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    膽道結(jié)石有哪些癥狀
    
    
    發(fā)布時(shí)間：2019-12-2054680次收聽(tīng)
    
    
    
        
    
            
        
    
        
    
    
    
    
        
    語(yǔ)音內(nèi)容：
    
        
    膽道結(jié)石癥狀有納差，消化不良，疼痛、寒戰(zhàn)發(fā)燒，低熱，消瘦，黃疸，乏力、腹脹甚至腹水。
    
膽道結(jié)石的患者一般都是進(jìn)行體檢的時(shí)候，通過(guò)超聲體檢發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有鈣化灶或者是可疑的結(jié)石。由于膽道的梗阻，膽汁的淤積，表現(xiàn)出納差消化不良等慢性肝病的表現(xiàn)。這是由于的癥狀不是很典型，所以在臨床發(fā)現(xiàn)病程的間歇期是沒(méi)有癥狀的，或者僅有上腹部的輕度不適。如果出現(xiàn)急性期，特別是出現(xiàn)急性化膿性膽管炎的時(shí)候，會(huì)表現(xiàn)出疼痛、寒戰(zhàn)發(fā)燒、黃疸等急癥的情況。在合并肝外膽管結(jié)石的時(shí)候，或者是當(dāng)一側(cè)或者一頁(yè)的肝內(nèi)膽管結(jié)石，造成半肝或者某一肝段的肝內(nèi)膽管的梗阻的時(shí)候，患者的癥狀是比較輕微的。只是腹脹，納差、消化不良。
    
當(dāng)然也有一部分患者是慢性的復(fù)發(fā)性膽管炎的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)是低熱，也可以沒(méi)有明顯的腹痛或者是黃疸。但是在這種慢性復(fù)發(fā)性膽管炎的患者，有一部分會(huì)出現(xiàn)癌變的可能性。如果出現(xiàn)癌變了，患者會(huì)表現(xiàn)出消瘦。比如黃疸，或者表現(xiàn)出腹痛。對(duì)于膽管結(jié)石的后期，有一部分患者由于膽汁的淤積、肝細(xì)胞的損害，出現(xiàn)膽汁性的肝硬化，也可以表現(xiàn)出來(lái)乏力、納差、腹脹甚至黃疸、腹水等情況，這個(gè)需要臨床上加以鑒別。
    
    
    

    
    
        
    
            
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            內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影手術(shù)后多久可以拔引流管
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影手術(shù)后一般原則上一到兩周之內(nèi)，如果引流管內(nèi)沒(méi)有明顯的引流物流出就可以拔除。如果引流管的分泌物比較多或者是出現(xiàn)一些感染的真相，那么這個(gè)導(dǎo)管就需要繼續(xù)延長(zhǎng)一段時(shí)間，有時(shí)需要在一個(gè)月左右?？傊畠?nèi)鏡下進(jìn)行胰膽管造影手術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間拔出這個(gè)引流管，一定要結(jié)合患者的病情變化或者是患者恢復(fù)的情況來(lái)共同決定的。有時(shí)病情好轉(zhuǎn)比較快時(shí)，可以提前一到兩天進(jìn)行拔管，對(duì)于病情不加重、不緩解的還需要適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)拔出引流管的時(shí)間。因此具體多久拔出引流管，一定要咨詢醫(yī)生，最終來(lái)進(jìn)行評(píng)估。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14
                        
                        
    
                            2021-04-15
                        
    
                        
    
                            71473次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            膽管結(jié)石的高發(fā)人群是
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    膽管結(jié)石一般易感的人群是先天性的，是和遺傳因素以及家族的遺傳因素有密切關(guān)系。比如臨床中有家族性的膽固醇代謝障礙患者，或者是由于膽固醇攝入增多，這些都有可能和肝臟代謝有關(guān)，是誘發(fā)膽管結(jié)石高發(fā)的人群。再有一個(gè)是一些比較特殊的人群，比如女性在運(yùn)城懷孕期間，由于激素分泌代謝的異常會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)膽固醇增高，這時(shí)通過(guò)使用大量的一些高膽固醇、高油膩食物，容易導(dǎo)致形成膽管結(jié)石。第三方面的人主要是對(duì)于一些特殊體質(zhì)的人，比如過(guò)于肥胖的不愛(ài)運(yùn)動(dòng)的以及暴飲暴食或者是長(zhǎng)期生活在一些高寒地區(qū)大量飲酒的這些都是膽管結(jié)石的高發(fā)人群。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13
                        
