腦囊腫嚴(yán)重嗎
發(fā)布時間:2019-12-2655262次收聽
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腦囊腫一般指的是蛛網(wǎng)膜囊腫,是腦脊液樣的囊液被包圍在蛛網(wǎng)膜所形成的袋狀結(jié)構(gòu)而成,有先天性和繼發(fā)性兩種類型,前者為最常見的蛛網(wǎng)膜囊腫,后者是由于顱內(nèi)炎癥、顱腦外傷或手術(shù)后引起。對于無占位效應(yīng)或的靜止蛛網(wǎng)膜囊腫,無論其大小或部位均無需治療,但應(yīng)定期隨診復(fù)查。如果蛛網(wǎng)膜囊腫比較巨大,壓迫腦組織,導(dǎo)致頭疼、顱內(nèi)壓增高和癲癇等,需要進(jìn)行手術(shù)處理,而如果是皮樣囊腫或者表皮樣囊腫以及顱咽管囊腫,那就是嚴(yán)重的,這些會持續(xù)的增長,所以也是需要進(jìn)行手術(shù)切除的。手術(shù)治療多用于有癥狀和囊腫有張力者,手術(shù)方式包括囊腫腹腔分流術(shù)、內(nèi)鏡輔助下囊腫引流和囊壁切除術(shù)和開顱手術(shù)切除部分囊壁,使囊腫與周圍腦池溝通。
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頭部有囊腫需要怎么治療
這是一個比較寬泛的話題,因為頭部的囊腫分為很多類型,又有很多不同的部位。對于一些非重要部位的較小囊腫,特別是沒有引起明顯癥狀的先天性的囊腫,可以進(jìn)行臨床的隨訪觀察,而不需要進(jìn)行任何治療。比如松果體區(qū)的小囊腫,沒有引起患者出現(xiàn)癥狀,也沒有引起腦積水,則不需要治療。而對于一些比較小的,像顳極的蛛網(wǎng)膜囊腫、枕大池的蛛網(wǎng)膜囊腫,如果體積比較小,沒有引起癥狀,也只是進(jìn)行臨床隨訪觀察即可,也不需要進(jìn)行過多的干預(yù)。而對于一些引起癥狀的囊腫,則需要進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)治療。比如橋小腦角區(qū)的表皮樣囊腫,經(jīng)常會引起患者出現(xiàn)面部的疼痛,我們把它叫做繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。而對于鞍區(qū)的Rathke裂囊腫,可能會壓迫垂體和周圍鄰近的結(jié)構(gòu),使患者出現(xiàn)一系列的癥狀。這些囊腫都是需要進(jìn)行神經(jīng)外科手術(shù)治療的。
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腦子里長囊腫能活多久
主要取決于囊腫的部位、大小,囊腫的類型等一系列情況??傮w來說,大部分的腦部囊腫是一種良性的病變。對于位于非重要功能區(qū),囊腫體積比較小,患者癥狀不明顯,甚至完全沒有癥狀的患者,無需任何干預(yù)治療,患者的預(yù)期壽命可以同普通正常人達(dá)到相同的預(yù)期壽命,壽命不會受到影響。對于其他一些引起癥狀的顱內(nèi)囊腫,比如表皮樣囊腫、垂體部位的Rathke囊腫,這些囊腫經(jīng)過神經(jīng)外科手術(shù)治療可以達(dá)到痊愈,同樣可以達(dá)到與正常人相同的預(yù)期壽命。
蛛網(wǎng)膜囊腫嚴(yán)不嚴(yán)重嗎
