膽管結(jié)石的飲食需要注意什么
發(fā)布時(shí)間：2019-12-2056737次收聽
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膽管結(jié)石飲食方面的控制并不是用一句話來(lái)概括的，需要根據(jù)病情的不同，相應(yīng)的采取合理的飲食方案，攝入脂類的飲食。
根據(jù)膽管結(jié)石的部位，膽管結(jié)石的成因不同，特別是患者，有的患者是在治療之前，有的患者是在治療之后，給予的飲食原則給予的指導(dǎo)是不盡相同的，需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
一般認(rèn)為膽管結(jié)石指的就是肝內(nèi)膽管結(jié)石，特別是在發(fā)病之前，有些患者的體質(zhì)不是很好，應(yīng)該以保障機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)均衡，保障機(jī)體的健康為前提。一般允許進(jìn)行正常的飲食，包括可以攝入一些脂類的飲食，但是有時(shí)候如果不節(jié)制脂類的飲食攝入過多，也有可能會(huì)誘發(fā)膽管的梗阻，甚至膽管的炎癥嚴(yán)重的情況下，也會(huì)導(dǎo)致膽管結(jié)石脫落。脫落到膽總管下端會(huì)誘發(fā)膽源性胰腺炎，患者的情況病情會(huì)加重，對(duì)于此類的患者應(yīng)該嚴(yán)格的限制進(jìn)食。特別是對(duì)于一些高脂的飲食，更要嚴(yán)格的限制。同時(shí)應(yīng)該提醒這些患者，在出現(xiàn)上述癥狀的時(shí)候，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。根據(jù)醫(yī)生對(duì)病情的判斷，來(lái)指導(dǎo)相應(yīng)的飲食情況。
一些患者進(jìn)行了膽管結(jié)石的治療，特別是進(jìn)行膽道結(jié)石的取石、溶石或者是碎石之后，會(huì)為了排凈膽管里面的膽泥，或者是預(yù)防膽管結(jié)石的復(fù)發(fā)，有時(shí)候還需要給它進(jìn)行高脂的飲食或者含脂的飲食，同時(shí)結(jié)合藥物溶石甚至排石的治療。
根據(jù)膽管結(jié)石的部位，膽管結(jié)石的成因不同，特別是患者，有的患者是在治療之前，有的患者是在治療之后，給予的飲食原則給予的指導(dǎo)是不盡相同的，需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
一般認(rèn)為膽管結(jié)石指的就是肝內(nèi)膽管結(jié)石，特別是在發(fā)病之前，有些患者的體質(zhì)不是很好，應(yīng)該以保障機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)均衡，保障機(jī)體的健康為前提。一般允許進(jìn)行正常的飲食，包括可以攝入一些脂類的飲食，但是有時(shí)候如果不節(jié)制脂類的飲食攝入過多，也有可能會(huì)誘發(fā)膽管的梗阻，甚至膽管的炎癥嚴(yán)重的情況下，也會(huì)導(dǎo)致膽管結(jié)石脫落。脫落到膽總管下端會(huì)誘發(fā)膽源性胰腺炎，患者的情況病情會(huì)加重，對(duì)于此類的患者應(yīng)該嚴(yán)格的限制進(jìn)食。特別是對(duì)于一些高脂的飲食，更要嚴(yán)格的限制。同時(shí)應(yīng)該提醒這些患者，在出現(xiàn)上述癥狀的時(shí)候，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。根據(jù)醫(yī)生對(duì)病情的判斷，來(lái)指導(dǎo)相應(yīng)的飲食情況。
一些患者進(jìn)行了膽管結(jié)石的治療，特別是進(jìn)行膽道結(jié)石的取石、溶石或者是碎石之后，會(huì)為了排凈膽管里面的膽泥，或者是預(yù)防膽管結(jié)石的復(fù)發(fā)，有時(shí)候還需要給它進(jìn)行高脂的飲食或者含脂的飲食，同時(shí)結(jié)合藥物溶石甚至排石的治療。
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膽管結(jié)石飲食應(yīng)該注意什么
