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    重癥肌無力會遺傳嗎

    發(fā)布時間:2019-12-2060742次收聽

    語音內(nèi)容:

    重癥肌無力是一種獲得性的自身免疫性疾病,一般來說都是后天出現(xiàn)的。但是的確有少部分的患者,他是有家族史的情況的,有的患者是在出生的時候就有重癥肌無力的臨床表現(xiàn),這種患者一般考慮是先天性的重癥肌無力患者。先天性的重癥肌無力,目前臨床上研究考慮它,可能是一種常染色體隱性遺傳的疾病,所以重癥肌無力它還是有一定的遺傳的傾向的。但這些發(fā)病率都比較低。
    一般這些患兒出生的時候就會有臨床癥狀,比如說它可以表現(xiàn)為重癥肌無力,最常出現(xiàn)的癥狀,眼肌下垂、眼瞼下垂、面肌無力、表情比較差。很多患兒會出現(xiàn)吸吮困難,他吃奶比較費勁,而且吞咽也會出現(xiàn)困難的情況,而且這些患兒經(jīng)常會出現(xiàn)哭聲比較小,就感覺哭聲很不利很弱,嚴(yán)重的患兒他可能也會出現(xiàn)累及到呼吸肌的情況,出現(xiàn)呼吸困難。這個時候就需要呼吸肌輔助通氣治療,這類先天性的重癥肌無力患者,一般它在血清當(dāng)中是檢測不到乙酰膽堿受體抗體的,因為知道重癥肌無力一般后天的患者多數(shù)都可以查到,在血液當(dāng)中有乙酰膽堿受體的抗體。
    還有家族性的重癥肌無力患者,他一般發(fā)病比較晚,他不是說出生的時候就會出現(xiàn),這些患者他在血清當(dāng)中是可以檢測到乙酰膽堿受體抗體的。這類患者好像跟后天獲得性的重癥肌無力比較類似,這些重癥肌無力患者他的遺傳性是具有復(fù)雜的多基因控制的特點。

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    語音時長 01:03

    2021-05-10

    80646次收聽

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    重癥肌無力的患者有飲水嗆咳時一定要坐著飲食,多吃流食;嗆咳明顯患者應(yīng)采取鼻飼,避免誤吸。沒有吞咽困難和飲水嗆咳的患者,建議增加高蛋白、富含維生素的飲食,進(jìn)食高熱量還有高鉀高鈣的食品,減少口服應(yīng)用激素治療的一些副作用。在食品方面種類多樣化,多吃水果、蔬菜,可以幫助補充維生素,多吃有營養(yǎng)容易消化的食物。對于輕度的飲水嗆咳的患者,有吞咽困難,首先患者要坐著吃東西,可以減少嗆咳的出現(xiàn),吃軟食或者糊狀的食品或者半流食,緩慢的進(jìn)食,減少嗆咳誘發(fā)肺部感染風(fēng)險的出現(xiàn)。嗆咳比較明顯的患者,早期采用鼻飼的治療,以免患者在吃東西的時候發(fā)生誤吸,嚴(yán)重的會出現(xiàn)窒息的情況。采用鼻飼治療之后,用的鼻飼的營養(yǎng)液,不建議在家自制混合的、黏膜絞碎的液體食物,最好采用醫(yī)院提供的正規(guī)營養(yǎng)液來鼻飼。因為醫(yī)院提供的這些營養(yǎng)液,一方面營養(yǎng)成分配比合理,可以充分的保證患者的在飲食當(dāng)中蛋白質(zhì)、脂肪還有碳水化合物,而且包括維生素、礦物質(zhì),還有微量元素的合理攝入。這種營養(yǎng)液也有多種的組成成分的配方,可以給需要的患者選擇一些含有高熱量的營養(yǎng)液,也可以選擇高蛋白的營養(yǎng)液,根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行選擇。
    語音時長 02:04

