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腦挫傷是在外力的作用下，腦組織在對(duì)沖力的作用下出現(xiàn)了傷痕，可以有出血點(diǎn)，微出血等等，造成了腦細(xì)胞損害腦纖維的損害。腦挫傷它是腦外科常常發(fā)生的疾病。大腦功能各種各樣的臨床的癥狀和體征，比如頭疼，神志障礙，有語言、感覺、運(yùn)動(dòng)方面的功能的障礙等等，這一系列的臨床癥狀和體征。它是由于外力的作用下造成的腦的挫傷。它對(duì)皮層組織對(duì)于大腦表面以及軟腦膜沒有更多的損害，所以它是腦挫傷，區(qū)別于腦挫裂傷，它的性質(zhì)要比腦震蕩嚴(yán)重很多。因?yàn)樗谐鲅?，出血灶、出血點(diǎn)，它對(duì)神經(jīng)的系統(tǒng)的損害也是多方面的。臨床癥狀可以五花八門，有各種各樣的臨床的癥狀，除了有疼痛、神志障礙、感覺障礙、運(yùn)動(dòng)障礙以外，還可以有情感方面，語言方面、視覺、聽覺等功能的損害。它是綜合性的損害表現(xiàn)過程，所以它的治療往往是在腦外科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行診斷和治療的，它的預(yù)后根據(jù)病情發(fā)生損害程度的不同也不完全一樣。應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)，早治療，經(jīng)過積極治療以后，預(yù)后還是比較好的。它好于腦挫裂傷，但是比腦震蕩要嚴(yán)重一些，可能會(huì)有一些后遺癥的出現(xiàn)，但是這樣的幾率不是很高，主要是由它的病情來決定的。

腦挫傷臨床表現(xiàn)有頭疼、頭暈、惡心、神志障礙；可以有語言、情感、視覺、聽覺方面的傷害表現(xiàn)；也可以有感覺的障礙，可以有偏癱或者是四肢同程度的乏力力弱等等。在外力的作用之下，腦組織發(fā)生了挫傷。腦挫傷的臨床表現(xiàn)，由于腦挫傷傷害部位的不同，它可以有微出血，可以有出血灶。傷害了大腦細(xì)胞、傷害了神經(jīng)纖維，在臨床的表現(xiàn)上也不完全一樣。腦挫傷臨床表現(xiàn)沒有統(tǒng)一的概念，是由于腦挫傷傷害部位的不同，病情輕重的不同，并不完全對(duì)稱發(fā)生的挫傷，所以臨床的表現(xiàn)也不完全一樣?？傊X挫傷的表現(xiàn)為多方面的臨床損害的表現(xiàn)，比如神智、聽覺、視覺、語言、感覺、運(yùn)動(dòng)等綜合的表現(xiàn)，有所側(cè)重。哪一部分區(qū)域傷害的重，哪一部分細(xì)胞的功能喪失的最多，在臨床的表現(xiàn)上可能就比較明顯一些。所以腦挫傷的臨床表現(xiàn)，以及做針對(duì)性治療。要在專業(yè)的神經(jīng)外科的指導(dǎo)下進(jìn)行，效果就比較理想。專業(yè)的醫(yī)師指導(dǎo)治療，根據(jù)患者病情不同、輕重程度、損害程度都不一樣，所以要早發(fā)現(xiàn)早治療、針對(duì)性的治療效果還是比較好的，很少留下后遺癥。

腦挫裂傷的治療包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。一、非手術(shù)治療。1、一般腦挫裂傷病人不需要手術(shù)治療，但腦挫裂傷常常會(huì)發(fā)生腦水腫、遲發(fā)性的顱內(nèi)血腫等，所以要嚴(yán)密觀察患者的疼痛以及生命體征變化，及時(shí)復(fù)查顱腦ct，在首次ct檢查后6到8小時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行復(fù)查。腦挫裂傷后的主要病理變化是繼發(fā)性腦缺血，所以要積極的進(jìn)行規(guī)范化的治療，以減少繼發(fā)性的腦損害。2、對(duì)于昏迷的病人應(yīng)當(dāng)保持呼吸道的通暢，呼吸困難或者嚴(yán)重低氧血癥，應(yīng)當(dāng)盡早的行氣管切開以及機(jī)械通氣。重度的腦挫裂傷，病人應(yīng)當(dāng)送重癥監(jiān)護(hù)室病房。3、對(duì)伴有腦水腫的病人，適當(dāng)?shù)膽?yīng)當(dāng)限制液體入量，并給予脫水治療。有條件的應(yīng)當(dāng)行顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)，根據(jù)顱內(nèi)壓的情況給予脫水藥物進(jìn)行治療，避免盲目大量使用脫水藥物，以防加重繼發(fā)性腦缺血。4、對(duì)合并有休克的病人，首先要尋找病因，積極抗休克治療，有癲癇發(fā)作或有發(fā)作高危風(fēng)險(xiǎn)的因素的這些病人，應(yīng)當(dāng)早期給予抗癲藥物治療?？拱d癇藥物可以預(yù)防早期的發(fā)作，但不能夠阻止晚期發(fā)作。在藥物治療方面可給予腦神經(jīng)保護(hù)藥物。二、手術(shù)治療，腦挫裂傷伴有嚴(yán)重的腦水腫，經(jīng)脫水治療沒有效果或意識(shí)障礙加重的患者，需要進(jìn)行手術(shù)開顱去骨瓣減壓或以及清除壞死的腦組織。近年來，一些學(xué)者對(duì)廣泛性的腦挫裂傷、腦水腫病人進(jìn)行大骨瓣減壓手術(shù)，這種效果還是比較確切的。在急性顱腦外傷中腦組織的器質(zhì)性損傷，腦挫裂傷較為多見。由于臨床癥狀較重，如意識(shí)障礙的程度較深、頭痛時(shí)間較長等，所以治療方面不同于腦震蕩，一般都是需要住院治療。

