哪些眼底病可以用激光治療
發(fā)布時(shí)間：2020-01-0749054次收聽
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眼底疾病較多比較常見的有視網(wǎng)膜血管性疾病，視網(wǎng)膜脫離和玻璃體積血，還有黃斑區(qū)的疾病，而對(duì)于能夠行激光治療手術(shù)的眼部，眼底疾病種類也較多，比較常見的有糖尿病性視網(wǎng)膜病變，視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞，以及中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變，其滲漏點(diǎn)距離黃斑區(qū)超過200um也可行激光治療，而對(duì)于部分玻璃體積血情況，查找明確病因探索玻璃體積血的原因。
若玻璃體積血為血管阻塞或者是糖尿病性視網(wǎng)膜病造成，可待積血吸收后給予激光治療，而對(duì)于視網(wǎng)膜脫離的情況，若早期只有裂孔未形成網(wǎng)膜脫起時(shí)，也可行激光封閉裂孔的手術(shù)，所以對(duì)于眼底行激光治療的疾病，因種類較多不能一概而論，要具體問題具體分析。
若玻璃體積血為血管阻塞或者是糖尿病性視網(wǎng)膜病造成，可待積血吸收后給予激光治療，而對(duì)于視網(wǎng)膜脫離的情況，若早期只有裂孔未形成網(wǎng)膜脫起時(shí)，也可行激光封閉裂孔的手術(shù)，所以對(duì)于眼底行激光治療的疾病，因種類較多不能一概而論，要具體問題具體分析。
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眼睛看天空有白點(diǎn)閃爍是怎么回事?
當(dāng)眼睛注視天空時(shí)，白點(diǎn)閃爍，稱為眼睛中的閃光感，玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜撕裂、視網(wǎng)膜脫離等眼底疾病表現(xiàn)為此癥狀；另外生理性因素，如飛蚊癥等也會(huì)出現(xiàn)此癥狀。因此，如果這種表現(xiàn)出現(xiàn)在眼前，需要到醫(yī)院做詳細(xì)檢查，包括視力檢查、眼壓檢查、眼底檢查、裂隙燈檢查、驗(yàn)光等，通過以上幾項(xiàng)常規(guī)檢查，可以確定眼睛是否是有眼底疾病。1.如果是眼底疾病，如視網(wǎng)膜裂孔，則需要激光光凝視網(wǎng)膜以封閉裂孔，避免惡化。在視網(wǎng)膜脫離的情況下，需要早期手術(shù)治療。2.生理性飛蚊癥，雖然病因很難找，但治療生理性飛蚊癥不需任何藥物。因此，生理性飛蚊癥患者只需多注意眼部健康，平時(shí)多做戶外運(yùn)動(dòng)，多練眼保健操，就能提高免疫力。當(dāng)眼睛注視天空時(shí)，白點(diǎn)閃爍，及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑治療。
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做眼底檢查主要查什么
眼底也就是視網(wǎng)膜，眼底檢查主要包括以下內(nèi)容：一、應(yīng)該去查視力，視力是反映眼底情況的重要指標(biāo)之一，當(dāng)懷疑有眼底病變的患者，去醫(yī)院后第一步就是要檢查目前的裸眼視力、矯正視力的情況，為接下來的檢查和診斷提供必要的參考。二、眼底檢查，一般是散瞳后借助儀器來檢查眼底的重要解剖結(jié)構(gòu)是否正常，包括視神經(jīng)、視乳頭、視網(wǎng)膜中央動(dòng)靜脈、黃斑、周邊部的視網(wǎng)膜等。使用的儀器包括裂隙燈、眼底鏡、歐堡照相、B超等，另外也有一些患者可能會(huì)采用眼底血管造影來進(jìn)一步明確。在檢查時(shí)首先應(yīng)觀察，視乳頭有無水腫，有無缺血性改變，眼底有沒有出血；通過檢查視乳頭杯盤比看看它是否正常，有助于篩查早期青光眼。