怎么治療圓錐角膜
發(fā)布時(shí)間:2020-01-0762144次收聽
語(yǔ)音內(nèi)容:
圓錐角膜是一種表現(xiàn)為局限性角膜圓錐樣凸起,伴凸起區(qū)角膜機(jī)制變薄的先天性發(fā)育異常,其發(fā)病多與遺傳因素有關(guān),但遺傳方式較為復(fù)雜,多見于青春期的前后,雙側(cè)雙眼可先后發(fā)病,病情不一致主要表現(xiàn)為視力進(jìn)行性下降,初期可用鏡片進(jìn)行矯正,后期多出現(xiàn)不規(guī)則散光,只需佩戴接觸鏡才可以矯正,典型的特征有角膜中央或旁中央錐形擴(kuò)張,為圓形或卵圓形,角膜機(jī)質(zhì)變薄區(qū)在圓錐的頂端最明顯,一般此類患者多為視力進(jìn)行性下降,伴矯正較難提高。
來(lái)就診時(shí),角膜地形圖一般就可診斷,目前對(duì)于此類疾病的治療,早期和中期的患者可佩戴框架眼鏡或硬性角膜接觸鏡進(jìn)行視力的矯正,視力不能矯正或圓錐發(fā)展較快者只能行角膜移植術(shù)。
來(lái)就診時(shí),角膜地形圖一般就可診斷,目前對(duì)于此類疾病的治療,早期和中期的患者可佩戴框架眼鏡或硬性角膜接觸鏡進(jìn)行視力的矯正,視力不能矯正或圓錐發(fā)展較快者只能行角膜移植術(shù)。
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圓錐角膜是病因
圓錐角膜的形成可能跟遺傳有一定關(guān)系,也可能是手術(shù)、外傷或是感染造成的。圓錐角膜是臨床中比較少見的疾病,對(duì)視力的影響是比較大的。圓錐角膜是多見于青年人,老年人很少得,正常的角膜是類似球形,比如角膜是圓圓的向前凸起的,而圓錐角膜是向前隆起像尖一樣的,所以叫圓錐角膜。圓錐角膜的形成,主要兩種因素:一、遺傳因素可能跟遺傳有一定關(guān)系,但是臨床實(shí)際中圓錐角膜遺傳給后代的并不多,它可能和體內(nèi)的酶有關(guān)系,比如基質(zhì)金屬蛋白酶,蛋白酶會(huì)使角膜的膠原纖維降解,降解了之后就會(huì)使角膜的局部變薄,變薄了以后,眼睛就會(huì)往前凸。二、比如得了角膜炎,角膜炎之后使角膜變薄了,薄的地方對(duì)眼內(nèi)壓的抵抗能力就下降,就會(huì)凸出來(lái),就會(huì)形成繼發(fā)圓錐。還有很多繼發(fā)圓錐是繼發(fā)于準(zhǔn)分子手術(shù),就屈光手術(shù),屈光手術(shù)要把角膜削薄一部分,如果削得太薄,剩下的角膜不夠厚,就會(huì)往前膨起,也叫繼發(fā)性圓錐。
圓錐角膜有哪些癥狀
圓錐角膜的癥狀是什么:圓錐角膜是因?yàn)榻悄は蚯芭蚵∫鸬?,正常的角膜是一個(gè)球面,比如說(shuō)我現(xiàn)在戴這個(gè)眼鏡,是一個(gè)平面的,這時(shí)候我看東西很清楚,但我?guī)е悄に兂梢粋€(gè)尖的,看東西就會(huì)出現(xiàn)變形,視力下降,這是圓錐角膜出現(xiàn)的最首要的癥狀,就是視力下降。另外一個(gè)就是散光增加,散光可以到300-400度左右,甚至更高。再一個(gè)就是視力進(jìn)行性的下降以后出現(xiàn)近視,比如說(shuō)四五百度的近視一下變成10002000度的近視,這可能是圓錐角膜造成的,而且近視是不能矯正的,即使測(cè)出來(lái)有1000度的近視,但是戴上眼鏡以后視力提高不多不明顯,這主要是因?yàn)橐曃镒冃卧斐傻模€有一些癥狀,比如視物變形,看東西是扭曲的,不管你看遠(yuǎn)看近都看不清楚。圓錐角膜還會(huì)出現(xiàn)一個(gè)急性圓錐,就是圓錐角膜會(huì)突然急性發(fā)作,發(fā)作的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)角膜白斑,整個(gè)視力完全下降,幾乎是看不見任何東西,這是屬于急性圓錐,檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)角膜中央是變薄的,顏色變白了。圓錐角膜主要有這些癥狀,有些個(gè)別病人可能還會(huì)有一些特殊的癥狀,因?yàn)椴惶R?,所以我就不再進(jìn)行介紹。
怎么確診圓錐角膜
圓錐角膜確診要先做視力檢查和驗(yàn)光檢查。查看視力情況,如果近視度數(shù)突然增加,可能會(huì)判斷為圓錐角膜。另外要在裂隙燈下進(jìn)行檢查,如果凸的很厲害,基本可以判斷為圓錐角膜。還需做驗(yàn)光檢查,如果驗(yàn)光之后,近視度數(shù)增加,另外角膜曲率增加很大,也是圓錐角膜的表現(xiàn)。最直接的診斷圓錐角膜的工具是角膜地形圖。角膜地形圖像一個(gè)畫的地圖,會(huì)顯示哪個(gè)地方是高山,哪個(gè)地方是平原,哪個(gè)地方是山谷。圓錐角膜在錐子最尖的地方就像一個(gè)山峰非常高,但是在底下又非常平。圓錐角膜正常的角膜曲率是不超過(guò)47個(gè)D的,如果一旦超過(guò)47個(gè)D,要高度懷疑圓錐角膜。還有可以測(cè)角膜厚度,正常人的角膜厚度一般在520個(gè)微米左右,圓錐角膜的厚度可能會(huì)大大下降,小于500為微米,有的甚至下降到100-200微米。