膽管結(jié)石在飲食上一定要注意，盡量避免吃一些油膩、高膽固醇、高脂肪的食物，比如一些燒烤、麻辣燙、肥肉、蛋黃、蟹黃、動(dòng)物內(nèi)臟以及海鮮等，這些都會(huì)影響膽汁的分泌，會(huì)加重膽汁分泌量的增加，引起誘發(fā)膽總管結(jié)石的形成。在飲食上盡量要多吃一些清淡的、低鹽、低脂食物，包括新鮮的蔬菜和水果。比如臨床上鼓勵(lì)患者多吃香菜、芹菜、菠菜、木耳、蘿卜以及蘋果、香蕉、橘子等，這些含有大量的維生素C以及微量元素，對(duì)于身體調(diào)節(jié)。是非常有益的一種食品和菜品，在飲食上同時(shí)應(yīng)該注意減少酒精的攝入量，這些都有助于減少膽管結(jié)石形成。
膽管結(jié)石能自愈嗎
膽管結(jié)石一般不能自愈。如果體積較小數(shù)量不多，可先隨訪觀察。若是結(jié)石體積大或?qū)δ懝苄纬勺枞?，需要及時(shí)手術(shù)治療。
膽管結(jié)石會(huì)復(fù)發(fā)嗎
膽管結(jié)石有復(fù)發(fā)可能性。治療時(shí)結(jié)石未取干凈，會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)。術(shù)后膽管黏膜受到損傷，也會(huì)導(dǎo)致膽管結(jié)石復(fù)發(fā)。
膽管結(jié)石術(shù)后多久能回恢復(fù)正常
傳統(tǒng)膽管結(jié)石手術(shù)需要半個(gè)月才能恢復(fù)，如果是微創(chuàng)手術(shù)2~3天就可以恢復(fù)，另外在手術(shù)之后也一定要注重于護(hù)理，可以縮短恢復(fù)的時(shí)間。
膽囊結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后需要多久恢復(fù)正常
膽囊結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后具體的恢復(fù)時(shí)間會(huì)因人而異，大概時(shí)間是在一個(gè)月左右，想要恢復(fù)的快一些，在術(shù)后就需要進(jìn)行一些的護(hù)理，護(hù)理好，自然就會(huì)恢復(fù)的快一些。
膽管結(jié)石癥狀有什么
膽管結(jié)石分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石，不同部位的結(jié)石癥狀會(huì)有不一樣。肝內(nèi)膽管結(jié)石有些時(shí)候位置比較深，常常局部沒有明顯的癥狀，通過查體、CT、超聲等等發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管結(jié)石，這種可以是沒有癥狀的。肝外膽管結(jié)石，再大的膽管里面有結(jié)石，這種常常伴有畏寒、發(fā)熱、膽絞痛等等發(fā)生，尤其是肝外膽管結(jié)石堵塞了肝膽外以后這種癥狀更加明顯。尤其有特異性的表現(xiàn)是什么，就是黃疸。這時(shí)病人的皮膚鞏膜都會(huì)變黃，有些時(shí)候還伴有胃寒、發(fā)熱這些癥狀。有了癥狀以后，飲食等等也會(huì)受到影響。肝外膽管結(jié)石的病人常常在脂肪餐后誘發(fā)，因?yàn)橹静秃笮枰罅康哪懼瓉?lái)促進(jìn)消化，而這個(gè)時(shí)候石頭又堵在肝外膽管里面，這個(gè)時(shí)候流通不暢，再加上石頭刺激就會(huì)引發(fā)急性膽管炎?；撔阅懝苎自谕饪剖潜容^重的癥狀，同時(shí)伴有上腹的絞痛，黃疸發(fā)熱。查血的話白細(xì)胞會(huì)升高常常到1萬(wàn)以上，有些病人嚴(yán)重的會(huì)引起毒血癥狀。毒血癥狀就是因?yàn)槟懝芙Y(jié)石引起的膽管的梗阻，化膿的膽汁不能排到十二指腸去，而逆流進(jìn)行進(jìn)入到肝臟里或肝臟流到全身，這個(gè)時(shí)候病人的血壓都會(huì)出現(xiàn)不穩(wěn)。因此膽管結(jié)石的癥狀輕重差別非常大，根據(jù)的不同的部位癥狀是有明顯的區(qū)別的。在不同的癥狀發(fā)生的時(shí)候，都要找醫(yī)生及時(shí)的對(duì)癥處理，癥狀輕的有可能不需要藥物治療，癥狀重了可能馬上需要手術(shù)來(lái)處理，因此不管早期、中期還是晚期，一旦出現(xiàn)膽管結(jié)石的上述癥狀，都要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行治療。
膽管結(jié)石是怎樣診斷
