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    新生兒溶血癥怎么預(yù)防
    
    
    發(fā)布時(shí)間：2019-12-2056644次收聽(tīng)
    
    
    
        
    
            
        
    
        
    
    
    
    
        
    語(yǔ)音內(nèi)容：
    
        
    可以在孕前準(zhǔn)父母進(jìn)行血型的監(jiān)測(cè)，可以產(chǎn)前進(jìn)行血型的血清學(xué)的檢查，檢測(cè)母體中，抗體滴度的情況。
    
新生兒溶血癥是指因母嬰血型不合，引起的同族免疫性溶血，使胎兒在宮內(nèi)、出生后發(fā)生紅細(xì)胞破壞，出現(xiàn)的溶血性的貧血、黃疸，急性心力衰竭、黃疸后遺癥，甚至可能危及生命。
    
新生兒溶血分為兩種，分別是ABO的溶血，當(dāng)母親血型為O型，胎兒血型為A型、B型時(shí)，胎兒血型中的A或B的抗原，由于某種原因進(jìn)入母體后刺激母體產(chǎn)生血型抗體，從而引起溶血的發(fā)生。第二種是RH溶血，發(fā)生在RH陰性血型的母親和RH陽(yáng)性血型的嬰兒之間，除外這兩種情況，新生兒溶血的幾率是很低的，
    
如果抗體滴度較高時(shí)，可以通過(guò)藥物來(lái)降低抗體的殺傷力，如果RH血型不同的準(zhǔn)爸媽已經(jīng)懷孕，準(zhǔn)媽媽從16周左右開(kāi)始，定期檢測(cè)血液中抗體的情況，密切注意寶寶是否有發(fā)生溶血的可能，第一次懷孕時(shí)發(fā)生RH溶血的可能性稍低，如果有過(guò)流產(chǎn)和分娩史，要檢測(cè)準(zhǔn)媽媽RH抗體，如果RH抗體陽(yáng)性的滴度很高，發(fā)生死胎、新生兒嚴(yán)重溶血的危險(xiǎn)性就比較大了。
    
    
    

    
    
        
    
            
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            新生兒溶血會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    新生兒溶血病經(jīng)過(guò)藍(lán)光、藥物糾正以及應(yīng)用一些退黃的治療，如果一般情況良好，不容易復(fù)發(fā)。但要注意防護(hù)：一、定期復(fù)查。超過(guò)一個(gè)月的孩子不屬于新生兒范疇，可以看兒童保健科專(zhuān)科。二、進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)，多曬太陽(yáng)，最好母乳喂養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力。三、注意兒童的護(hù)理和喂養(yǎng)。適當(dāng)?shù)脑鰷p衣服，喂養(yǎng)的時(shí)候要注意孩子的消化情況，保證飲食和睡眠正常。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:05
                        
                        
    
                            2021-12-30
                        
    
                        
    
                            64394次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            新生兒輕微溶血是否嚴(yán)重
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    新生兒溶血癥是由于母親和孩子的血型不合，引起的同族免疫性的溶血。ABO溶血在新生兒溶血疾病里面占85.3%，Rh溶血占14.6%左右。ABO溶血會(huì)引起黃疸及其他改變，但不是很明顯。Rh溶血會(huì)造成胎兒的重度貧血、低蛋白血癥甚至心力衰竭，以及各種水腫，臨床的癥狀和輕重表現(xiàn)不一。所以要及時(shí)去新生兒科就診。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:01
                        
                        
    
                            2021-12-30
                        
    
                        
    
                            56043次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
        
    
            
                
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                新生兒溶血會(huì)復(fù)發(fā)嗎
                
    
                    
    新生兒溶血病經(jīng)過(guò)藍(lán)光、藥物糾正以及應(yīng)用一些退黃的治療，如果一般情況良好，不容易復(fù)發(fā)。但要注意防護(hù)：一、定期復(fù)查。超過(guò)一個(gè)月的孩子不屬于新生兒范疇，可以看兒童保健科專(zhuān)科。二、進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)，多曬太陽(yáng)，最好母乳喂養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力。三、注意兒童的護(hù)理和喂養(yǎng)。適當(dāng)?shù)脑鰷p衣服，喂養(yǎng)的時(shí)候要注意孩子的消化情況，保證飲食和睡眠正常。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                新生兒輕微溶血嚴(yán)重嗎
                
    
                    
    新生兒溶血癥是由于母親和孩子的血型不合，引起的同族免疫性的溶血。ABO溶血在新生兒溶血疾病里面占85.3%，Rh溶血占14.6%左右。ABO溶血會(huì)引起黃疸及其他改變，但不是很明顯。Rh溶血會(huì)造成胎兒的重度貧血、低蛋白血癥甚至心力衰竭，以及各種水腫，臨床的癥狀和輕重表現(xiàn)不一。所以要及時(shí)去新生兒科就診。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
                