蛛網(wǎng)膜囊腫嚴(yán)重嗎?蛛網(wǎng)膜里可以有囊腫,囊腫就是我們平時說的水泡。那么這個水泡長得比較小,不在重要的位置上,臨床上又沒有任何的癥狀和體征,沒有任何的感覺,往往是在無意中進(jìn)行影像學(xué)的檢查的時候發(fā)現(xiàn)的,所以這個不用積極的處理,沒有什么臨床的意義。但是蛛網(wǎng)膜囊腫有可能長在一個重要的區(qū)域,有可能不斷的發(fā)生發(fā)展,不斷的長大,這個時候就可能會引起臨床上的癥狀,比如說頭疼、神經(jīng)功能的一些個變化等等。在影像學(xué)的檢查時候就有所發(fā)現(xiàn),這個時候我們就要進(jìn)行處理。因為蛛網(wǎng)膜的囊腫也相當(dāng)于是一個良性的小瘤子,它有一個占位效應(yīng),沒有體征長得又很小,不在重要的位置上,我們沒有臨床的處理的具體的辦法。如果長在重要的位置上,有了臨床的癥狀和體征,而且囊腫還在不斷的生長,那么影響了神經(jīng)的功能,有了痛苦就要進(jìn)行處理。包括穿刺、抽吸,包括做手術(shù)根治等等一系列的治療措施。所以蛛網(wǎng)膜囊腫嚴(yán)重不嚴(yán)重,要看蛛網(wǎng)膜囊腫本身的發(fā)生、發(fā)展的過程,有沒有臨床的癥狀,有沒有引起臨床上的體征,有沒有痛苦,如果有了痛苦,有了發(fā)現(xiàn)以后,還是應(yīng)該采取一個積極的措施,所以嚴(yán)重還是不嚴(yán)重取決于病情,取決于個體的差異,沒有一個籠統(tǒng)的進(jìn)指標(biāo)來判斷,那么做膜囊腫的嚴(yán)重性是取決于病情,經(jīng)過醫(yī)師的判斷以后,就可以提出治療或者是不治療,或者是如何治療的方案,嚴(yán)重不嚴(yán)重要由醫(yī)師來根據(jù)病情來作出判斷。
蛛網(wǎng)膜囊腫術(shù)后還有復(fù)發(fā)的幾率嗎
蛛網(wǎng)膜囊腫術(shù)后做了手術(shù)以后會復(fù)發(fā)嗎?這是有可能的。蛛網(wǎng)膜囊腫往往是多發(fā)的,不是單個的,蛛網(wǎng)膜囊腫不斷的長大,影響了臨床上的神經(jīng)的功能,或者有了痛苦,比如說頭疼等等,那么就可以采取手術(shù)的措施。那么在手術(shù)的過程中有可能根治,也有可能在手術(shù)的過程中以后患者會出現(xiàn)復(fù)發(fā),比如說一些個隱性的囊腫當(dāng)時沒有發(fā)現(xiàn),那么事后可以繼續(xù)增長,繼續(xù)發(fā)展,也可能是多發(fā)的蛛網(wǎng)膜瘤在當(dāng)時沒有發(fā)現(xiàn),在日后出現(xiàn)了一個增長不斷的長大的過程,所以蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)以后會不會復(fù)發(fā),就看蛛網(wǎng)膜囊腫它是不是多發(fā),是不是有隱性的,當(dāng)時比較小不被容易發(fā)現(xiàn),后期又發(fā)生發(fā)展的。那么是不是囊腫不是由大夫來決定的,是由病情來決定的,蛛網(wǎng)膜囊腫是一個良性的占位的效應(yīng),有的時候是沒有什么痛苦,沒有癥狀、沒有體征,是無意中影像學(xué)發(fā)現(xiàn)的,也有的是有痛苦、有癥狀、有體征、需要手術(shù)治療,那么手術(shù)治療以后會不會復(fù)發(fā),也看他的自己的病情來決定,不一定復(fù)發(fā),也不可能完全百分之百的沒有復(fù)發(fā)的可能性。因為這種手術(shù)往往做的時候不敢保證百分之百的清除干凈,有可能殘存的細(xì)胞還會發(fā)生,也可能它比鄰的附近有隱性的當(dāng)時沒有發(fā)現(xiàn)的囊腫,后來又出現(xiàn)長大,所以是不是復(fù)發(fā)由它的原發(fā)的病情來決定的。
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蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)的后遺癥有哪些
蛛網(wǎng)膜囊腫如需手術(shù),一種是穿刺后抽吸,把囊腫里水分液體物質(zhì)抽吸后,囊腫萎縮消失,可達(dá)到治療目的。還有一種是手術(shù)開顱,把囊腫取出根治,這兩種手術(shù)過程,穿刺吸取液體沒有后遺癥,傷口沒有感染,治療起來比較簡單,但不敢保證會不會復(fù)發(fā)。蛛網(wǎng)膜開顱手術(shù),蛛網(wǎng)膜囊腫較大,重要部位有癥狀和體征,要進(jìn)行根治。蛛網(wǎng)膜根治后可能會傷及正常組織。蛛網(wǎng)膜根治后可能會傷及比鄰正常組織,術(shù)后出現(xiàn)神經(jīng)損害后遺癥,包括傷口、神經(jīng)系統(tǒng)、創(chuàng)面處理等顱骨處理,可能留有后遺癥。
