小兒分泌性中耳炎怎么確診
發(fā)布時間：2019-12-2050774次收聽
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小兒分泌性中耳炎可通過癥狀、體征及輔助檢查確診。
小兒分泌性中耳炎表現(xiàn)為聽力的減退、耳疼、耳鳴、耳悶等癥狀。較大的孩子可能會出現(xiàn)耳朵悶、耳朵里嗡嗡響、聽力下降的癥狀?；颊呖梢赃M行相關的檢查：
一、鼓膜。急性分泌性中耳炎患者松弛部或全鼓膜充血、內(nèi)陷或外凸，表現(xiàn)為光錐的縮短、變形或消失。捶骨柄向后、向上移位，椎骨短凸明顯外凸，鼓室積液時鼓膜失去正常的光澤，光錐變形或移位，慢性者可呈灰蘭或白色。鼓膜緊張部有擴張的微血管，捶骨柄呈浮雕狀，若液體為漿液性且未充滿鼓室，可透過鼓膜見到液平面，此液面狀如弧形發(fā)絲，稱為發(fā)狀線，凹面向上頭位變動時，其與地面平行的關系不變，透過鼓膜有時尚可見到氣泡，咽鼓管吹張后氣泡可增多。
二、聽力檢查。純音聽閾的測試結果顯示傳導性的聾，聽力喪失一般以低頻為主，但由于中耳傳聲結構及兩窗的主抗變化，高頻氣導和鼓氣導的聽力可以客觀地下降。積液排出后，聽力即可改善，聲導抗圖對診斷也有重要的價值，多數(shù)能夠反映兒童的聽力損害情況。
小兒分泌性中耳炎表現(xiàn)為聽力的減退、耳疼、耳鳴、耳悶等癥狀。較大的孩子可能會出現(xiàn)耳朵悶、耳朵里嗡嗡響、聽力下降的癥狀?；颊呖梢赃M行相關的檢查：
一、鼓膜。急性分泌性中耳炎患者松弛部或全鼓膜充血、內(nèi)陷或外凸，表現(xiàn)為光錐的縮短、變形或消失。捶骨柄向后、向上移位，椎骨短凸明顯外凸，鼓室積液時鼓膜失去正常的光澤，光錐變形或移位，慢性者可呈灰蘭或白色。鼓膜緊張部有擴張的微血管，捶骨柄呈浮雕狀，若液體為漿液性且未充滿鼓室，可透過鼓膜見到液平面，此液面狀如弧形發(fā)絲，稱為發(fā)狀線，凹面向上頭位變動時，其與地面平行的關系不變，透過鼓膜有時尚可見到氣泡，咽鼓管吹張后氣泡可增多。
二、聽力檢查。純音聽閾的測試結果顯示傳導性的聾，聽力喪失一般以低頻為主，但由于中耳傳聲結構及兩窗的主抗變化，高頻氣導和鼓氣導的聽力可以客觀地下降。積液排出后，聽力即可改善，聲導抗圖對診斷也有重要的價值，多數(shù)能夠反映兒童的聽力損害情況。
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小兒分泌性中耳炎的病因
小兒分泌性中耳炎可能與咽鼓管功能障礙、細菌感染、免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟等有關。分泌性中耳炎的病因尚未完全明確，小兒的免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，是小兒分泌性中耳炎發(fā)病率高原因之一，中耳積液中有炎性介質(zhì)、前列腺素等存在，積液中也曾檢出過細菌的特異抗體，免疫復合物以及補體系統(tǒng)，提示慢性分泌中耳炎可能屬于抗感染免疫介導的病理過程。