什么是頸動脈狹窄
發(fā)布時間:2019-12-2655459次收聽
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頸動脈狹窄多是由于頸動脈的粥樣斑塊導致頸動脈管腔的狹窄,其發(fā)病率較高,在60歲以上人群中患頸動脈狹窄者約占9%,多發(fā)生于頸總動脈分叉和頸內動脈起始段。
有些狹窄性病變甚至可能逐漸發(fā)展至完全閉塞性病變。頸動脈狹窄可以通過藥物控制或外科手術治療。頸動脈狹窄病因主要有動脈粥樣硬化、大動脈炎及纖維肌性發(fā)育不良等,其他病因如外傷、動脈扭轉、先天性動脈閉鎖、腫瘤、動脈或動脈周圍炎、放療后纖維化等較少見。
在西方,約90%的頸動脈狹窄性病變是由動脈粥樣硬化所致。在國,大動脈炎也是頸動脈狹窄的常見病因。動脈粥樣硬化所致的頸動脈狹窄多見于中、老年人,常伴存著多種心血管危險因素。頭臂型大動脈炎造成頸動脈狹窄多見于青少年,尤其是青年女性。損傷或放射引起頸動脈狹窄,發(fā)病前有相應的損傷或接受放射照射的病史。
有些狹窄性病變甚至可能逐漸發(fā)展至完全閉塞性病變。頸動脈狹窄可以通過藥物控制或外科手術治療。頸動脈狹窄病因主要有動脈粥樣硬化、大動脈炎及纖維肌性發(fā)育不良等,其他病因如外傷、動脈扭轉、先天性動脈閉鎖、腫瘤、動脈或動脈周圍炎、放療后纖維化等較少見。
在西方,約90%的頸動脈狹窄性病變是由動脈粥樣硬化所致。在國,大動脈炎也是頸動脈狹窄的常見病因。動脈粥樣硬化所致的頸動脈狹窄多見于中、老年人,常伴存著多種心血管危險因素。頭臂型大動脈炎造成頸動脈狹窄多見于青少年,尤其是青年女性。損傷或放射引起頸動脈狹窄,發(fā)病前有相應的損傷或接受放射照射的病史。
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頸動脈造影怎么做視頻
利用頸動脈造影能夠清晰了解患者動脈血管病變的部位和程度。頸動脈造影具體步驟:第一步:對患者穿刺點進行備皮、消毒。第二步:對患者局部麻醉后,用穿刺針對提前定好的股動脈穿刺點進行穿刺。第三步:從穿刺針中心放入穿刺鞘后,撤回穿刺針。第四步:通過穿刺鞘引入導管和導絲,并通過調整導絲的方式將導管送入主動脈弓。第五步:在主動脈弓中做造影,觀察主動脈的走向。第六步:檢查完成后,退出造影管,對穿刺點進行消毒處理。檢查完之后可以適當喝水,能加速體內造影劑的排出。
頸總動脈狹窄會影響手無力嗎
當出現(xiàn)頸總動脈狹窄的時候,有可能會伴隨著手無力的癥狀。因這種疾病常會引起大腦供血不足、腦梗塞,導致神經受壓等,這些并發(fā)癥都可能會出現(xiàn)手麻、手無力等不適癥狀。積極治療頸總動脈狹窄,讓血液循環(huán)暢通,手無力癥狀就能改善。
頸動脈閉塞和狹窄不能吃什么
頸動脈閉塞和狹窄的病人不能吃脂肪含量高的食物,這類食物容易使血脂增高,不利于病情的恢復。頸動脈閉塞和狹窄也不能吃蛋黃等高膽固醇的食物,高糖的食物最好也不要吃,因為糖分攝入過多會轉化成甘油三酯。此外,頸動脈閉塞和狹窄也不能吃太咸的食物。
頸內動脈狹窄放支架后日常注意什么
頸內動脈狹窄放支架之后應該要密切觀察患者的生命體征,主要就是觀察心率與血壓。患者應該要遵醫(yī)囑服用藥物,不可擅自停藥或更換藥物。再就是要定期到醫(yī)院復查,還要積極控制各種危險因素。除此之外,日常的飲食也應該要合理搭配。
頸動脈狹窄支架手術費用需要多少
頸動脈狹窄后會引起腦部供血不足,斑塊脫落會引起腦梗死等情況;如果狹窄程度較重,還是需要進行介入支架手術的,這是微創(chuàng)手術,主要是支架費用比較高,當然有各種檔次的,你做手術時醫(yī)生會讓你自己選擇。頸動脈支架術前需要做一些基本的檢查和藥物準備,住院后約3到5天即可安排手術。一側的頸動脈支架手術費用(包括器材和手術費)一共約5萬元左右。具體的費用問題你需要去你當?shù)卣?guī)的醫(yī)院咨詢一下,因為地區(qū)不同,醫(yī)院級別不同,費用是不一樣的,做頸動脈支架術的費用與用藥和治療時間支架材質的選擇很重要,大約在8-10萬。國產支架可能費用更低,一般在5萬左右,也與病情嚴重程度和治療過程發(fā)生的變化等有影響,醫(yī)院都有嚴格收費標準,無需擔心亂收費用的問題。