膽管結(jié)石從癥狀上可以初步判斷，還可以驗(yàn)血，輔助檢查，CT掃描，核磁共振診斷。一，病人有時(shí)會(huì)右上腹的陣發(fā)性的絞痛，。肝外膽管結(jié)石比較重，堵的范圍比較廣泛，會(huì)引起膽汁的排泄不暢，會(huì)出現(xiàn)黃疸，合并膽管炎的時(shí)候還會(huì)有畏寒、發(fā)熱、血壓不穩(wěn)等痛苦表現(xiàn)。二，驗(yàn)血。病人的膽紅素會(huì)升高，白細(xì)胞會(huì)升高，符合毒性感冒表現(xiàn)。三，可以通過輔助檢查來(lái)判斷。首選彩色多普勒超聲，這個(gè)是肝膽系統(tǒng)疾病運(yùn)用最廣泛的一個(gè)檢查項(xiàng)目，因?yàn)闄z查比較方便，機(jī)器超聲做的很小，可以拿在手上可以隨時(shí)的移動(dòng)，而且對(duì)人體沒有任何創(chuàng)傷，不管病人病情多復(fù)雜，在床邊也能完成超聲的檢查，所以應(yīng)用是最廣泛的檢查。另外還可以CT掃描，CT掃描可以把遠(yuǎn)端的肝膽管內(nèi)的小的結(jié)石也看得很清楚。除此之外，還常常使用核磁共振來(lái)做膽道的成像，通過核磁功能的特殊處理，可以把左右肝管、肝總管、肝外膽管都詳細(xì)的顯影出來(lái)，甚至包括胰管都能明確地看見，因?yàn)槟懝芎鸵裙芄餐_口在十二指腸乳頭，通過核磁共振能夠全程的觀察肝外膽管結(jié)石，以管的情況來(lái)判斷結(jié)石的輕重以及癥狀的危險(xiǎn)程度?？偟膩?lái)講，肝外膽管結(jié)石通過病史、查體、輔助檢查都能得到很好的診斷。
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膽管結(jié)石怎么治療
膽管結(jié)石分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石，治療方法是不一樣的。肝內(nèi)膽管結(jié)石只在膽管的肝內(nèi)的部分出現(xiàn)了石頭，在匯合處的石頭，可以通過切開探查取石的方法來(lái)進(jìn)行適合的排除。如果肝內(nèi)膽管結(jié)石的位置比較深，可能需要做肝臟的部分切除。肝外膽管結(jié)石，目前常用開腹或者腹腔鏡下通過膽道切開取石，還可以通過十二指腸鏡取石，除了手術(shù)治療膽管結(jié)石，泥沙樣的膽石，可以通過藥物促進(jìn)排出，臨床上常用的如熊去氧膽酸、消炎利膽片，通過內(nèi)科保守治療達(dá)到排石的目的。
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膽管結(jié)石如何治療
三級(jí)膽管以上的肝內(nèi)膽管結(jié)石，大部分病人沒有癥狀，也不需要治療，可以密切觀察；如果肝內(nèi)膽管結(jié)石的范圍比較廣，引起了肝臟的萎縮，反復(fù)的炎癥刺激，可能需要做肝臟的部分切除。肝外膽管結(jié)石，如果比較細(xì)小，泥沙樣的，可以用藥物來(lái)促進(jìn)膽汁的排泄；肝外膽管結(jié)石較大的，不可能通過藥物來(lái)溶解和排石，還會(huì)引起膽道的梗阻，需要手術(shù)處理，從腹腔鏡下膽道探查膽管切開取石T管引流術(shù)，也可以做十二指腸鏡下的乳頭切開取石術(shù)。膽管結(jié)石分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石。手術(shù)方式取決于膽結(jié)石的位置，肝外膽管堵塞的程度，都是微創(chuàng)的方法，患者術(shù)后都能得到比較好的恢復(fù)。
怎么預(yù)防膽管結(jié)石
作為一種發(fā)病率比較高的疾病，現(xiàn)如今很多人都患上了膽管結(jié)石，而且給大家的日常生活和工作都帶來(lái)了比較大的影響，所以對(duì)于很多人來(lái)說，最好不要患上膽管結(jié)石，而想要起到預(yù)防膽管結(jié)石的效果，大家需要做到以下幾點(diǎn)，每天要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，而且還要調(diào)整好自己的飲食結(jié)構(gòu)，并且大家在減肥的時(shí)候要避開不合理的減肥方式，只有這樣才能夠起到預(yù)防的效果。
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膽管結(jié)石形成原因