    
            溶血反應(yīng)的早期特征
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    發(fā)生溶血反應(yīng)的早期癥狀，主要表現(xiàn)為，患者在輸入10-20毫升左右的血后，身體就會(huì)出現(xiàn)一系列不適癥狀，比如頭痛、四肢麻木、腰背部酸痛、胸悶、面色蒼白、惡心、嘔吐、呼吸急促和血壓下降，有些患者還會(huì)同時(shí)伴有高熱和寒戰(zhàn)等癥狀。溶血反應(yīng)的早期癥狀，大多數(shù)發(fā)生在輸血過(guò)程中。如果輸血的時(shí)候，出現(xiàn)這些癥狀中的某一些癥狀后，都需要及時(shí)停止輸血，并配合醫(yī)生積極采取必要的搶救措施對(duì)癥處理，避免發(fā)生更嚴(yán)重的并發(fā)癥，嚴(yán)重的甚至?xí)芸斐霈F(xiàn)生命危險(xiǎn)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡等。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:05
                        
                        
    
                            2021-05-20
                        
    
                        
    
                            102557次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            新生兒溶血病治療方法
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    新生兒溶血病的治療包括產(chǎn)前治療和新生兒期的治療。產(chǎn)前治療包括宮內(nèi)血漿置換、口服肝酶誘導(dǎo)劑。新生兒時(shí)期治療包括光照治療、藥物療法、換血療法。產(chǎn)前治療包括宮內(nèi)血漿置換、口服肝酶誘導(dǎo)劑。如果患兒抗體滴度非常高，而且胎肺成熟，可以提前分娩。新生兒期的治療包括光照治療、藥物療法、換血療法以及其他的對(duì)癥治療。光照療法是用藍(lán)光治療，用于結(jié)和膽紅素的排泄，光照治療時(shí)嬰兒放在藍(lán)光箱內(nèi)、遮住雙眼、遮蓋外陰持續(xù)治療大于八到十二個(gè)小時(shí)。注意補(bǔ)充水分，避免發(fā)熱，光療的副作用比較小。藥物治療是采用丙種球蛋白，丙種球蛋白可以結(jié)和游離的抗體，預(yù)防膽紅素腦病減少抗原抗體反應(yīng)。此外，還有白蛋白、苯巴比妥的藥物治療。換血治療針對(duì)重癥膽紅素，高膽紅素血癥，包括大部分RH溶血和重度ABO溶血的患兒。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26
                        
                        
    
                            2020-02-21
                        
    
                        
    
                            53711次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            新生兒溶血病危害
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    新生兒溶血病的危害有新生溶血病引起的黃疸，主要有未結(jié)和膽紅素，即間接膽紅素升高為主。膽紅素具有脂溶性，較易通過(guò)細(xì)胞膜導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)代謝紊亂，以至于細(xì)胞壞死。尤其進(jìn)入大腦后，干擾腦細(xì)胞代謝，引起急性膽紅素腦病或慢性膽紅素腦病。嚴(yán)重可遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，包括聽(tīng)力損害、共濟(jì)失調(diào)、智力障礙、牙齒發(fā)育不好等。在我國(guó)以ABO血型不合溶血病發(fā)生率最高，RH血型不合溶血病發(fā)生較少。但RH溶血病臨床表現(xiàn)比ABO血型不合溶血病較重，ABO血型不合溶血有自限性，其發(fā)展到一定程度后，能自行停止，只需對(duì)癥治療或不治療，靠自身免疫就可痊愈，預(yù)后較好，但貧血可延續(xù)數(shù)周。RH血型不合溶血病人，易造成早產(chǎn)、流產(chǎn)、死胎、新生兒貧血、黃疸、核黃疸、小兒智力障礙、甚至出現(xiàn)殘疾兒。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17
                        
                        
    
                            2020-02-21
                        
    
                        
    
                            64623次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
        
    
            
                
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                新生兒溶血癥嚴(yán)重嗎
                
    
                    
    母子血型不合會(huì)造成新生兒溶血，主要是母親為O型血，孩子為A型或者是B型血，由于某種原因，胎盤(pán)的天然屏障遭到破壞，胎兒有少量的血進(jìn)入到母體，這就等于胎兒給母親輸血，由于母子血型不一樣，胎兒的血刺激母體產(chǎn)生抗體，母體的這種抗體會(huì)通過(guò)胎盤(pán)帶給胎兒，與胎兒紅細(xì)胞發(fā)生作用，導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞，造成新生兒溶血癥，也就是ABO溶血了。新生兒溶血病輕者表現(xiàn)為黃疸、貧血和水腫，嚴(yán)重者可以發(fā)生核黃疸，使腦神經(jīng)受損，出現(xiàn)驚厥、智力障礙，更為嚴(yán)重者，胎兒在母體內(nèi)就會(huì)死亡。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                新生兒溶血病如何診斷
                