頸動脈狹窄有哪些危害
頸動脈狹窄是一種嚴重危害人類健康的疾病。事實上腦血管疾病引起的死亡排在人類死因的第三位。可見頸動脈狹窄如同人體內的定時炸彈,如果沒有及時發(fā)現(xiàn)或發(fā)現(xiàn)了沒有及時解除,隨時會有“爆炸”的危險。這種危險就是我們所知道的腦卒中(腦中風),癥狀有偏癱、失語等??梢婎i動脈狹窄對人體的危害有多大,臨床經驗告訴我們,尤其是老年人,如果感覺身體不舒服,應該及時到醫(yī)院就診。如果患者已經發(fā)生了偏癱才去醫(yī)院就太晚了,失去了頸動脈狹窄的治療機會。有個患者有時候感覺左眼不舒服,言語不清楚,左下肢體活動有障礙。到醫(yī)院就診檢查時,發(fā)現(xiàn)左側頸動脈重度狹窄,這時醫(yī)生及時給她做了手術。術中發(fā)現(xiàn),頸動脈斑塊造成的血管腔狹窄程度達90%,屬于嚴重狹窄。不過手術以后患者恢復的很好。這就是發(fā)現(xiàn)病變能夠得到及時治療的一個典型的例子。
頸動脈狹窄做支架能維持幾年
鎖骨下動脈狹窄癥狀
鎖骨下動脈狹窄的患者會有較多的癥狀表現(xiàn)出來,比如眩暈、肢體輕癱、感覺異常、吞咽困難、耳鳴、抽搐都是會發(fā)生在患者身上的癥狀。同時患者的血壓以及脈搏也會出現(xiàn)問題,對于種種的癥狀,患者只要發(fā)現(xiàn),就應該及時就醫(yī)做詳細的治療。
什么是頸動脈內膜剝脫術
對于頸動脈狹窄的患者,目前我國甚至是美國等,全世界主要的手術方式就是頸動脈內膜剝脫術。打一個最簡單的比方,頸動脈比作血管里邊的這些頸動脈斑塊,就是一些污漬或者是垃圾。我們通過將水管切開,將整體的污漬給全部取出,然后再將這個水管進行縫合,這樣就是基本的手術過程。對于這個手術,因為它一個是效果比較持久,長期效果比支架的好。再一個就是術后口服藥物只需要吃一片阿司匹林進行維持,所以目前這個是世界上所主流的手術方式。這個手術來講,第一點,主要是用于比較年輕人的頸動脈斑塊的治療。第二點,心肺功能比較好。第三點,頸動脈狹窄率大于75%以上。這樣的患者采取頸動脈內膜剝脫手術治療,相對比較安全,在一些三甲大型醫(yī)院神經外科都可以開展。手術創(chuàng)傷雖然當時相對比較大,但是對于它的遠期效果比較理想,所以目前全世界范圍來講,還是主要以頸動脈內膜剝脫手術為主。
腦動脈閉塞后怎么辦
腦動脈閉塞后,首先,第一點要穩(wěn)定自己的情緒,腦動脈閉塞并不可怕,因為顱內會有明顯以及豐富的代償,分為三種代償。因此一旦發(fā)現(xiàn)腦動脈閉塞之后,不要太擔心,并不是一個非常天大的事情。有的人是在查體的時候發(fā)現(xiàn),這個時候就看有沒有臨床癥狀,比如有沒有頭暈,肢體麻木,無力,言語功能障礙等等一些常見的臨床癥狀,還有顱內是否有明顯的梗死。對于一些頸內動脈閉塞或者是大腦中動脈閉塞,可以通過顳淺動脈、大腦中動脈血管吻合手術進行治療。對于一些椎動脈閉塞,可以通過枕動脈和椎動脈血管吻合手術進行治療。對于一些沒有臨床癥狀,需要用內科保守的方式進行治療的,也可以口服阿司匹林,或者是氯吡格雷。這個是國際上所認可的藥物,對于預防腦梗死的進一步加重以及復發(fā)有非常好的療效。再一個口服阿托伐他汀或者是瑞舒伐他汀類的藥物進行降脂治療。也是能夠延緩斑塊的形成和其他血管進一步的狹窄。因此對于腦動脈閉塞之后,每一個閉塞的血管,都有相應的治療措施,不用太緊張。
得了頸動脈狹窄就會得腦栓塞嗎
血管閉塞性腦血管病則包括腦血栓形成、腦栓塞,腦血栓形成多是因為腦動脈本身硬化狹窄,在血液高凝時,局部凝血造成腦動脈阻塞的。腦栓塞則是腦外血中的氣體、液體或固體漂浮物堵塞腦動脈造成的。
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