    2019-12-20

    59550次收聽

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    重癥肌無力的主要癥狀就是表現(xiàn)為骨骼肌的無力,它的骨骼肌無力的主要的特點,就是波動性和容易疲勞性。臨床上最常用的一個術(shù)語就叫做晨輕暮重,就是患者早上起來癥狀很輕,但是經(jīng)過活動以后,肌無力的癥狀會逐漸加重,休息以后肌無力的癥狀又可以減輕。一般好多患者到了下午或者晚上肌無力的癥狀都會比早上要重,眼外肌無力它可以導(dǎo)致對稱或者非對稱的上眼瞼下垂,就是可以出現(xiàn)單側(cè)的眼瞼下垂,也可以出現(xiàn)雙側(cè)的眼瞼下垂。患者還可能會累及到眼球的活動,出現(xiàn)一個視物的重影,就臨床上叫做復(fù)視。這種情況一般是重癥肌無力最常見的一個首發(fā)的癥狀,一般是80%的患者都可能會出現(xiàn)?;颊哂锌赡苓€會累及到面肌,就是面部的表情肌,患者會出現(xiàn)堵塞漏氣、口角歪斜、鼻唇溝變淺,嚴(yán)重的病人可能就是會出現(xiàn)面部的肌肉的極度的無力,有的患者他會累及到咀嚼肌,就是吃東西咀嚼的肌肉,它會出現(xiàn)咀嚼的困難,就吃東西很沒勁。有的患者他會累及到咽喉肌肉,就會出現(xiàn)說話吐字不清,臨床上叫做構(gòu)音障礙。有的病人會出現(xiàn)飲水嗆咳、吞咽困難。有的病人還會影響到他的發(fā)音,出現(xiàn)鼻音出現(xiàn)聲音嘶啞。如果重癥肌無力,它累及到頸部的肌肉,病人會出現(xiàn)頭頸部的活動障礙,主要是抬頭困難。它還可以累及到肢體的各個肌肉,主要是累及四肢的近端,出現(xiàn)四肢的骨骼肌的無力,嚴(yán)重的患者可能會累及到呼吸肌出現(xiàn)呼吸困難。
    語音時長 01:59

    2019-12-20

    56057次收聽

    如何早期發(fā)現(xiàn)重癥肌無力
    患上重癥肌無力的時候,患者在早期會有眼睛,還有肢體酸痛感出現(xiàn),患者也會有實力模糊,還有眼睛疲勞等一些癥狀出現(xiàn),一般患者在來月經(jīng)的時候病情會加重?;颊吖衼唽幭麓?,復(fù)視,斜視等一些癥狀表現(xiàn),患者還會有咀嚼無力,飲水嗆咳,吞咽障礙等癥狀出現(xiàn)。
    02:01
    重癥肌無力的癥狀
    重癥肌無力是一個骨骼肌的無力,這種無力是一個波動性的無力,表現(xiàn)為晨輕暮重的一個肌肉的無力。一般首先受累的肌群是抗地心引力的肌群比如提上瞼肌,病人睜著眼看書、看電視的時候,看著看著眼皮就掉下來了,閉上眼睛休息一會兒,再睜又會睜開了;另外,還會有三角肌的無力,病人表現(xiàn)為洗臉、洗頭或者刷牙的時候,剛開始的時候還能正常進(jìn)行,但是逐漸得兩個手就會舉不起來,必須垂下來休息后才會恢復(fù);嚴(yán)重的患者還會有吞咽咀嚼和呼吸肌的無力;最重的時候會出現(xiàn)呼吸肌的麻痹,即我們常說的肌無力危象。
    01:42
    重癥肌無力怎么確診
    重癥肌無力的確診主要是依照患者的臨床表現(xiàn),一句話,晨輕暮重的骨骼肌無力,這是重癥肌無力最根本的一個臨床表現(xiàn)。如果患者出現(xiàn)這種波動性的無力或者是病態(tài)的疲勞現(xiàn)象,我們可以給予膽堿酯酶抑制劑比如新斯的明或者是溴吡斯的明進(jìn)行治療。如果患者吃了這種藥或者是注射了新斯的明之后,有臨床上一個非常顯著的療效,此時也支持重癥肌無力的診斷。最后,可以做肌電圖檢查,肌電圖主要是查低頻重復(fù)電刺激和單纖維肌電圖,如果有低頻重復(fù)電刺激的波幅遞減,單纖維肌電圖的jitter延長,就可以支持重癥肌無力的診斷。
    01:29
    重癥肌無力能根治嗎
    重癥肌無力是一個自身免疫病,免疫狀態(tài)好的時候患者可以不犯。所以,它臨床上是可以自愈的?;颊呙庖郀顟B(tài)好的時候,重癥肌無力有的患者不經(jīng)過治療也能自己恢復(fù)。但是有部分患者可能不能自行恢復(fù),這種情況患者需要吃免疫抑制劑或者是進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。一般經(jīng)過治療的患者,有一部分臨床上是完全可以達(dá)到自愈的標(biāo)準(zhǔn)的。但是目前臨床上也發(fā)現(xiàn)了有極個別的或者少部分的患者是有難治性的重癥肌無力的,這一部分患者還需要進(jìn)一步的調(diào)節(jié)治療。
    01:52
    重癥肌無力危重病人如何護(hù)理
    護(hù)理需要做到入院治療,保證呼吸通暢、避免感染、規(guī)律生活、增加蛋白質(zhì)、提高免疫力、做好心理護(hù)理、臥床、保持安靜休息、及時保證呼吸道暢通等。1、重癥肌無力危重病人應(yīng)該住院治療,平時注意觀察病人病情的變化,給予氧氣的吸入,注意氣道的濕化,保證有效的排痰,這些措施目的都是保持呼吸道的通暢,防止肺部并發(fā)癥的發(fā)生。2、注意各種感染的發(fā)生,保證規(guī)律的生活。3、重癥肌無力患者由于長期患病,脾胃虛弱,可增加富含蛋白的飲食,增強(qiáng)免疫力。4、給予患者心理的護(hù)理。日常生活中,一定要多與重癥肌無力患者進(jìn)行語言及精神上的溝通交流,盡最大努力安慰患者,鼓勵患者增加康復(fù)的自信心,讓患者保持愉快的心情,防止患者精神上過度緊張,或者產(chǎn)生不良的情緒導(dǎo)致病情加重。5、當(dāng)肌無力發(fā)作時,要讓患者臥床休息、保持鎮(zhèn)靜的狀態(tài),及時的清除口鼻分泌物保證呼吸道的通暢。
    中醫(yī)治療重癥肌無力效果如何
    中醫(yī)治療肌無力的效果非常好。如果是兒童,治愈率將近90%,甚至100%。成年人的治療慢一些,因為成年人在治療的理念上和孩子不一樣,癥狀減輕后就考慮到經(jīng)濟(jì)、時間各方面的因素,治療就會暫停,而孩子生病,大人給孩子治病的心情和毅力不同,所以大人如果能很好的聽從醫(yī)生的醫(yī)囑,堅持用藥,治療效果也非常好。當(dāng)然因為影響大人的因素太多,給成年人的治療效果打一點折扣,但是中醫(yī)藥治療的效果非常好,療效非常理想。
    語音時長 01:34

