāi)窗，來(lái)減輕脊髓的壓迫癥狀。一般的骨頭壞死比較多見(jiàn)的是股骨頭壞死，這是由于外傷，長(zhǎng)時(shí)間吸煙引起的股骨頭的血液循環(huán)障礙導(dǎo)致的，根據(jù)分期的不同，股骨頭壞死的治療方案也有很大的差異，早期的股骨頭壞死可以采取理療，熱敷，針灸，口服中藥治療，也可以采取股骨頭的減壓手術(shù)，對(duì)于股骨頭后期的壞死，股骨頭已經(jīng)塌陷，失去正常形態(tài)，疼痛明顯，嚴(yán)重影響正常生活的，可以考慮進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的置換來(lái)治療。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24
                        
                        
    
                            2019-12-06
                        
    
                        
    
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                椎管狹窄治療
                
    
                    
    椎管狹窄是指腰椎管狹窄，腰椎管狹窄的治療可以采用藥物治療，包括中藥治療、外用藥，液體治療，針灸、理療、推拿和手術(shù)治療。藥物治療常用消炎鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物，如扶他林、芬必得片等。中藥治療，具有活血止痛、通絡(luò)的中成藥，比如大活絡(luò)丹，同時(shí)配合狗皮膏、活血止痛膏等外用藥物。癥狀比較重的病人，用液體治療，比如甘油果糖、甘露醇，同時(shí)配合激素類(lèi)藥物，比如地塞米松、甲強(qiáng)龍等，都能有效緩解腰痛的癥狀。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類(lèi)藥物，比如腺苷鈷胺，也可改善腰痛的癥狀。還可以通過(guò)針灸、理療、推拿輔助治療腰椎管狹窄。病史較長(zhǎng)、癥狀較重，反復(fù)發(fā)作的腰椎管狹窄患者宜采用手術(shù)。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
                        
    
                椎管狹窄的癥狀有哪些
                
    
                    
    椎管狹窄包括頸椎管狹窄和腰椎管狹窄，頸椎管狹窄的癥狀主要就是感覺(jué)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙以及大小便障礙，腰椎管狹窄的癥狀主要有間歇性跛行、下腰痛，以及馬尾神經(jīng)壓迫癥。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
            
                
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                腰椎管狹窄癥微創(chuàng)手術(shù)后怎么護(hù)理
                
    
                    
    如果患者做腰椎管狹窄癥微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)對(duì)肌肉的干擾比較小，患者可以在拔出引流管之后，佩戴腰圍支具，早期下地活動(dòng)，能夠增加腸蠕動(dòng)，讓患者恢復(fù)飲食。同時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的治療，患者能夠扶著助步器，早期下地，進(jìn)行功能鍛煉。在進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，要注意避免摔跤，避免過(guò)度活動(dòng)。一般來(lái)說(shuō)，腰椎管狹窄癥的病人做完微創(chuàng)手術(shù)以后，每次活動(dòng)要進(jìn)行20分鐘左右，每天一般進(jìn)行3到4次就可以，當(dāng)然根據(jù)腰椎管狹窄癥患者的全身情況，來(lái)決定功能鍛煉的次數(shù)非常重要。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                腰椎管狹窄癥手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有什么
                
    
                    
    很多患者擔(dān)心腰椎管狹窄癥的手術(shù)導(dǎo)致癱瘓，手術(shù)后一定要注意并發(fā)癥的產(chǎn)生，一定要注意椎管內(nèi)有沒(méi)有硬膜外血腫的形成。在腰椎管狹窄癥的手術(shù)，當(dāng)力求止血徹底，根據(jù)手術(shù)大小放兩根引流管，進(jìn)行術(shù)后早期觀察基底感覺(jué)的恢復(fù)和變化。在腰椎管狹窄癥手術(shù)中，只要醫(yī)生精細(xì)操作，結(jié)合影像學(xué)表現(xiàn)，術(shù)前查體的體征和癥狀，就能夠進(jìn)行徹底減壓，保護(hù)好患者的神經(jīng)。在初次手術(shù)時(shí)，不容易損傷神經(jīng)，是經(jīng)典手術(shù)，它的安全性毋庸置疑。但手術(shù)都有它的并發(fā)癥，在極少的情況下，會(huì)發(fā)生神經(jīng)損傷或感染。