膽管擴張怎么治療
發(fā)布時間：2019-12-2058204次收聽
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膽管擴張癥的治療上，病因不一樣，選擇的手術(shù)方案是有區(qū)別的。對于良性的疾病，只切除病變，完善膽道的引流就可以。對于惡性的疾病，除了要去除病變，同時要把病變累及的范圍聯(lián)合的切除，同時完成消化道的重建。
發(fā)現(xiàn)膽管擴張是表象，由于先天性的發(fā)育異常引起膽管的囊狀擴張。指的是膽管發(fā)育的異常，由于發(fā)育異常的膽管激發(fā)疾病，需要手術(shù)治療的。另外一種是由于膽管的下段的梗阻，繼發(fā)上段是近段的膽管的擴張，需要手術(shù)治療，病因不一樣。前者是良性的，后者是惡性的，或者是有結(jié)石存在。后者的治療是針對梗阻的部位或者梗阻的原因。
對于膽管的下段的梗阻的治療，需要把膽管結(jié)石取出，或者把腫瘤部位進(jìn)行根治性的切除。對于先天性的發(fā)育異常引起膽管的囊狀擴張治療，把病變切除以后，進(jìn)行膽腸吻合就可以了。后者治療除了要取出的結(jié)石或者去除腫瘤以外，與前者單純?nèi)〕鼋Y(jié)石放個引流管可以了，不需要進(jìn)行膽道的重建，后者需要進(jìn)行膽腸的吻合，需要做胰腺癌切除大的手術(shù)。
切除的范圍，根據(jù)病變的范疇來決定。重建的方法根據(jù)切除的范圍來決定重建的方法，良性的可以做對端吻合，惡性的是膽腸吻合，膽腸吻合后期會對疾病有反流性的影響，但是這也是治療的手段的局限性。
發(fā)現(xiàn)膽管擴張是表象，由于先天性的發(fā)育異常引起膽管的囊狀擴張。指的是膽管發(fā)育的異常，由于發(fā)育異常的膽管激發(fā)疾病，需要手術(shù)治療的。另外一種是由于膽管的下段的梗阻，繼發(fā)上段是近段的膽管的擴張，需要手術(shù)治療，病因不一樣。前者是良性的，后者是惡性的，或者是有結(jié)石存在。后者的治療是針對梗阻的部位或者梗阻的原因。
對于膽管的下段的梗阻的治療，需要把膽管結(jié)石取出，或者把腫瘤部位進(jìn)行根治性的切除。對于先天性的發(fā)育異常引起膽管的囊狀擴張治療，把病變切除以后，進(jìn)行膽腸吻合就可以了。后者治療除了要取出的結(jié)石或者去除腫瘤以外，與前者單純?nèi)〕鼋Y(jié)石放個引流管可以了，不需要進(jìn)行膽道的重建，后者需要進(jìn)行膽腸的吻合，需要做胰腺癌切除大的手術(shù)。
切除的范圍，根據(jù)病變的范疇來決定。重建的方法根據(jù)切除的范圍來決定重建的方法，良性的可以做對端吻合，惡性的是膽腸吻合，膽腸吻合后期會對疾病有反流性的影響，但是這也是治療的手段的局限性。
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肝膽管擴張怎么辦
肝膽管擴張在臨床上出現(xiàn)幾率比較高，若病情不嚴(yán)重可選擇一般性治療，要是情況比較嚴(yán)重，可采取手術(shù)限制治療，比如可選擇球囊擴張治療，如果能夠結(jié)合病情來獲得針對性治療，可以促進(jìn)恢復(fù)。
肝膽管擴張會有什么危害
肝膽擴張出現(xiàn)，會對身體造成很多傷害，首先引起膽管炎癥，造成胰腺出血壞死，另外對于肝臟也會造成嚴(yán)重的影響，總之會無形之中造成肝臟細(xì)胞損害，甚至還可能會造成肝臟硬化，需要引起生活的重視，積極的采取有效的治療措施。
膽管擴張吃什么藥最好
