蛛網(wǎng)膜囊腫手術的后遺癥有哪些
發(fā)布時間：2019-12-2663818次收聽
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蛛網(wǎng)膜囊腫的危害有哪些
蛛網(wǎng)膜囊腫是一種常見腦部疾病，常見于兒童，當然也不止于兒童。這類疾病對于不同人群有不一樣危害，蛛網(wǎng)膜囊腫好發(fā)于全年齡段、青少年及老年人。
什么是顳極蛛網(wǎng)膜囊腫
顳極蛛網(wǎng)膜囊腫屬于先天性的疾病，是由于在胚胎時期神經(jīng)管發(fā)育的異常所引起的，患者沒有任何癥狀，可能在某些體檢中，比如做了核磁或做了CT中無意中發(fā)現(xiàn)的，患者也沒有頭痛、頭暈等一些情況，所以暫時不用特殊的處理，只是定期地復查，每半年或每一年做一次CT或核磁就可以了。由于蛛網(wǎng)膜囊腫里是腦脊液，當囊腫的囊壁與蛛網(wǎng)膜相通，構成了單向活瓣作用時，而這個囊腫就會增大的可能性。如果囊腫增大的比較明顯，出現(xiàn)了局部的受壓癥狀，也就是表現(xiàn)為顱內壓增高癥狀時，患者出現(xiàn)劇烈的頭痛、噴射性的嘔吐，以及視網(wǎng)膜的視乳頭水腫等這些情況時，考慮是顱內壓增高了。這時候需要積極的處理，可以給予手術的切除治療。當患者顱內壓增高到一定極限出現(xiàn)腦疝時，甚至會危及到生命，這時候需要積極的搶救，可能用一些脫水降顱壓藥物，在脫水降顱壓藥物的應用的同時，也需要去骨瓣減壓或是及時的手術切除囊腫，這樣才能挽救患者生命。所以對于顳極蛛網(wǎng)膜囊腫患者，主要看囊腫的部位以及囊腫大小，是否局部有受壓的現(xiàn)象和出現(xiàn)的結果。如果單純只是偶然發(fā)現(xiàn)的，患者沒有癥狀，也局部沒有任何受壓的表現(xiàn)時，患者自身先不用緊張，定期復查就可以了。當出現(xiàn)了局部受壓，局部有水腫，甚至出現(xiàn)顱內壓增高，甚至出現(xiàn)腦疝的情況時，必須要及時處理，就診于神經(jīng)外科進行手術治療，以及患者自身要控制好血壓、血糖等基礎疾病，使蛛網(wǎng)膜囊腫能夠得到良好的控制。
蛛網(wǎng)膜囊腫會自愈嗎
蛛網(wǎng)膜囊腫自愈性不大，沒有癥狀，沒有痛苦的可以不做積極的處理，有了占位效應，一定要積極的治療。蛛網(wǎng)膜囊腫原則上有兩種，有一種比較小，不在重要的位置上，沒有癥狀，沒有體征，往往是在影像學檢查中無意發(fā)現(xiàn)的，這樣的囊腫可以不做臨床上的積極處理，也不會自己消失，可能是在一個靜止的狀態(tài)不會增長，也不會有什么大的影響。另外一種蛛網(wǎng)膜囊腫可能長在一個重要的位置上，不斷的長大的過程中，有了占位效應，臨床上有所癥狀有所體征，就應該積極的進行治療，包括穿刺、抽吸、開顱手術根治療法等，所以蛛網(wǎng)膜囊腫自己消失的可能性不大，往往沒有癥狀，沒有體征的時候不被注意，可能就誤會是自己消失了，實際上不一定。蛛網(wǎng)膜囊腫原則上可以不長，可以終止生長，沒有臨床上的癥狀和體征，沒有什么痛苦，不做積極的處理，不等于自己會消失。
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蛛網(wǎng)膜囊腫嚴重嗎
蛛網(wǎng)膜囊腫就是平時說的水泡。水泡比較小，不在重要位置上，臨床沒有任何癥狀和體征，沒有任何感覺，往往在無意中進行影像學檢查時發(fā)現(xiàn)，不用積極處理，沒有臨床意義。但蛛網(wǎng)膜囊腫可能長在重要區(qū)域，可能不斷發(fā)生發(fā)展，不斷長大，引起臨床癥狀如頭疼、神經(jīng)功能變化等。蛛網(wǎng)膜囊腫相當于良性小瘤子，有占位效應，沒有臨床處理的具體辦法。蛛網(wǎng)膜囊腫嚴重程度，要根據(jù)蛛網(wǎng)膜囊腫發(fā)生、發(fā)展過程，是否有臨床癥狀、體征等個體差異判斷。
