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    慢性硬膜下血腫手術(shù)的治療方法有哪些
    
    
    發(fā)布時(shí)間：2019-12-2056972次收聽
    
    
    
        
    
            
        
    
        
    
    
    
    
        
    語(yǔ)音內(nèi)容：
    
        
    慢性硬膜下血腫往往是原發(fā)，原因不明。到達(dá)一定程度以后，才出現(xiàn)臨床癥狀和體征?？刹扇”Ｊ刂委?、手術(shù)治療等，手術(shù)有穿刺抽吸、開顱手術(shù)。一般先用穿刺抽吸，然后進(jìn)行血腫徹底根治。
    
慢性硬膜下血腫可能是外力作用導(dǎo)致，也可能是血管病變，破裂出血形成慢性進(jìn)行性硬膜下出血，然后形成血腫。做影像學(xué)檢查，會(huì)發(fā)現(xiàn)有血腫的產(chǎn)生。
    
保守治療：比如服藥進(jìn)行治療、止血、消炎、消腫、脫水、促進(jìn)血腫的吸收等，效果不好時(shí)，或者是病情發(fā)展的比較快時(shí)，采用手術(shù)治療相對(duì)來(lái)說(shuō)效果好一些。
    
手術(shù)治療：一般來(lái)講，先采用穿刺抽吸的辦法，使血腫的血液被抽出來(lái)，消除血腫，減輕的壓迫，臨床上可以起到很好的效果。抽吸穿刺的辦法可能抽不干凈，或者后來(lái)復(fù)發(fā)效果不好的時(shí)候，可以采用手術(shù)的辦法，手術(shù)往往是開顱做手術(shù)。把血腫進(jìn)行處理，對(duì)于出血的部位進(jìn)行處理，這樣可能做得比較徹底。發(fā)現(xiàn)原發(fā)的病灶處理以后，血腫被吸收，血腫被手術(shù)的方法消除，原發(fā)病灶出血點(diǎn)又被控制住，所以治療效果應(yīng)該更好一些。
    
    
    

    
    
        
    
            
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            頭部受到撞擊后危險(xiǎn)期是多久
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    這種情況其實(shí)根據(jù)撞擊的嚴(yán)重程度，以及患者的年齡、一般健康狀況，都是有比較大的差別的。對(duì)于一般的年輕人和大部分的成人，在頭部撞傷之后，一般情況的發(fā)生都是在數(shù)小時(shí)之內(nèi)，特別是第一個(gè)24小時(shí)之內(nèi)，是容易出現(xiàn)病情變化和病情進(jìn)展的。所以我們建議患者，在頭部受到比較明顯的撞擊之后，當(dāng)時(shí)以及24小時(shí)之內(nèi)各進(jìn)行2次CT檢查，這樣能夠判斷患者病情的變化。而對(duì)于一些中老年人，由于腦萎縮的存在，患者在頭部受到撞擊之后，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)遲發(fā)性的慢性硬膜下血腫。這種情況通常是因?yàn)楸容^細(xì)小的血管，發(fā)生破裂和出血，患者的病情可能發(fā)生在撞傷之后的1-3個(gè)月之內(nèi)，甚至?xí)玫臅r(shí)間，還會(huì)發(fā)生慢性硬膜下血腫。所以對(duì)于中老年人，發(fā)生頭部撞傷之后，更應(yīng)該提高警惕和關(guān)注。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17
                        
                        
    
                            2021-07-09
                        
    
                        
    
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                血腫變硬能用熱水敷嗎
                
    
                    
    血腫變硬盡量不要冰敷，可以選擇局部熱敷的方式來(lái)促進(jìn)傷口血液循環(huán)，但需要注意熱敷的時(shí)間和溫度，保證溫度正常，一般較小的血腫在經(jīng)過(guò)熱敷、按摩后，便會(huì)逐漸消失。較嚴(yán)重者可形成永久性血腫硬塊，可采取外科手術(shù)切除治療。
    
                    
                
    
                
            
    
        
    
                                
                