                        
    
                            2021-04-15
                        
    
                        
    
                            81718次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            膽管結(jié)石會(huì)引起腰疼嗎
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    膽管結(jié)石一般情況下是容易引起腰部疼痛的。主要的原因是當(dāng)膽管內(nèi)結(jié)石一旦形成誘發(fā)膽絞痛時(shí)，這種疼痛會(huì)引起放射疼痛的特點(diǎn)往往會(huì)向右側(cè)的肩背部、腰部放射性疼痛患者往往感覺(jué)到前胸、后背，甚至腰部出現(xiàn)疼痛，這種疼痛主要是由于膽絞痛刺激神經(jīng)反射引起的腰部疼痛。因此對(duì)于膽管結(jié)石患者一旦引起腰疼、腹部疼痛，一定要引起高度的重視，應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行確診，完善相關(guān)及輔助檢查。對(duì)于形成比較明顯的膽管結(jié)石、膽絞痛。要給予解經(jīng)止痛，或者是應(yīng)用一些抗炎藥物來(lái)進(jìn)行對(duì)癥治療，這樣能夠有效地緩解膽管結(jié)石引起的腰部疼痛等相應(yīng)的癥狀。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08
                        
                        
    
                            2021-04-15
                        
    
                        
    
                            97402次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
        
    
                        
    
                膽管結(jié)石的危害有哪些
                
    
                    
    由于膽管結(jié)石會(huì)引起劇烈膽絞痛，若疾病一直沒(méi)有得到有效治療，還會(huì)引起膽管炎癥，病情嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致膽管癌。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                膽管手術(shù)取出T管注意事項(xiàng)有哪些
                
    
                    
    膽管手術(shù)要想將T管取出，首先就應(yīng)該進(jìn)行噪音的檢查，間斷的夾管，另外也應(yīng)該保持引流的通暢，這一些都是關(guān)鍵的注意事項(xiàng)。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                膽道結(jié)石手術(shù)后如何護(hù)理
                
    
                    
    膽道結(jié)石在經(jīng)過(guò)碎石手術(shù)治療后，其護(hù)理上要注意多休息、合理飲食、定期進(jìn)行復(fù)查等，同時(shí)在生活環(huán)境上要注意安靜舒適等。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
        
    
                        
    
                膽道結(jié)石手術(shù)后發(fā)燒怎么辦
                
    
                    
    膽道結(jié)石手術(shù)后發(fā)燒，要查看是什么原因引起。如果是術(shù)后吸熱引起的發(fā)熱的發(fā)燒，需要進(jìn)行物理降溫。但是如果是感染導(dǎo)致的膽瘺，需要進(jìn)行抗感染治療，也要控制飲食。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            膽汁淤積該怎么辦
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    膽汁淤積是由于膽汁分泌及排泄障礙引起的一種病理生理性過(guò)程，主要表現(xiàn)為肝臟以及體循環(huán)內(nèi)膽酸、膽固醇及膽紅素等膽汁成分的過(guò)度堆積引起的，造成對(duì)肝細(xì)胞及機(jī)體功能的損傷，長(zhǎng)期持續(xù)的膽汁淤積可以進(jìn)展為肝纖維化甚至肝硬化的情況。最常見(jiàn)的肝內(nèi)原因是病毒性肝炎或其他類型肝炎、藥物中毒性和酒精性肝病。其次則是為原發(fā)性膽汁性肝硬化、妊娠期膽汁淤積、轉(zhuǎn)移性肝癌以及其他一些不常見(jiàn)的疾病導(dǎo)致。膽汁淤積的治療則是需要檢查出導(dǎo)致該疾病的基本原因，必須要從導(dǎo)致膽汁淤積的源頭來(lái)治療。如果是腫瘤及結(jié)石導(dǎo)致梗阻引起，需要解除手術(shù)梗阻的情況。如果是藥物引起的，則是需要停藥該種藥物。其次可以采取熊去氧膽酸、多烯磷酯酰膽堿膠囊、腺苷蛋氨酸、苯巴比妥等藥物治療。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28
                        
                        
    
                            2019-12-27
                        
    
                        