    2018-09-14

    61071次收聽

    重癥肌無力平常生活注意事項
    日常生活注意主要是因為知道有肌肉無力,而且是全身不同部位的肌肉無力,要避免這些肌肉無力帶來的損傷,比如有復(fù)視,肌無力的時候出現(xiàn)復(fù)視或者是眼瞼下垂擋住瞳孔,造成視力方面的障礙,在行走和活動的時候,就要非常小心,要有人攙扶陪同,避免跌倒、摔傷、撞傷;第二吞咽出現(xiàn)障礙,這樣的情況下很容易形成吸入性肺炎,然后造成窒息,出現(xiàn)呼吸衰竭影響生命,還有就是因為沒有力量,所以活動要很注意安全;第三是要注意預(yù)防感冒或者是胃腸的感染,這樣的情況下很容易出現(xiàn)肌無力癥狀的加重,要注意避免感冒和腹瀉這類疾病。
    語音時長 01:26

    2018-09-14

    62139次收聽

    02:04
    中醫(yī)治療重癥肌無力效果怎么樣
    使用中醫(yī)的治療方法,對患有肌無力的病人,進(jìn)行治療,效果可以說非常好。如果是兒童患有肌無力這種疾病,基本上治愈的情況,能夠?qū)⒔?0%甚至是100%;如果是成年人患有肌無力,治療起來就會慢一些。因為如果是成年人患有肌無力,有的時候在治療的理念上,與孩子不一樣。當(dāng)成年人肌無力的癥狀,出現(xiàn)減輕以后,就可能會考慮到經(jīng)濟(jì)、時間等各方面的因素,治療就會暫停。而如果是孩子生病,大人給孩子治病的心情和毅力則不同。所以,大人如果能夠很好的聽從醫(yī)生的醫(yī)囑,然后堅持用藥,肌無力的治療效果,也能夠非常好。因為影響大人的因素有很多,對于成年人的治療效果,會打折扣。但是,采用中醫(yī)藥的方法,治療肌無力的效果,可以非常好,療效也很理想。