脊柱損傷的原因及搬運方式
發(fā)布時間：2019-12-2662299次收聽
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脊柱損傷的原因有房屋倒塌，高處墜落，車禍；在搬運時至少要有3人同時將傷者水平托起，輕輕放在木板上，過程中動作要協(xié)調(diào)統(tǒng)一，輕柔穩(wěn)妥，保證傷者軀體平起平落，防止軀干扭轉(zhuǎn)，然后用沙袋固定傷者軀干兩側(cè)，以防搬運途中軀干、肢體擺動而加重脊髓損傷。
頸椎損傷病人搬運前應牽引頭部，恢復頸部軸線位，上頸托，原位固定傷員，傷員應被固定在硬木板擔架上搬運，絕不可用帆布軟擔架抬運傷員。若有傷口，應緊急包扎，不能輕易翻動患者。
對呼吸困難和昏迷者，要及時清理口腔分泌物，保持呼吸道通暢，在救助時，若懷疑有脊柱骨折的，均應按脊柱骨折處理。千萬不能對傷者任意翻身、扭曲身體。將傷者的雙下肢伸直，雙上肢也伸直放在身旁，木板放在傷者的一側(cè)。
頸椎損傷病人搬運前應牽引頭部，恢復頸部軸線位，上頸托，原位固定傷員，傷員應被固定在硬木板擔架上搬運，絕不可用帆布軟擔架抬運傷員。若有傷口，應緊急包扎，不能輕易翻動患者。
對呼吸困難和昏迷者，要及時清理口腔分泌物，保持呼吸道通暢，在救助時，若懷疑有脊柱骨折的，均應按脊柱骨折處理。千萬不能對傷者任意翻身、扭曲身體。將傷者的雙下肢伸直，雙上肢也伸直放在身旁，木板放在傷者的一側(cè)。
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屁股上面的骨頭疼是為什么
屁股上面的骨頭疼痛的原因較多，首先看是否有外傷，第二個看是否有椎間盤突出，第三個就是是否有先天性脊柱裂的現(xiàn)象。除了上述情況外，還要考慮骨頭疼可能是由于血液系統(tǒng)的疾病，包括骨髓增生異常綜合征、白血病等所引起。對于神經(jīng)內(nèi)科來說，這種骨頭疼的原因是腦血管的疾病，包括重癥肌無力或格林巴利綜合征等等。建議患者不要過度緊張，不要劇烈的運動。在疼痛期間多休息，改善生活方式，再配合一些藥物以及詳細的檢查等等綜合治療。
脊柱損傷術(shù)后注意事項和原因
脊柱損傷術(shù)后應該注意拆線、復查、復健等問題，避免出現(xiàn)二次損傷。一、術(shù)后拆線，如傷口出現(xiàn)滲液及紅腫熱痛，及時聯(lián)系主管醫(yī)生，不要擅自處理。二、術(shù)后1年內(nèi)每3個月返院復診（1年后視復查情況，常規(guī)為半年1次）。如有特殊情況如身高、側(cè)凸畸形改變明顯、運動感覺功能障礙或傷口異常，需及時聯(lián)系醫(yī)生返院復查。三、術(shù)后一般佩戴支具3月后復診如無異常，可逐步減少支具佩戴時間。?四、術(shù)后三個月內(nèi)以臥、坐及行走為主，避免碰撞、久坐、提重物，騎乘摩托車、腳踏車等，術(shù)后3個月至半年可進行慢跑，術(shù)后半年可進行非接觸性活動，術(shù)后1年后可恢復一般非對抗性體育活動，避免籃球、足球及跳傘蹦極等劇烈碰撞運動。五、術(shù)后采用軟硬適中的床墊，平躺時腰部可下沉3公分，枕頭高度以舒適為主。
脊柱損傷后遺癥及恢復時間
脊柱損傷后遺癥癥狀是癱瘓和四肢癱等，最佳治療恢復期是損傷出現(xiàn)后的半年內(nèi)，其恢復率可以達到九成。脊髓損傷后遺癥，是指脊髓損傷后，在損害的相應節(jié)段出現(xiàn)各種肢體運動、感覺功能障礙和括約肌功能障礙引起二便失禁，性功能障礙、肌張力異常及病理反射等的相應改變。常見后遺癥癥狀為癱瘓和四肢癱等。在半年至一年的時間段內(nèi)，恢復率也有近六成。在一年到兩年恢復率是四成左右。超過了兩年的話，恢復率就很低了，通常只有百分之幾。不過脊髓損傷恢復的恢復時間，和損傷的嚴重程度有直接的關(guān)系。損傷比較輕患者，通過半年至一年的時間就可以恢復。如果患者的脊髓損傷狀況嚴重，那時間就不好估計了，這不僅需正確治療，還要患者進行積極的鍛煉。
脊柱裂術(shù)后注意事項有哪些