膽管擴張在確診后，應(yīng)根據(jù)病情選擇相應(yīng)的藥物，如沒有膽道梗阻、膽管炎等現(xiàn)象，可應(yīng)用清熱解毒、保肝利膽的藥物治療，同時使用抗生素預(yù)防感染。出現(xiàn)膽道梗阻、膽管炎的，應(yīng)及時手術(shù)治療，避免引起嚴(yán)重后果。
膽管擴張可能是什么原因引起的
老年人出現(xiàn)了輕度的膽管擴張，可能是生理性的。不過大多數(shù)膽管擴張都是病理性的，先天性的膽管擴張可能與遺傳因素有關(guān)；患有先天性膽道畸形、膽結(jié)石、膽管腫瘤、膽道蛔蟲、化膿性膽管炎等疾病，或者做過膽腸吻合手術(shù)時，都可能會讓膽管擴張。
膽管擴張有什么癥狀
膽管擴張典型的癥狀表現(xiàn)就是腹部出現(xiàn)包塊，一般都是在右上腹，若是包塊的體積較大，可以占全右腹。膽管擴張還會出現(xiàn)黃疸癥狀，皮膚以及鞏膜有黃染。膽管擴張的癥狀表現(xiàn)還包括腹痛，以上腹中部或者是右上腹疼痛為主。此外，膽管擴張還會導(dǎo)致發(fā)熱等其他癥狀。
膽管堵塞如何治療
需要通過外科手術(shù)，或者是介入治療來疏通膽管，取出膽管結(jié)石，恢復(fù)膽道的完整。如果說膽管堵塞是由于惡性腫瘤引起的，就要評估腫瘤是否可以通過外科手術(shù)進(jìn)行根治性的切除。膽管堵塞怎么辦。膽道一旦出現(xiàn)堵塞，會出現(xiàn)膽汁排出障礙，繼而出現(xiàn)膽道內(nèi)壓力升高，膽管擴張，膽汁反流，出現(xiàn)腹痛，發(fā)熱，黃疸，膽管炎的癥狀。這種情況之下，需要通過影像學(xué)檢查來判斷導(dǎo)致膽管堵塞的具體原因。膽管堵塞它的病因就包括良性的和惡性的，比較常見的良性病，是以膽管結(jié)石、膽管內(nèi)異物、寄生蟲為主。膽管腫瘤包括了有膽管下段腫瘤，肝門部的膽管癌，切除的范圍包括病變的膽管，還有相鄰的受累的一些臟器。像膽管下段腫瘤，需要聯(lián)合胰頭胃十二指腸的切除，而肝門部膽管的腫瘤需要聯(lián)合半肝和尾狀葉的膽管的切除。所以對膽管堵塞，不是說藥物治療能夠解決的問題，而是要盡快的確認(rèn)引起膽管阻塞的原因，根據(jù)具體的病因采取相應(yīng)的治療措施。
總膽紅素高的原因
膽紅素產(chǎn)生過多，肝臟代謝膽紅素異常，以及膽道排出膽汁受限，都會導(dǎo)致總膽紅素升高。引起膽紅素升高原因包括血液系統(tǒng)疾病，肝臟疾病膽道疾病等等。生理性的黃疸，像新生兒黃疸，某些先天性的膽紅素代謝異常的涼性黃疸，也會在查體時出現(xiàn)總膽紅素升高。人體的膽紅素分為間接膽紅素和直接膽紅素，總膽紅素是二者之和。任何原因引起間接膽紅素或直接膽紅素增高，都可以導(dǎo)致總膽紅素升高。對于膽紅素升高，單純靠血液檢測無法確定是什么原因引起，具體原因需結(jié)合患者的病史癥狀，影像學(xué)檢查，家族病史，肝炎病毒的檢測，既往是否使用過什么藥物，以及是否有其他的慢性疾病等綜合判斷。
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膽管堵塞怎么辦
膽道一旦出現(xiàn)堵塞，會出現(xiàn)膽汁排出障礙，繼而出現(xiàn)膽道內(nèi)壓力升高，膽管擴張，膽汁反流，會出現(xiàn)腹痛，發(fā)熱，黃疸，膽管炎的癥狀，需要通過影像學(xué)檢查來判斷導(dǎo)致膽管堵塞的具體原因。膽管堵塞的病因包括良性和惡性，常見的良性病因以膽管結(jié)石、膽管內(nèi)異物、寄生蟲為主，需要通過外科手術(shù)或者介入治療，取出膽管結(jié)石，恢復(fù)膽道完整。如果膽管堵塞由于惡性腫瘤引起，需要評估腫瘤是否可以進(jìn)行根治性的切除。因此，對于膽管堵塞，不是說藥物治療能夠解決的問題，而是要盡快的確認(rèn)病因，根據(jù)具體的病因采取相應(yīng)的治療措施。