咽鼓管功能障礙是本病的基本原因，小兒的腺樣體肥大、肥厚性鼻炎、咽部腫瘤或淋巴組織增生，長期鼻炎部填塞等都會造成咽鼓管功能的障礙，咽鼓管開壁的肌肉收縮無力，咽鼓管軟骨彈性較差，咽鼓處于負壓狀態(tài)時，咽鼓管的軟骨段的管壁易發(fā)生塌陷，造成了咽鼓管的阻塞是小兒分泌性中耳炎發(fā)病率最高的解剖生理性的基礎之一，腭裂患者由于肌肉無中線附著點，失去收縮功能也易患本病。過去認為分泌性中耳炎是無菌性炎癥，近年來的研究發(fā)現(xiàn)中耳積液中細菌培養(yǎng)陽性者約為1/2到1/3，主要致病菌為流感嗜血桿菌和肺炎鏈球菌，細菌學和組織學檢查結果以及臨床表明，分泌性中耳炎可能是中耳的輕型或低毒性的細菌感染，細菌產(chǎn)物內(nèi)毒素在發(fā)病機制中，特別是病變遷延慢性的過程中可能起到一定作用。
小兒分泌性中耳炎能不能自愈
兒童的分泌性中耳炎有一定的自愈力，但需經(jīng)過正規(guī)醫(yī)生的評估及定期隨訪，即便不能自愈，經(jīng)過合理的治療，大部分也可以去治愈的。需要注意的是兒童的分泌性中耳炎導致的聽力下降，在分泌性中耳炎治療好了后，聽力也能恢復到正常水平，但并不是后分泌性中耳炎就不再復發(fā)了。因為分泌性中耳炎是常見病和多發(fā)病，特別是在10歲以前的兒童，有的兒童分泌性中耳炎發(fā)作一次后會反復發(fā)生，甚至有部分孩子在手術后置管，仍然會有管子脫落后發(fā)生分泌性中耳炎復發(fā)的，這些孩子可能存在著咽鼓管功能的異常。對于有咽鼓管功能異常的孩子，除了置管以外，建議做一個咽鼓管球囊的擴張手術，幫助預防分泌性的中耳炎反復復發(fā)。分泌性中耳炎最常見的病因，一個是咽鼓管功能的障礙，包括機械的阻塞，還有感染和免疫性疾病的因素。對于感染來說，孩子應該預防感冒，這可以減少分泌性中耳炎發(fā)生。孩子一旦出現(xiàn)耳鳴、聽力下降，要盡快去醫(yī)院就診，明確病因。
小兒分泌性中耳炎的癥狀都是什么
分泌性中耳炎通常表現(xiàn)為聽力減退、耳疼、耳鳴、耳悶等癥狀。小兒分泌性中耳炎的癥狀主為要聽力下降，學習成績不好，注意力不集中。年幼者常把電視音量調(diào)得很高，別人說話要重復，甚至對周圍聲音反應很遲鈍，如沒有將頭轉(zhuǎn)向聲源、語言發(fā)育延遲等。發(fā)現(xiàn)孩子有這些癥狀時，家長應及時帶孩子去醫(yī)院檢查，排除分泌性中耳炎的可能。分泌性中耳炎可以治愈，所以家長要及時從癥狀判別，是不是會發(fā)生分泌性中耳炎的可能。在孩子感冒后，或扁桃體肥大打呼嚕時，都要警惕分泌性中耳炎的發(fā)生。尤其孩子鼻涕很多、過敏性鼻炎、鼻子很澀時，都需要警惕聽力損害。對于非常小的孩子來說，分泌性中耳炎因為聽力不好會影響語言發(fā)育，及時注意在孩子語言發(fā)育不良、說話晚或者把電視音量調(diào)大時，是否有分泌性中耳炎。
小兒分泌性中耳炎不能吃什么
如小兒分泌性中耳炎與過敏性鼻炎有關，應避免食用容易引起過敏的食品；少吃堅硬難咬的食物、辛辣等具有刺激性的食物。一、因為部分小兒得分泌性中耳炎與過敏性鼻炎有關系，所以要避免食用海蝦、海鮮等易引起過敏的食物，以免加重過敏反應。二、分泌性中耳炎患者存在咽鼓管阻塞，所以應少食堅硬難咬的食物。堅硬難咬的食物主要指各種堅果類，如花生仁、西瓜子、開心果等等，這些食物難以咀嚼會加重中耳炎的疼痛。三、注意飲食的清淡，避免吃辛辣等具有刺激性的食物。另外，分泌性中耳炎可造成患者缺乏維生素，所以應該多吃蔬菜和水果，以補充充足的維生素。
