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膽源性胰腺炎的治療重點(diǎn)，主要是控制胰腺炎的同時，特別要去除梗阻，這個原因就是節(jié)食。有的時候需要治療原發(fā)病，比如是一個由于膽囊結(jié)石脫落或者肝內(nèi)膽管結(jié)石脫落導(dǎo)致引起的胰腺炎，那么對于膽囊結(jié)石和他肝內(nèi)膽管結(jié)石疾病也要進(jìn)行治療。膽源性胰腺炎有原發(fā)和繼發(fā)的區(qū)別，比如說原發(fā)的就是在膽管里本身就有結(jié)石，引起的膽胰管匯合部梗阻，引起胰腺炎，繼發(fā)的就是有膽囊或者肝內(nèi)膽管就是掉到這引起來的梗阻，一些結(jié)石引起的炎癥。
因此我們治療的重點(diǎn)特別要關(guān)注到底是什么病因引起來的，得了胰腺炎怎么辦，除了要控制急性胰腺炎，防止炎癥進(jìn)一步的加重對機(jī)體的損害，必須把病因盡早去除。對于原發(fā)性的膽管結(jié)石，我們可以通過內(nèi)鏡下取石做ERCP去取的辦法，當(dāng)然也可以通過外科手術(shù)，比如說我們腹腔鏡下膽管探查取石，通過這個辦法去處理。
對于一些無法取出或者取出困難，或者取出后還有殘留，我們可以根據(jù)具體的病情，術(shù)后結(jié)合膽道鏡進(jìn)行治療。對繼發(fā)于膽囊的結(jié)石，我們可以根據(jù)在出現(xiàn)胰腺炎的時候，結(jié)石是否還存在于膽囊，因?yàn)橛械臅r候可能就是膽囊的單發(fā)結(jié)石，掉過去以后引起了胰腺炎，結(jié)石脫落出去了或者卡在這個地方，膽囊里邊就沒有結(jié)石了，這個時候膽囊就不處理。如果是膽囊多發(fā)結(jié)石，較大結(jié)石，膽囊里邊還有，這個時候如果不處理膽囊，后期還會掉，所以膽囊也要舉行切除。當(dāng)然同樣的情況還見于肝內(nèi)膽管結(jié)石，如果肝內(nèi)膽管結(jié)石還有存在，那么我們除了要處理炎癥，處理急性胰腺炎，對肝內(nèi)膽管結(jié)石的情況，也要在后期或者一期手術(shù)或者是2期手術(shù)也要進(jìn)行干預(yù)，把肝內(nèi)膽管結(jié)石進(jìn)行清除，或者是聯(lián)合肝臟的部分切除，以避免再次誘發(fā)膽源性胰腺炎。