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膽管堵塞有哪些癥狀
急性的膽道阻塞，往往合并腹痛，黃疸，高燒。膽管堵塞一旦出現(xiàn)以黃疸，消瘦，乏力或者明顯膽道感染癥狀，建議要盡快通過影像學(xué)檢查來確定膽道堵塞的原因，進(jìn)而選擇介入治療或者是外科手術(shù)干預(yù)。膽管堵塞可能發(fā)生在肝內(nèi)，也可能發(fā)生在肝外。肝內(nèi)膽管堵塞往往只是局限性的，某一個肝段的膽管出現(xiàn)了堵塞，不一定有明顯癥狀，而只是在檢查時發(fā)現(xiàn)局限性的膽管擴張以及病灶，包括結(jié)石或者腫瘤，而肝外膽管堵塞，特別是肝總管或者膽總管的堵塞，膽汁無法流經(jīng)膽道進(jìn)入腸道，會出現(xiàn)膽道內(nèi)壓力的升高，出現(xiàn)膽管擴張，膽汁反流。
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總膽紅素高是什么原因
引起膽紅素升高的原因包括血液系統(tǒng)疾病、肝臟疾病、膽道疾病等。膽紅素產(chǎn)生過多，或者肝臟代謝膽紅素異常以及膽道排出膽汁受限，都可以使血液中總膽紅素明顯的升高。人體的膽紅素分為間接膽紅素和直接膽紅素，總膽紅素就是二者之和。任何原因引起的間接膽紅素或者直接膽紅素增高，都可以導(dǎo)致總膽紅素升高。也有一部分屬于生理性的黃疸，某些先天性的膽紅素代謝異常的涼性黃疸，也會出現(xiàn)總膽紅素升高。對于膽紅素升高，單純的靠血液檢測無法來確定原因，需要結(jié)合病人的病史癥狀，影像學(xué)檢查，家族病史，一些肝炎病毒的檢測，既往是否使用過藥物以及是否有其他慢性疾病等綜合判斷。
膽管擴張癥是什么原因
膽管擴張癥是先天性的膽道發(fā)育異常，基因突變所致。其病因是一個基因突變所致的，對于由于結(jié)石梗阻或者膽總管下端或者膽胰壺腹部的腫瘤壓迫，導(dǎo)致壓迫梗阻上段的膽管出現(xiàn)繼發(fā)性的擴張，被稱為是膽管擴張，但是這個和前面那一種是有區(qū)別的，因為后者是繼發(fā)性的改變，并不是真正意義上的膽管囊擴張癥。所以對于里面的病因不同所致的膽管擴張，治療是有區(qū)別的。膽管擴張癥是指膽管囊腫擴張癥，是先天性的膽道發(fā)育異常。表現(xiàn)在膽管的局限性的擴張，或者全部的全程的擴張。由于是先天性的膽道發(fā)育異常，表現(xiàn)為局部的擴張或者全部的擴張，在兒童多見。女性多見的。常見類型是肝外膽管梭形的囊狀擴張，也有表現(xiàn)為肝內(nèi)和肝外膽管同時性的擴張。對于單純的肝內(nèi)膽管擴張者，叫做Caroli病，因為是國外學(xué)者命名的。先天性重點是切除囊性擴張的病變，重建膽道的引流。繼發(fā)性的病變，比如說是結(jié)石或者下面有腫瘤，需要把結(jié)石取出，或者把腫瘤切除，就可以導(dǎo)致擴張會慢慢的恢復(fù)，回到正常的范圍。所以不同的病因所致的膽管擴張有不同的結(jié)果，相應(yīng)的采用的治療方法也是不同的。對于膽管囊狀擴張癥，在臨床診斷的時候，要綜合的評估患者的一個病因、病情，同時對病情的狀況、表現(xiàn)加以判斷，加以評估，同時采用不同的治療辦法進(jìn)行有效的幫助。
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膽管擴張如何治療