    
                            57734次收聽(tīng)
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
        
    
            
                
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                膽管結(jié)石的危害有哪些
                
    
                    
    繼發(fā)急性或慢性膽管炎，急性膽源性的胰腺炎、膽管癌、膽汁性的肝硬化等。膽管結(jié)石的危害性具體分幾個(gè)部分，如膽管結(jié)石合并有膽管的狹窄、膽管的梗阻，有可能在體質(zhì)下降的時(shí)候出現(xiàn)膽管炎癥，急性的膽管炎癥嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)休克，死亡率很高。部分患者肝內(nèi)膽管結(jié)石脫落，有可能會(huì)堵塞膽胰管的共同通道，從而引發(fā)膽源性的胰腺炎。膽管結(jié)石，膽管壁會(huì)由于炎癥的增生，有出現(xiàn)癌變的可能性；或出現(xiàn)膽汁性的肝硬化。根據(jù)病情不同的病程，定期的隨診，接受相應(yīng)醫(yī)療指導(dǎo)。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                膽道結(jié)石手術(shù)后發(fā)燒怎么辦
                
    
                    
    膽道結(jié)石手術(shù)后發(fā)燒治療有抗感染治療、穿刺引流、置管引流、內(nèi)鏡下逆行膽胰管造影下治療等。膽管結(jié)石的癥狀之一就是發(fā)燒，是由于膽管結(jié)石會(huì)繼發(fā)膽道梗阻，甚至合并有感染出現(xiàn)發(fā)燒。膽管結(jié)石術(shù)后發(fā)燒，根據(jù)具體的情況，酌情采用抗感染的治療。也會(huì)在病情需要時(shí)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)拇┐桃鳎蚴侵霉芤鞯?。膽管結(jié)石術(shù)后的發(fā)燒，如膽道的繼發(fā)感染，常做ERCP，就是內(nèi)鏡下的逆行膽胰管造影下的治療。如進(jìn)行了膽管和空腸的吻合，術(shù)后的腸液反流、細(xì)菌進(jìn)入膽汁并入侵引起的菌血癥，也會(huì)引起發(fā)燒。應(yīng)該通過(guò)敏感的抗菌素進(jìn)行加強(qiáng)抗感染治療，促進(jìn)膽汁的排泄等，更好的改善控制病情。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                膽道結(jié)石嚴(yán)重嗎
                
    
                    
    膽管結(jié)石早期對(duì)身體影響不大，隨著病情的進(jìn)展，會(huì)出現(xiàn)急性或重癥的結(jié)果。急性的膽源性胰腺炎，甚至?xí)霈F(xiàn)膽管癌，還有膽汁性肝硬化，危及生命。膽管結(jié)石患者，膽管炎反復(fù)發(fā)作，有可能會(huì)出現(xiàn)肝膿腫的情況。再有結(jié)石脫落以后，掉到膽總管里，會(huì)形成膽源性胰腺炎。在肝內(nèi)復(fù)發(fā)性膽管炎，反復(fù)的炎癥刺激，會(huì)導(dǎo)致膽管的增生。部分患者會(huì)出現(xiàn)癌變的情況。反復(fù)的膽管炎導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，會(huì)出現(xiàn)了膽汁性的肝硬化，出現(xiàn)肝功能的不全。膽管炎和胰腺炎可以出現(xiàn)高熱、黃疸，甚至休克的表現(xiàn)。搶救不及時(shí)，死亡率非常高。慢性、復(fù)發(fā)性的膽管炎炎癥反復(fù)發(fā)作，結(jié)石接觸部位膽管發(fā)生癌變，就需要進(jìn)行外科的手術(shù)干預(yù)。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
                        
    
                怎么預(yù)防膽管結(jié)石
                
    
                    
