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神經(jīng)鞘瘤手術(shù)后遺癥。根據(jù)腫瘤所在位置不同，出現(xiàn)的后遺癥也各不相同。包括有神經(jīng)根支配區(qū)域的麻木和異常感覺(jué)，相應(yīng)神經(jīng)支配區(qū)域的肌肉力量下降。椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤，是常見(jiàn)的神經(jīng)鞘瘤，患者會(huì)出現(xiàn)受累神經(jīng)根的功能障礙，由于大部分神經(jīng)鞘瘤發(fā)生在支配感覺(jué)的脊神經(jīng)后根，所以神經(jīng)鞘瘤切除之后會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)根支配區(qū)域的麻木和異常感覺(jué)，有發(fā)涼、發(fā)熱或者發(fā)癢的感覺(jué)。如果神經(jīng)鞘瘤體積比較大，或者在切除過(guò)程中傷及神經(jīng)根或者脊髓，手術(shù)之后容易出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)支配區(qū)域的肌肉力量下降。個(gè)別患者會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)肢體的癱瘓，如果長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)沒(méi)有得到有效恢復(fù)，還會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)肌肉的萎縮。神經(jīng)鞘瘤例如上頸段的神經(jīng)鞘瘤，會(huì)累及支配膈肌的神經(jīng)患者出現(xiàn)呼吸困難，位于中胸段的神經(jīng)鞘瘤在手術(shù)之后會(huì)出現(xiàn)胸背部的束袋樣的感覺(jué)。腰骶段的神經(jīng)鞘瘤，會(huì)影響患者的大小便和性功能。

神經(jīng)鞘瘤根據(jù)所處的部位不同，癥狀也各不相同。主要表現(xiàn)為神經(jīng)支配區(qū)域的疼痛，夜間比較明顯難以入睡，有時(shí)還會(huì)聽(tīng)力下降、耳鳴等癥狀。臨床上最常見(jiàn)神經(jīng)鞘瘤，是發(fā)生在椎管內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤，神經(jīng)鞘瘤主要表現(xiàn)為，神經(jīng)支配區(qū)域的疼痛以作為首發(fā)癥狀。疼痛比較有特點(diǎn)表現(xiàn)為沿神經(jīng)根的放射性的疼痛呈過(guò)電樣、疼痛比較劇烈。在夜間的時(shí)候疼痛比較明顯，有時(shí)會(huì)由于疼痛而難以入睡。在患者打噴氣、用力咳嗽的時(shí)候，用力大便的時(shí)候疼痛都會(huì)有所加重。發(fā)生在顱內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤根據(jù)所在的神經(jīng)不同，也會(huì)有不同表現(xiàn)。發(fā)生在聽(tīng)神經(jīng)上的神經(jīng)鞘瘤患者，常常會(huì)有聽(tīng)力下降和耳鳴，以高調(diào)的蟬鳴樣的耳鳴為主要特點(diǎn)。發(fā)生在三叉神經(jīng)的神經(jīng)鞘瘤患者主要表現(xiàn)為面部的感覺(jué)過(guò)敏，在臨床上常常會(huì)診斷為三叉神經(jīng)痛，甚至有一部分患者會(huì)誤診為牙痛等疾病。在進(jìn)一步檢查時(shí)在患者的橋小腦角區(qū)，可以發(fā)現(xiàn)明確的腫瘤，叫做繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，由于腫瘤引起三叉神經(jīng)痛。

