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    膽囊息肉的最佳治療方法

    發(fā)布時間:2019-12-2760070次收聽

    語音內(nèi)容:

    膽囊息肉小及無癥狀不需要治療,但需要定期做個腹部彩超檢查。膽囊息肉大于1厘米以上需要采取手術(shù)切除,可以采取腹腔鏡下微創(chuàng)膽囊摘除手術(shù)或者采取開放性手術(shù)切除膽囊。術(shù)后在飲食上不要吃過于油膩大的食物,清淡飲食為主。
    膽囊息肉是指膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉狀生長的所有非結(jié)石性病變總稱。膽囊息肉在臨床上可分三個時期即:活躍增長期、相對穩(wěn)定期、吸收消散期。大部分膽囊息肉患者無不適的癥狀,極少數(shù)患者可以出現(xiàn)類似慢性膽囊炎的癥狀,主要表現(xiàn)為右上腹疼痛及飽脹不適,其次進(jìn)食后可以出現(xiàn)不適感加重。如果伴有結(jié)石,可以出現(xiàn)膽絞痛的癥狀,但是膽囊息肉可以出現(xiàn)癌變,尤其在伴有結(jié)石時,癌變機(jī)率會大大提高。

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    如何做好膽囊息肉的預(yù)防呢
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    膽囊息肉手術(shù)后注意哪些事項(xiàng)
    膽囊息肉手術(shù)后恢復(fù)飲食盡量緩慢,膽囊切除手術(shù)者可加用促進(jìn)膽汁排泄的藥物,以輔助消化功能。手術(shù)后,恢復(fù)飲食盡量緩慢,逐漸過渡,手術(shù)后第二天建議吃清淡的流食,在1到2周之內(nèi)慢慢過渡到正常飲食。膽囊切除手術(shù)后,膽汁儲備功能容易出現(xiàn)不足,因?yàn)槟懼歉闻K分泌的,臨時儲存在膽囊里,吃飯時刺激膽囊收縮,將膽汁排空到腸道里消化食物,在膽囊切除以后,膽汁的儲備能力會出現(xiàn)短時間不足,有些患者容易在進(jìn)食油膩食物以后出現(xiàn)腹瀉,因此在手術(shù)后早期可加用促進(jìn)膽汁排泄的藥物,以輔助消化功能,而到后期由于身體的適應(yīng)和代償功能會合并出現(xiàn)膽管增寬,從而替代一部分膽囊的膽汁儲備的功能。
    語音時長 01:52

    2020-03-16

    59488次收聽

    膽囊息肉的治療方法有什么
    膽囊息肉的治療方法,有關(guān)膽囊息肉的治療主要是根據(jù)膽囊息肉它的具體性質(zhì)以及和膽囊息肉相關(guān)的癥狀,還有是否合并有其他的相關(guān)疾病,而采取相應(yīng)的不同治療措施。比較常見的膽固醇性息肉,由于這種息肉不存在癌變的風(fēng)險,不引起明顯的癥狀,對于膽囊功能也沒有影響,通常我們采取是定期檢查,無需任何的干預(yù),一般檢查周期建議每半年做腹部B超就可以。如果說膽囊息肉快速增長,在某些檢查提示有膽囊息肉內(nèi)血流信號,膽囊肌底過寬,形態(tài)不規(guī)則,懷疑是膽囊腺瘤性息肉的時候,由于腺瘤性息肉存在發(fā)生癌變的風(fēng)險,對于這樣的息肉,我們采取的是積極手術(shù)治療,如果說膽囊息肉同時合并有膽囊結(jié)石,慢性膽囊炎,出現(xiàn)了相應(yīng)的腹痛腹脹消化不良等癥狀。我們采取的治療措施是飲食控制,配合藥物控制癥狀來進(jìn)行綜合治療,最大限度的保留膽囊的功能。
    語音時長 01:35

    2020-02-24

    59451次收聽

    膽囊息肉要怎么消除
    膽囊息肉通過改善生活習(xí)慣,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),戒煙戒酒,準(zhǔn)時睡眠,藥物治療,外科手術(shù)治療消除。膽囊息肉是膽囊良性疾病,膽囊息肉屬于膽固醇性。膽固醇性息肉的形成是由于長期飲食不規(guī)律,飲食結(jié)構(gòu)不合理或生活,包括經(jīng)常熬夜,飲酒等,誘發(fā)膽汁內(nèi)膽固醇結(jié)晶形成的多發(fā)膽固醇性的息肉。可以通過改善生活習(xí)慣,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),戒煙戒酒,準(zhǔn)時睡眠消除。改善膽囊功能對于膽囊息肉的消除有作用。膽固醇性的息肉生長過快會脫落形成膽固醇型結(jié)石,通過藥物治療消炎利膽藥物有控制膽囊息肉生長的作用。腺瘤性息肉藥物治療或生活改善對于息肉的發(fā)展每日有影響,需做監(jiān)測息肉生長速度及時發(fā)現(xiàn)有惡變風(fēng)險的息肉通過外科手術(shù)治療。
    語音時長 01:47