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蛛網(wǎng)膜囊腫術后會復發(fā)嗎
蛛網(wǎng)膜囊腫術后可能會復發(fā)，蛛網(wǎng)膜囊腫往往多發(fā)，不斷長大影響臨床神經(jīng)功能，痛苦、頭疼等可采取手術措施。手術過程中可能根治，也可能在手術過程中患者出現(xiàn)復發(fā)，隱性囊腫沒有發(fā)現(xiàn)，事后可繼續(xù)增長、發(fā)展，也可能當時沒有發(fā)現(xiàn)，日后出現(xiàn)不斷長大的過程，蛛網(wǎng)膜囊腫術后會不會復發(fā)要看蛛網(wǎng)膜囊腫類型，蛛網(wǎng)膜囊腫是良性占位效應，患者沒有痛苦、癥狀、體征，手術治療是否復發(fā)，要根據(jù)病情決定，手術不能保證百分之百清除干凈，可有殘存細胞發(fā)生。
枕大池蛛網(wǎng)膜囊腫的原因
蛛網(wǎng)膜囊腫原因分為先天性和繼發(fā)性兩類。一、先天性形成機制：在胚胎時期腦脊液積聚增加，加之各種原因引起胚胎期蛛網(wǎng)膜下腔發(fā)育異常，形成局部引流不暢的囊袋，在滲透壓梯度、單向活瓣性阻塞、囊壁分泌和血管脈沖等機制的作用下逐漸膨脹，而形成蛛網(wǎng)膜囊腫。二、繼發(fā)性形成機制：由于產傷或出生后顱內出血、顱內感染等產生黏稠的分泌物，或開顱手術損傷等，造成蛛網(wǎng)膜局部粘連，使局部蛛網(wǎng)膜下腔和腦池發(fā)生明顯阻塞，加之單向活瓣和腦脊液搏動的推動作用，使腦脊液聚積形成囊腫。蛛網(wǎng)膜囊腫的臨床表現(xiàn)與顱內占位病變相似。部分患者可有輕癱或癲癇發(fā)作。還可有局部癥狀，如眼球突出和頭部不對稱等。
顱內囊腫的癥狀有哪些
顱內囊腫的癥狀有小兒顱骨發(fā)育異?；蚓揎B畸形小兒，小兒期鞍上池囊腫可表現(xiàn)為抬頭低頭頭部活動，即玩偶頭樣癥狀，左側中顱凹囊腫可合并注意力不集中癥，頭痛，癲癇，腦積水，顱內壓增高，發(fā)育遲緩，行為改變，惡心，偏癱，肌肉運動不協(xié)調，幻聽，早老性癡呆。老年患者(>65歲)癥狀表現(xiàn)為癡呆、尿失禁、偏癱、頭痛、癲癇。幕上囊腫可類似美尼爾氏病癥狀；額葉囊腫可出現(xiàn)抑郁；左顳葉囊腫可有精神癥狀。左額顳葉囊腫更多地表現(xiàn)為表情障礙；右側裂區(qū)囊腫可導致在61歲左右出現(xiàn)新發(fā)精神分裂癥；左中顱凹囊腫可有幻聽、偏頭痛和發(fā)作性幻想。
腦囊腫嚴重嗎
腦囊腫一般指的是蛛網(wǎng)膜囊腫，是腦脊液樣的囊液被包圍在蛛網(wǎng)膜所形成的袋狀結構而成，有先天性和繼發(fā)性兩種類型，前者為最常見的蛛網(wǎng)膜囊腫，后者是由于顱內炎癥、顱腦外傷或手術后引起。對于無占位效應或的靜止蛛網(wǎng)膜囊腫，無論其大小或部位均無需治療，但應定期隨診復查。如果蛛網(wǎng)膜囊腫比較巨大，壓迫腦組織，導致頭疼、顱內壓增高和癲癇等，需要進行手術處理，而如果是皮樣囊腫或者表皮樣囊腫以及顱咽管囊腫，那就是嚴重的，這些會持續(xù)的增長，所以也是需要進行手術切除的。手術治療多用于有癥狀和囊腫有張力者，手術方式包括囊腫腹腔分流術、內鏡輔助下囊腫引流和囊壁切除術和開顱手術切除部分囊壁，使囊腫與周圍腦池溝通。
小兒蛛網(wǎng)膜囊腫是怎么回事
小兒蛛網(wǎng)膜囊腫的引發(fā)原因有三種，分別是先天性、因感染造成的以及外傷性囊腫。其中大多數(shù)是先天性的腦脊液被包圍在蛛網(wǎng)膜內而形成的囊腫。還有當腦部發(fā)生一些其他病癥比如腦膜炎后就易出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜囊腫，因此當小兒患上腦膜炎要及時治療。大腦受到損傷即外傷也是導致蛛網(wǎng)膜囊腫的原因之一，因顱內線性骨折所致。
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蛛網(wǎng)膜囊腫手術風險大嗎