圓錐角膜會(huì)不會(huì)失明
圓錐角膜會(huì)失明嗎:得了圓錐角膜的朋友都很關(guān)心圓錐角膜會(huì)不會(huì)失明,一般來(lái)說(shuō)圓錐角膜是不會(huì)失明的,它只會(huì)引起角膜向前膨隆之后引起事物的變形扭曲、視力下降,嚴(yán)重的時(shí)候視力只能下降到零點(diǎn)零幾不到零點(diǎn)一,但是不會(huì)完全失明。但是如果圓錐角膜太薄,一旦圓錐角膜凸到很薄的時(shí)候,有可能會(huì)引起角膜穿孔,一旦穿孔之后發(fā)生了眼內(nèi)感染,也有可能會(huì)造成失明,這種幾率是非常低的。圓錐角膜通常引起的主要癥狀是視力下降,下降是不能用眼鏡來(lái)替代的,即使戴眼鏡也不能夠彌補(bǔ)。所以如果出現(xiàn)這種情況,大家一定要到醫(yī)院檢查一下,是不是圓錐角膜。早期的圓錐角膜治療效果還是非常好的,能夠使圓錐角膜穩(wěn)定很長(zhǎng)時(shí)間。如果到了晚期,圓錐已經(jīng)形成,角膜很薄,而且角膜形成了斑痕,這時(shí)候只能做角膜移植手術(shù)。角膜移植手術(shù)并不是說(shuō)角膜移植了之后就一勞永逸,有很多情況下角膜移植以后,過(guò)一段時(shí)間之后會(huì)出現(xiàn)角膜的失功,比如穿透性角膜移植過(guò)了十幾年之后,角膜又沒(méi)有功能了,需要二次角膜移植,所以我們一定不要等到圓錐角膜發(fā)展到已經(jīng)看不見了,或者是需要做角膜移植的程度再去治療。
圓錐角膜應(yīng)該怎么治療
圓錐角膜應(yīng)該觀察、角膜交聯(lián)治療。1.觀察,對(duì)于進(jìn)展非常慢,可能幾年曲率都不長(zhǎng)的狀態(tài),可以觀察隨診。2.角膜交聯(lián)治療。交聯(lián)通過(guò)藥物,維生素B2和紫外線交聯(lián)之后,使角膜里面的膠原纖維的硬度增加,在對(duì)抗正常眼壓情況下,對(duì)抗力增加。圓錐角膜的形成機(jī)制就是膠原變薄,變?nèi)?。比如吹氣球時(shí),輕輕用氣,氣球就能吹起來(lái),但籃球卻吹不起來(lái)。圓錐角膜情況,角膜膠原變薄了以后,彈性增加,正常的眼壓會(huì)使角膜向前膨隆,而且角膜變薄。交聯(lián)以后是增加角膜的韌度,就不容易再往前繼續(xù)發(fā)展。如果已經(jīng)發(fā)展到圓錐非常厲害,再去交聯(lián)就沒(méi)有意義。最終的手段就是做角膜移植手術(shù),把向前凸起的角膜給切掉,換新的角膜,叫角膜移植手術(shù)。目前治療主要是集中這兩個(gè)方面。
圓錐角膜的癥狀是什么
圓錐角膜的癥狀是非常多的,比如角膜水腫、視力明顯下降、水腫可于4個(gè)月內(nèi)吸收,但殘留瘢痕組織。如果出現(xiàn)前部型圓錐角膜、后部型圓錐角膜、down綜合征、變態(tài)反應(yīng)病等,也有可能是圓錐角膜出現(xiàn)了,一定要早日檢查,這樣才可以采取措施,消除病因,恢復(fù)健康。
怎么治療圓錐角膜
患有圓錐角膜的人數(shù)也越來(lái)越多,在治療的過(guò)程中首先就是去醫(yī)院檢查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理的使用一些藥物來(lái)進(jìn)行緩解,另外就是要注意患者眼部衛(wèi)生,平時(shí)要多注意清潔眼部。還有要注意休息,不能長(zhǎng)時(shí)間勞累,要讓眼部處于放松的狀態(tài)。
圓錐角膜怎么確診
現(xiàn)在圓錐角膜這種疾病出現(xiàn)的也是比較高的。圓錐角膜在檢查的時(shí)候都會(huì)通過(guò)趨光布證的方式來(lái)檢測(cè)出來(lái),另外就是通過(guò)專業(yè)的儀器來(lái)測(cè)量出最準(zhǔn)確的結(jié)果。另外就是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)圓錐角膜也是很多患者檢測(cè)出來(lái)的,所以在生活中要注意好眼部的休息。
圓錐角膜是怎么引起的
圓錐角膜現(xiàn)在出現(xiàn)的癥狀人數(shù)也越來(lái)越多,主要是由于遺傳因素所引起的,另外主要是根據(jù)內(nèi)分泌有關(guān),因?yàn)閮?nèi)分泌調(diào)節(jié)失衡所造成的圓錐角膜也不在少數(shù),還有就是長(zhǎng)期佩戴眼鏡所導(dǎo)致的。關(guān)于這三種情況在生活中治療的時(shí)候,都要注意個(gè)人衛(wèi)生以及眼部的休息。
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