    
            慢性硬膜下血腫的并發(fā)癥有哪些
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    慢性硬膜下血腫的并發(fā)癥與血腫的量、位置以及血腫是否得到及時(shí)、有效的治療有很大的關(guān)系。對(duì)兒童時(shí)期的慢性硬膜下血腫，能夠得到及時(shí)的清除，病人的智力，包括各方面神經(jīng)系統(tǒng)功能都能得到良好的恢復(fù)。但是對(duì)于慢性硬膜下血腫治療不及時(shí)或神經(jīng)功能長(zhǎng)時(shí)間受壓的病人，會(huì)出現(xiàn)智力發(fā)育低下、肢體殘疾、言語(yǔ)功能障礙，甚至?xí)霈F(xiàn)間斷的癲癇發(fā)作的情況。對(duì)中老年人的慢性硬膜下血腫，在能夠及時(shí)清除血腫、臨床治愈的情況下，病人的各方面功能都不會(huì)受明顯的影響。但是對(duì)于手術(shù)效果不佳、血腫復(fù)發(fā)或者手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)意外的情況，神經(jīng)功能會(huì)受到影響，可能會(huì)留有殘疾。比如肢體功能、感覺、言語(yǔ)，甚至視力都會(huì)受到影響，術(shù)后還可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作或者繼發(fā)腦積水的情況，還需要后期進(jìn)一步的治療。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47
                        
                        
    
                            2020-01-09
                        
    
                        
    
                            63559次收聽
                        
    

                    
    
                
    
            
    
        
    
                                    
                
    
            慢性硬膜下血腫手術(shù)治療方法有哪些
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    對(duì)嬰幼兒或者兒童期的慢性硬膜下血腫，在嬰幼兒前囟還沒有閉合的情況下，通過(guò)穿刺前囟的方法，硬膜穿刺針刺破硬膜，刺入硬膜下腔，把慢性硬膜下血腫抽吸出來(lái)，從而達(dá)到緩解病情、治療疾病的目的。對(duì)前囟、顱縫閉合的兒童，或者對(duì)中老年人慢性硬膜下血腫，需要通過(guò)外科手術(shù)的方法，比如鉆孔引流或者開顱血腫清除，才能緩解病情，達(dá)到治愈疾病的目的。不管是兒童，還是中老年人，鉆孔引流手術(shù)都能夠達(dá)到比較良好的治療效果。對(duì)于時(shí)間較長(zhǎng)、血腫包膜肥厚或者包膜鈣化的病人，如果單純的鉆孔引流效果不佳或者治療后血腫復(fù)發(fā)，則需要通過(guò)開顱的方法把包膜切除、血腫清除才能夠有效的緩解患者病情，解決病人的問(wèn)題。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:50
                        
                        
    
                            2019-12-26
                        
    
                        
    
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    慢性進(jìn)行性的硬膜下血腫原因有可能是不知不覺發(fā)生的，并沒有明確的原因，可能是血管本身的病變出血，也可能是某種外力的作用，很隱性的情況下引起得出血形成的血腫。所以初期可以沒有痛苦，沒有什么癥狀，患者不來(lái)就診，達(dá)到了一定的血腫的一定的程度以后，引起了臨床上的癥狀和體征?；颊邅?lái)就診的時(shí)候，給他做影像學(xué)方面的檢查，才發(fā)現(xiàn)有了血腫，所以慢性硬膜下血腫是一個(gè)隱性發(fā)生的進(jìn)行性的加重的過(guò)程。一旦發(fā)現(xiàn)以后采取措施保守治療，也可以手術(shù)治療，它可以達(dá)到臨床上很理想的效果，可以治愈特殊的一些個(gè)病例，可能治療比較棘手。它發(fā)現(xiàn)的比較晚，可能會(huì)有一些個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)細(xì)胞的傷害、功能的損害，這樣的血腫如果出現(xiàn)以后，經(jīng)過(guò)積極的治療，可以達(dá)到臨床上治愈的目的，不至于造成很壞的后果，不會(huì)留下后遺癥，也不會(huì)留下什么合并癥等等。所以硬膜下血腫的治療，在目前的醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)的今天是完全可以治愈的，可以達(dá)到臨床上比較理想的效果。由于醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)達(dá)，很多醫(yī)院都擁有了CT、核磁等這樣的儀器，所以發(fā)現(xiàn)硬膜下血腫，只要做影像學(xué)的檢查就可以發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)得越早治療得越及時(shí)，效果就越好。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47
                        
                        
    
                            2019-12-20
                        
    
                        
    
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            慢性硬膜下血腫癥狀有哪些
            
    
                
                    
                
                
    
                    
    