膽結(jié)石形成原因與飲食，不愛運(yùn)動(dòng)，膽結(jié)石掉出，做過腸道手術(shù)有關(guān)。膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石的形成原因有些相似，但并不完全一樣，膽結(jié)石分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性膽結(jié)石是在膽管里形成，主要與飲食有關(guān)，經(jīng)常吃高蛋白高脂肪的食物，肥胖的患者，喜歡吃油膩食物的患者，喜歡靜坐，不喜歡運(yùn)動(dòng)不吃早飯的患者，容易造成膽汁淤積，形成結(jié)石。繼發(fā)性結(jié)石主要是膽囊結(jié)石掉出，膽囊收縮時(shí)，膽囊管比較寬，膽囊里的石頭掉到膽總管里，形成膽總管結(jié)石。做過腸道手術(shù)的患者，孕婦女性，更容易得膽系結(jié)石的疾病。
膽管結(jié)石術(shù)后注意事項(xiàng)
膽管結(jié)石術(shù)后注意保持管道的通暢，飲食清淡等。膽管結(jié)石術(shù)后早期會(huì)留置T管或引流管，避免將引流管誤拔出，需要按照醫(yī)生的醫(yī)囑，根據(jù)要求關(guān)閉或者檢查。飲食一開始盡量清淡，并且逐步過渡，如果出現(xiàn)消化不良或者發(fā)熱，腹痛的情況，需及時(shí)和醫(yī)生溝通。
膽管結(jié)石能不能復(fù)發(fā)
膽管結(jié)石的性質(zhì)不同，是否復(fù)發(fā)以及復(fù)發(fā)的幾率也不確定。如果是膽囊結(jié)石排出到膽道的繼發(fā)性結(jié)石，會(huì)選擇手術(shù)切除膽囊，術(shù)后膽管結(jié)石復(fù)發(fā)的幾率就會(huì)比較小。如果結(jié)石由感染，狹窄等因素導(dǎo)致，并且沒有完全去除，以后會(huì)有可能復(fù)發(fā)。
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膽管結(jié)石會(huì)癌變嗎
膽管結(jié)石是在臨床上的一種非常常見的良性疾病。根據(jù)患者膽管結(jié)石位置的不同，膽管結(jié)石對(duì)人體的影響也不太一樣。如果患者是發(fā)生在膽總管的結(jié)石，因?yàn)槟懣偣艿慕Y(jié)石，往往會(huì)引起梗阻，一旦引起梗阻以后，一般可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)進(jìn)行處理。所以，膽總管的結(jié)石，對(duì)于膽管刺激的時(shí)間就會(huì)比較短，這種膽管結(jié)石形成繼發(fā)癌變的可能性，相對(duì)比較小。但是，如果患者是肝內(nèi)膽管的結(jié)石，這種膽管結(jié)石，往往會(huì)在肝內(nèi)膽管存在的時(shí)間比較長(zhǎng)。長(zhǎng)時(shí)間的結(jié)石存在，就會(huì)刺激到附近的膽管，會(huì)容易造成膽管細(xì)胞的損傷。由于膽管細(xì)胞出現(xiàn)反復(fù)損傷的情況，就會(huì)繼發(fā)炎癥。在這種情況下，膽管在炎癥長(zhǎng)期的慢性刺激下，就有可能會(huì)繼發(fā)癌變。因此，對(duì)于這種情況的膽管結(jié)石，患者一定要引起注意。
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膽管結(jié)石形成原因
膽管結(jié)石以及膽囊結(jié)石的形成原因，有些相似，但是，并不是完全一樣。一般情況下，膽管結(jié)石可以分為原發(fā)性膽管結(jié)石，以及繼發(fā)性膽管結(jié)石。原發(fā)性結(jié)石，是可以在膽管里面形成的結(jié)石。原發(fā)性結(jié)石的形成，主要是與患者的飲食有關(guān)系。對(duì)于一些經(jīng)常吃高蛋白、高脂肪食物的人、肥胖的患者、喜歡吃油膩食物的人、喜歡靜坐不喜歡運(yùn)動(dòng)的人，以及不吃早飯的人，這些人均容易導(dǎo)致膽汁瘀滯，從而可以形成結(jié)石。對(duì)于做過腸道手術(shù)的病人、孕婦，以及女性群體，則更容易患上一些膽系結(jié)石的疾病。繼發(fā)性的膽管結(jié)石，主要是膽囊結(jié)石掉出。當(dāng)膽囊進(jìn)行收縮的時(shí)候，如果患者的膽囊管比較寬，膽囊里面的石頭，就可能會(huì)掉到膽總管里，從而可以導(dǎo)致患者膽總管結(jié)石的形成。