    2020-02-21

    59148次收聽

    02:40
    膽囊息肉怎么自愈
    膽固醇性息肉可以自愈,腺瘤性息肉不會自愈。需要對其進(jìn)行鑒別診斷判定它是膽囊膽固醇性息肉還是腺瘤性息肉。膽固醇性息肉與體內(nèi)的膽紅素代謝水平的變化相關(guān),尤其在妊娠的婦女中,早期會有膽汁淤積、淤膽的表現(xiàn),等妊娠結(jié)束之后,這種癥狀就會消失,所以膽固醇性息肉是可以自愈的。腺瘤性息肉是不會自愈的,因?yàn)檫@種息肉是由細(xì)胞成分在膽囊黏膜層發(fā)生發(fā)展來,需要密切隨訪、警惕它癌變的風(fēng)險,臨床上對于這類息肉,如果超過一公分,癌變的幾率就會明顯增加。所以在大部分臨床中心是將這種息肉以一公分為界,如果超過一公分就會建議進(jìn)行膽囊切除手術(shù),但也不是絕對。需要根據(jù)息肉B超下的表現(xiàn)、性狀以及有沒有合并腫瘤標(biāo)記物的升高,有沒有合并臨床癥狀等一系列綜合因素來考慮是否需要外科處理。
    02:15
    膽囊息肉能吃雞蛋嗎
    膽囊息肉可以吃雞蛋。大多數(shù)的膽囊息肉是無癥狀的,可以在一日當(dāng)中正常食用雞蛋,建議的量是一天不超過一個雞蛋,對于需要足夠蛋白質(zhì)攝入,可以選擇多食用蛋清而減少蛋黃的攝入。當(dāng)然,對于膽囊息肉已經(jīng)合并有慢性或者是急性膽絞痛發(fā)作,膽囊結(jié)石同時存在時,則要避免蛋黃的攝入,以減少高脂肪,高膽固醇食物對于膽囊的刺激,誘發(fā)急性膽絞痛和急性膽囊炎的發(fā)作,因此,對于無論是膽囊息肉還是其他膽囊疾病食物,要注意其食物當(dāng)中的飲食成分。盡量的避免高脂肪和高膽固醇的攝入。
    膽囊切除后遺癥
    膽囊切除手術(shù)的確容易引發(fā)后遺癥,尤其是會因?yàn)槟懼瓱o法儲存,而導(dǎo)致消化不良和腹瀉腹痛。同時可能會因?yàn)槭改c進(jìn)入大量膽汁而誘發(fā)胃反流等病癥,還會造成膽管損傷,增加膽管結(jié)石的發(fā)病幾率。
    膽囊息肉怎么治療
    膽囊息肉如果不超過5MM,患者可以采取藥物治療的方式,并按時復(fù)查。如果息肉較大,且患者年齡超過50歲,息肉的位置靠近肝臟或膽囊出口,患者應(yīng)采取手術(shù)的方式治療。膽囊息肉主要是由于飲食不規(guī)律、喜歡喝酒、喜歡吃高脂肪、高膽固醇類食物所引起的。因此,想要預(yù)防膽囊息肉,一定要注意飲食的控制。
    膽囊息肉的癥狀
    膽囊息肉癥狀:膽囊息肉實(shí)際上是膽固醇性的結(jié)晶貼附在膽囊壁上,形成那種息肉是比較多的。一般膽囊息肉是多發(fā)性的,超聲報告提示多發(fā)性的息肉樣變;隨著時間的延長,它可能會逐漸增大。但是有的病人是腺瘤性息肉或者慢性炎癥導(dǎo)致的炎性息肉,就不太好鑒別的這種息肉樣變。如果合并有慢性膽囊炎,它可能會表現(xiàn)為吃飯后上腹脹痛、隱痛,或者不規(guī)律性的右上腹不適;有的病人也不覺得疼,但是他會經(jīng)常嘔吐;有的這種膽囊炎還會有右肩背部的放射性疼痛。所以,有的患者癥狀并不是很典型。病人經(jīng)常表現(xiàn)為胃部不適,即劍突下的疼痛,沒有特別典型的癥狀。如果合并膽囊息肉樣變,又有比較明顯的癥狀,隨著復(fù)查動態(tài)觀察,息肉在不斷增大,一般建議病人進(jìn)行積極的藥物或者必要的時候進(jìn)行手術(shù)治療。
    語音時長 01:51