小兒分泌性中耳炎嚴不嚴重
小兒分泌性中耳炎嚴重嗎：兒童的分泌性中耳炎在幼年時期是一個常見病和多發(fā)病，如果寶寶一旦被醫(yī)生診斷為分泌性中耳炎，家長們也不要過度的緊張。因為大部分的孩子分泌性中耳炎經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)生的正規(guī)治療，是能夠治療好的。但是有的家長長期忽視分泌中耳炎這個問題，時間長了有可能液體一直在中耳鼓室內(nèi)積聚，它會造成一定的黏連性的中耳炎的可能。黏連性的中耳炎，也就是鼓室內(nèi)的所有聽骨、骨膜都被分泌性中耳炎，那些很黏的液體所粘連包裹了，就會影響鼓膜和聽骨的振動，造成聽力的下降，或者喪失。有可能鼓膜會在長期的液體的積聚下，造成鈣化或者變成很薄，這樣都會影響鼓膜的振動，會造成孩子永久的聽力的喪失。所以一旦得了分泌性中耳炎，家長既不要過度的緊張，也不要把它當回事，只要積極的去配合醫(yī)生的治療是能夠治好的。但是如果患兒出現(xiàn)耳鳴，耳疼、聽力下降，一定要警惕分泌性中耳炎的發(fā)生。尤其在感冒期間過敏性鼻炎的時候，也是要警惕分泌性中耳炎的發(fā)生，及時去專業(yè)醫(yī)院就診，及時的治療，才能夠使聽力損失降到最低。分泌性中耳炎早期治療是可以治愈的，所以家長要及時早期治療才能夠使聽力的損失降到最低。
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小兒分泌性中耳炎是如何確診的
小兒分泌性中耳炎可通過癥狀、體征及輔助檢查進行確診。癥狀方面通常表現(xiàn)為聽力的減退、耳疼、耳鳴、耳悶等癥狀，可以進行相關的檢查來明確。鼓膜急性分泌性中耳炎患者松弛部或者全鼓膜充血，內(nèi)陷或外凸，凹面向上頭位變動的時候，其與地面平行的關系不變，透過鼓膜有時尚可見到氣泡，咽鼓管吹張后氣泡可增多。聽力檢查，純音聽閾的測試結果顯示傳導性的聾，聽力喪失一般以低頻為主，但由于中耳傳聲結構及兩窗的主抗變化，高頻氣導和鼓氣導的聽力也可以客觀地下降。積液排出以后，聽力即可改善，聲導抗圖對診斷也有重要的價值，多數(shù)能夠反映兒童的聽力損害情況，查找病因，對癥處理，早日可以恢復兒童的聽力。
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小兒分泌性中耳炎可以自愈嗎
小兒分泌性中耳炎有一定的自愈力，但需經(jīng)過正規(guī)醫(yī)生的評估及定期的隨訪，即便不能自愈，經(jīng)過合理的治療，大部分也可以治愈。需要注意的是兒童分泌性中耳炎導致的聽力下降，在分泌性中耳炎治療好了以后，聽力也能夠恢復到正常的水平，但并不是以后分泌性中耳炎就不再復發(fā)。因為分泌性中耳炎是一種常見病和多發(fā)病，特別是在10歲以前的兒童，有的兒童分泌性中耳炎發(fā)作一次以后，會反復的發(fā)生。甚至有部分孩子在手術以后置管，仍然會有管子脫落以后復發(fā)分泌性中耳炎，而這些孩子可能存在著咽鼓管功能的異常，對于有咽鼓管功能異常的孩子，除了置管以外，建議做咽鼓管球囊的擴張手術，幫助預防分泌性中耳炎反復復發(fā)。