脊柱裂手術(shù)術(shù)后需要注意針對脊柱裂造成的下肢畸形需要進行矯正，改善肢體功能；多數(shù)脊柱裂病人術(shù)后需要進行康復鍛煉，有助于大小便功能的恢復。進行脊柱裂手術(shù)，還要注意以下幾點：1、手術(shù)時進行嚴密的修補，避免產(chǎn)生腦脊液漏、術(shù)后感染、腦積水等并發(fā)癥；2、要觀看患兒的神經(jīng)功能變化，特別是下肢的運動障礙和大小便功能的變化。3、保持傷口局部的清潔、干燥，一旦傷口受到尿便的污染，要及時清理換藥，以免造成神經(jīng)系統(tǒng)感染。4、定時觀察傷口局部有沒有積液和滲出。5、對患兒進行神經(jīng)系統(tǒng)進行全面的影像學檢查，排查是否合并其他畸形。6、預防腦脊液漏、傷口感染、腦膜炎等可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
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脊柱裂怎么辦
對于脊柱裂，我們根據(jù)它的部位、原因、是否伴有神經(jīng)癥狀、疼痛是否劇烈來不同的對待。脊柱裂分兩種：一種是骶椎的隱性裂，另一種是椎弓根裂引起。隱性裂在胚胎時代形成。病人因腰疼拍片子才發(fā)現(xiàn)有隱性裂，可以經(jīng)過一些按摩、理療、功能鍛煉得到恢復。當病人是因椎弓根裂引起的脊柱裂時，需要尤其注意。如果患者是先天性的椎弓根的裂，并且伴有神經(jīng)癥狀，有下肢的疼痛、下肢的麻木，這種時候改善他的癥狀可能需要手術(shù)治療，需要做一個上下椎體的固定，需要做一個脊柱的復位，需要做一個神經(jīng)的減壓。
什么是隱性脊柱裂
隱性脊柱裂是脊椎管在發(fā)育的時候，沒閉合完全造成的，患者可能會出現(xiàn)腰疼、小便失禁的情況，而且嚴重的話還有可能會癱瘓的，患者也會覺得腰疼、腿疼，建議及早的做檢查，配合醫(yī)生治療，嚴重的話需要用藥的，以免情況會越加的嚴重，危及身體的健康。
后背中間脊柱疼是怎么回事
不少的人都會發(fā)現(xiàn)自己的脊柱中間伴有著疼痛的現(xiàn)象，其實這種現(xiàn)象的出現(xiàn)有著很多不一樣的原因，可能是因為頻繁自慰而導致的，也有可能是因為年齡因素，排除了這兩個原因之外，你會發(fā)現(xiàn)病毒性流感疾病的因素，也有可能會出現(xiàn)這種現(xiàn)象。
脊柱裂怎么辦
脊柱裂的出現(xiàn)原因有很多，但是不管如何，我們首先就應該結(jié)合個人的實際情況，如果并沒有任何的異常現(xiàn)象，那么也并不需要接受治療，可是如果情況比較嚴重，就應該通過手術(shù)治療的一種方式來改善，當然也需要結(jié)合個人的實際情況。
脊柱裂如何治療
脊柱裂在發(fā)病之后需要根據(jù)患者具體病情來制定合理治療方案，如果是屬于顯性脊柱裂，就可以做硬膜囊切除手術(shù)或者椎板缺損修復手術(shù)進行治療。對于隱性脊柱裂一般不需要進行特殊治療，但需要注意做腰背肌鍛煉，不過必要時也需要及時進行外科手術(shù)。
脊柱裂尿床是怎么回事
如果孕早期葉酸攝取不足，孕期長期處在污染環(huán)境中，胎位不正沒有及時矯正，都可能會引起脊柱裂。脊柱裂患者的馬尾神經(jīng)受壓變性，膀胱功能減退，大腦發(fā)育遲緩等，都會引起尿床。
哪些人容易得脊柱裂
對脊柱裂的流行病學調(diào)查在我國以及全世界已經(jīng)開展了幾十年，但是如果說脊柱裂單純好發(fā)于某一種人群，這還缺乏明確的數(shù)據(jù)統(tǒng)計。一般在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，脊柱裂的好發(fā)與一些飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)系；與污染也有關(guān)系；另外一些貧困地區(qū)可能要比發(fā)達地區(qū)的發(fā)病率高一些。隨著最近這20來年葉酸的大量的普及，以及孕期的婦女長期口服葉酸，已經(jīng)明確地起到了降低脊柱裂發(fā)生的效果。