通過裂隙燈、眼底鏡來檢查有沒有黃斑區(qū)的異常，還可以通過眼底歐堡照相來檢查有沒有視網(wǎng)膜出血、水腫、滲出、視網(wǎng)膜的裂孔以及脫離等等。當(dāng)懷疑眼底血管存在病變情況下，可能需要借助眼底血管造影來明確病變的位置和嚴(yán)重程度。這些檢查為接下來的診斷和治療提供非常重要的依據(jù)。眼底檢查對(duì)于診斷各種眼底病的病變具有非常重要的意義，很多眼底病變，如黃斑變性、視網(wǎng)膜脫離等都可能造成失明，通過早期的眼底檢查及早發(fā)現(xiàn)，很多疾病可以采取相應(yīng)的醫(yī)療手段進(jìn)行干預(yù)，從而預(yù)防嚴(yán)重疾病的發(fā)生，最大限度的保存視力。
眼底黃斑裂孔的治療
黃斑裂孔是指黃斑區(qū)的視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮的全程缺失，多發(fā)生于老年女性，稱為特發(fā)性黃斑裂孔，也可以發(fā)生于外傷或手術(shù)后，以及長(zhǎng)期的黃斑囊樣水腫導(dǎo)致的繼發(fā)性黃斑裂孔。黃斑裂孔在臨床上患者可以出現(xiàn)明顯的視力下降，視物變形，還有中心暗點(diǎn)等癥狀，患者如果出現(xiàn)了這些癥狀要及時(shí)就醫(yī)。我們?cè)跈z查中在間接眼底鏡下可以發(fā)現(xiàn)黃斑裂孔約1/4～1/2個(gè)視盤直徑，裂孔中央可以見到顆粒樣的物質(zhì)。對(duì)黃斑裂孔的治療，目前手術(shù)治療已經(jīng)獲得了比較滿意的效果。手術(shù)治療的成敗與黃斑裂孔的范圍、它的大小、基底部的范圍等有關(guān)系。目前主要是采用微創(chuàng)的玻璃體切除術(shù)，近年采取了內(nèi)界膜切除術(shù)，內(nèi)界膜撕除對(duì)黃斑裂孔的治療取得了較好的效果。
什么是眼底黃斑
黃斑是位于眼底上下血管弓之間，因富含葉黃素而顏色較深，這個(gè)區(qū)域稱為黃斑。黃斑是人體的正常結(jié)構(gòu)，也是視覺最敏感的部位，黃斑反映了視錐細(xì)胞的功能，通常所測(cè)的視力表，查的是中心視力，就是反映的黃斑的視功能。正常情況下黃斑是中心凹，是凹陷，在眼底可以看到光反射，在黃斑出現(xiàn)病變的情況下，黃斑的結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，可以隆起，表現(xiàn)為水腫以及出血、滲出。黃斑發(fā)生病變，患者多出現(xiàn)視物變形、視力下降、視物的變大變小。如果臨床上出現(xiàn)了這些癥狀，患者要及時(shí)地就診，通過檢查，及時(shí)地發(fā)現(xiàn)黃斑疾病?？傊S斑是視覺最敏感的部位。查的中心視力，就是反映了黃斑的功能，在出現(xiàn)視物變形、中心暗點(diǎn)、視力下降、視物的變大變小，都可能是黃斑發(fā)生了病變，出現(xiàn)了這些癥狀，應(yīng)該及時(shí)地就診。
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眼底動(dòng)脈硬化是怎么回事
眼底動(dòng)脈粥樣硬化主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜內(nèi)膜的脂質(zhì)斑塊的堆積，在眼部主要累積視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈及視盤附近的動(dòng)靜脈主干，可以發(fā)生視網(wǎng)膜靜脈阻塞和視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞。正常視網(wǎng)膜小動(dòng)脈沒有基層，視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化表現(xiàn)為血管變直、血管變細(xì)、動(dòng)靜脈交叉壓迫癥以及駝背癥。