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小兒分泌性中耳炎的治療方法
治療的關鍵是保持鼻腔及咽鼓管咽口通暢，積極治療原發(fā)病。改善通氣及清除中耳積液為本病的治療原則，積極治療原發(fā)病，比如因呼吸道感染引起的咽鼓管堵塞，需要積極地抗感染治療，過敏性鼻炎的患兒可進行抗過敏的治療，腺樣體肥大的患兒也需要先抗感染治療，還有扁桃體肥大與分泌性中耳炎復發(fā)有關者，可酌情摘除扁桃體。還應注意治療鼻炎、鼻竇炎，可適當?shù)厥褂帽菄娂に?、鼻?nèi)減充血劑等藥物治療，必要時可進行咽鼓管吹張治療，如果病情遷延不愈，時間大于三個月或者反復發(fā)作者，可以考慮做鼓膜切開及置管手術。
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小兒分泌性中耳炎的癥狀是什么
小兒分泌性中耳炎通常表現(xiàn)為聽力減退、耳疼、耳鳴、耳悶等癥狀。較大的孩子可能會告訴家長，耳朵悶，像有東西塞住一樣，耳朵里面嗡嗡地響，聽力下降，學習成績不好，注意力不集中。年幼的孩子可能說不出這些癥狀，常常是把電視的音量調(diào)得很高，別人跟他說話時，需要讓人重復。一些嬰幼兒對周圍的聲音反應很遲鈍，比如沒有將頭轉(zhuǎn)向聲源、語言發(fā)育延遲等等。分泌性中耳炎可以治愈，家長要及時從癥狀中判別，是不是會發(fā)生分泌性中耳炎?？赡茉诤⒆痈忻耙院螅蛘呤潜馓殷w肥大打呼嚕的時候，都要警惕分泌性中耳炎的發(fā)生。尤其孩子鼻涕很多、過敏性鼻炎、鼻子很澀的時候，都需要注意聽力損害。
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小兒分泌性中耳炎嚴重嗎
小兒分泌性中耳炎是否嚴重，需要到醫(yī)院檢查以后才能明確。兒童分泌性中耳炎經(jīng)過醫(yī)院醫(yī)生的正規(guī)治療，能夠治療好。有的家長長期忽視分泌中耳炎問題，時間長了液體一直在中耳鼓室內(nèi)積聚，會造成黏連性中耳炎的可能。黏連性的中耳炎，就是鼓室內(nèi)的所有聽骨、骨膜都被分泌性中耳炎很黏的液體所粘連包裹，就會影響鼓膜和聽骨的振動，造成聽力的下降，或者喪失。鼓膜會在長期的液體積聚下，造成鈣化或者變得很薄，會影響鼓膜的振動，造成孩子永久的聽力喪失。如果患兒出現(xiàn)耳鳴，耳疼、聽力下降，一定要警惕分泌性中耳炎的發(fā)生。尤其在感冒期間過敏性鼻炎的時候，也要警惕分泌性中耳炎的發(fā)生，及時去專業(yè)醫(yī)院就診，及時治療，才能夠使聽力損失降到最低。
小兒分泌性中耳炎怎么治療
小兒分泌性中耳炎治療方法是有很多種的，建議積極治療原發(fā)病、注意治療鼻炎鼻竇炎，如果病情超過了三個月還是沒有好轉(zhuǎn)的話，可以采取手術的方法進行醫(yī)治。建議平時掌握預防措施，加強身體鍛煉，如果發(fā)現(xiàn)鼻音比較中，可以去醫(yī)院做檢查，以免病情變嚴重。
小兒分泌性中耳炎怎么治
小兒分泌性中耳炎這種疾病的出現(xiàn)，首先要考慮積極治療一些原發(fā)病，比如一些鼻炎疾病，又或者是一些鼻腔疾??；其次，可以使用期待療法，做好護理工作，等待小兒分泌性中耳炎自愈；最后可以采取手術來治療小兒分泌性中耳炎。