    
                    
    新生兒溶血病分為產(chǎn)前診斷和出生以后的診斷。產(chǎn)前診斷，對(duì)既往有不良的產(chǎn)史或者是前一胎有新生兒重度黃疸史的孕產(chǎn)婦，均要與其丈夫一起做ABO血型或者是RH血型的檢測(cè)，血型不和可以進(jìn)一步做相關(guān)抗體的檢測(cè)。出生以后的診斷，如果有母子血型不和，新生兒出生后及時(shí)檢測(cè)膽紅素，如果新生兒黃疸出現(xiàn)早且進(jìn)行性的加重，同時(shí)有血色素或紅細(xì)胞壓積、血紅蛋白等的迅速下降，溶血實(shí)驗(yàn)或者抗體釋放實(shí)驗(yàn)其中的一項(xiàng)陽(yáng)性，均可診斷新生兒溶血病。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                怎樣預(yù)防新生兒溶血癥
                
    
                    
    預(yù)防新生兒溶血癥，產(chǎn)前進(jìn)行血型的血清學(xué)檢查，檢測(cè)母體中抗體滴度情況。如抗體滴度較高，可應(yīng)用藥物降低抗體的殺傷力。如果已經(jīng)懷孕，準(zhǔn)媽媽們應(yīng)從16周左右，開(kāi)始定期檢測(cè)血液中抗體的情況，密切注意，寶寶有否有發(fā)生溶血的可能，如有異常，可以在孕期治療。新生兒溶血癥指因母嬰血型不合，引起的同族免疫性溶血，使胎兒在宮內(nèi)或者出生后，發(fā)生大量紅細(xì)胞破壞，出現(xiàn)一系列溶血性的貧血、黃疸，急性心力衰竭或者黃疸后遺癥，甚至可能危及生命。新生兒溶血分為ABO溶血和RH溶血。RH血型不同的準(zhǔn)爸媽?zhuān)谝淮螒言袝r(shí)，發(fā)生RH溶血的可能性稍低，但如果有過(guò)流產(chǎn)和分娩史，RH抗體陽(yáng)性的滴度很高，發(fā)生死胎、新生兒嚴(yán)重溶血的危險(xiǎn)性較大。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
                        
    
                新生兒溶血輸血可以輸父母血嗎
                
    
                    
    這種情況發(fā)生后母親的血液是堅(jiān)決不能給寶寶使用的。而父親的血液也不能保證一定和嬰兒的血型相合相融。最好不要使用父母任何一方的血液，最佳的選擇是醫(yī)院血庫(kù)里面的血。因?yàn)楦赣H的血型雖然寶寶不一定會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng)，但是也不一定是相融性最好的。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                新生兒溶血病的治療方法
                
    
                    
    在剛剛發(fā)現(xiàn)寶寶有溶血病的時(shí)候，就及時(shí)接受光照治療，可以預(yù)防溶血病帶來(lái)的腦細(xì)胞受損和神經(jīng)紊亂。換血療法也是治療重度溶血病患兒效果非常好的方法，不過(guò)并不是每個(gè)患兒都能適合這樣的治療方法。通過(guò)調(diào)理身體營(yíng)養(yǎng)的攝入來(lái)糾正貧血，是對(duì)月齡稍大一些的患兒治療效果很好的方法。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                新生兒溶血病的癥狀
                
    
                    
    新生兒發(fā)生溶血病，在剛剛出生二十四小時(shí)通過(guò)觀察新生兒出黃疸的狀況就能初步看出問(wèn)題。新生兒溶血病的患兒，會(huì)有四肢無(wú)力、精神萎靡、嗜睡以及四肢偶爾發(fā)硬僵直等癥狀。有些患兒貧血癥狀比較嚴(yán)重，也有可能會(huì)發(fā)生心力衰竭和全身浮腫的癥狀。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                新生兒ABO溶血怎么治療
                
    
                    
    在新生兒出現(xiàn)ABO溶血的時(shí)候，有好多的治療之法，其中新生兒治療的時(shí)候，就可以采用糾正貧血及心力衰竭之癥的辦法，還可以馬上吸氧，還可選取呋塞米、毛花苷C來(lái)控制出現(xiàn)的心衰，還可采用靜脈滴注IVIG的辦法，而光療之法也很實(shí)用。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                新生兒溶血癥怎么確診
                
    
                    
    目前新生兒溶血癥的確診方法有兩種，一種是根據(jù)血清免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)的最終結(jié)果來(lái)判斷是否患有該疾病，而另一種則是根據(jù)母子的血型測(cè)驗(yàn)結(jié)果以及孩子皮膚防染情況的變化程度來(lái)進(jìn)行判斷。而目前針對(duì)新生兒溶血癥的治療方法主要為綜合療法，常見(jiàn)的治療方法有藥物療法以及輸血療法等。