    2019-01-14

    62471次收聽

    膽囊息肉如何治療
    膽囊息肉要注意飲食,定時隨訪,如情況嚴(yán)重需要積極進(jìn)行手術(shù)治療。膽囊息肉比較高發(fā),而且呈現(xiàn)年輕化,這跟日常飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣有一定的關(guān)系。如果發(fā)生膽囊息肉一定要定期的檢查。如果息肉很小,也沒有任何癥狀,可以先不管;只要定期的做超聲檢查,就可以動態(tài)來觀察息肉的變化。如果合并消化道癥狀,餐后出現(xiàn)腹脹、隱痛,都可以先用相關(guān)的藥物來進(jìn)行治療,但最主要的是要觀察息肉的變化;如果息肉逐漸增大,長到一公分左右,要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。如果病人息肉很小,大概五六毫米或者更小,也可以考慮嘗試用熊去氧膽酸之類的藥物;如果效果不明顯,就沒必要長期服用藥物。
    語音時長 01:45

    2019-01-14

    56182次收聽

    01:46
    膽囊息肉需要做什么檢查
    患有膽囊息肉的病人,需要做的檢查,首先術(shù)前診斷,就是彩超的檢查。通過膽囊息肉患者進(jìn)行彩超檢查,主要可以了解的問題是,膽囊息肉的大小、形態(tài)、活動度以及位置。然后,如果根據(jù)膽囊息肉的大小、形態(tài),膽囊息肉出現(xiàn)惡變的傾向,就建議患者做一個增強(qiáng)ct的檢查,或者是核磁共振的檢查,來判斷這個膽囊息肉的良惡性的程度。這是膽囊息肉患者,在進(jìn)行手術(shù)以前,需要做的最重要的兩個檢查。另外,還有比如血常規(guī)檢查、凝血檢查,以及肝腎功能的檢查,在進(jìn)行手術(shù)之前,必備的檢查就是抽血檢查,還有像心電圖檢查,以及胸片檢查,也是膽囊息肉患者必須要做的檢查,這些檢查結(jié)果,是在麻醉前評估,必須要看到的內(nèi)容,也是進(jìn)行膽囊息肉術(shù)前,需要檢查的內(nèi)容。
    01:51
    膽囊息肉能自愈嗎
    一般而言,患有膽囊息肉的病人,在臨床上出現(xiàn)自愈的可能性,會比較小。如果是真性息肉、腺瘤性息肉的患者,主要是需要關(guān)注息肉生長的快慢。有的患者是出現(xiàn)很小的息肉,每年進(jìn)行復(fù)查,也沒有太大的變化,對于這種情況的患者來講,可以不用治療;但是,如果是膽固醇性的息肉患者,在一般情況下,膽固醇性息肉生長以后,再自動消退,就會比較難。有的患者息肉長得會比較慢,經(jīng)過幾年,可能也沒有太大的變化。但是,有的患者一旦出現(xiàn)可能會長得較快,幾個月從B超上能看到有明顯增大的趨勢,所以這種息肉一旦形成,不太可能自愈。部分藥物如熊去氧膽酸在膽囊,在膽固醇性息肉早期應(yīng)用,可能會有一定的作用,幫助患者調(diào)節(jié)膽汁代謝后,可能會減小或者是逐漸消退。
    01:46
    膽囊息肉會癌變嗎
    一般情況下,患者的膽囊息肉是否出現(xiàn)惡化的情況,可以取決于息肉本身的性質(zhì)。對于真性息肉,也就是腺瘤性的息肉,這種情況的患者,就會有出現(xiàn)惡變傾向的可能性。通常情況下,在臨床上,認(rèn)為息肉逐漸增大,超過八毫米,甚至是到一公分的時候,建議患者積極地進(jìn)行手術(shù)治療,否則膽囊息肉,一旦發(fā)生惡變的情況,后果就會是比較嚴(yán)重。而對于患有膽固醇性息肉的病人來說,不存在會出現(xiàn)惡變的問題,因?yàn)槟懝檀夹韵⑷饴L,可能就會越來越多,最終可以導(dǎo)致結(jié)石的形成。所以,一般情況下,腺瘤性的息肉,在影像學(xué)方面的表現(xiàn),可能就是單發(fā)為主的息肉。而膽固醇性的息肉,大多數(shù)是多發(fā)性的息肉,或者是游離的息肉?;加心懝檀夹韵⑷獾牟∪?,會稍微常見一些。