腦挫裂傷是指暴力作用于頭部，造成腦組織的器質(zhì)性損傷，包括挫傷和裂傷兩種病理類型。它是顱腦損傷后在大體解剖和ct上最常見的一種損傷，通常為多發(fā)，并且伴有其他類型的顱腦損傷。腦挫裂傷可發(fā)生于使用暴力直接作用的相應(yīng)部位或附近產(chǎn)生到?jīng)_擊傷。也就是說，當(dāng)你枕骨后腦勺著地的時(shí)候，有可能雙側(cè)額葉會(huì)發(fā)生腦挫裂傷，這就是同樣的道理。這就叫做產(chǎn)生的對(duì)沖傷。通常發(fā)生嚴(yán)重和常見的腦挫裂傷出現(xiàn)是在遠(yuǎn)離打擊點(diǎn)的部位，暴力作用點(diǎn)的對(duì)應(yīng)產(chǎn)生嚴(yán)重的對(duì)沖傷，對(duì)沖傷腦挫裂的發(fā)生部位與外力的作用點(diǎn)、作用方向和顱內(nèi)的解剖特點(diǎn)密切相關(guān)。再還有就是腦挫裂傷，輕者可以見到腦表面的淤血水腫，有片狀出血灶，腦積液是血性，重的腦實(shí)質(zhì)挫碎、破裂，局部出血，有的甚至出現(xiàn)腦血腫，受傷組織缺血壞死，顯微鏡下可以看到神經(jīng)元胞質(zhì)空泡，尼氏體消失，胞核碎裂溶解，神經(jīng)軸突變性。因此腦挫裂傷作為一種非常常見的腦損傷的病理類型，需要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)救治。

目前來講，腦挫裂傷臨床表現(xiàn)主要是因?yàn)槭軅课坏牟煌?，以及性質(zhì)的不同，從而合并著不同的損傷，表現(xiàn)具有很大的差異性。輕者沒有原發(fā)性的一些障礙，臨床上一般情況下沒有特殊表現(xiàn)，重者可以致原發(fā)性的昏迷，嚴(yán)重的甚至直到死亡。所以意識(shí)障礙的程度是衡量腦挫裂傷輕重的客觀指標(biāo)。腦挫裂傷的病人傷后多立即昏迷，也就說呼叫不醒，沒有反應(yīng)，昏迷的時(shí)間可以有半小時(shí)到數(shù)天甚至數(shù)月，最嚴(yán)重的持續(xù)昏迷直到死亡。根據(jù)損傷的部位和程度的不同而表現(xiàn)的各種不一樣的反應(yīng)。有的如果損傷在皮質(zhì)功能區(qū)，則會(huì)出現(xiàn)偏癱失語感覺障礙，甚至有的人會(huì)癲癇發(fā)作。臨床來講它會(huì)有病理體征。損傷如果是非功能區(qū)，那么沒有明顯的臨床陽性體征表現(xiàn)。清醒后一般情況有劇烈的頭痛嘔吐頻繁，常持續(xù)較長時(shí)間。生命體征的改變來講，當(dāng)出現(xiàn)脈搏細(xì)速，血壓下降，呼吸減緩的表現(xiàn)，多數(shù)迅速恢復(fù)。如血壓持續(xù)的降低，那么則提示腦干損傷嚴(yán)重和合并其他的損傷。當(dāng)血壓、心率恢復(fù)正常以后，患者出現(xiàn)血壓增高，脈搏慢而有力，呼吸深而緩慢，則表示中樞壓力增高以及腦缺氧引起的代償性反應(yīng)。如果腦損傷嚴(yán)重，顱內(nèi)壓持續(xù)增高，最終導(dǎo)致中樞神經(jīng)功能衰竭。因此一旦發(fā)現(xiàn)有腦挫裂傷，需要及時(shí)送醫(yī)救治。