    作為一種發(fā)病率比較高的疾病，現(xiàn)如今很多人都患上了膽管結(jié)石，而且給大家的日常生活和工作都帶來(lái)了比較大的影響，所以對(duì)于很多人來(lái)說(shuō)，最好不要患上膽管結(jié)石，而想要起到預(yù)防膽管結(jié)石的效果，大家需要做到以下幾點(diǎn)，每天要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，而且還要調(diào)整好自己的飲食結(jié)構(gòu)，并且大家在減肥的時(shí)候要避開(kāi)不合理的減肥方式，只有這樣才能夠起到預(yù)防的效果。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            膽管結(jié)石手術(shù)后多久恢復(fù)
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    膽總管結(jié)石是一個(gè)很危險(xiǎn)或者是潛在有很大危險(xiǎn)的疾病。所以一旦發(fā)現(xiàn)就應(yīng)該立即進(jìn)行治療。治療的方式主要有兩種，外科手術(shù)和內(nèi)鏡下的ERCP手術(shù)，也就是內(nèi)鏡下的微創(chuàng)取石手術(shù)。外科手術(shù)需要把膽總管切開(kāi)，然后把石頭取出來(lái)，放置T管，T管是通過(guò)腹壁引出來(lái)的，外面要接一個(gè)引流袋，引流膽汁，引流袋至少要放一個(gè)月以上，甚至要放到兩個(gè)多月。所以病人生活可能不太方便，手術(shù)本身的恢復(fù)可能不需要很長(zhǎng)時(shí)間，但是T管引流需要放置很長(zhǎng)時(shí)間，而且病人的生活也不太方便。但是相對(duì)而言，ERCP手術(shù)術(shù)后可能會(huì)放鼻膽管，有些情況下甚至連鼻膽管也可以不用放。如果不放置鼻膽管兩到三天就可以基本恢復(fù)正常的生活。如果放置鼻膽管大概三到四天也可以基本恢復(fù)。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
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                            2018-09-14
                        
    
                        
    
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                膽管結(jié)石手術(shù)指征
                
    
                    
    膽管結(jié)石這種疾病，和膽囊結(jié)石不一樣。通常情況下，通過(guò)體檢可以發(fā)現(xiàn)，患有膽囊結(jié)石的患者，只要是沒(méi)有癥狀，就可以一直觀察，可以暫時(shí)不進(jìn)行處理。但是，患有膽管結(jié)石的病人，一旦出現(xiàn)疾病的發(fā)作，就會(huì)堵塞膽管，可以導(dǎo)致膽汁出現(xiàn)排出不暢的情況，患者就會(huì)出現(xiàn)夏科氏三聯(lián)征，患者可以出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱以及黃疸的癥狀。當(dāng)患者出現(xiàn)腹痛和發(fā)熱的癥狀的時(shí)候，可以是一種菌血癥，甚至可以是敗血癥的表現(xiàn)，是很危重的情況。另外，有些病人還可以合并膽源性胰腺炎的出現(xiàn)。膽源性胰腺炎，是可能會(huì)致命的一個(gè)疾病。所以，膽管結(jié)石這種疾病一旦發(fā)現(xiàn)，無(wú)論大小，必須要及時(shí)采用手術(shù)的方法，進(jìn)行治療。通常患者可以通過(guò)內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療，也就是ERCP手術(shù)，進(jìn)行治療。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                ERCP手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
                
    
                    
    在過(guò)去的時(shí)候，手術(shù)技術(shù)并不是很先進(jìn)，患有膽管結(jié)石的病人，主要是依靠外科手術(shù)的方法，進(jìn)行治療。膽管結(jié)石的患者，可以通過(guò)進(jìn)行外科手術(shù)的方式，把膽管打開(kāi)，從而取出石頭，然后再放置T管進(jìn)行引流。但是，進(jìn)行外科手術(shù)會(huì)出現(xiàn)一定的風(fēng)險(xiǎn)。目前，比較大的醫(yī)院和城市，都可以采用ERCP手術(shù)，來(lái)治療膽管結(jié)石這種疾病。一般情況下，進(jìn)行ERCP手術(shù)的患者，術(shù)后的并發(fā)癥可以有胰腺炎、穿孔以及出血。因?yàn)槟懝芎鸵裙艿拈_(kāi)口，是一個(gè)共同的開(kāi)口，當(dāng)刺激到開(kāi)口的時(shí)候，就有可能會(huì)誘發(fā)術(shù)后胰腺炎的出現(xiàn)。通常在做完手術(shù)以后，出現(xiàn)胰腺炎的比例大概可以在5％左右。因?yàn)榛颊哌M(jìn)行ERCP手術(shù)，需要做小的切開(kāi)，在切開(kāi)過(guò)程中，或者是在切開(kāi)之后，術(shù)后有可能會(huì)有遲發(fā)的出血癥狀出現(xiàn)。