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蛛網(wǎng)膜囊腫會自己消失嗎
蛛網(wǎng)膜囊腫原則上有兩種,一種比較小,不在重要位置上,沒有癥狀,沒有體征,往往是在影像學(xué)檢查中無意發(fā)現(xiàn),可以不做臨床上積極處理,不會自己消失??赡茉陟o止?fàn)顟B(tài)不會增長,不會有大影響。另外一種蛛網(wǎng)膜囊腫長在重要位置,不斷長大的過程中,有占位效應(yīng),可引起臨床癥狀、體征,應(yīng)該積極進(jìn)行治療,包括穿刺、抽吸,開顱手術(shù)根治療法等。占位效應(yīng)后,影響神經(jīng)功能必須根治,蛛網(wǎng)膜囊腫自己消失的可能性很小,沒有痛苦可以不做積極處理。
顱內(nèi)囊腫的癥狀有哪些
顱內(nèi)囊腫的癥狀有小兒顱骨發(fā)育異?;蚓揎B畸形小兒,小兒期鞍上池囊腫可表現(xiàn)為抬頭低頭頭部活動,即玩偶頭樣癥狀,左側(cè)中顱凹囊腫可合并注意力不集中癥,頭痛,癲癇,腦積水,顱內(nèi)壓增高,發(fā)育遲緩,行為改變,惡心,偏癱,肌肉運動不協(xié)調(diào),幻聽,早老性癡呆。老年患者(>65歲)癥狀表現(xiàn)為癡呆、尿失禁、偏癱、頭痛、癲癇。幕上囊腫可類似美尼爾氏病癥狀;額葉囊腫可出現(xiàn)抑郁;左顳葉囊腫可有精神癥狀。左額顳葉囊腫更多地表現(xiàn)為表情障礙;右側(cè)裂區(qū)囊腫可導(dǎo)致在61歲左右出現(xiàn)新發(fā)精神分裂癥;左中顱凹囊腫可有幻聽、偏頭痛和發(fā)作性幻想。
蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)的后遺癥有哪些
蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)后遺癥,主要還要看手術(shù)情況以及囊腫的位置和手術(shù)是否對于腦組織造成損傷,如果手術(shù)順利,沒有出現(xiàn)術(shù)后出血、感染,以及腦組織損傷,一般來說就不會有什么后遺癥。如果是有腦組織損傷,損傷到患者的運動區(qū),就有可能影響運動功能,損傷感覺區(qū)可以影響肢體感覺異常。蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)后遺癥也要考慮到手術(shù)的方式,傳統(tǒng)的開顱手術(shù)切除囊腫的方法,也就是對囊腫開窗引流治療或剝離治療。這種方法,切口長,流血多、創(chuàng)傷重、花費多,而且易復(fù)發(fā)。而行蛛網(wǎng)膜囊腫腹腔分流手術(shù),相對創(chuàng)傷比較小,出血少,恢復(fù)快。
小兒蛛網(wǎng)膜囊腫的危害
每一種疾病在發(fā)病以后,都會對身體健康造成影響。其中小兒蛛網(wǎng)膜囊腫在出現(xiàn)之后,會對孩子的腦部神經(jīng)進(jìn)行壓迫,導(dǎo)致腦部神經(jīng)健康受損,容易出現(xiàn)神經(jīng)疾病類型的癥狀,造成腦功能的受損情況,影響個人健康。
小兒蛛網(wǎng)膜囊腫有哪些癥狀
小兒蛛網(wǎng)膜囊腫的不良癥狀通常是不太明顯的,只有體積比較大的時候,才會表現(xiàn)一些比較明顯的不良癥狀,首先是孩子的顱骨發(fā)育會出現(xiàn)異常又或者是畸形;其次,就是會出現(xiàn)頭痛;再者,就是會出現(xiàn)發(fā)育遲緩這種不良癥狀。
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蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎
蛛網(wǎng)膜囊腫的傳統(tǒng)手術(shù)方法是開顱。開顱以后,把囊的壁層和臟層都撥開,囊分臟層和壁層,囊本身在肉眼下就消失、打通了,但是如果是囊存在很長時間或者囊非常大,腦子因為長時間受到這個囊的擠壓,已經(jīng)萎縮,它就很難短時間內(nèi)又膨起來,膨不起來的情況下,這個囊不會控制,這個區(qū)域不會控制,又會積攢一部分水,隨著時間的延續(xù),這個蛛網(wǎng)膜又會包繞過來。這樣就會形成蛛網(wǎng)膜囊腫所謂的復(fù)發(fā),所以這個是它的一個根本的因素。對于小的囊復(fù)發(fā)率比較低,但對于大囊復(fù)發(fā)的可能性還是比較大。但是所謂的復(fù)發(fā),有可能沒有張力,就是說癥狀也可能解除了,雖然腦子沒有完全填充,但是癥狀解除,可以不用擔(dān)心。復(fù)發(fā)只要有癥狀,還是建議積極的進(jìn)行手術(shù)治療。
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蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)后注意事項
蛛網(wǎng)膜囊腫患者做傳統(tǒng)開顱手術(shù)后,注意避免頭部猛烈撞擊、避免跌倒;做囊腫和腹腔分流手術(shù)后,注意保持引流管通暢;微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù),避免做劇烈運動。一、常規(guī)的傳統(tǒng)開顱手術(shù)。注意事項是避免頭部劇烈撞擊,避免跌倒,以防造成意外腦損害,對蛛網(wǎng)膜囊腫治療帶來不良影響;二、囊腫和腹腔分流手術(shù)。術(shù)后注意要經(jīng)常地按儲液泵,定時按壓防止管道堵塞。引流管堵塞以后管子起不到作用,囊也不能有效的把液體引流到腹腔內(nèi)吸收,因此保持引流管通暢很關(guān)鍵;三、微創(chuàng)內(nèi)鏡手術(shù)。手術(shù)影響比較小,術(shù)后處理需要注意地方較少,關(guān)鍵在于避免劇烈運動。
讓人擔(dān)心讓人恨的蛛網(wǎng)膜囊腫
蛛網(wǎng)膜囊腫(arachnoidcyst,AC)是腦或脊髓實質(zhì)外囊性占位性病變,不是腫瘤。多為單發(fā),少數(shù)多發(fā),常位于腦裂及腦池部,如顳葉囊腫、外側(cè)裂囊腫、枕大池囊腫等。它有蛛網(wǎng)膜樣囊壁及腦脊液樣的囊液,個別蛋白含量高于腦脊液,或外觀微黃透明狀。
兒童非常見顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫微創(chuàng)開顱手術(shù)治療
顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫,為先天性,多在嬰幼兒期被影像檢查顯現(xiàn)。良性,無占位效應(yīng),少數(shù)囊腫壓迫顱骨內(nèi)壁而致顱骨內(nèi)板變薄。大多無特殊癥狀,個別出現(xiàn)頭痛,甚或癲癇。對于較大者,應(yīng)考慮手術(shù)治療。多數(shù)嬰幼兒在數(shù)月或數(shù)年內(nèi),隨著腦組織的發(fā)育,囊腫區(qū)域變小甚至消失。
青少年蛛網(wǎng)膜囊腫的治療時機(jī)
蛛網(wǎng)膜囊腫(arachnoidcyst,AC)是腦或脊髓實質(zhì)外囊性占位性病變,不是腫瘤。多為單發(fā),少數(shù)多發(fā),常位于腦裂及腦池部,如顳葉囊腫、外側(cè)裂囊腫、枕大池囊腫等。它有蛛網(wǎng)膜樣囊壁及腦脊液樣的囊液,個別蛋白含量高于腦脊液,或外觀微黃透明狀。囊腫多位于腦表面,個別與蛛網(wǎng)膜下腔關(guān)系密切,實際上是腦池的巨大擴(kuò)張,也有的是周圍的蛛網(wǎng)膜下腔無交通。