                        
    慢性的硬膜下血腫癥狀頭疼、頭暈、神智方面的變化，以及感覺、運(yùn)動(dòng)、精神、語(yǔ)言以及視覺、聽覺等等這些功能的損害。慢性的硬膜下血腫初期早期隱性起病緩慢進(jìn)行，沒有什么癥狀和體征。血腫達(dá)到了一定的程度以后，影響了神經(jīng)細(xì)胞的功能，才出現(xiàn)了臨床上的癥狀和體征?；颊邅?lái)就醫(yī)，進(jìn)行影像學(xué)的檢查的時(shí)候，才會(huì)發(fā)現(xiàn)有硬膜下的血腫。主要看慢性硬膜下血腫的部位，損害的神經(jīng)細(xì)胞特異功能的情況來(lái)決定的癥狀。頭疼、頭暈因?yàn)楦淖兞孙B壓，改變了膜的刺激癥，出現(xiàn)這些情況，作用在運(yùn)動(dòng)區(qū)可以引起運(yùn)動(dòng)的障礙。硬膜下血腫影響了感覺區(qū)，就有感覺去的障礙，影響了語(yǔ)言中樞就失語(yǔ)等臨床方面的癥狀。所以硬膜下血腫影響了神經(jīng)的不同區(qū)域，損害了神經(jīng)的功能的不同，臨床上的癥狀也有所不同，取決于硬膜下血腫的發(fā)生的部位，影響的神經(jīng)功能的區(qū)域，所以臨床上才出現(xiàn)各種各樣的癥狀，沒有什么特異性的癥狀。一旦血腫達(dá)到一定的程度以后，有了一個(gè)占位的效應(yīng)，像腦腫瘤那樣出現(xiàn)了臨床的頭疼、頭重、頭暈、偏癱、偏身感覺障礙等這一系列的癥狀，就比較明顯了，診斷也就提供了很好的依據(jù)，定位診斷也好，定性診斷也好，就比較明確了，所以慢性硬膜下血腫的癥狀沒有一個(gè)統(tǒng)一的說(shuō)法，主要看病變的位置來(lái)決定的。
    
                    
    
                    
    
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:17
                        
                        
    
                            2019-12-20
                        
    
                        
    
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                慢性硬膜下血腫用什么藥好
                
    
                    
    慢性硬膜下血腫可以使用止血、降顱壓、促進(jìn)血腫吸收的藥物，影響到大腦神經(jīng)功能的，也可以用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥進(jìn)行治療。如果用藥治療效果不好，可以選擇穿刺抽吸、開顱做手術(shù)等治療。慢性的硬膜下血腫往往是隱性起病進(jìn)行性加重，早期和初期可以沒有臨床上任何的癥狀和體征，患者感覺痛苦時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)行影像學(xué)方面的檢查，有血腫的產(chǎn)生，這時(shí)積極進(jìn)行治療。慢性硬膜下血腫用藥治療只是初早期的治療，到了一定程度，就應(yīng)該采取手術(shù)的治療，手術(shù)效果要比用藥效果好，也沒有副作用。臨床上對(duì)待這樣的患者，手術(shù)治療的效果還是比服藥效果更好一些。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                慢性硬膜下血腫可以治愈嗎
                
    
                    
    慢性硬膜下血腫可以治愈。慢性的進(jìn)行性的硬膜下的血腫原因并沒有明確，可能是血管本身的病變出血，也可能是某種外力的作用，很隱性的情況下引起出血形成的血腫?；颊叱跗跊]有癥狀，未及時(shí)就診，血腫達(dá)到一定的程度以后，就會(huì)引起臨床上的癥狀和體征，可以通過(guò)影像學(xué)進(jìn)行檢查。患者積極配合醫(yī)生采取措施保守治療，也可以手術(shù)治療，它可以達(dá)到臨床上很理想的效果。如果發(fā)現(xiàn)的比較晚，可能會(huì)有神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)細(xì)胞的傷害、功能的損害，這樣的血腫如果出現(xiàn)以后，經(jīng)過(guò)積極的治療，可以達(dá)到臨床上治愈的目的，不會(huì)留下后遺癥。所以硬膜下血腫的治療，是完全可以治愈的，可以達(dá)到比較理想的效果。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                慢性硬膜下血腫的治療方法有哪些
                
    
                    