神經(jīng)鞘瘤是顱內(nèi)和椎管內(nèi)的一種常見(jiàn)腫瘤，主要發(fā)生于顱神經(jīng)，和脊神經(jīng)表面的施旺細(xì)胞，是由顱神經(jīng)和脊神經(jīng)，神經(jīng)鞘的施旺細(xì)胞異常增殖，形成的一種腫瘤，這種腫瘤絕大多數(shù)屬于良性腫瘤。如果引起癥狀，可以通過(guò)手術(shù)的方式全切腫瘤，其中一部分神經(jīng)鞘瘤，是可以在顯微鏡下，載瘤神經(jīng)上剝離下來(lái)的。如果進(jìn)行腫瘤剝離，神經(jīng)根能夠得到很好地保護(hù)，術(shù)后一般不會(huì)遺留神經(jīng)功能障礙，對(duì)于難以從神經(jīng)根上剝離的腫瘤，特別是脊神經(jīng)的腫瘤，在術(shù)中需要電生理監(jiān)測(cè)，進(jìn)行確認(rèn)，如果患者神經(jīng)根屬于感覺(jué)根，可以進(jìn)行神經(jīng)根的切斷，來(lái)達(dá)到腫瘤全切，再將神經(jīng)根進(jìn)行端端吻合。對(duì)于位于運(yùn)動(dòng)根上的腫瘤，要慎重，必要時(shí)，不要造成運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能障礙，對(duì)于非重要部位運(yùn)動(dòng)神經(jīng)根上的腫瘤，可以進(jìn)行腫瘤全切，甚至切掉一部分神經(jīng)根，神經(jīng)根是有交叉支配的，一般術(shù)后也不會(huì)遺留嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙。對(duì)于顱內(nèi)的神經(jīng)鞘瘤，一定要妥善的保護(hù)載瘤神經(jīng)，比如聽(tīng)神經(jīng)的神經(jīng)鞘瘤，在手術(shù)過(guò)程中，需要電生理監(jiān)測(cè)，來(lái)實(shí)現(xiàn)腫瘤全切，獲得神經(jīng)根的保護(hù)。

神經(jīng)鞘瘤可能會(huì)在幾周，甚至幾個(gè)月之內(nèi)危及生命，如果能夠得到及時(shí)有效的治療，愈后相當(dāng)不錯(cuò)。聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤是最常見(jiàn)的顱內(nèi)神經(jīng)鞘瘤，在聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤發(fā)生之后一般是呈緩慢的進(jìn)展，初期先出現(xiàn)耳鳴、聽(tīng)力下降，隨著腫瘤體積的增大、壓迫腦干可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、腦積水、雙眼視力下降，甚至出現(xiàn)昏迷等表現(xiàn)。聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤進(jìn)展相對(duì)比較緩慢癥狀可以持續(xù)數(shù)年，甚至十余年之久。診斷明確之后，如果腫瘤體積比較小通過(guò)立體定向放射外科治療，或者手術(shù)治療?？梢赃_(dá)到長(zhǎng)期的比較理想的預(yù)后，而對(duì)于那種體積特別大的聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤，特別是直徑超過(guò)4公分以上使腦干受壓。第四腦室受壓引起梗阻性腦積水和嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高的。所以總體來(lái)說(shuō)聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤屬于一種良性腫瘤，體積比較大的聽(tīng)神經(jīng)瘤特別是4公分以上的聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤，突然發(fā)生瘤內(nèi)出血有可能在較短的時(shí)間內(nèi)危及生命。

惡性神經(jīng)鞘瘤是周圍神經(jīng)系統(tǒng)少見(jiàn)腫瘤，起源于雪旺細(xì)胞，故又稱惡性雪旺氏細(xì)胞瘤。此瘤多發(fā)生于青、中年男性，好發(fā)于肢體或頭皮、頸部。腫瘤生長(zhǎng)緩慢，一般在5年以上，常同時(shí)伴有神經(jīng)纖維瘤或神經(jīng)鞘瘤。一般來(lái)說(shuō)生存期很少超過(guò)1年，早期就會(huì)出現(xiàn)腫瘤的轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散，而危及到生命。它是需要積極的治療的，積極的治療能夠起到延緩腫瘤生長(zhǎng)，延長(zhǎng)生存期的作用。首先要進(jìn)行檢查明確診斷，并且要檢查是否存在多發(fā)轉(zhuǎn)移。如果檢查還沒(méi)有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，及時(shí)通過(guò)手術(shù)切除，也是有治愈的可能性的。如果檢查已經(jīng)出現(xiàn)了多發(fā)轉(zhuǎn)移，就很難治愈了?？梢酝ㄟ^(guò)放射治療來(lái)延緩腫瘤生長(zhǎng)，延長(zhǎng)生存期。如果經(jīng)過(guò)治療以后效果不好，還可以通過(guò)中藥調(diào)理，進(jìn)行綜合的處理，對(duì)于延長(zhǎng)生存期幫助是最大的。