正常的視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈血管的比例是2：3，在發(fā)生動(dòng)脈硬化的時(shí)候，動(dòng)靜脈的比例為1：2或1：3，可以出現(xiàn)銅絲樣動(dòng)脈和銀絲樣動(dòng)脈。視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化嚴(yán)重的也可以發(fā)生視網(wǎng)膜的出血以及硬性滲出。對(duì)于視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化要加強(qiáng)重視，要積極地治療原發(fā)病，如高血壓、高血脂等病變。
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眼底黃斑裂孔的治療方法
黃斑裂孔目前手術(shù)治療已經(jīng)獲得了比較滿意的效果。手術(shù)治療的成敗與黃斑裂孔的范圍、大小、基底部的范圍等有關(guān)系。目前主要采用微創(chuàng)的玻璃體切除術(shù)，近年采取了內(nèi)界膜切除術(shù)，內(nèi)界膜撕除對(duì)黃斑裂孔的治療取得了較好的效果。黃斑裂孔是指黃斑區(qū)的視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮的全程缺失，多發(fā)生于老年女性，也可以發(fā)生于外傷或手術(shù)后，以及長(zhǎng)期的黃斑囊樣水腫導(dǎo)致的繼發(fā)性黃斑裂孔。黃斑裂孔可以出現(xiàn)明顯的視力下降，視物變形，還有中心暗點(diǎn)等癥狀。在間接眼底鏡下可以發(fā)現(xiàn)黃斑裂孔約1/4～1/2個(gè)視盤直徑，裂孔中央可以見到顆粒樣物質(zhì)。
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眼底黃斑是怎么回事
黃斑是位于眼底上下血管弓之間，因富含葉黃素而顏色較深，這個(gè)區(qū)域稱為黃斑。黃斑是人體的正常結(jié)構(gòu)，也是視覺最敏感的部位，黃斑反映了視錐細(xì)胞的功能。我們通常所測(cè)的視力表，查的是中心視力，就是反映的黃斑的視功能。正常情況下黃斑是一個(gè)凹陷，在眼底可以看到光反射，在黃斑出現(xiàn)病變的情況下，黃斑的結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變可以隆起，表現(xiàn)為水腫以及出血、滲出。黃斑發(fā)生病變，患者多出現(xiàn)視物變形、視力下降、視物的變大變小。如果臨床上出現(xiàn)了這些癥狀，患者要及時(shí)就診通過檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)黃斑疾病。
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眼底血管硬化是怎么回事
眼底血管硬化既有老年性的因素，也有全身的病理化因素，如高血壓、高血脂或者是其他的一些全身疾病。眼底血管是全身唯一可以通過肉眼或者儀器直接看到的血管，眼底血管能夠真正看到血管的形態(tài)和血管的顏色。皮膚上、手上可以看到的血管，只是一種隱隱約約的血管。眼底血管又是全身血管的一部分，所以針對(duì)眼底血管的檢查很重要。全身血管有一種很常見的疾病叫做血管硬化，血管硬化最直接、最有效、最好的檢查措施就是看眼底，看眼底有沒有動(dòng)脈硬化。
眼底病有哪些