脊柱裂的癥狀是什么
顯性脊柱裂癥狀主要與其發(fā)生部位有關(guān)，一般最常發(fā)生的部位是脊柱腰骶段。該部位的顯性脊柱裂主要出現(xiàn)的癥狀包括兩方面，一方面是雙下肢的運動障礙和發(fā)育異常，可以表現(xiàn)為雙下肢的不對稱，如雙側(cè)下肢粗細不均、長度不等或發(fā)育畸形；也可以表現(xiàn)為上下肢的運動障礙，比如跛行，嚴重時甚至會導致癱瘓不能行走。另一方面是排大小便的問題，有可能出現(xiàn)大小便失禁。顯性脊柱裂癥狀主要就包括這兩方面的問題。
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什么人容易得脊柱裂
對于脊柱裂的流行病學調(diào)查，在我國以及全世界的范圍內(nèi)，已經(jīng)開展了幾十年。在脊柱裂的流行病學調(diào)查期間，確實發(fā)現(xiàn)了一些容易引起脊柱裂的好發(fā)因素。但是，如果說脊柱裂單純好發(fā)于某一種人群，針對于這一點，調(diào)查還缺乏明確的數(shù)據(jù)統(tǒng)計。一般情況下，醫(yī)生們在臨床工作中能夠發(fā)現(xiàn)，脊柱裂的好發(fā)原因與人們的一些飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)系；與污染狀況有關(guān)系；與經(jīng)濟發(fā)展水平也有一定的關(guān)系，貧困地區(qū)可能要比發(fā)達地區(qū)的發(fā)病率高一些。隨著最近這二十來年，人們對于脊柱裂這一疾病越來越重視，葉酸也隨之得到大量的普及，很多孕婦在懷孕期間會口服葉酸。隨著孕期的婦女長期口服葉酸，已經(jīng)可以比較明顯的感覺到，這一措施明確地起到了降低脊柱裂發(fā)生的效果。
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脊柱裂手術(shù)后并發(fā)癥
脊柱裂的手術(shù)并發(fā)癥主要表現(xiàn)在以下幾個方面：第一方面是在手術(shù)的過程當中，損傷脊髓和神經(jīng)組織，患者在術(shù)后會立刻出現(xiàn)雙下肢的活動障礙，甚至癱瘓。第二方面是急性的尿潴留，這主要是由于損害了患者的排尿功能所引起的并發(fā)癥。第三方面是有可能出現(xiàn)腦積水。腦積水十分兇險，急性的腦積水可以使患者出現(xiàn)生命危險，需要及時地做腦積水的手術(shù)。第四方面是有可能出現(xiàn)傷口腦脊液漏。傷口腦脊液漏這種情況的出現(xiàn)，可能跟術(shù)中縫合硬脊膜修補不嚴密有關(guān)。第五方面是傷口的愈合不佳。傷口愈合不良可能表現(xiàn)為傷口全層裂開，延遲愈合，傷口愈合時間非常緩慢，需要患者進行長期反復的換藥。整個過程耗費時間較長，患者可能就會比較痛苦。
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脊柱裂手術(shù)后腦積水怎么辦
脊柱裂手術(shù)后可以出現(xiàn)多個并發(fā)癥的發(fā)生，常?？梢砸娪谏窠?jīng)功能障礙（肢體完全或不完全的癱瘓，排大小便失禁等）、傷口及椎管內(nèi)感染、傷口不愈合、傷口腦脊液漏等。脊柱裂術(shù)后出現(xiàn)腦積水的情況，其實并不多見，但是如果患者在脊柱裂術(shù)后，一旦出現(xiàn)腦積水的情況，后果會比較嚴重。脊柱裂術(shù)后的腦積水分為兩種，第一種是急性腦積水，第二種是慢性腦積水加重。患者出現(xiàn)急性腦積水，就必須要嚴格采取相應措施，避免出現(xiàn)癥狀加重，避免顱內(nèi)壓增高得過快，也可以進行腦室穿刺或者直接做腦室腹腔分流手術(shù)。其次是在三個月甚至半年之內(nèi)，患者出現(xiàn)慢性腦積水加重的過程，如果病情加重到一定的程度，也是需要做腦室腹腔分流手術(shù)。