    慢性的硬膜下血腫是一個(gè)隱性疾病早期和初期癥狀并不明顯，發(fā)展到一定程度以后，血腫壓迫了神經(jīng)系統(tǒng)，引起了神經(jīng)系統(tǒng)的臨床的癥狀和體征，這個(gè)時(shí)候患者來(lái)就醫(yī)，我們給他做影像學(xué)的檢查CT、核磁就會(huì)發(fā)現(xiàn)血腫，可以通過(guò)藥物或理療治療，以及手術(shù)治療。手術(shù)的治療有兩種，穿刺的抽吸和開顱的根治。保守治療包括止血、消腫、促進(jìn)血液吸收、降顱壓、保護(hù)腦細(xì)胞、修復(fù)腦細(xì)胞的功能等一系列的治療措施；如果保守治療效果不明顯，就可以做外科手術(shù)的方法，可以做穿刺抽吸的辦法，把血腫吸收促進(jìn)它的恢復(fù)；穿刺吸收治療效果不理想的情況下，可以進(jìn)行開顱手術(shù)根治血腫，防止病情進(jìn)一步發(fā)展，血腫經(jīng)過(guò)處理以后，消除對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的損害，就可以得到修復(fù)和恢復(fù)。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                慢性硬膜下血腫的癥狀有哪些
                
    
                    
    慢性的硬膜下血腫的初期是隱性起病，沒有什么癥狀和體征。血腫達(dá)到了一定的程度，影響了神經(jīng)細(xì)胞的功能，就出現(xiàn)了臨床上的癥狀和體征，它的臨床癥狀可以有頭疼、頭暈、神智方面的變化，以及感覺的運(yùn)動(dòng)的、精神的、語(yǔ)言的以及視覺的、聽覺的等等這些功能的損害，主要看慢性硬膜下血腫的部位，它損害的神經(jīng)細(xì)胞的特異的功能的情況來(lái)決定它的癥狀。硬膜下血腫影響了神經(jīng)的不同的區(qū)域，損害了神經(jīng)的功能的不同，臨床上的癥狀也有所不同，如果血腫達(dá)到一定的程度以后，有了一個(gè)占位的效應(yīng)，可能像腦腫瘤那樣出現(xiàn)頭疼、頭重、頭暈、偏癱、偏身感覺障礙等。所以慢性硬膜下血腫的癥狀沒有一統(tǒng)一的說(shuō)法，主要看它病變的位置來(lái)決定。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
            
                
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                慢性硬膜下血腫的并發(fā)癥有哪些
                
    
                    
    硬膜下血腫初期沒有癥狀。血腫到達(dá)一定的程度以后，影響了神經(jīng)功能，出現(xiàn)臨床上的癥狀和體征，患者進(jìn)行影像學(xué)的檢查后發(fā)現(xiàn)硬膜下有血腫的形成，它發(fā)生部位的不同，影響神經(jīng)細(xì)胞的功能也不同，有頭疼、頭暈等癥狀、還可能有聽覺功能和感覺的障礙等。慢性硬膜下血腫的進(jìn)行發(fā)展的過(guò)程中可以有并發(fā)癥，一般并發(fā)癥比較少，但是也可能會(huì)有病情比較重的、發(fā)生的比較快的出現(xiàn)合并癥，比如有消化道癥狀、心血管癥狀、出現(xiàn)感染的癥狀，也可以出現(xiàn)臟器的系統(tǒng)的變化，都是硬膜下血腫的合并癥。因?yàn)槁杂材は卵[是慢性的進(jìn)行性的過(guò)程，合并癥可能有，也可能沒有，可能癥狀很輕，也有個(gè)別的癥狀重一點(diǎn)?；颊呒霸绨l(fā)現(xiàn)并采取根治的措施，才能防止合并癥的發(fā)生。
    
                    
                
    
                
            
    
        
           
                            
        
    
                        
    
                慢性硬膜下血腫：老年人的“隱形殺手”
                
    
                    
    慢性硬腦膜下血腫(ChronicSubduralHematoma)，系頭部外傷3周以后出現(xiàn)臨床癥狀，位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，具有包膜的血腫。血腫常發(fā)生于額頂顳半球凸面，好發(fā)于50歲以上人群;多數(shù)常有頭部輕微外傷史，部分患者甚至由于外傷過(guò)輕而否認(rèn)外傷史。早期臨床癥狀輕微，血腫達(dá)到一定量后癥狀迅速加重。在經(jīng)影像檢查確診之前，易誤診為顱內(nèi)腫瘤、缺血或出血性腦血管病，常需要CT或MRI確診。