眼底病包括玻璃體病變、視網(wǎng)膜病變、視盤病變、脈絡(luò)膜病變、先天性眼部疾病等。1、玻璃體病變：成人常見為玻璃體混濁，可為生理性和病理性，表現(xiàn)為飛蚊癥；小兒多為家族性滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變。2、視網(wǎng)膜病變：糖尿病性視網(wǎng)膜病、視網(wǎng)膜靜脈阻塞，視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞、視網(wǎng)膜脫離、黃斑變性、黃斑裂孔、視網(wǎng)膜色素變性、視網(wǎng)膜血管炎等。3、視盤病變：視盤水腫、視神經(jīng)炎、視盤血管炎、缺血性視神經(jīng)病變等。4、脈絡(luò)膜病變：中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、脈絡(luò)膜血管瘤、脈絡(luò)膜脫離、脈絡(luò)膜新生血管等。眼底由玻璃體、視網(wǎng)膜、眼底血管、視神經(jīng)、黃斑及視網(wǎng)膜后的脈絡(luò)膜等構(gòu)成，這些部位病變都稱為眼底病。眼底病種類繁多，病因復(fù)雜。
眼底病能治好嗎
眼底病種類很多，能否治好需要看具體的病情。如果是視網(wǎng)膜脫落、黃斑水腫、黃斑裂孔、眼底出血等眼底病變，根據(jù)病情輕重對(duì)應(yīng)的選擇藥物治療、激光治療、手術(shù)治療，就可達(dá)到治愈的目的。如是視網(wǎng)膜萎縮、黃斑萎縮等眼底病變，很難根治。
什么是眼底黃斑
所謂的眼底黃斑，屬于一種發(fā)生在眼部的疾病，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)一些諸如視力下降以及眼前黑影，又或者是視物變形等等情況，給生活以及工作帶來了很大的困擾，需要及早治療。往往需要借助手術(shù)治療才有效果，藥物治療難以見效。
如何預(yù)防糖尿病眼底病變
糖尿病性視網(wǎng)膜疾病已成為當(dāng)前糖尿病患者的主要致盲原因之一，所以糖尿病患者要十分警惕出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜疾病及其他身體相關(guān)性并發(fā)癥，對(duì)于糖尿病患者，早期要及時(shí)行眼底血管造影檢查，已判斷眼底視網(wǎng)膜疾病分期及是否需要干預(yù)性治療，大約每半年到一年行眼底檢查，及時(shí)檢測(cè)血壓，血糖，血脂的變化，將血糖空腹控制在8。0毫摩爾/升以下，對(duì)于年齡較輕的患者，可使空腹血糖控制在正常水平以下，避免劇烈活動(dòng)，避免血糖波動(dòng)過大，禁忌勞累，情緒激動(dòng)，合理用眼，注意眼部休息。如患者出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜疾病的并發(fā)癥，應(yīng)早期及時(shí)治療，行激光或手術(shù)或眼部注藥治療，以免耽擱最佳的治療時(shí)機(jī)，影響視力，造成終身遺憾。
眼底檢查如何操作
眼底檢查相對(duì)復(fù)雜，需要通過照明和放大裝置才能準(zhǔn)確抓捕到眼底信息，通過裂隙燈、前置鏡、三面鏡等放大裝置檢查眼底，同時(shí)需要在暗室環(huán)境下進(jìn)行檢查，且進(jìn)行眼底檢查前盡量散瞳。因?yàn)橥自谡Ｇ闆r下大概為2-4mm，很難通過瞳孔完整檢查到眼底的所有結(jié)構(gòu)，通過散瞳眼藥水把瞳孔散大后，才能更加詳細(xì)的檢查眼底。
眼底病的癥狀有哪些
眼底病的癥狀主要有：老年性黃斑變性，老年性黃斑變性一般是出現(xiàn)在老年群體當(dāng)中，而且是致使老年人眼瞎的一個(gè)重要的因素。糖尿病視網(wǎng)膜病變，糖尿病視網(wǎng)膜病變一般是有糖尿病的人才會(huì)患上的一種癥狀。視網(wǎng)膜靜脈阻塞，會(huì)有血液粘稠度變高，而且血管有硬化的現(xiàn)象。病理性近視，會(huì)有高度的近視這種癥狀。
中醫(yī)的眼睛保健法
目宜常運(yùn)古人稱之為運(yùn)睛，用雙掌小魚際分別按眉棱骨，向內(nèi)外作圓圈移動(dòng)各18次，接著雙目輕閉，以雙手拇指甲殼，輕輕在上下眼皮撫摸各36次，然后雙目睜開，作順、逆時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)各18圈，轉(zhuǎn)睛時(shí)動(dòng)作宜緩慢，最后遠(yuǎn)眺片刻。