蛛網(wǎng)膜囊腫嚴重并發(fā)癥的發(fā)生率并不是特別高，蛛網(wǎng)膜囊腫復發(fā)率與囊的大小有關，也就是囊越大，復發(fā)率越高。蛛網(wǎng)膜囊腫手術，一定要找到合適的醫(yī)院和合適的大夫，當然如果是一種技術使用得非常嫻熟，也有可能進一步的提高它的療效。比如傳統(tǒng)的開顱，如果大夫對傳統(tǒng)的開顱非常的熟練，手術效果也不會太差。如果做腹腔分流、囊腫腹腔分流，醫(yī)生做的例數(shù)很多，效果也是有保障的。也就是一定要很多的病例的積累，才能達到更好的療效。
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蛛網(wǎng)膜囊腫手術后會復發(fā)嗎
蛛網(wǎng)膜囊腫的傳統(tǒng)手術方法是開顱。開顱以后，把囊的壁層和臟層都撥開，囊分臟層和壁層，囊本身在肉眼下就消失、打通了，但是如果是囊存在很長時間或者囊非常大，腦子因為長時間受到這個囊的擠壓，已經(jīng)萎縮，它就很難短時間內又膨起來，膨不起來的情況下，這個囊不會控制，這個區(qū)域不會控制，又會積攢一部分水，隨著時間的延續(xù)，這個蛛網(wǎng)膜又會包繞過來。這樣就會形成蛛網(wǎng)膜囊腫所謂的復發(fā)，所以這個是它的一個根本的因素。對于小的囊復發(fā)率比較低，但對于大囊復發(fā)的可能性還是比較大。但是所謂的復發(fā)，有可能沒有張力，就是說癥狀也可能解除了，雖然腦子沒有完全填充，但是癥狀解除，可以不用擔心。復發(fā)只要有癥狀，還是建議積極的進行手術治療。
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蛛網(wǎng)膜囊腫手術后注意事項
蛛網(wǎng)膜囊腫患者做傳統(tǒng)開顱手術后，注意避免頭部猛烈撞擊、避免跌倒；做囊腫和腹腔分流手術后，注意保持引流管通暢；微創(chuàng)內鏡手術，避免做劇烈運動。一、常規(guī)的傳統(tǒng)開顱手術。注意事項是避免頭部劇烈撞擊，避免跌倒，以防造成意外腦損害，對蛛網(wǎng)膜囊腫治療帶來不良影響；二、囊腫和腹腔分流手術。術后注意要經(jīng)常地按儲液泵，定時按壓防止管道堵塞。引流管堵塞以后管子起不到作用，囊也不能有效的把液體引流到腹腔內吸收，因此保持引流管通暢很關鍵；三、微創(chuàng)內鏡手術。手術影響比較小，術后處理需要注意地方較少，關鍵在于避免劇烈運動。
非常見顱內蛛網(wǎng)膜囊腫微創(chuàng)開顱手術
顱內蛛網(wǎng)膜囊腫，為先天性，多在嬰幼兒期被影像檢查顯現(xiàn)。良性，無占位效應，少數(shù)囊腫壓迫顱骨內壁而致顱骨內板變薄。大多無特殊癥狀，個別出現(xiàn)頭痛，甚或癲癇。對于較大者，應考慮手術治療。多數(shù)嬰幼兒在數(shù)月或數(shù)年內，隨著腦組織的發(fā)育，囊腫區(qū)域變小甚至消失。
蛛網(wǎng)膜囊腫的癥狀及治療
蛛網(wǎng)膜囊腫的臨床表現(xiàn)與顱內占位病變相似，部分患者可有輕癱或癲癇發(fā)作，還可有局部癥狀，如眼球突出和頭部不稱等，蛛網(wǎng)膜囊腫分為先天性和繼發(fā)性兩類，前者為天生的問題，后者多因外傷、炎癥等引起蛛網(wǎng)膜廣泛粘連的結果。
青少年蛛網(wǎng)膜囊腫的治療時機
蛛網(wǎng)膜囊腫(arachnoidcyst,AC)是腦或脊髓實質外囊性占位性病變,不是腫瘤。多為單發(fā)，少數(shù)多發(fā)，常位于腦裂及腦池部，如顳葉囊腫、外側裂囊腫、枕大池囊腫等。它有蛛網(wǎng)膜樣囊壁及腦脊液樣的囊液,個別蛋白含量高于腦脊液，或外觀微黃透明狀。囊腫多位于腦表面，個別與蛛網(wǎng)膜下腔關系密切，實際上是腦池的巨大擴張，也有的是周圍的蛛網(wǎng)膜下腔無交通。
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