膽管擴張是一種表象，是由于先天性的發(fā)育異常引起膽管的囊狀擴張。由于發(fā)育異常的膽管容易激發(fā)一些疾病，往往需要手術(shù)治療。由于膽管下段的梗阻，繼發(fā)上段也就是近段的膽管擴張，往往也需要手術(shù)治療。對于膽管擴張癥的治療，病因不一樣，選擇的手術(shù)方案也有區(qū)別。對于良性疾病，盡可能只切除病變，完善膽道的引流。對于惡性疾病，除了要去除病變，同時要把病變可能累及的范圍聯(lián)合切除，同時完成消化道重建。切除的范圍，根據(jù)病變的范疇來決定。也是根據(jù)切除的范圍來決定重建的方法。一些良性疾病可以做對端吻合，惡性的往往是需要膽腸吻合，膽腸吻合后期也會對疾病有一些反流性的影響，這是治療手段的一些局限性。
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膽管囊性擴張癥的癥狀是什么
膽管囊性擴張癥最主要包括黃疸、體溫升高、腹部包塊三種臨床表現(xiàn)。臨床上，膽管囊性擴張癥多見于小兒。因為有一部分小孩在生下來時就有膽管囊性擴張癥的情況發(fā)生。一般膽管囊性擴張癥的臨床癥狀主要是黃疸，比如眼睛發(fā)黃、皮膚發(fā)黃以及尿發(fā)黃等，如果病情嚴(yán)重，整個身上的皮膚都會出現(xiàn)黃染癥狀，這是一種綜合癥狀；另外，有部分患者會出現(xiàn)階段性體溫升高。而且，體溫一升高就是高熱，比如高燒38度、39度；部分患者，尤其是小孩本身皮膚比較薄，得了疾病時腹部可以摸到包塊。
肝內(nèi)膽管擴張是很嚴(yán)重的病嗎
肝內(nèi)膽管擴張是嚴(yán)重疾病的一個表現(xiàn)。這一類的病人，如果是先天性的一些疾病。比如膽總管囊腫、卡路里氏病。這些病人的臨床表現(xiàn)，就是肝內(nèi)外膽管的增粗?jǐn)U張。在疾病的早期可能不會伴有黃疸，后天性的疾病，比如說腫瘤、結(jié)石。這種引起來的膽管增粗，它的原因是膽管下段的梗阻。這一部分病人往往會伴有黃疸，所以說在體檢的時候發(fā)現(xiàn)膽管增粗，需要引起注意。因為它往往代表著病人患有嚴(yán)重的膽道疾病，它是嚴(yán)重膽道疾病的一個征象，往往需要進(jìn)一步地檢查，明確膽管增粗的原因。
膽管擴張的治療方法
肝內(nèi)膽管擴張的治療，應(yīng)該首先是明確膽管擴張的原因。對于一些先天性的疾病，有一部分病人可以通過手術(shù)矯正，解除梗阻。還有一些先天性的疾病，比如說卡路里氏病。這是一個先天就發(fā)生的疾病。這個是廣泛的肝內(nèi)膽管增粗，沒有辦法做治療。只有在出現(xiàn)其他的一些并發(fā)癥的時候或者在先天性疾病的基礎(chǔ)上，長了腫瘤以后，根據(jù)情況做一個手術(shù)的切除。但是沒有辦法根治。對于后天性疾病引起的膽管擴張，比如說良性的膽道狹窄、惡性的膽道腫瘤、胰腺癌這一類病人，會做相應(yīng)的治療。比如說結(jié)石的取出、狹窄的成型手術(shù)以及腫瘤的切除。膽管擴張本身是一個嚴(yán)重疾病的表現(xiàn)。要引起重視，根據(jù)不同的原因，做相應(yīng)的治療。
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- 1 膽管擴張什么引起的
- 2 膽管擴張有什么癥狀
- 3 膽管擴張的原因有哪些
- 4 怎么檢查膽管擴張
- 5 膽管擴張怎么辦
- 6 為什么肝內(nèi)外膽管擴張
- 7 膽管擴張癥狀是什么
- 8 治療膽管擴張的方法
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